Gripas Vaikams - Vaikų Gripo Simptomai, Komplikacijos Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Vaikų gripo simptomai, komplikacijos ir gydymas

Vaikų gripas yra ūmi infekcinė liga, kurią išprovokuoja A, C ir B tipo gripo virusų įsiskverbimas į ląsteles. Liga lydima kvėpavimo organų pažeidimų, organizmo intoksikacijos ir dažnai sukelia įvairių komplikacijų.

Pagal statistiką, kiekvienais metais gripo virusu serga iki 30% pasaulio gyventojų, iš jų 15% yra pradinio ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai. Labiausiai gripo virusui imlūs vaikai nuo 3 iki 14 metų. Didelės rizikos grupėje maži vaikai, kuriems ARVI sudaro 65% viso sergamumo.

Suaugusieji yra atsparesni infekcijai nei vaikai, nes jų imuninė sistema veikia geriau. Vaikai serga 4–5 kartus dažniau.

Pagrindinis infekcijos pavojus yra tai, kad jis dažnai komplikuojasi dėl įvairių patologijų ir prisideda prie esamų lėtinių ligų paūmėjimo. Šiuo atžvilgiu vaikų praktikoje gripo prevencijos ir gydymo klausimas yra opus.

Turinys:

• Gripo simptomai vaikams
• Gripo priežastys vaikams
• Vaikų gripo komplikacijos

• Populiarūs tėvų klausimai

  • Ar galima maudyti vaiką peršalus?
  • Kaip suprasti, kad vaikas pasveiko?
  • Jei vaikas serga, ar jis turi valgyti geriau?
• Gripo gydymas vaikams
• Kaip negydyti vaikų gripo ir SARS

Gripo simptomai vaikams

Patekęs į vaiko organizmą, kelias valandas, iki 4 dienų, virusas gali niekuo neišsiskleisti.

Po šio laiko vaikų gripo simptomai padidėja, kurie, tipiškai vystantis ligai, pasireiškia taip:

• Ūmus pradžia kartu su kūno temperatūros padidėjimu iki 40 ° C. Šiuo atveju kūno apsinuodijimo simptomai bus svarbesni už kitas ligos apraiškas. Kūdikiams karščiavimas dažnai yra vienintelis požymis, rodantis, kad virusas pateko į organizmą. Nuo vienerių iki penkerių metų, be kūno temperatūros padidėjimo, galima pridėti kosulį ir slogą. Po penkerių metų karščiavimą papildo ašarojimas, prakaitavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, rinitas ir sausas kosulys.
• Bet kokio amžiaus vaikai atsisako valgyti, arba jų apetitas labai pablogėja.
• Letargija auga, vaikas tampa neaktyvus. Vyresni vaikai gali skųstis galvos, sąnarių ir raumenų skausmais. Galimas pakartotinis vėmimas.

• Vaikams kraujavimas iš nosies yra dažnesnis nei suaugusiems. Hemoraginio sindromo fone gali pasirodyti pitechijos ant odos, kraujosruvos ant gleivinės ir akies skleros. Šis simptomas rodo ypatingą ligos eigos sunkumą.
• Vaikų iki vienerių metų karščiavimo piko metu gali išsivystyti traukuliai, o vyresniame amžiuje galimi sąmonės sutrikimai, haliucinacijos ir kliedesiai.
• Vaikų oda yra blyški, o kūdikystėje gali pasirodyti marmurinis raštas. Šiuo atveju skruostai dažnai tampa tamsiai raudoni.
• Kuo stipresnė temperatūra, tuo ryškesnė bus tachikardija.
• Neatmetama pilvo sindromo raida, pasireiškianti skausmingais pojūčiais žarnyno regione.
• Dauguma vaikų kenčia nuo rinito, o nosies išskyros yra serozinės-gleivinės.
• Minkštasis gomurys yra edematozinis, burnos ir ryklės užpakalinė sienelė yra hiperemija, pastebimas gausus granuliuotumas. Su sausu kosuliu galima išsivystyti tracheitą, kuris sukelia skausmą ne tik trachėjoje, bet ir už krūtinkaulio.

Vaiko būklė pagerės 3-4 dieną, jei gripas yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Tačiau neturėtumėte tikėtis visiško pasveikimo po tokio trumpo laiko. Tokie reiškiniai kaip sloga, gerklės skausmas, kosulys tęsis dar 14 dienų. Vaikų sveikimo periodą po gripo lydi padidėjęs nuovargis, per didelis prakaitavimas ir silpnumas.

Didelės rizikos grupėje yra naujagimiai ir vaikai iki šešių mėnesių. Toksikozės apraiškos jose yra minimalios, ligos vystymasis laipsniškas, kataralių reiškinių dažnai nėra. Vaikai atsisako valgyti, regurgituoti, kartais atsiranda vėmimas, sutrinka miegas. Bakterinės komplikacijos vystosi labai anksti ir greitai, todėl ligos baigtis gali būti nepalanki.

Gripo priežastys vaikams

Vaikų gripo priežastys yra kūno užkrėtimas virusu, priklausančiu ortomiksovirusų šeimai. Tai gali būti A, B ar C. tipo virusas. Dėl to, kad A tipo virusas gali pakeisti savo struktūrą, būtent jis dažniausiai sukelia epidemijas nei kiti virusai. Infekcijos plitimo šaltinis yra arba užsikrėtęs asmuo, arba kitas gyvas organizmas (paukščiai ir kiaulės).

Kalbant apie B tipo gripą, būtent jis dažniausiai paveikia vaikus, sklindančius tik tarp žmonių. Masiniai infekcijos registravimo atvejai dažniausiai įvyksta prieš prasidedant A tipo gripo epidemijai arba yra kartu su ja. Gripo B epidemijos dažniausiai vyksta toje pačioje šalyje.

C tipo gripo virusas sukelia pavienius ligos atvejus ir yra stabilios struktūros, todėl jo padermėse nėra vakcinų nuo gripo.

Vaikai dažniausiai užsikrečia oro lašeliais pokalbio metu, kosėdami, čiaudėdami. Nors organizuotose vaikų grupėse kontaktinis ir buitinis ligos perdavimo būdas nėra retas atvejis. Virusą galima rasti ant asmens higienos priemonių, žaislų, stalo įrankių, patalynės ir kt.

Ypač aktyviai virusas plinta esant kintančioms oro sąlygoms, esant drėgmės ir aplinkos temperatūros svyravimams.

Kitos sąlygos, palankios gripo virusui plisti ir užsikrėsti, yra šios:

• Hipovitaminozė, kuri dažnai būna vaikams;
• Saulės šviesos trūkumas;
• Trūksta visaverčio imuninės apsaugos;
• Vaikų grupių perpildymas;
• Blogi vaikų higienos įgūdžiai ar nepakankama higiena.

Viruso infekcijos procesas yra toks:

• Infekcija patenka į vaiko kūną per ENT organus ir fiksuojama kvėpavimo takų epitelyje;
• Hemglutinino pagalba prisitvirtinęs prie ląstelės, virusas pradeda naikinti ląstelės membranos vientisumą;
• Patekęs į ląstelę, virusas pradeda gaminti baltymus ir RNR;
• Nauji virusai palieka sunaikintą ląstelę ir ieško sveikos, kad galėtų tęsti reprodukcijos procesą;
• Sunaikinę kvėpavimo takų epitelį, virusai prasiskverbia į kraują ir išplinta visame vaiko kūne, išprovokuodami intoksikaciją.

Vaikų gripo komplikacijos

Vaikų gripo komplikacijos laikui bėgant gali skirtis (vėlyvas ir ankstyvas), pagal etiologinį faktorių (virusinis ir bakterinis), taip pat pagal vietą.

Dažniausiai vaikystėje gripo fone išsivysto tokia komplikacija kaip plaučių uždegimas. Pirminė virusinė pneumonija pasireiškia per pirmąsias 1-2 dienas ir dažniausiai turi hemoraginį pobūdį. Galbūt vystosi distreso sindromas su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu, skreplių atskyrimas krauju, švokštimas plaučiuose. Tokios komplikacijos fone neatmetama mirtina baigtis, atsirandanti praėjus 4-5 dienoms po plaučių uždegimo atsiradimo.

Antrinė bakterinė pneumonija vystosi dažniau 5-6 dienas nuo pagrindinės ligos pradžios. Jį gali išprovokuoti stafilokokai, pneumokokai, haemophilus influenzae, chlamidijos, legionelės ir kitos bakterijos.

Be plaučių uždegimo, galimos šios infekcijos komplikacijos:

• Netikras krupas;
• Vidurinės ausies uždegimas;
• Bronchiolitas;
• Sinusitas;
• Miozitas;
• Miokarditas;
• Meningencefalitas;
• Kepenų ir inkstų pažeidimai dažniau būdingi paukščių gripui;
• Reye sindromas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• Gerklų stenozė;
• Astmos sindromas.

Vaikai iki 2 metų yra jautresni komplikacijoms, taip pat tie pacientai, kurie serga kitomis gretutinėmis ligomis: širdies ydomis, bronchine astma, įgimtu imunodeficitu, diabetu ir kt.

Populiarūs tėvų klausimai

• Ar galima maudyti vaiką peršalus? Daugelis tėvų žino, kad nuo vaikystės draudžiama maudyti peršalusį vaiką. Tiesą sakant, būtina nuplauti vaiką, o draudimas maudytis ligos metu siekia šimtmečius, kai higienos procedūroms įgyvendinti reikėjo lovio, o namuose nebuvo karšto vandens. Bet jei vaiko kūno temperatūra yra padidėjusi, tuomet neturėtumėte jo maudyti karštoje vonioje. Šiltas dušas yra idealus sprendimas.
• Kaip suprasti, kad vaikas pasveiko? Jei kūno temperatūra tris dienas išlieka normali, jei sausas kosulys virto šlapiu ir neįgijo geltonos ar žalios spalvos, tuomet galime kalbėti apie teigiamą tendenciją. Jei kūno temperatūra vėl pakyla, turėtumėte būti ypač atsargūs, nes tai yra blogas simptomas, rodantis komplikacijų vystymąsi.
• Jei vaikas serga, ar jis turi valgyti geriau? Maistas, kurį vaikas vartoja, turėtų būti lengvas, jame turėtų būti daugiausiai angliavandenių ir vitaminų. Faktas yra tas, kad baltyminiams produktams skaidyti organizmas reikalauja daug energijos, kuri pirmiausia turėtų būti nukreipta kovai su infekcija. Pasibaigus karščiavimui, turite tvirtai maitinti sveikstantį vaiką, o tai atstatys išeikvotas jėgas.

Gripo gydymas vaikams

Vaikų gripas dažniausiai atliekamas namuose. Tačiau esant indikacijoms (sunki ligos eiga, infekcijos komplikacijos), būtina hospitalizuoti pacientą. Be to, visi naujagimiai ir kūdikiai hospitalizuojami. Reikėtų atsižvelgti į socialines gydymo stacionare indikacijas, pavyzdžiui, į vaiko buvimą vaikų namuose ar gyvenimą asocialioje šeimoje.

Pagrindiniai gripu sergančių vaikų terapijos principai:

• Lovos poilsio laikymasis ūminiu ligos laikotarpiu ir pusiau lovos režimas, kai karščiavimas baigiasi.
• Lengva, bet subalansuota mityba, gerkite daug skysčių.
• Gydančio gydytojo nuožiūra skiriami antivirusiniai vaistai: Ingavirinas, Tamiflu, IRS 19, Remantadinas, Arbidolis, Grippferonas, Amiksinas, Kagocelis ir kt.
• Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas kūno temperatūroje, viršijančioje 38,6 ° C. Vaikams kūno temperatūrai sumažinti reikia duoti arba paracetamolio, arba ibuprofeno. Acetilsalicilo rūgštis vaikams neskiriama.
• Esant klampiam ir tirštam skrepliui, būtina vartoti mukolitinius vaistus, pavyzdžiui, Ambroxol, Erespal, Lazolvan ir Bromhexin. Pagal indikacijas atliekamos inhaliacijos skreplius skystinančiais tirpalais.
• Kai kosulys yra skausmingas, galima vartoti kosulį slopinančius vaistus, bet ne jį slopinti, o sumažinti kosulio intensyvumą. Tai gali būti tokios priemonės kaip: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• Kraujagysles sutraukiantys lašai lašinami į nosį amžiui tinkamomis dozėmis, pavyzdžiui, Tizin, Nazivin, Rinofluimucil ir kt.
• Galima vartoti B grupės vitaminų, vitamino C ar multivitaminų kompleksų.

Antibiotikai skiriami esant bakterinėms komplikacijoms. Tam gali būti naudojami šie vaistai:

• Saugomi penicilinai: Amoksiklavas, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefuroksimo aksetilas;
• Makrolidai: azitromicinas, Roksihexal, Wilprafenas ir kt.

Pasveikimo laikotarpiu galima vartoti adaptogenus ir imunomoduliatorius.

Kaip negydyti vaikų gripo ir SARS

Kai kuri pasaulio statistika

Įrodyta, kad iki 90% visų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, atsirandančių vaikystėje, yra virusinės kilmės. Antibiotikų terapija neturi įtakos virusams. Tačiau daugelis tėvų dėl savo nežinojimo ir taip pat norėdami paspartinti sveikimą vaikui skiria antibiotikų nuo kiekvieno peršalimo.

Reikėtų suprasti, kad saugių vaistų nėra. Tai taip pat taikoma antibakteriniams vaistams, kurie turi žalingą poveikį imuninei sistemai, provokuoja disbakteriozę, sukelia alergijos vystymąsi, „sukietina“bakterijas, padidina jų atsparumą.

Natūralu, kad pediatrai žino apie netinkamo gydymo antibiotikais pavojus, tačiau jie ir toliau jį skiria net su ARVI. Iš tiesų, esant namų apžiūros sąlygoms, turint mažai darbo patirties, kai rankose yra tik fonendoskopas, atskirti plaučių uždegimą nuo peršalimo yra gana problematiška.

Lengviausia paskirti antibiotiką. Galų gale, žala vartojant šias lėšas nėra pernelyg pastebima gydymo pradžioje, o jei vis tiek pasireiškia plaučių uždegimas, gydytojas pasakys, kad paskyrė tinkamą gydymą.

Taigi antibiotikų nuo peršalimo vaikams iki 12 metų per pirmąsias penkias dienas nuo ligos pradžios vartoti negalima. Jei tėvai yra labai susirūpinę dėl terapijos tinkamumo, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, atlikti plaučių rentgeno nuotrauką, siekiant patvirtinti virusinį ligos pobūdį ir pašalinti komplikacijų išsivystymą.

Padidėjusi kūno temperatūra

6 metų ir vyresnių vaikų kūno temperatūra turėtų būti sumažinta, jei ji viršija 39 ° C ar daugiau. Jis sugeba pakenkti vaiko sveikatai, nes peržengia fiziologinės normos ribas.

Iki 6 metų amžiaus kūno temperatūra turėtų būti sumažinta, kai ji viršija 38,6 ° C, nes yra traukulių pavojus. Jei prieš tai buvo traukulių, kūno temperatūroje 37,5 ° C ir aukštesnėje temperatūroje reikia duoti karščiavimą mažinančios medžiagos.

Kūno temperatūra yra stipriausias kūno ginklas nuo infekcijos. Tai prisideda prie to, kad virusai miršta, o esamos organizmo atsargos yra mobilizuojamos. Todėl kuo intensyviau žeminama kūno temperatūra, tuo ilgiau liga tęsis. Taip pat gali būti, kad vaistas, kuris bus pasiūlytas vaikui kaip karščiavimą mažinantis vaistas, sukels jam alergiją, prisidės prie opos susidarymo, turės įtakos inkstų veiklai iki inkstų nepakankamumo išsivystymo.

Norėdami sumažinti kūno temperatūrą, galite naudoti šiuos patarimus:

• Kai kūdikio oda yra rausva, jos nereikėtų papildomai izoliuoti. Kad vaikas galėtų patekti į kūną, vaiką reikia nurengti.
• Jei vaiko oda yra blyški, tuomet ją reikia pridengti lengva antklode ir pasiūlyti gausų šiltą gėrimą.
• Vietinis vaiko kojų ir rankų trynimas degtine gali būti atliekamas tik po metų. Alkoholis išgarina ir atvėsina odą. Stipresnių alkoholio tirpalų vartoti negalima, nes tai gali pakenkti subtiliai kūdikio odai. Be to, dalis alkoholio bus absorbuota, o tai prisidės prie apsinuodijimo.
• Ant pagrindinių indų reikia tepti šaltį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte į butelį paimti šalto vandens ir patepti jį į kirkšnies sritį ir pažastis, nes čia praeina didelės kraujagyslės.
• Vaiko galva turėtų likti atvira, nes per ją patiriama iki 80% šilumos nuostolių.

Vaikas turėtų vartoti kuo daugiau skysčių, nes karščiuojant jis labai intensyviai garuoja. Tai kelia grėsmę dehidracijai.

Vaikų gripo profilaktika pirmiausia atliekama skiepijant. Jų veiksmingumas įrodytas daugelio metų bandymais ir naudojimo patirtimi. Tai yra pagrindinė PSO rekomenduojama apsauga nuo gripo viruso. Imunitetas susiformuoja maždaug po mėnesio, įvedus vakciną, ir išliks vidutiniškai metus. Šiuo tikslu vaikams suleidžiamos tokios vakcinos kaip „Influvac“, „Grippol“, „Grippol plus“, „Fluarix“ir kt.

Kitos prevencinės priemonės siekiant užkirsti kelią vaikų gripui yra šios:

• Ankstyvas ligos nustatymas ir sergančio vaiko izoliacija nuo visuomenės.
• Sistemingas patalpų vėdinimas ir reguliarus jų drėgnas valymas naudojant dezinfekavimo priemones.
• Patalpų kvarcizavimas.
• Dažnai nusiplaukite rankas.
• Epidemijos metu dėvėti sterilias medicinines kaukes.
• Atsisakymas lankytis sausakimšose vietose.
• Atsisakymas dalyvauti tarpgrupiniuose ir kituose masiniuose renginiuose darželyje.
• Nepaprastų švenčių įvedimas gripo epidemijos metu.

Paprastai pasveikimo prognozė yra palanki tipiškos ligos eigos atveju. Mirties grėsmė didėja sergant hipertrofinėmis ir komplikuotomis gripo formomis, taip pat infekuojant rizikos grupėje esančius vaikus.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.