Klubo Sąnario Koksartrozė - Priežastys, Simptomai, 2 Ir 3 Laipsniai, Gydymas. Gimnastika Ir Masažas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Klubo sąnario koksartrozės simptomai, laipsniai ir gydymas

Klubo sąnario koksartrozė yra nuolatinis sąnarinių paviršių vientisumo pokytis, pagrįstas medžiagų apykaitos procesų pažeidimu. Paprastai koksartrozė yra lėtai prasidedanti liga, palaipsniui paveikianti kremzlinį audinį, vėliau deformuojantis kaulams ir sutrikus sąnarių sistemos funkcionalumui.

Koksartrozė yra dažniausia liga tarp visų degeneracinių-distrofinių raumenų ir kaulų sistemos patologijų, kuri pasireiškia sulaukus 40 metų.

Turinys:

• Klubo sąnario koksartrozės simptomai
• Klubo sąnario koksartrozės priežastys
• Klubo sąnario koksartrozės laipsnis
• Osteoartikulinės sistemos ligų diagnostika
• Klubo sąnario koksartrozės gydymas
• Klubo sąnario koksartrozės mityba
• Koksartrozės profilaktika

Klubo sąnario koksartrozės simptomai

Simptomai skirtingais koksartrozės vystymosi etapais šiek tiek skiriasi. Tačiau yra keletas bendrų požymių, pagal kuriuos galite nustatyti ligos vystymosi pradžią ir imtis visų būtinų priemonių sveikatai atkurti. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytojus vėlesnėse patologijos stadijose, o tai žymiai sumažina visiško pasveikimo tikimybę.

Bendrieji simptomai:

• stiprus skausmas paveikto sąnario srityje yra pagrindinis sąnario pažeidimo požymis; pirmajame etape skausmas pasireiškia judėjimo metu, kitame - nuolatinis;
• standumas (judėjimo apribojimai) - ankstyvosiose stadijose ši būklė pastebima po pabudimo ar didelio fizinio krūvio;
• kojų ilgio pokytis yra pažengusios ligos formos, lydimos dubens deformacijos, požymis;
• raumenų atrofija yra sunkiausias simptomas, pasireiškiantis vėlyvose koksartrozės stadijose; ankstyvosiose stadijose šiek tiek susilpnėja raumenys;
• šlubavimas, aiškus eisenos pokytis yra kaulų sistemos deformacijos požymis;
• ryškus krizė sąnarių srityje, o tai gali reikšti patologinį pažeidimą.

Klubo sąnario koksartrozės priežastys

Šios ligos vystymosi priežastys gali būti labai skirtingos, apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias:

• Kraujo apytakos pažeidimas pažeisto sąnario srityje. Dėl įvairių priežasčių žmogus patiria sutrikusią kraujotakos sistemą - pablogėja venų ištekėjimas ir arterijų įtekėjimas. Dėl visų šių procesų klubo sąnarį supančiuose audiniuose kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, kurie prisideda prie kremzles naikinančių fermentų gamybos.
• Traumos. Koksartrozės vystymąsi palengvina lėtinės mikrotraumos, kurios prisideda prie kremzlių retėjimo ir pažeidimo.
• Per didelis sąnario stresas. Degeneracinių procesų vystymąsi palengvina nuolatinis didelis fizinis krūvis, dažnai derinamas su predisponuojančiais veiksniais.
• Nutukimas. Didelis kūno svoris perkrauna sąnarį, todėl sukelia uždegiminį procesą ir vėliau deformuoja patį sąnarį.

• Genetinis polinkis. Liga nėra tiesiogiai paveldima, perduodami kremzlinio, kaulinio audinio ir sąnarių struktūriniai ypatumai. Todėl, esant daugybei nepalankių veiksnių, ši priežastis gali labiau paveikti koksartrozės išsivystymą nei kitose.
• Hormoninis fonas. Dažni hormonų kiekio pokyčiai gali paveikti medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme, taip prisidedant prie sąnarinių audinių uždegimo vystymosi.
• Sėdimas gyvenimo būdas yra viena iš pagrindinių klubo sąnario patologijų vystymosi priežasčių.
• Kitos ligos (šlaunikaulio galvos nekrozė, sunkios infekcijos). Neteisingai gydant ar laiku nesuteikus medicininės pagalbos, daugybė ligų gali dar labiau paveikti koksartrozės, kaip komplikacijos ar gretutinės ligos, vystymąsi.
• Įgimtos patologijos (displazija, įgimtas klubo išnirimas).

Klubo sąnario koksartrozės laipsnis

Pirmojo laipsnio klubo sąnario koksartrozė

1 laipsnis yra lengviausia ligos forma, kuri gali labai ilgai netrukdyti pacientui, tačiau jei nesiorientuosite ir laiku negydysite ligos, ji išsivystys į sunkesnes formas.

Pirmoje ligos stadijoje pažeisto klubo sąnario srityje periodiškai skauda po ilgalaikio ir intensyvaus fizinio krūvio. Su dvišaliu sąnarių pažeidimu skausmas pasireiškia abiejuose sąnariuose, vienpusiuose - viename. Šiam etapui nėra būdingas šlubumas ir didelis raumenų standumas. Skausmo sindromas išnyksta iškart pasibaigus fizinei veiklai ir nėra nuolatinis. Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti šiek tiek susiaurėjusį tarpą tarp sąnarių.

Antrojo laipsnio klubo sąnario koksartrozė

2 laipsniui būdinga reikšmingesnė sąnario žala - kremzlės audinio sunaikinimas. Šiuo laipsniu visi simptomai pasunkėja.

Skausmo sindromas antroje pažeidimo stadijoje sustiprėja, dažnai skauda švitinimą kirkšnies srityje ir šlaunyje. Skausmas atsiranda ne tik po fizinio krūvio, bet ir poilsio metu. Nesant atkuriamųjų priemonių, sutrinka įprastas judesių mechanizmas - pacientas pradeda šlubuoti, eisena palaipsniui keičiasi. Sumažėja raumenų, atsakingų už klubo prailginimą ir pagrobimą, jėga. Laikui bėgant atsiranda rytinio standumo sindromas.

Trečiojo laipsnio klubo sąnario koksartrozė

3 laipsnis yra viena sunkiausių patologijos formų, kuriai būdingas beveik visiškas sąnarių kremzlių sunaikinimas. Rentgenogramoje matomas gijinis sąnario susiaurėjimas. Sąnarys yra stipriai deformuotas.

Skausmo sindromas su šia būkle yra nuolatinis, jį galima pašalinti tik laikinai vaistų pagalba. Pacientui sunku judėti be lazdos ar kitų pagalbinių priemonių, nes sąnarys yra suvaržytas, jo judesiai yra riboti. Sąnario srityje pastebimas edemos vystymasis, audiniai atrofuojasi.

Ketvirtojo laipsnio klubo sąnario koksartrozė

Tai paskutinė, sunkiausia ligos stadija. Ši būklė būdinga visiškam klubo sąnario kaulų susiliejimui. Nuolatinis skausmas, užkertantis kelią normaliam gyvenimui, stiprus aplinkinių audinių patinimas. Visiškas klubo sąnario judesio trūkumas.

Osteoartikulinės sistemos ligų diagnostika

Pirmajame etape koksartrozės diagnozė apima tyrimą, gyvenimo ir ligų anamnezės rinkimą, paciento skundus, sąnario tyrimą ir funkcinių tyrimų atlikimą.

Atliekant klinikinę kraujo tyrimą su koksartroze, šiek tiek padidėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) - iki 30 mm / h ir didesnis.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, žymiai padidėja uždegimo žymenų lygis: c-reaktyvus baltymas, globulinai, imunoglobulinai ir seromukoidas. Ši analizė teikia reikšmingą pagalbą diferencinei sąnarių pažeidimų diagnostikai: artritui ar artrozei?

Instrumentiniai metodai yra visų diagnostikos priemonių pagrindas.

Pagrindinis sąnarių pažeidimo nustatymo metodas yra rentgenas, kuris rodo:

• osteofitų buvimas - kaulų ataugos išilgai sąnarinės kremzlės kraštų;
• tarpų tarp sąnarių susiaurėjimas;
• sąnarinės kremzlės osifikacijos sritys;
• osteoporozė (kaulų netekimas);
• kaulinio audinio sutankinimas po kremzle.

Atliekant rentgeno tyrimą, trūkumas yra tas, kad matomi tik kaulai, vaizduose nesimato minkštųjų sąnario audinių (kremzlės, sąnario kapsulės).

Ne mažiau informatyvus diagnostikos metodas yra magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija, leidžianti atpažinti ligą ankstyviausiose jos vystymosi stadijose.

Tema: Klubo sąnario skausmas

Klubo sąnario koksartrozės gydymas

Esant tokiai patologijai kaip koksartrozė, gydymas yra gana sudėtingas ir ilgalaikis, susidedantis iš daugelio etapų. Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra ankstyva terapinių priemonių pradžia, neatsižvelgiant į ligos stadiją.

Gydant pradinį patologijos vystymosi etapą, pakanka ištaisyti gyvenimo būdą, mitybą, pašalinti kraujotakos ir medžiagų apykaitos problemas. Sunkesnėms ligos formoms atsigauti reikia kuo daugiau pastangų.

Narkotikų gydymas dėl destruktyvių klubo sąnario pokyčių

Vaistų terapija daugiausia susideda iš simptominio gydymo. Pagrindiniai vaistams reikalingi veiksmai yra skausmo sindromo pašalinimas, patinimų ir uždegimo pašalinimas, kraujotakos gerinimas, kremzlinio audinio mityba ir raumenų atsipalaidavimas.

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

   • brufenas;
   • piroksikamas;
   • diklofenakas;
   • indometocinas;
   • ketoprofenas.

   Šie vaistai yra skirti reaktyviai uždegimo proceso stadijai. Puikiai malšina patinimą, uždegimą, pašalina skausmą dėl stipriausio priešuždegiminio poveikio. Šios grupės vaistų vartojimo trūkumas yra greita priklausomybė, kremzlės audiniai nustoja savaime atsinaujinti, o daugybė šalutinių poveikių neigiamai veikia vidaus organus.

   Iki šiol buvo sukurtas naujausias vaistas su mažesniu šalutinių poveikių sąrašu - movalis. Dėl patobulinimo priklausomybė vystosi ne taip greitai.

   Ekspertai nerekomenduoja vartoti kelių priešuždegiminių vaistų vienu metu, jei vartojamas vaistas neduoda reikiamo poveikio, verta arba padidinti dozę, arba ją pakeisti.

2. Vaistą plečiantys vaistai:

   

   • nikoshpanas;
   • teonikolis;
   • cinarizinas;
   • nuomos.

   Šių vaistų paskirtis - atpalaiduoti lygiuosius indų raumenis ir išplėsti jų spindį, kad būtų užtikrinta gera kraujotaka. Teisingai vartojant, šios grupės vaistai turi minimalų kontraindikacijų ir komplikacijų skaičių. Vaistą plečiantys vaistai turi labai svarbų poveikį - jie malšina spazmus, įskaitant naktinius „kraujagyslių“skausmus, kurie pacientams suteikia maksimalų nepatogumą.

   Prieš vartodami šiuos vaistus, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju, nes vienas dažniausių šalutinių reiškinių yra alerginė reakcija į ingredientus. Veiksmingumas priklauso nuo šio veiksnio.

3. Raumenų relaksantai:

   • sirdalud;
   • midokalmas.

   Šios grupės preparatus nuo koksartrozės reikia vartoti labai atsargiai. Jie naudojami skausmingam raumenų spazmui malšinti ir kraujotakai gerinti. Naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus kyla pavojus, kad jie veikia nervų sistemą, pasireiškiančią dažno galvos svaigimo, pykinimo, vangumo ar intoksikacijos pavidalu.

4. Chondroprotektoriai:

   • rumalonas;
   • gliukozaminas;
   • struktūra;
   • donas;
   • chondraitino sulfatas.

   Ši vaistų kategorija yra naudingiausia ir efektyviausia, jos veiksmai yra skirti atkurti kremzlės struktūrą. Reguliarus chondroprotektorių vartojimas gali sustabdyti koksartrozės vystymąsi ankstyvosiose stadijose. Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, alergija ir sąnarių uždegimas.

5. Hormoniniai vaistai (injekcijos):

   • kenagolis;
   • mitelpredas;
   • hidrokortizonas.

   Šio tipo terapija turi teigiamą poveikį, jei nėra uždegiminių procesų, turinčių įtakos šlaunikaulio sausgyslėms. Injekcijas nerekomenduojama daryti dažniau kaip kartą per dvi savaites ir ne daugiau kaip tris injekcijas į vieną sąnarį.

6. Vietiniai vaistai (tepalai, losjonai, kompresai)

Tokia terapija nėra esminė gydant koksartrozę, nes tikimybė, kad visos reikalingos medžiagos prasiskverbs per odą, riebalų sluoksnį ir raumenis, yra labai maža, todėl pats trynimo procesas turi teigiamą poveikį, padidindamas kraujotaką paveiktoje srityje.

Tema: Šiuolaikinių vaistų ir sąnarių vaistų sąrašas

Klubo sąnario koksartrozės operacija

Chirurginė intervencija atliekama paskutiniame ligos vystymosi etape, kai visiškai sutrinka sąnario funkcionalumas.

Operacijų tipai:

1. Endoprotezavimas - sąnario pakeitimas. Tai sunkiausia iš visų klubo sąnario operacijų, jos sėkmės procentas yra beveik 70% visų atliktų operacijų. Renkantis protezą atsižvelgiama į paciento amžių, lytį, svorį ir anatomines kūno ypatybes, nuo to priklauso, kiek laiko tarpsis implantas. Tai dažnai yra vienintelis būdas atkurti paciento gebėjimą vaikščioti.

   Išoriškai įprasta endoprotezė yra identiška įprastinei jungčiai; ji skirta toms pačioms funkcijoms atlikti ir gali atlaikyti tas pačias apkrovas kaip ir natūrali sąnarys.

   Pagal protezavimo tipą skiriami šie sąnariai:

   • vienpolis (protezuojama tik klubo sąnario galva);
   • bipolinis (pakeičiami visi anatominiai sąnario elementai).
2. Artrodezė - sąnario kaulai laikomi kartu su specialiais varžtais ir plokštelėmis, kad būtų atkurtas funkcionalumas. Šios technikos trūkumas yra tas, kad sąnarys, kaip ir anksčiau, yra suvaržytas. Ši operacija skiriama tik tais atvejais, kai kitos rūšies gydymas neduoda jokio rezultato.
3. Artroplastika yra sunaikinto paviršiaus - kremzlės modeliavimas.
4. Osteotomija yra specifinis kaulų skrodimas, siekiant pašalinti deformaciją. Skirtingai nuo artrodezės, ši operacija atkuria ne tik atramos, bet ir motorinę funkciją.

Klubo sąnario koksartrozės gimnastika

Terapinė šios ligos gimnastika yra vienas iš efektyviausių terapinių gydymo metodų, atnešančių teigiamą rezultatą. Pradiniame etape pratimai, skirti sustiprinti sąnarį supančius raumenis, gali užkirsti kelią tolesniam koksartrozės vystymuisi.

Labai svarbu, kad terapinės mankštos būtų atliekamos prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistui, nes yra daugybė pratimų, kurie gali būti naudingi ir pakenkti pacientui.

Pratimai klubo sąnario koksartrozei gydyti turi specifinį mechanizmą. Treniruojant sėdmeninius ir šlaunikaulio raumenis, pagerėja kraujotaka, fiksacija ir kremzlės mityba. Tempimo pratimai leidžia sulyginti sutrumpėjusias galūnes, specialiai ištempiant sąnario kapsulę.

Statistiniai pratimai, racionalus dinaminis krūvis ir tempimas puikiai tinka gydymui. Racionaliausių pratimų rinkinys:

• gulint gulint, reikia kiek įmanoma pakelti ir įtempti sėdmenų raumenis;
• nesikeldamas, toje pačioje padėtyje - sulenkite kelį ir palaipsniui jį iškišk;
• likdami gulimoje padėtyje, ištieskite kojas ir stenkitės jas pakelti kuo aukščiau tuo pačiu metu nepakeldami viršutinio kūno galo;
• sėdėdami ant kėdės, suspauskite fitneso kamuolį tarp kojų ir stenkitės jį išspausti maksimalia jėga;
• sėdėdamas, ištiesindamas kojas, pabandykite apglėbti rankas aplink pirštus.

Visi pratimai turi būti atliekami reguliariai ir teisingai. Norėdami sumažinti įtampą, galite išsimaudyti atpalaiduojančioje aliejaus vonioje.

Kontraindikacijos medicininei gimnastikai:

• padidėjusi kūno temperatūra (virš 37);
• kirkšnies išvarža, pilvo ir nugaros išvarža;
• reabilitacijos laikotarpis po operacijos;
• ūminiai uždegiminiai procesai, veikiantys vidaus organus;
• širdies ir plaučių nepakankamumas;
• hipertenzinė krizė;
• stipraus skausmo sindromas;
• sąnarių ligų paūmėjimas;
• menstruacijos;
• aukštas kraujo spaudimas.

Žiūrėkite vaizdinį vaizdo įrašą:

Prieš pradėdami daryti pratimus namuose, turite pasitarti su savo gydytoju ir gauti visas būtinas rekomendacijas dėl tam tikrų pratimų atlikimo metodikos.

Fizioterapijos procedūros

Koksartrozės kineziterapija nėra pagrindinis gydymo būdas, veikiau pagalbinis. Fizioterapinės procedūros gali duoti teigiamą rezultatą tik ankstyvose ligos vystymosi stadijose; jos skiriamos spazmui malšinti ir kraujotakai gerinti.

Dažniausiai naudojami:

• purvo terapija - SPA procedūra;
• krioterapija;
• šiluminės procedūros - elektroforezė;
• ultragarso terapija;
• fototerapija;
• magnetoterapija;
• induktotermija;
• lazerių naudojimas;
• aeroionoterapija.

• Masažas dėl klubo sąnario patologijos:

  • Masažas skiriamas bet kuriai iš 4 ligos stadijų, neatsižvelgiant į gydymą: konservatyvus ar chirurginis. Tai visiškai saugu, mažina įtampą, patinimus, spazmus ir stiprina raumenis. Rekomenduojama tai atlikti kuo dažniau. Be to, atliekant bet kokias masažo procedūras pagerėja kraujotaka, o tai padeda atkurti kremzlės audinius.
  • Pirmajame ligos etape masažas skiriamas tik vartojant kremzlės audinius atstatančius vaistus, kraujagysles plečiančius ir priešuždegiminius. Prieš pradedant masažo kursą pacientui rekomenduojama kuo labiau sumažinti paveikto sąnario apkrovą, mažiau vaikščioti, daugiau meluoti.
  • Masažas atliekamas rankiniu būdu klubo sąnaryje, apatinėje nugaros dalyje ir šlaunyse. Rekomenduojama jį derinti su medicinine gimnastika ir vandens procedūromis, idealiausia apsilankyti baseine 3-4 kartus per savaitę.
  • Specialiai įrengtose sanatorijose atliekamas vandens srovės masažas (hidrokinezės terapija). Taip pat galite ištempti sąnarį naudodami rankinį masažą.
  • Trečiame - ketvirtame etape koksartrozė gydoma operacija. Todėl pašalinus siūles, skiriamos masažo procedūros. Šiuo laikotarpiu masažas yra tiesiog būtinas, jis padeda pagerinti kraujotaką, pašalina raumenų įtampą ir taip užtikrina greitą atsigavimą.

Tema: Kiti tradicinės medicinos receptai

Klubo sąnario koksartrozės mityba

Kadangi ligos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo medžiagų apykaitos, mityba, sergant koksartroze, turėtų būti skirta pašalinti visus galimus veiksnius, sukeliančius šią patologiją.

Dieta

Subalansuota mityba, teisingas požiūris į suvartojamo maisto paskirstymą yra svarbiausi veiksniai, darantys įtaką paciento sveikatos atsigavimui. Sąnarių koksartrozės mityba turėtų būti dalinė, iki 5-6 kartų per dieną, o porcijos turėtų būti mažos, bet maistingos.

Teisingai nustatę maitinimo tvarkaraštį, galite pasiekti šiuos rezultatus:

• kremzlės audinio atstatymas;
• naujų audinių susidarymas.

Koksartrozės dietoje neturėtų būti šių maisto produktų:

• riebūs mėsos sultiniai;
• produktai, kurių sudėtyje yra didelis riebalų kiekis (majonezas, šokoladas, raudona žuvis, grietinė ir varškė su dideliu riebalų kiekiu, grietinėlė);
• mėsos ir žuvies pusgaminiai;
• didelis druskos kiekis (daugiau nei 1 valgomasis šaukštas per dieną);
• maisto produktai, kuriuose yra daug konservantų (traškučiai, konservai, dešros, ikrai, padažai, kai kurios sūrio rūšys, riešutai).

Naudingas maistas nuo koksartrozės

Fermentuoti pieno produktai yra gana naudingi sąnariams atkurti, nes žmogaus organizmas lengvai pasisavina pieno baltymus, reikalingus audiniams atsinaujinti. Be to, pieno produktuose, būtent varškėje (mažai riebalų) ir sūryje yra daug kalcio, kuris stiprina kaulų sistemą.

Dalis reikalingų baltymų gali būti gaunama iš kai kurių rūšių mėsos ir žuvies produktų, labai svarbus aspektas yra tai, kad šie produktai turi mažai riebalų. Be gyvūninių baltymų, į kasdienę mitybą būtina įtraukti augalinius baltymus, kurių yra lęšiuose ir grikiuose.

Kauliniam audiniui ir kremzlei atstatyti reikalingas toks elementas kaip kolagenas. Jo yra žuvyje su drebučiais arba aspike.

Kalbant apie desertus, idealus variantas normaliai sąnarių veiklai atkurti yra vaisių želė, kurioje gausu vitaminų kompleksų ir želatinos. Taip pat maisto produktai, kuriuose gausu fosforo ir fosfolipidų, teigiamai veikia sąnarių ir kremzlių atstatymą.

Atskirą tinkamos mitybos vaidmenį gydant sąnarių koksartrozę vaidina angliavandeniai, kurie organizmui suteikia reikiamą energiją. Energijos potencialas yra visų žmogaus gyvenimo procesų pagrindas. Geriau teikti pirmenybę kompleksiniams angliavandeniams - polisacharidams ir monosacharidams. Todėl įprastą cukrų geriau pakeisti natūraliu medumi.

Javai, kuriuose taip pat gausu kompleksinių angliavandenių ir pagrindinių smegenų maitinamų elementų, yra ne mažiau naudingi ir reikalingi sveikimui.

Ar riebalai jums naudingi?

Svarstant visus riebalų valgymo privalumus ir trūkumus, geriausia naudoti augalinius riebalus mitybai sergant koksartroze.

Maitinimas turėtų būti organizuojamas taip, kad paveiktų šiuos veiksnius:

• viso kūno svorio sumažėjimas;
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas.

Dieta dėl destruktyvių klubo sąnario pokyčių yra vienas iš svarbių žingsnių siekiant greito pasveikimo.

Tema: Šiuolaikiniai maisto papildai sąnariams atkurti

Koksartrozės profilaktika

Pagrindinis ir svarbiausias klubo ir kitų sąnarių koksartrozės profilaktikos metodas yra ankstyva diagnostika, taip pat tokios priemonės:

• plaukimas;
• kineziterapija;
• slidinėjimas, su lazdomis;
• SPA procedūra;
• savimasažas tepalais;
• specializuotas masažas;
• svorio kontrolė;
• reguliarus chondroprotektorių vartojimas.

Fizinis aktyvumas gydant koksartrozę turėtų būti nukreiptas į šias savybes:

• jungties funkcionalumo atkūrimas;
• raumenų sistemos stiprinimas;
• pagerinti sąnario ir jo srities kraujo tiekimą;
• padidėjęs juosmeninės stuburo dalies stabilumas;
• sunkių komplikacijų prevencija.

Profilaktika ir savigyda yra du dideli skirtumai, todėl prieš pradėdami bet kokias priemones sąnariams atkurti, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistais.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.