2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
Širdies nepakankamumo priežastys ir simptomai
Kas yra širdies nepakankamumas?
Širdies nepakankamumas yra serija sutrikimų, pagrįstų mažu širdies raumens susitraukimu. Yra klaidinga nuomonė, kad širdies nepakankamumas yra širdies liga, tačiau taip nėra. Širdies nepakankamumas yra kūno būklė, kai širdies raumens (miokardo) susitraukimo gebėjimas tampa silpnas, todėl širdis negali pilnai aprūpinti kūno reikiamo kraujo kiekio. Labai dažnai koronarine širdies liga ir hipertenzija sergantys žmonės kenčia nuo širdies nepakankamumo, o širdies nepakankamumas apsunkina daugelį širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Širdies nepakankamumas žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir kartais tampa žmogaus mirties priežastimi. Širdies nepakankamumo simptomaiAtsižvelgiant į ligos pobūdį ir eigą, širdies nepakankamumas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Liga pasireiškia sulėtėjus bendros kraujotakos greičiui, širdies išstumiamo kraujo kiekis tampa mažesnis, o širdies kamerose padidėja slėgis. Perteklinis kraujo tūris, su kuriuo širdis negalėjo susitvarkyti, pradeda kauptis sąlygiškai vadinamuose „depuose“- kojų ir pilvo ertmės venose. Pirmieji širdies nepakankamumo simptomai yra silpnumas ir nuovargis. Kadangi širdis negali susitvarkyti su visu cirkuliuojančio kraujo kiekiu, skysčių perteklius iš kraujotakos pradeda kauptis įvairiuose kūno organuose ir audiniuose, dažniausiai pėdose, blauzdose, šlaunyse, pilve ir kepenyse. Dėl padidėjusio slėgio ir skysčių kaupimosi plaučiuose sutrinka kvėpavimas. Normalioje būsenoje deguonis laisvai praeina iš plaučių kapiliarinio audinio į bendrą kraujotaką, tačiau kai plaučiuose kaupiasi skystis, kuris atsiranda esant širdies nepakankamumui, deguonis nevisiškai pereina į kapiliarus. Kvėpavimas tampa greitesnis dėl mažos deguonies koncentracijos kraujyje. Labai dažnai pacientas atsibunda vidurnaktį nuo uždusimo priepuolių. Kaip pavyzdį galime paminėti Amerikos prezidentą Rooseveltą, kurį kankino širdies nepakankamumas. Labai ilgai jis negalėjo miegoti gulėdamas, tačiau miegojo dėl kvėpavimo problemų. Skysčio nutekėjimas iš kraujotakos į audinius ir organus gali stimuliuoti ne tik kvėpavimo problemas ir miego sutrikimus. Žmogus greitai priauga svorio dėl minkštųjų audinių edemos pėdų, kojų, šlaunų srityje, o kartais ir pilvo srityje. Paspaudus pirštu, aiškiai juntamas patinimas. Labai sunkiais atvejais skystis kaupiasi pilvo ertmės viduje. Prasideda pavojinga būklė - ascitas. Ascitas yra išplitusio širdies nepakankamumo komplikacija. Kai į kraują patenka šiek tiek skysčio iš kraujotakos, prasideda būklė, vadinama plaučių edema. Dažnai plaučių edema pasireiškia su lėtiniu širdies nepakankamumu, kartu su rausva spalva, kai kosint atsiranda kraujo skrepliai. Nepakankamas kraujo tiekimas neigiamai veikia visus žmogaus kūno organus ir sistemas. Pagyvenusių žmonių poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškia psichinės veiklos sumažėjimu. Kairė pusė ar dešinė pusė?Širdies nepakankamumo simptomai priklauso nuo to, kuri širdies pusė yra susijusi. Kairysis prieširdis (viršutinė širdies kamera) paima iš plaučių deguonies turtingą kraują ir pumpuoja jį į kairįjį skilvelį (apatinę kamerą), kuris pumpuoja šį kraują į likusius organus. Jei kairė širdies pusė nesugeba iki galo skatinti kraujo, ji išmetama atgal į plaučių indus, o skysčio perteklius per kapiliarus prasiskverbia į alveoles, o tai sukelia kvėpavimo sunkumų. Kitas kairės pusės širdies nepakankamumo simptomas yra silpnumas ir per didelis gleivių susidarymas (kartais net kruvinas). Dešinės pusės nepakankamumas įvyksta, kai kraujo nutekėjimas iš dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio yra sunkus. Dėl to slėgis pakyla ir skysčiai kaupiasi venose, kurios baigiasi dešiniosiose širdies kamerose - kepenų ir kojų venose. Kepenų tūris padidėja, skausmai vargina, o kojos labai patinsta. Esant dešiniam šoniniam nepakankamumui pastebimas toks reiškinys kaip nikturija - padidėjęs šlapinimasis naktį, viršijantis dieną. Esant staziniam širdies nepakankamumui, inkstai negali absorbuoti didelio skysčių kiekio, dėl kurio susidaro inkstų nepakankamumas. Druska, kurią paprastai išskiria inkstai kartu su vandeniu, lieka kūne, todėl padidėja patinimas. Pašalinus pagrindinę priežastį - širdies nepakankamumą - inkstų nepakankamumas išnyksta. |
Širdies nepakankamumo priežastys
Širdies nepakankamumui išsivystyti yra daugybė priežasčių. Viena pagrindinių yra išeminė širdies liga ir nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju.
Savo ruožtu išemiją sukelia širdies kraujagyslių užsikimšimas į riebalus panašiomis medžiagomis. Kita širdies nepakankamumo priežastis gali būti širdies priepuolis, nes tam tikra širdies audinio dalis miršta ir gyja.
Kita širdies nepakankamumo išsivystymo priežastis yra arterinė hipertenzija. Kraujo pernešimas spazminiais indais reikalauja daug jėgų, todėl padidėja širdis, būtent kairysis skilvelis. Toliau išsivysto širdies raumens silpnumas arba širdies nepakankamumas.
Viena iš priežasčių, turinčių įtakos širdies nepakankamumo vystymuisi, yra širdies aritmija (netaisyklingi susitraukimai). Jei smūgių skaičius per minutę yra didesnis nei 140, tai laikoma pavojinga ir prisideda prie ligos vystymosi, nes sutrinka kraujo pripildymo ir išmetimo procesai.
Tuo atveju, kai įvyksta širdies vožtuvų pokyčiai, atsiranda širdies pripildymo krauju pažeidimų, o tai taip pat prisideda prie širdies nepakankamumo vystymosi. Dažnai problemą sukelia vidinis infekcinis procesas (endokarditas) ar reumatinė liga.
Širdies raumens uždegimas dėl infekcijų, alkoholinių ar toksinių pažeidimų taip pat sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi.
Tačiau ne visais atvejais įmanoma tiksliai nustatyti priežastį, kuri sukėlė širdies nepakankamumą. Ši būklė vadinama idiopatiniu širdies nepakankamumu.
Širdies nepakankamumo klasifikacija
Atsižvelgiant į ligos pasireiškimus skirtingais etapais, nustatoma tokia klasifikacija:
1 klasė: nėra jokių fizinio aktyvumo apribojimų ir jokio poveikio gyvenimo kokybei.
2 klasė: nedideli fizinio aktyvumo apribojimai, poilsio metu nėra diskomforto.
3 klasė: žymiai sumažėjęs darbingumas, simptomai nevargina poilsio metu.
4 klasė: darbingumo netekimas visiškai ar iš dalies, visi širdies nepakankamumo simptomai ir krūtinės skausmas, trikdantys net poilsio metu.
Prognozės
Maždaug 50% pacientų, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas, šia liga gyvena ilgiau nei penkerius metus. Nors būtina prognozuoti individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos sunkumą, gretutines ligas, amžių, terapijos efektyvumą, gyvenimo būdą ir daugelį kitų veiksnių. Gydant šią ligą siekiama šių tikslų: gerinti kairio širdies skilvelio darbą, gerinti gyvenimo kokybę ir atkurti paciento darbingumą. Ankstyvas gydymas duoda geriausius rezultatus, o gyvenimo prognozė žymiai pagerėja.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Rekomenduojama:
Ūminis Moterų Ir Vyrų Inkstų Nepakankamumas - Simptomai Ir Gydymas
Ūminis inkstų nepakankamumas: simptomai ir gydymasŪminis inkstų nepakankamumas yra staigus, ryškus sutrikimas arba visiškas inkstų funkcijos nutraukimas. Šis patologinis procesas yra potencialiai grįžtamasis, nors jo metu kenčia visos inkstų funkcijos - ekskrecijos, filtracijos ir sekrecijos.Remiantis
Leukorėja - Leukorėjos Klasifikacija, Priežastys Ir Simptomai
Leucorrhoea klasifikacija, priežastys ir simptomaiTurinys:Baltesnių priežasčiųBaltesni simptomaiBalta klasifikacijaAmžiaus ypatybėsKas yra leukorėja?Leucorrhoea - gleivėti lašeliai, kurie išsiskiria iš moterų lytinių organų. Jei moteris se
Hemoraginis Insultas - Priežastys, Simptomai Ir Pasekmės, Gydymas Ir Prognozė
Hemoraginis insultasHemoraginis insultas diagnozuojamas 7-8% pacientų, sergančių neuropatologija. Ligai būdinga sunki patogenezė, kurios mirtingumas iki 50%, o negalia - iki 80%.Laiku aptikus pirmuosius ligos požymius ir greitą paciento pristatymą į kliniką apie 15%, padidėja tikimybė, kad hemoraginis insultas bus palankus.Kas yra he
Kepenų Koma - Kepenų Komos Gydymo Priežastys, Simptomai, Stadijos Ir Prognozė
Kepenų komaKas yra kepenų koma?Kepenų koma yra paskutinė progresuojančio kepenų nepakankamumo stadija. Esant stipriam kūno apsinuodijimui, kurį sukelia patologiniai ar mechaniniai pažeidimai, arba reikšmingai kepenų daliai mirus dėl traumos, nekrozės ar jos pašalinimo metu, atsirandant dėl ūmių ir lėtinių kepenų ligų, atsiranda sunkių centrinės nervų sistemos, taip pat kitų organų ir sistemų pažeidimų simptomai.Kepenų komos priežastysKepenų
Inkstų Nepakankamumas - Inkstų Nepakankamumo Gydymas Liaudies Gynimo Priemonėmis Ir Metodais
Inkstų nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmisInkstų nepakankamumas remisijos metu, be paūmėjimo simptomų, paprastai gydomas ambulatoriškai. Gydymo procesą lydi urologo, nefrologo kontrolė, gydytojo receptų patikslinimas atsižvelgiant į paciento būklę ir laboratoriniai tyrimai.Siekiant su
