Sinovinė Sarkoma - Priežastys, Simptomai, Prognozė, Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Sinovinė sarkoma

Sinovinė sarkoma arba piktybinė sinovioma yra minkštųjų audinių naviko pažeidimas kojų, rankų ar kaklo sąnarių srityje. Tai gana reta vėžio forma, diagnozuota 2-3 iš milijono žmonių. Dažniausiai sinovinė sarkoma pasireiškia žmonėms nuo 15 iki 25 metų ir dažniau pasitaiko vyrų.

Liga pažeidžia sąnarių, sausgyslių sinovines membranas. Iki pusės sinoviomos atvejų išsivysto kojų sąnariai, dažniau kelio. Antra pagal dažnumą naviko lokalizacijos vieta yra rankos. Retesniais atvejais liga pažeidžia kaklą ar galvą. Bendras sinovinio vėžio bruožas yra galimybė atsinaujinti, grįžti per pirmuosius trejus metus po gydymo. Pusėje šių atvejų metastazės išplito į plaučius, limfmazgius ir kaulų čiulpus.

Sarkomos metastazės kiekvienu antru atveju migruoja ir auga kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, plaučiuose. Buvo pastebėti metastazių aptikimo atvejai prostatoje, širdyje ir smegenyse.

Sinovinė sarkoma yra pavojinga ir greitai progresuojanti liga, kurią sunku gydyti. Todėl sinoviomos gydymą turėtų atlikti onkologai, turintys didelę profesinę patirtį.

Turinys:

• Sinovinės sarkomos priežastys
• Sinovinės sarkomos simptomai <
• Sinovinės sarkomos diagnozė
• Gydymo metodai
• Prognozė

Sinovinės sarkomos priežastys

Patikimos sinovinės sarkomos išsivystymo priežastys nebuvo išaiškintos. Yra mokslinė prielaida, kad patologija siejama su chromosomų translokacijos reiškiniu, kai tarp skirtingų chromosomų esančių genų yra sąveika, dėl kurios atsiranda mutantas, provokuojantis sinoviją.

Sinovinės sarkomos simptomai

Piktybinė sinovioma pradinėse naviko augimo stadijose yra besimptomė, o tai apsunkina diagnozę ir savalaikį gydymą.

Sinovinės sarkomos simptomai priklauso nuo jo vietos ir gali apimti:

• skausmas paveiktoje srityje;
• išsipūtusio naviko išvaizda, kuri gali būti tvirta arba minkšta;
• apriboti judesio amplitudę jungtyje;
• šiluma;
• tirpimas dėl neoplazmos slėgio nervams;
• nuovargis, vangumas;
• svorio kritimas, blogas apetitas;
• limfmazgių padidėjimas metastazių stadijoje.

Jei sarkoma išsivysto kakle ar galvoje, tada sunku kvėpuoti ir ryti, dažnai pasikeičia balsas.

Sinovinės sarkomos diagnozė

Piktybinės sinoviomos požymiai kartais gali būti klaidingi dėl kitos ligos:

• sinovinio audinio uždegimas - sinovitas;
• sąnario kapsulės uždegimas - bursitas;
• sąnarių uždegimas arba artritas.

Todėl daug dėmesio skiriama ligos diagnozei, o tiksliems tyrimų rezultatams gauti naudojama visa eilė bandymų:

• imunologinė naviko audinio analizė;
• biopsija, kurioje smulkus paveikto audinio gabalas paimamas išsamiam tyrimui mikroskopu;
• genetiniai tyrimai chromosomų anomalijoms nustatyti;
• angiografija arba kraujagyslių būklės tyrimas naviko vietoje;
• Sąnario rentgenas;
• radioizotopų nuskaitymas, nes vėžio audiniai linkę kaupti stroncio izotopus, kai jie patenka į kūną.

Gydymo metodai

Sinovinė sarkoma yra rimta būklė, todėl jai reikalinga kombinuota terapija. Gydymo metodai yra panašūs į kitų piktybinių navikų formų metodus:

• operacija;
• terapija radiacija;
• chemoterapija.

Daug lengviau išgydyti mažus auglius, kuriuos galima pašalinti chirurginiu būdu. Navikams, kurie perėjo į metastazių susidarymo stadiją, nepakanka vienos operacijos, tokiais atvejais naudojamos visos terapijos galimybės.

Chirurgija yra pagrindinis gydymo metodas, nurodomas sinovinei sarkomai. Tai leidžia jums pašalinti naviką jo pagrindinės lokalizacijos vietoje ir yra veiksmingas 50-70% atvejų.

Chemoterapija apima chemoterapijos vaistų vartojimą; šis metodas visada nurodomas esant metastazėms. Pagrindinės vaistų veikliosios medžiagos yra ifosfamidas ir doksorubicino hidrochloridas, kurių veikla siekiama sunaikinti vėžines ląsteles ir pašalinti navikus. Chemoterapija nėra 100% sėkmingas sinovinės sarkomos gydymo metodas, o rezultatas pastebimas tik tuo atveju, jei vėžinės ląstelės yra jautrios citostatiniams vaistams.

Spindulinė terapija arba radioterapija sunaikina vėžines ląsteles, naudojant radiaciją. Šį metodą galima priskirti:

• prieš pat operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį;
• po chirurginio gydymo metastazių nustatymo atveju.

Spindulinės terapijos procedūros atliekamos radiologijos skyriuje. Prieš pradedant gydymą, atliekami išsamūs tyrimai naudojant kompiuterinę tomografiją ir MRT, siekiant nustatyti tikslią vėžinio audinio vietą. Šis metodas yra būtinas norint pašalinti maksimalų naviko ląstelių skaičių ir optimaliai išsaugoti sveikus audinius.

Norint gauti gydymo efektą, radioterapija skiriama keliais kursais, kuriuos pacientas išgyvena 4–6 mėnesius. Spindulinė terapija, atlikta po operacijos, žymiai sumažina pasikartojančio vėžio riziką.

Prognozė

Sinovinės sarkomos prognozė priklauso nuo naviko dydžio, metastazių buvimo ir limfmazgių dalyvavimo patologiniame procese. Ankstyvą diagnozę turintiems pacientams prognozė gera. Tačiau žmonėms, kurių navikai didesni nei 6 cm, yra labai didelė metastazių rizika, o jei metastazės išplito visame kūne, tada gydymo prognozė yra prasta.

Ankstyva ligos diagnozė turi didelę reikšmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei palaikyti.

Kiekvieną dieną padidėja metastazių susidarymo tikimybė, todėl pirmiausia reikia kreiptis į onkologą, net ir nereikšmingiausius sąnario srities požymius ir pokyčius.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.