Klubo Sąnario Artrozė - 1, 2 Ir 3 Laipsniai, Klubo Sąnario Artrozės Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Klubo sąnario artrozė

Turinys:

• Kas yra klubo sąnario artrozė?
• Klubo sąnario artrozės laipsnis
• Deformuojantis klubo sąnario artrozė
• Klubo sąnario artrozės gydymas

Kas yra klubo sąnario artrozė?

Klubo sąnario osteoartritas yra destruktyvus procesas, kuris lokalizuojamas sąnaryje; kremzlės plastika, kuri yra jos vidinė danga, kenčia nuo patologijos. Tarp visų sąnarių ligų dažniausiai pasitaiko klubo sąnario artrozė. Ši patologija sudaro iki 40% visų atvejų. Žmonės daugelį tūkstantmečių kenčia nuo klubo sąnario artrozės. Šį faktą patvirtina kasinėjimų metu rasti kaulai, turintys atitinkamus ligos požymius.

Tai apima:

• Kremzlės audinio sunaikinimo pobūdis yra degeneracinis - distrofinis.
• Kaulinis audinys auga išilgai sąnario kraštų.
• Patys sąnariai patiria didelių deformacijų.

Ligos esmė yra tokia: kaulų gale esančių sąnarių viduje yra kremzlės, dėl kurių užtikrinamas normalus galūnių judrumas. Tai leidžia kaulams slinkti be nereikalingos trinties. Tačiau laikui bėgant kremzlė pradeda sulaikyti skysčius, reikalingus judėjimui užtikrinti, o „išnaudojimo“procese ji pradeda trūkinėti. Kaulai pradeda trintis vienas į kitą, ant jų susidaro tam tikros ataugos, vadinamos osteofitais. Dėl jų žmogus patiria skausmingus pojūčius ir kitus klubo sąnario artrozės simptomus.

Rizika susirgti šia patologija padidėja žmonėms, perkopusiems 45 metų amžiaus ribą. Moterys labiau linkusios į osteoartritą nei vyrai. Taip yra dėl menopauzės metu jos organizme įvykusių pokyčių, kai kaulams taip reikalingas kalcis pradeda juos palikti hormoninių pokyčių fone. Jis kaupiasi dideliais kiekiais kremzlėse ir juos sunaikina. Bet moterys ne visada kenčia dažniau nei vyrai, jauname amžiuje stiprios žmonijos pusės atstovai kenčia nuo šios ligos.

Klubo sąnario artrozės laipsnis

Priklausomai nuo ligos progresavimo, ji gali pasireikšti įvairiais sunkumais:

• Skirtingo intensyvumo skausmas šlaunų srityje. Jie gali pasireikšti tiek padidėjus fiziniam aktyvumui, tiek poilsio metu.
• Gali būti tam tikras judesių standumas, jų ribotumas.
• Vaikščiodamas ligotas žmogus šlubuoja, platus žingsnis jam tampa nepasiekiamas.
• Ligai progresuojant, viena koja, palyginti su kita, sutrumpėja. Pažeista galūnė tampa trumpesnė.
• Negydomas osteoartrito galiausiai sukels šlaunies raumenų atrofiją.

Klubo sąnario osteoartritas 1 laipsnis

Pirmajame etape ligos diagnozė yra labai sunki dėl daugelio veiksnių:

• Pirma, ligos simptomai nėra aiškiai pasireiškę, o tai leidžia supainioti ligą su daugeliu kitų ar net susieti pasikartojančius skausmus su kitomis priežastimis, kurios nėra susijusios su jokia patologija.
• Antra, patys pacientai neskuba kreiptis į gydytoją.

Nepaisant to, rentgeno tyrimas jau šiame etape leidžia pamatyti kai kuriuos sąnarių pokyčius. Pastebimi nedideli kauliniai augalai, tačiau jie yra kaulinėje lūpoje. Augalų lokalizacija - išilgai acetabulo paviršiaus išorinio ir vidinio kraštų. Šiame etape liga nepaveikė šlaunikaulio kaklo ir kaulo galvos, jokių matomų pokyčių nerasta.

Kaip simptomai, būdingi šiai ligos vystymosi stadijai, galima išskirti:

• Sumažėjęs motorinis aktyvumas dėl pasikartojančio skausmo.
• Skausmas, atsirandantis padidėjus fiziniam aktyvumui. Nejudrumo būsenoje žmogaus netrikdo jokios apraiškos.
• Kartais judant klubui girdimi nedideli spragtelėjimai.
• Darant aštrius sūpynes su galūne, gali pasireikšti aštrus skausmas.

Tuo pačiu metu žmogaus judesiai praktiškai neribojami, eisenos modelis nepakinta, jo raumenų jėga išlieka normali.

Klubo sąnario osteoartritas 2 laipsnis

Antrojo laipsnio klubo sąnario artrozės diagnozė nėra tokia sunki. Dažniausiai pacientai jau savarankiškai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl skausmingų pojūčių. Jie atsiranda, kai galūnė juda, net eidama. Palpuojant pažeistą galūnę, pacientas jaučia skausmą.

Rentgeno nuotrauka atskleidžia tokias sąlygas kaip: sąnario erdvės susiaurėjimas, maždaug 45%, jau yra pažeista sinovinė kremzlė, dėl kurios kaulai trinasi vienas į kitą, taigi ir skausmas. Bet didesniu mastu tai pasireiškia dėl patinimų atsiradimo, kuris pasirodo sąnario netinkamo veikimo fone.

Paveikslėlyje aiškiai matomi osteofitai, jie žymiai pasunkina ligos eigą ir neigiamai veikia bendrą klubo sąnario osteoartritu sergančio žmogaus būklę. Kartais vaizdas gali parodyti vadinamąją „sąnarinę pelę“- kaip gydytojai vadina atplaiša, kuri nuėjo nuo kaulo ir yra viduje.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Skausmas yra nuolatinis, ne tik tada, kai žmogus juda. Jis gali spinduliuoti į kirkšnies sritį, taip pat į kelio sąnarį.
• Pacientas greitai pavargsta, jam sunku ilgai būti stovinčioje padėtyje, o juo labiau atlikti bet kokius aktyvius veiksmus.
• Judėjimas iš esmės ribotas, sąnarys standus.
• Skausmas pasireiškia ne procese, o pačioje pažeistos galūnės veikimo pradžioje.
• Sąnarinis paviršius yra deformuotas.

Judesių diapazonas, nors ir šiek tiek ribotas, vis dėlto žmogus sugeba atlikti visus savitarnos veiksmus. Kartais jau šiame etape pacientas pradeda naudoti lazdelę. Bent jau - tai yra gydytojo rekomendacija ir labai supaprastina paciento gyvenimą.

Klubo sąnario artrozė 3 laipsniai

Trečiąjį klubo sąnario artrozės laipsnį diagnozuoti yra labai lengva, tačiau reikia pasakyti, kad tai yra gana vėlyva data problemai nustatyti. Rentgeno tyrimas rodo, kad sąnario erdvė beveik visiškai išnyko.

Šiam etapui būdingi simptomai yra šie:

• Nuolatinis, nepaliaujamas skausmas.
• Išreikštas sąnario traškėjimas judėjimo metu.
• Palpacija yra nepaprastai skausminga.
• Sąnarys yra žymiai deformuotas.
• Judesiai beveik neįmanomi, o negydomi jie bus visiškai prarasti.
• Pacientas gali judėti tik palaikydamas ant lazdos.

Tema: Klubo sąnario skausmas

Deformuojantis klubo sąnario artrozė

Deformuojantis osteoartritas yra lėtinė liga, kuri lėtai kartojasi. Tai sukelia nuolatinius sąnario veiklos sutrikimus. Jei atsižvelgsime į visas kaulų ligas, susijusias su degeneraciniais - distrofiniais kaulų ir kremzlių pokyčiais, tai būtent deformuojantis osteoartritas užima pirmaujančią poziciją. Tai daugiausia lemia tai, kad būtent klubo sąnarys patiria didžiausią stresą ir yra didžiausias žmogaus organizme.

Procesas vyksta taip: hialininė kremzlė pradeda nykti, ant jos galima rasti nelygumų ir šiurkštumo. Tada liga veda prie to, kad jis visiškai išnyksta, atskleidžiant kaulinį audinį. Judant galūnei, kaulai trinasi vienas į kitą, nes tarp jų nėra natūralaus amortizatoriaus. Per trumpą laiką tai lemia tai, kad sąnarys praranda savo funkciją ir žymiai deformuojasi.

Yra dviejų tipų deformuojantis klubo sąnario artrozė: vienas, atsirandantis funkcinės apkrovos fone ir veikiantis absoliučiai sveiką sąnarį (vadinamas pirminiu osteoartritu), ir vienas, atsirandantis dėl jau esamos ligos (vadinamos antriniu osteoartritu).

Veiksniai, turintys įtakos šios patologijos atsiradimui, yra šie:

• Perdengti ir paslėpti klubo sąnario sužalojimai.
• Padidėjęs sąnario stresas.
• Amžius virš 45 metų.
• Paveldimas polinkis.
• Hormoniniai sutrikimai organizme, taip pat normalios medžiagų apykaitos sutrikimas.
• Perteklinis svoris.
• Įgimtas klubo išnirimas arba klubo sąnarių displazija.
• Peterso liga.
• Artritas.

Liga gali sunaikinti vieną ar abu sąnarius.

Klubo sąnario artrozės gydymas

Gydymui reikalingas, jei ne visas, sužeistos galūnės maksimalus poilsis. Taip pat reikalaujama pašalinti pagrindinius patologijos simptomus: palengvinti ar visiškai pašalinti skausmą, taip pat grąžinti asmens judėjimo laisvę. Gydymas osteoartritu hospitalizuoti dažniausiai nereikalingas.

Terapinė schema parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžiaus ypatybes, taip pat į ligos vystymosi stadiją:

• Priešuždegiminiai vaistai. Siekiant palengvinti skausmingus pojūčius, asmeniui paskirta vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus arba standartinius analgetikus. Gali būti rekomenduojami hormoniniai vaistai, kurie suleidžiami į pažeistą sąnarį. Šiuo tikslu naudojami Kenalog arba Dexazon, kurie labai palengvina paciento būklę, suteikia jam galimybę laisvai judėti.

Tema: Šiuolaikinių vaistų ir sąnarių vaistų sąrašas

• Chondroprotektoriai. Gali būti skiriami chondroprotektoriai, pavyzdžiui, „Teraflex“ir „Alflutop“, būtent jie prisideda prie to, kad kremzlės audinys pradeda atsinaujinti pats.

Tema: Šiuolaikiniai maisto papildai sąnariams atkurti

• Fizioterapija. Kai sąnario judrumas šiek tiek atkurtas, o skausmas palengvėja, gydytojai paskiria fizioterapijos procedūrų kursą. Jie puikiai sumažina uždegimą. Gydymui skiriamas specializuotas pratimų rinkinys, galima elektroforezė. Apsilankymas masažo kabinete ir lazerio terapija duoda gerų rezultatų. Palengvinus uždegimą, dauguma gydytojų rekomenduoja pacientams apsilankyti baseine. Būtent vandens procedūros padės sustiprinti raumenis ir audinius ir patikimiau fiksuos sergančią jungtį.
• Operatyvi intervencija. Kalbant apie chirurginę intervenciją, jis paprastai naudojamas 3 ligos vystymosi etapuose, kai sąnario procesas yra nuolat deformuojamas ir asmuo negali atlikti įprastų judesių. Chirurginė intervencija vadinama endoprotezavimu ir susideda iš sergančio sąnario pakeitimo dirbtiniu. Po to, kai jis bus atliktas, žmogus galės judėti savarankiškai ir neapsiribos tik lovos poilsiu.
• Dieta. Taip pat būtina derinti medicinines procedūras su specialia gydytojo rekomenduojama dieta. Jos principas yra tas, kad žmogus turėtų atsisakyti vartoti mėsą, riebius ir saldžius maisto produktus. Nereikėtų visiškai pašalinti mėsos iš dietos, tačiau apsiribokite liesos jautienos ir vištienos vartojimu. Svarbu valgyti žuvį, vaisius ir daržoves bei rudą duoną.
• Hirudoterapija. Hirudoterapija pasitvirtino, tačiau reikia atsiminti, kad jos poveikis nėra per ilgas. Nors daugelis pacientų, norėdami palengvinti simptomus, savo galūnes pasitiki dėlėmis.

Siekiant sumažinti skausmingą sąnarį, ypač gydymo metu, svarbu naudoti lazdelę.

Tema: Veiksmingos namų gynimo priemonės

Taip pat praktikuojamas pažeisto sąnario tempimo būdas. Tokias manipuliacijas galima atlikti tik ligoninėje, stacionare. Pacientai gali judėti kurso metu tik naudodamiesi ramentais, kad sužalotos kojos apkrova būtų kuo mažesnė. Kartu su profesionalo atliekamu masažu rezultatai pranoks visus lūkesčius. Baigus kursą ir grąžinus pacientą namo, būtina toliau savarankiškai atlikti terapinius veiksmus. Norint įtvirtinti gautą rezultatą, reikia mankštintis, masažuoti skaudamą galūnę ir lankyti specializuotus užsiėmimus baseine.

Reikėtų suprasti, kad klubo sąnario artrozė, šiuolaikinės medicinos pasiekimų dėka, yra puikiai gydoma. Tačiau svarbu pradėti terapiją laiku. Jei laikas prarandamas ir gydytojas rekomenduoja operaciją, neturėtumėte to atsisakyti. Chirurginė intervencija duoda puikių rezultatų ir leidžia pacientams gyventi aktyviai, nepatogiai judant.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.