Sinusinė širdies Tachikardija - Kas Tai? Ką Daryti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Sinusinė širdies tachikardija: kaip ji gydoma?

Kas yra tachikardija?

Sinusinė tachikardija yra greitas širdies plakimas. Paprasto žmogaus, kurio temperatūra normali, gulint širdies plakimų skaičius yra apie 60–80, o kai žmogus yra stovimas, - apie 100 dūžių. Jei smūgiai viršija šiuos rodiklius, tai jau yra tachikardija.

Sinusinė tachikardija nėra liga, o tik fiziologinė kūno reakcija į fizinį aktyvumą ar emocinį jaudulį. Kartais gydytojai diagnozuoja lėtinę neadekvačią sinusų tachikardiją. Toks pažeidimas sakomas tuo atveju, kai net ir ramybės būsenoje žmogaus širdies susitraukimų dažnis nesumažėja iki 90–100 smūgių arba kai, esant nedideliam fiziniam ar emociniam stresui, širdies susitraukimų dažnis labai padidėja.

Norėdami susidoroti su pažeidimu, turite peržiūrėti savo mitybą, pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Kartais reikalingi vaistai, tačiau gydytojas privalo juos rekomenduoti. Tai padės išvengti rimtų pažeidimo komplikacijų.

Turinys:

• Sinusinės tachikardijos priežastys
• Sinusinės tachikardijos simptomai
• Tachikardijos tipai
• Diagnostika
• Sinusinės tachikardijos gydymas
• Kaip sustabdyti tachikardiją per 30 sekundžių?
• Bendrosios rekomendacijos

Sinusinės tachikardijos priežastys

Tachikardija gali būti laikoma simptomu, o ne liga, nes ji atsiranda dėl įvairių ligų. Tachikardijos priežastis gali būti endokrininės sistemos sutrikimai, autonominės nervų sistemos sutrikimai, hemodinamikos sutrikimai ir įvairios aritmijos formos.

Tachikardija gali pasirodyti kaip visiškai įprasta reakcija į didelį fizinį ir emocinį stresą, taip pat padidėjus kūno temperatūrai dėl alkoholinių gėrimų vartojimo nuo rūkymo. Širdies plakimas taip pat gali padidėti dėl žemo kraujospūdžio, dėl mažo hemoglobino kiekio kraujyje, t. Y. Anemijos, nuo infekcinių ligų, ypač pūlingų, nuo piktybinio naviko, padidėjusio skydliaukės funkcionalumo ar vartojant tam tikrus vaistus.

Nėštumo metu sinusinė tachikardija yra normos variantas, nes šiuo metu moters organizme padidėja plazmos tūris. Dėl to indai padidina apkrovą, padidėja širdies ritmas. Svarbu, kad nėščią moterį reguliariai matytų kardiologas. Tai leis jums nešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Kartais sinusinė tachikardija yra gynybos mechanizmas, kurį organizmas suaktyvina įvairiose patologijose, tarp jų:

• Hormonų gamybos sutrikimas. Dažnai tachikardija išsivysto, kai sutrinka progesterono, estrogeno, tirotropino gamyba.
• Deguonies trūkumas organizme. Šiuo atveju hipoksija gali būti ir lėtinė, ir ūminė.
• Depresija ir neurozė.
• Kūno intoksikacija.
• Mažakraujystė.
• Dažnas kraujavimas. Jie sugeba vystytis su endometrioze, su endometritu ir kitais sutrikimais moterų reprodukcinės sistemos darbe ir ne tik.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.

Sunkios mėnesinės, kurios moterims trunka ilgiau nei 5–7 dienas, dažnai sukelia sinusų tachikardiją. Be to, kai kurie vaistai gali išprovokuoti tachikardiją, visų pirma: diuretikai, hormoniniai vaistai, antidepresantai.

Tachikardijos išsivystymo mechanizmas sumažėja iki sinusinio mazgo širdies stimuliatoriaus ląstelių automatizmo padidėjimo. Tai atsitinka, kai sumažėja vagalinė įtaka širdžiai, tačiau padidėja simpatinė įtaka.

Rečiau sinusinę tachikardiją sukelia širdies raumens uždegimas. Sutrikimas išsivysto, kai uždegiminis atsakas sutelktas toje srityje, kuri supa dešiniojo prieširdžio širdies stimuliatoriaus aktyvumą.

Lėtinė sinusinė tachikardija yra širdies stimuliatoriaus ląstelių pirminės patologijos arba sinusinio mazgo reguliavimo sutrikimo, kurį vykdo autonominė nervų sistema, rezultatas.

Sinusinės tachikardijos simptomai

Sinusinė tachikardija praktiškai neturi specifinių simptomų. Tai pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir įprasta tachikardija. Tačiau yra reikšminga šio sutrikimo ypatybė - tai anamnezės duomenys, leidžiantys atsekti širdies ritmo padidėjimą ir sumažėjimą. Netikėtai pasirodo kitos tachikardijos, tačiau netikėtai baigiasi ir ataka. Šiuo atveju sakoma apie paroksizminį pažeidimo pobūdį.

Žmonėms, sergantiems sinusine tachikardija, padidėja letargija ir silpnumas. Retkarčiais pacientai skundžiasi silpnumu kojose. Blogėja darbingumas, kenčia kūno ištvermė. Tai ypač pastebima tarp tų piliečių kategorijų, kurių darbas susijęs su fizinės jėgos taikymu (darbininkai, nešikai, sandėlininkai).

Net nedidelis fizinis krūvis gali sukelti didelį nuovargį. Būtent dėl lėtinio nuovargio dauguma žmonių kreipiasi į gydytojus. EKG perdavimas ir anamnezė leidžia nustatyti diagnozę.

Dusulys

Dusulys su sinusine tachikardija gali išsivystyti nepriklausomai nuo asmens fizinio aktyvumo lygio. Kartais tai atsitinka net per naktinį poilsį, kai kūnas yra ramybės būsenoje. Jei širdies ritmas padidėja iki 140 dūžių per minutę, žmogus pabunda, nes jaučiasi uždusęs. Deguonies trūkumas gali atsirasti dienos metu. Tuo pačiu metu pacientas nepatyrė išankstinių apkrovų.

Dusulio priepuolio metu žmogus gali jausti krūtinės skausmą, jį kamuoja dusulys, jis gali durti į krūtinę kairėje pusėje.

Traukuliai

Su tachikardija traukuliai paaiškinami tuo, kad galūnės kenčia nuo nepakankamo kraujo tiekimo. Spazmas gali būti sutelktas blauzdos srityje, tačiau kartais paciento rankos, kaklas, nugara ir pilvas yra ankšti. Priepuolių metu pėdos ir rankos atšąla, kartais jos įgauna melsvą atspalvį arba išbalsta.

Jei kapiliarai sprogo, tada ant odos atsiranda vorinių venų. Dažnai vorinių venų atsiranda su varikoze. Todėl jums reikia atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti patologinio simptomo priežastis.

Širdies skausmas

Skausmas gali skirtis. Kai kurie pacientai skundžiasi veriančiais ir deginančiais pojūčiais, kiti - sunkumą ir spaudimą. Kai kurie pacientai sako, kad jų skausmas yra bukas. Jis susitelkęs už krūtinės.

Kartais skausmas būna silpnas, vos pastebimas. Tai gali pasireikšti kelis kartus per dieną. Skausmingi pojūčiai trunka ne ilgiau kaip 7 minutes. Paprastai skausmas nesukelia didelio diskomforto, todėl asmuo neskuba kreiptis į gydytoją.

Neįmanoma ištverti skausmo širdyje, neatsižvelgiant į jo intensyvumą. Šis simptomas yra tinkama priežastis kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais širdies skausmas tampa vieninteliu rimčiausių patologijų, galinčių kelti pavojų gyvybei, simptomu.

Žemas kraujo spaudimas

Sinusine tachikardija sergančių žmonių kraujospūdis dažnai būna žemas. Pacientas skundžiasi galvos svaigimu, prieš mus pradeda mirgėti „musės“, dažnai atsiranda migrena. Sunkiais atvejais atsiranda alpimas, kuris gali trukti nuo 15 sekundžių iki kelių minučių.

Panikos priepuoliai

Panikos priepuoliai yra simptomas, dažnai apibūdinantis sinusų tachikardiją. Pacientus persekioja baimė, tačiau tai nėra vienintelis sutrikimo simptomas. Žmogus visą laiką yra padidėjusio nerimo būsenoje, gali patirti haliucinacijų.

Panikos priepuoliai yra rimta priežastis susisiekti su specialistu ir pradėti gydymą.

Tachikardijos tipai

Tachikardija skirstoma į dvi formas: fiziologinę ir patologinę. Pirmuoju atveju padidėjęs širdies susitraukimų dažnis atsiranda dėl fizinio krūvio, susijaudinimo ir kt. Esant patologinei tachikardijai širdies ritmo padidėjimą sukelia liga, pavyzdžiui, karščiavimo sindromai, endokrininės sistemos sutrikimai, nerviniai ir psichiniai sutrikimai, kūno apsinuodijimas alkoholiu. Tachikardija taip pat atsiranda dėl ilgą laiką sumažėjusios motorinės funkcijos, taip pat dėl širdies darbo nesėkmių, po kurių gali išsivystyti širdies nepakankamumas.

Būtina nustatyti, kokią tachikardiją kenčia pacientas - lėtinis ar paroksizminis. Pastaruoju atveju gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientą kankina paroksizminės sinusinės tachikardijos priepuoliai. Kai pacientas patiria sinusinės tachikardijos priepuolį, jis negali tiksliai nustatyti priepuolio pradžios ir pabaigos. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik elektrokardiografijos pagalba, kuri turi būti atliekama tiesiogiai priepuolio metu. Daugelis tachikardija sergančių žmonių to nepastebi, o kai kurie gali skųstis greitu širdies plakimu. Tachikardiją galima nustatyti klausantis širdies ir pulso. Sinusinės tachikardijos gydymas daugiausia skirtas pašalinti ją sukėlusius veiksnius.

Diagnostika

Tyrimo metu gydytojas įvertina paciento dermos būklę, klauso širdies ritmo, nustato švokštimo buvimą. Svarbu matuoti kraujospūdį ir širdies ritmą.

Po tyrimo gydytojas nurodys pacientui atlikti tyrimus ir atlikti instrumentinius metodus:

• Kraujo mėginiai biocheminei analizei atlikti. Tai pašalins uždegiminį organizmo atsaką.
• Šlapimo pristatymas bendrai analizei atlikti. Šis tyrimas pašalins cukrinį diabetą ir inkstų nepakankamumą.
• 12 laidų EKG. Šis tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant tachikardiją. Tai leidžia nustatyti širdies ritmą ir ritmą.
• Echokardiografija Diagnostikos procedūra siekiama nustatyti intrakardinę patologiją. Šiuo atžvilgiu širdies MRT yra gana informatyvus.
• Valguso testai: Valsava, miego sinusų masažas, Ashneris.
• Transesofaginės prieširdžių elektrokardiogramos atlikimas.
• Kasdienis Holterio EKG vartojimas. Tai saugus tyrimas, leidžiantis nustatyti įvairius širdies ritmo pažeidimus. Yra širdies veiklos fiksavimas įprasto gyvenimo sąlygomis.
• Elektrofiziologiniu širdies tyrimu siekiama ištirti elektrinio impulso plitimą per miokardą, galima nustatyti tachikardijos vystymosi mechanizmą.

Svarbu išsiaiškinti priežastį, dėl kurios atsirado patologija. Gydytojas gali duoti pacientui siuntimą nustatyti skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekį kraujyje, perduoti smegenų EEG ir kt.

Gydytojas be jokios abejonės nurodo informaciją apie paciento darbo vietą, apie sąlygas, kuriomis vyksta jo darbinė veikla. Ši informacija suteikia gydytojui galimybę pasiūlyti priežastį, kuri išprovokavo sinusinę tachikardiją, ir paskirti patogenezinį gydymą.

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei žmogus pastebi sinusinės tachikardijos požymius, turite kreiptis į gydytoją. Kardiologas dalyvauja nustatant ir gydant širdies patologijas. Kartais gali prireikti flebologo, endokrinologo, kraujagyslių chirurgo pagalbos.

Sinusinės tachikardijos gydymas

Dažniausiai sinusinė tachikardija nereikalauja jokio gydymo. Gydymas pirmiausia susijęs su gyvenimo būdo korekcija. Asmuo turi nustoti vartoti alkoholį, rūkyti ir gerti gėrimus, kuriuose yra daug kofeino.

Vaistai skiriami, kai sinusinė tachikardija sukelia krūtinės anginos priepuolius arba pablogina paciento savijautą.

Retai sunkiai tachikardijai reikalinga radijo dažnio kateterio abliacija. Jie naudojasi šiuo gydymo metodu tik tada, kai pažeidimas negali būti ištaisytas konservatyvios terapijos metodais. Operacijos metu širdies stimuliatorius dedamas į sinusinio mazgo sritį.

Beta blokatoriai

Beta blokatoriai padeda sumažinti adrenalino ir norepinefrino kiekį organizme. Šie hormonai yra atsakingi už streso išsivystymą, kuris neigiamai veikia širdies raumens būklę.

Pasirinktas vaistas yra bizoprololis. Pacientai gerai reaguoja į terapiją, tačiau kartais gali išsivystyti sunkus šalutinis poveikis. Todėl tik gydytojas gali skirti šios grupės vaistus.

Nedihidropiridino kalcio antagonistai

Šios grupės vaistai apima Diltiazemą ir Verapamilą. Jų priėmimas leidžia sumažinti širdies raumens susitraukimo aktyvumą, sumažinti širdies ritmą, sulėtinti miokardo prieširdžių ir skilvelių laidumą.

Tiek Diltiazemas, tiek Verapamil gali sukelti daugybę vaistinių ir šalutinių poveikių. Todėl dozė parenkama individualiai.

Pagalbiniai vaistai

Norėdami pašalinti tachikardijos išsivystymo priežastį, gydytojas gali skirti pacientui vaistus, kurie tiesiogiai neveikia širdies darbo sutrikimų. Tačiau be jų neįmanoma visiškai atsigauti.

Sinusinės tachikardijos priežastis	Narkotikų grupė	Vaisto pavadinimas
Neurozė, psichozė, stresas, depresija	Žolelių ir sintetiniai raminamieji vaistai	Afobazolas, Tenotenas, Persenas, Valerijonas, Motinėlė, dražė „Vakaras“
Hipertirozė	Vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų ir tirotropino gamybą	Tiamazolas, propiltiouracilas, tirozolis, merkazolilas, metizolis, karbimazolas
Angina ir kitos infekcijos	Plataus spektro antibiotikai	Zinnat, azitromicinas, Amoksiklavas, Klaritromicinas, Augmentinas, Amoksicilinas, Flemoklavas
Mažakraujystė	Geležies preparatai	Venofer, Heferolis, Geležies gliukonatas 300, CosmoFer

Kartais pacientams reikia vartoti vaistus, kuriais siekiama atkurti cirkuliuojančio kraujo kiekį organizme. Retais atvejais reikalingas kraujo perpylimas. Jei pacientui būdingi kūno dehidratacijos simptomai, skysčių atsargas būtina papildyti druskos tirpalų (Rehydron) pagalba.

Kaip sustabdyti tachikardiją per 30 sekundžių?

Tachikardijai būdingas padidėjęs širdies ritmas. Šis jausmas yra žinomas daugeliui žmonių. Yra du veiksmingi metodai, kurie gali atsikratyti problemos per pusę minutės.

Panardinimas

Kai žmogaus kūno temperatūra nukrinta, širdis pradeda rečiau plakti. Taigi nervų sistema kontroliuoja prisitaikymo prie šalčio procesus. Širdis sulėtės, jei veidą įdėsite į šaltą vandenį. Juk būtent galva yra arčiau širdies nei kiti organai.

Norėdami susidoroti su tachikardija, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Į talpyklą surenkamas vėsus vanduo. Kuo žemesnė jo temperatūra, tuo greičiau pavyks įveikti priepuolį. Todėl, norint sustiprinti efektą, į jį galima pridėti ledo.
• Prieš nuleisdami veidą į puodelį, turite sulaikyti kvėpavimą, pirštais sugniaužti nosį. Tada turėtumėte staigiai nuleisti veidą į paruoštą skystį. Ekspozicijos laikas yra 10-15 sekundžių.
• Galite patraukti vandenį į delnus ir juo praskalauti veidą.
• Arba galite masažuoti veidą ledo kubeliais. Laiko regionas turėtų būti ypač kruopščiai parengtas.

Valsalvos manevras

Ši procedūra leidžia daryti įtaką makšties nervui. Tai jis yra atsakingas už širdies ritmą.

Norėdami įgyvendinti šią techniką, turite laikytis šių rekomendacijų:

• Giliai įkvėpkite ir įtempkite pilvo raumenis.
• Suimkite nosį dviem pirštais, uždarykite burną ir akis.
• Stenkitės iškvėpti per burną ir nosį, jų neatidarydami. Tuo pačiu metu turite įtempti pilvo raumenis.

Jei žmogaus tachikardija derinama su skausmu širdyje arba yra uždusimo jausmas, tai nė viena iš šių metodų negali būti taikoma praktiškai. Tokiose situacijose būtina kviesti medicinos komandą.

Jei širdis pradeda dažniau plakti fizinio aktyvumo fone, sportavus ar padidėjus emociniam jauduliui, tai tokia kūno reakcija yra gana normali.

Jei tachikardija išsivysto be aiškios priežasties, būtina kreiptis į gydytoją. Ši būklė gali rodyti rimtą patologiją.

Bendrosios rekomendacijos

Nepaisant to, kokie vaistai skiriami pacientams, sergantiems sinusine tachikardija, jis turės laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir mitybos. Valgyti reikia dažnai, bet mažomis porcijomis. Svarbu kuo labiau sumažinti riebių ir kaloringų maisto produktų vartojimą. Rekomenduojama atsisakyti cukraus, maisto produktų, kuriuose yra skonio stipriklių ir kitų kenksmingų komponentų.

Būtinai eikite kuo dažniau pasivaikščioti. Fizinis aktyvumas turėtų būti padidintas, tačiau negalima užsiimti agresyviu sportu. Sinusine tachikardija sergantys pacientai gali lankytis baseine ir lankyti jogos užsiėmimus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas oro sąlygoms gyvenamosiose patalpose. Drėgmės lygis neturėtų nukristi žemiau 40%. Būtina vėdinti kambarį.

Sinusinė tachikardija yra sutrikimas, kurį reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Norėdami atsigauti, turite laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, taip pat laikytis sveiko gyvenimo būdo. Fizinis pasyvumas, nevalgomo maisto valgymas, rūkymas - visa tai paskatins tai, kad terapijos poveikis nebus pasiektas.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.