Širdies Reumatas - širdies Reumato Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Širdies reumato priežastys, simptomai ir gydymas

Turinys:

• Kas yra širdies reumatas?
• Širdies reumato simptomai
• Širdies reumato priežastys
• Širdies reumato gydymas
• Širdies reumato profilaktika

Kas yra širdies reumatas?

Širdies reumatas yra organo sienos ar atskirų jos sluoksnių uždegimas, atsirandantis dėl streptokokinės infekcijos komplikacijos. Dažniausiai tuo pačiu metu pastebimas miokardo ir endokardo mišrus pažeidimas, nors kartais reumatas konkrečią sritį veikia atskirai: širdies krepšį, kameros raumenį ar sienas ir vožtuvus.

Dažniausiai šia liga serga jaunimas ir vaikai. Nors išsivysčiusiose šalyse pastaraisiais metais pastebima tendencija mažinti širdies reumato dažnį.

Širdies reumato simptomai

Tarp simptomų, rodančių ligos vystymąsi, galima išskirti šiuos požymius:

• Praeinantis sąnarių skausmas.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki didelių verčių.
• Silpnumo ir apetito praradimo atsiradimas.
• Skausmas širdyje. Paprastai jų intensyvumas yra mažas.
• Padidėjęs širdies ritmas, aritmijos ir tachikardijos požymiai.
• Širdies nepakankamumo simptomai, tarp kurių yra apatinių galūnių patinimas, dusulio atsiradimas su minimaliu fiziniu krūviu, mėlynas nosies ir pirštų galas, šlapio kosulio atsiradimas, kepenų dydžio padidėjimas.

Klinikinį vaizdą lemia neutrofilų ir ESR padidėjimas, streptokokinės infekcijos antigenų padidėjimas. Neseniai gydytojai pastebėjo tendenciją, kad širdies reumato metu simptomai yra paslėpti. Tuo pačiu metu kūno temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla, nėra skausmo širdyje ir sąnariuose. Todėl įtarti ligą galima tik išsivysčius širdies nepakankamumui ir padidėjus širdies dydžiui.

Širdies reumato priežastys

Ligos vystymosi veiksniai yra šie:

• Nurijus hemolizinį streptokoką, sukeliantį tokias ligas kaip faringitas, tonzilitas, gerklės skausmas, skarlatina. Šiuo atveju širdies reumatas yra streptokokinės infekcijos komplikacija.
• Sumažinti kūno apsaugą ir nesugebėjimą atsispirti agresoriams.
• Paveldimas polinkis į ligos vystymąsi. Yra žinoma, kad streptokokinė infekcija dažniau komplikuoja tose šeimose, kuriose artimiausi giminaičiai turėjo reumato atvejų.

Širdies reumato gydymas

Visos terapinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti ligą, atliekamos ligoninėje. Širdies reumato požymiams pašalinti taikoma kompleksinė terapija, apimanti antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Ūminės fazės gydymas

• Kai liga yra ūminėje fazėje, pacientui dvi savaites injekuojama tam tikra doze penicilinas. Po to bicilinas skiriamas intervalais - 2 kartus per savaitę iki išrašymo iš ligoninės.
• Jei pacientas negali toleruoti penicilino vaistų dėl alerginės reakcijos, tada jam parodyta eritromicino įvedimas. Be to, terapija papildoma gliukokortikosteroidų vartojimu, nebent reumatas yra minimalaus aktyvumo stadijoje.
• Kalbant apie vaistus, skirtus uždegiminiam procesui pašalinti, pacientui skiriama acetilsalicilo rūgštis ar panašūs vaistai.
• Be to, nurodomi NVNU. Ūminio reumato gydymas tęsiasi mėnesį, o poūmio - 2 mėnesius.

Užsitęsusio širdies reumato gydymas

• Jei širdies reumatas blogai reaguoja į gydomąjį poveikį ir užsitęsia, pacientui švirkščiami tokie vaistai kaip delagilas ar plaquenilas. Jie sugeba padėti net pasikartojančioms ligos formoms. Šių chinolino serijos vaistų vartojimo kursas yra ilgas ir turėtų trukti mažiausiai metus, o kartais ir dvejus metus.
• Kai klasikiniai vaistai nuo reumato yra neveiksmingi, tada naudojami imunosupresantai, įskaitant: azotiropiną, chlorobutiną ir kitus. Tokiu atveju reikalinga griežta medicininė priežiūra, kasdien imant kraujo mėginius.
• Jei būtina skirti gama-globulino serijos vaistus, kartu reikia skirti ir desensibilizuojančius vaistus, tokius kaip: diazolinas, tavegilas, difenhidraminas. Tačiau ši schema nenaudojama, jei pastebimi sunkūs širdies sutrikimai. Esant panašiai ligos eigai, patartina skirti diuretikus ir širdies glikozidus.

Pacientas turėtų vartoti vitaminų kompleksus, ypač pabrėždamas askorbo rūgštį ir rutiną.

Visiškai gydyti širdies reumatą neįmanoma be kineziterapijos. Populiariausios yra purvo vonios, gydomieji vandenys, ultravioletinis spinduliavimas, antibiotikų elektroforezė. Jei liga priverčia pacientą ilgai gulėti prie lovos, jam reikia masažo. Tai pagerins kraujotaką ir greitai palengvins sąnarių uždegimą, lydintį reumatą.

Po to, kai pacientas bus išrašytas iš ligoninės, o širdies reumatas pereis į neaktyvią fazę, jam reikės atlikti sanitarinį gydymą. Be to, pirmuosius du mėnesius pacientui skiriamas aspirinas, o po to paties laikotarpio - brufenas. Po šešių mėnesių asmuo vartoja indometaciną. Jei reikia, terapinis režimas papildomas antibakterinių, vitaminų ir desensibilizuojančių medžiagų vartojimu.

Tema: 5 galingiausios priemonės nuo reumato

Širdies reumato profilaktika

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią ligos vystymuisi, yra:

• Dažnas patalpų vėdinimas;
• Būkite gryname ore;
• Tinkama mityba;
• Grūdinimo procedūros;
• Paciento, kuriam įtariama streptokokinė infekcija, išskyrimas;
• Žmonių, kontaktuojančių su užkrėstu hemoliziniu streptokoku, stebėjimas;
• Visų infekcijos židinių, ypač nosiaryklės, pašalinimas;
• Kruopštus vaikų, kurių šeimoje buvo širdies reumatas, stebėjimas.

Tai padės išvengti ligos vystymosi ir sumažinti galimų komplikacijų riziką.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.