Odos, Nagų Ir Pėdų Mikozė - Mikozės Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Mikozės simptomai ir gydymas

Turinys:

• Mikozės simptomai
• Mikozės priežastys
• Kojų odos mikozė
• Kojų nagų ir nagų mikozė
• Mikozės diagnozė
• Mikozės gydymas

Mikozė yra bendras ligų, kurias išprovokuoja parazitiniai grybai, pavadinimas. Įprasta atskirti grybelines odos ir nagų infekcijas (dermatomikozę), plaukus, gleivines ir vidaus organų mikozę.

Infekcijos sukėlėjai yra gijiniai grybai, kurie perduodami kontaktuojant su sergančiu asmeniu arba sąveikaujant su grybelių sporomis pasėtais daiktais. Kartais grybelines ligas išprovokuoja saprofitinė mikroflora, kuri savo patogenines savybes pasireiškia pablogėjus organizmo imuninėms jėgoms. Ligos eigos sunkumas ir pobūdis priklauso nuo mikozės organizmo, kuriuo asmuo buvo užkrėstas, taip pat nuo pažeidimo vietos.

Įprasta atskirti tris odos paviršinių mikozių tipus: dermatomikozę, keratomikozę ir kandidozę. Gilios grybelinės infekcijos yra oportunistinė sisteminė mikozė ir poodinės grybelinės infekcijos, tokios kaip sporotrichozė, micetoma ir chromoblasticomikozė.

Tai yra paviršinės odos mikotinės infekcijos, kurios linkusios plačiai paplisti ir padidinti pacientų skaičių. PSO nurodo, kad kas 5-as Žemės gyventojas turi vieną ar kitą grybelinę infekciją, o kojų grybelis ir dideli klostės užima pirmaujančią poziciją.

Mikozės simptomai

Mikozės simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo infekcijos sukėlėjo tipo ir paveiktos kūno dalies.

Kadangi labiausiai paplitę mikozės pažeidimų tipai yra dermatomikozė, kandidozė ir keratomikozė, verta apsistoti ties jų klinikinėmis apraiškomis:

1. Dermatomikozės simptomai:

   • Su pėdų epidermofitoze pastebimas lupimasis, tiek ryškus, tiek nereikšmingas. Tai lydi stiprus ar lengvas niežėjimas. Tarp pirštų ir pėdos šonų gali atsirasti bėrimas, taip pat susidaryti burbuliukai, užpildyti skysčio turiniu. Vyresniame amžiuje ir esant gretutinėms ligoms dažnai pastebima bakterinė infekcija.
   • Esant kirkšnies epidermofitozei, kirkšnies srityje ant odos atsiranda žiedo formos raudoni bėrimai. Kartais šiose vietose atsiranda nedideli burbuliukai, kurie ne tik niežti, bet ir skauda. Ši liga dažnai atsinaujina ir dažniausiai pasireiškia vyrams.
   • Su galvos odos dermatomikoze atsiranda raudonas niežtintis bėrimas, kurį lydi pleiskanojimas. Lygiagrečiai plaukai gali nukristi ant pažeistų vietų.
   • Su onichomikoze laipsniškai deformuojasi nago plokštelė su vėlesne atrofija, jei nėra gydymo. Simptomai yra: nagų sustorėjimas, spalvos pasikeitimas, atsiskyrimas, trupėjimas.
   • Jei dermatomikozė paveikia lygią odą, tada užkrėstose vietose atsiranda rausvas arba raudonas bėrimas. Kartais bėrimas susilieja į vietas, kurių centre yra šviesi sritis.

2. Keratomikozės simptomai:

   • Pityriasis arba pityriasis versicolor lydi žvynuotus rausvai rudo atspalvio pleistrus. Vyraujanti lokalizacijos vieta yra kaklas, krūtinė, nugara ir pečiai. Augant pažeidimai susijungia. Dėl nesugebėjimo praleisti ultravioletinių spindulių dėmės stipriai išsiskiria sveikos odos plotų fone.
   • Esant aktinomikozei, oda ir audiniai įsiskverbia, tankūs liečiant. Granulės vyksta palei infiltrato kraštus, kurie linkę augti periferiškai.
   • Su eritrazma, daugiausia ant didelių raukšlių odos, susidaro šviesiai rudos dėmės, kurios turi tamsesnį arba šviesesnį atspalvį. Pažeistos zonos paviršius yra lygus, ant jo matomos mažiausios pityriazės skalės.

3. Kandidozės simptomai:

   • Su odos kandidoze pacientams gali pasireikšti kandidoziniai traukuliai - pažeistos odos vietos burnos kampuose. Jų paviršiuje susidaro plokštelė, po kuria yra hiperemija ir erozija.
   • Odos kandidozė taip pat gali formuotis nutukusių žmonių klostėse arba vaikams, jei nesilaikoma asmens higienos. Pažeistos vietos yra raudonos, viršaus padengtos baltos spalvos žiedais, galbūt periferiniu epidermio atsiskyrimu. Paviršinė gleivinių mikozė, oda, nagų keteros ir nagų plokštelės yra odos ligos.
   • Burnos gleivinės kandidozė pažeidžia liežuvį, vidinius skruostus, dantenas ir gomurį. Tuo pačiu metu jie tampa raudoni, ant burnos gleivinės paviršiaus susidaro daugybinės arba pavienės baltos plokštelės, kurios susiliedamos sudaro plėveles. Valgant pacientas patiria deginimo pojūtį ir skausmą.
   • Vulvovaginalinei kandidozei būdingas lytinių organų gleivinės paraudimas, pūslelių susidarymas, kuris, atidarius, palieka eroziją su plėvele viršuje. Moteris nerimauja dėl sūrių išskyrų, dėl kurių padidėja niežėjimo pojūtis.

   • Vidinė kandidozė yra rimta liga, dažniausiai pasireiškianti kitų ligų fone. Dažniausia žarnyno, plaučių, urogenitalinių organų kandidozė. Grybelinis sepsis neatmetamas.

Kalbant apie oportunistines mikozes, jie neturi įtakos sveikiems žmonėms ir pasitaiko pacientams, turintiems sunkių imunobiologinių sutrikimų. Tokios ligos yra: blastomikozė, histoplazmozė, parakokcidiodomikozė, kriptokokozė, aspergilozė, mukorozė.

Poodinės grybelinės infekcijos, tokios kaip sporotrichozė, micetoma ir chromomikozė, veikia poodinį audinį ir patį epidermį. Būdingas neskausmingo pustulio, papulės ar mazgo susidarymas, kuris linkęs greitai augti. Vėliau formavimas išopėja, dalyvaujant limfinės kraujagyslės procese.

Mikozės priežastys

Dažniausiai mikozės priežastys yra infekcija vienu ar kitu grybeliniu organizmu. Tačiau liga gali išsivystyti dėl jos pačios sąlyginai patogeniškos floros, kuri paprastai būna organizme, odoje, gleivinėse ir kt., Augimo.

Kuo daugiau provokuojančių veiksnių veikia žmogus, tuo didesnė rizika susirgti mikotine infekcija:

• Bet kokios imunodeficito būsenos. Juos gali sukelti ŽIV infekcija, vartojant vaistus (antibiotikus, kortikosteroidus, citostatikus), neracionaliai naudojant vietinius antiseptikus (bet kokius tepalus, pastiles, purškalus ir kt.). Dėl to sutrinka normali mikroflora, o tai reiškia odos, gleivinių, nagų imuninį atsaką ir išsivysto grybelinė infekcija.
• Endokrininės ligos, tarp kurių didžiausias pavojus yra diabetas. Be pačios rizikos susirgti diabetu, padidėja mikozinės infekcijos komplikacijų rizika. Šiuo atžvilgiu taip pat pavojinga hipotirozė, hipertiroidizmas, antinksčių navikai, nutukimas, tiroiditas, hiperkortizolizmas.
• Hormoniniai organizmo sutrikimai, kuriuos gali sukelti tiek ligos, tiek su amžiumi susiję pokyčiai.
• Asmens amžius. Yra žinoma, kad grybelinės infekcijos išsivystymo rizika didėja su amžiumi ir yra ypač didelė po 60 metų.
• Bet kokia gleivinių, odos mikrotrauma. Bet kuri žaizda yra įėjimo vartai infekcijai, įskaitant mikozės pobūdį. Šiuo atveju pažeidimo vieta priklausys nuo sužalojimo vietos, pavyzdžiui, ausies pažeidimas medvilniniu tamponu dažnai sukelia otomikozę, nago pažeidimas manikiūro priedais - nuo onichomikozės.
• Bet kokio negydyto papildomo infekcijos šaltinio buvimas organizme. Tai gali būti karioziniai dantys, lėtinis tonzilitas, virškinamojo trakto ligos, kepenys, kraujas, inkstai, plaučiai ir kt. Bet kokia liga neigiamai veikia imuninės sistemos būklę ir padidina grybelinės infekcijos riziką.
• Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis. Tai apima per didelį oro dulkėtumą ir dujų užterštumą, pramoninius pavojus (pavyzdžiui, saunų ir vonių darbuotojai dažniau susiduria su onichomikoze ir pėdų dermatofitoze, o asfalto klotojai ir remontininkai - faringomikoze), blogų įpročių laikymusi, gyvena klimato zonose, kur yra aukšta temperatūra ir drėgmė.
• Žmogaus, sergančio grybeline infekcija, buvimas šeimoje žymiai padidina intrafamilinės infekcijos riziką.

Kojų odos mikozė

Pėdų odos mikozė yra viena iš labiausiai paplitusių grybelinės etiologijos ligų. Jo yra visur. Įvairių mokslininkų pateikti duomenys rodo, kad iki 70% pasaulio gyventojų yra susipažinę su šia patologija. Kalbant apie pėdų mikozę, reikia suprasti, kad šis terminas daugeliu atvejų reiškia apatinės galūnės pado grybelių-dermatomicetų pažeidimą ir tarpdigitalines erdves, nors ligą gali sukelti pelėsiai ir į mieles panašūs grybai.

Įprasta atskirti keletą pėdų odos mikozių formų, įskaitant:

• Intertrigininis (su vyraujančiu tarpupirščių raukšlių pažeidimu), kurį lydi deginimas ir niežėjimas, taip pat patologiniame procese dalyvaujančių sričių įtrūkimai ir eritema;
• Squamous-hyperkeratotic (išsivysčius eritemai ant pado), kartu su lupimu, iki gilių įtrūkimų atsiradimo nedidelio niežėjimo fone;
• Dyshidrotic, kai bėrimas yra skausmingas, niežtintis, linkęs į nutekėjimą ir pūslių susidarymą, po kurio susidaro erozijos;
• Ištrinta, kai klinikiniai ligos pasireiškimai yra minimalūs.

Skaityti daugiau: Pėdų grybelis - simptomai ir gydymas

Kojų nagų ir nagų mikozė

Nagų ir nagų mikozės pažeidimai pasireiškia 30% vyresnių nei 40 metų žmonių. Be to, kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti infekcija, o po 70 metų 50% pagyvenusių žmonių kenčia nuo onichomikozės.

Yra trys pagrindiniai klinikiniai požymiai, rodantys ligos vystymąsi:

• Nagų plokštelės spalvos pasikeitimas;
• Nago plokštelės sustorėjimas;
• Trupantis ir visiškas nagų sunaikinimas.

Dažniausiai vietiniai dermatologai savo praktikoje naudoja keturias formas, apibūdinančias ligos vystymąsi: distalinės-šoninės, paviršinės baltos, proksimalinės subungualinės ir bendros distrofinės nagų plokštelės pažeidimų formos.

Skaitykite daugiau: Kojų nagų grybelis - stadijos, simptomai, kaip atsikratyti?

Mikozės diagnozė

Už grybelinių infekcijų diagnostiką ir gydymą atsako dermatologai ir mikologai. Norėdami nustatyti diagnozę, reikės laboratorinių tyrimų, kurių medžiaga yra įvairūs substratai. Tai gali būti odos svarstyklės, kraujas, išmatos, skrepliai, nagai, plaukai. Gauta medžiaga apdorojama specialiais reagentais ir tiriama mikroskopu.

Norint nustatyti mikozinės infekcijos sukėlėjo tipą, naudojami kultūriniai metodai, kuriems sėklintos medžiagos dedamos į įvairias maistines terpes.

Kai kurioms dermatomikozės rūšims nustatyti naudojami specialūs prietaisai, pavyzdžiui, Woodo lempa.

Lygiagrečiai gydytojas išsiaiškina infekciją sukėlusią priežastį - imamas kraujas dėl ŽIV, cukraus, nustatant LPL ir kt.

Mikozės gydymas

Šiuolaikinė medicina turi visą spektrą veiksmingų priemonių, kurios gali atleisti žmogų nuo mikozės. Tai yra tiek vietinio, tiek bendro pobūdžio veiksmų pasirengimas. Gydymo kursą turėtų pasirinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento individualias savybes, iš klinikinių patologijos apraiškų, iš pažeidimo vietos - audinių, organų, gleivinių ir kt.

Svarbu atsižvelgti į šiuos kriterijus:

• Pažeistos zonos ploto dydis;
• Ligos trukmė laiku;
• Ligos sukeltų patologinių pokyčių pobūdis;
• Gretutinės patologijos buvimas.

Šiuolaikiniai vaistai sugeba ne tik efektyviai ir greitai sustabdyti ligos progresavimą, bet ir sunaikinti patį mikotinį mikroorganizmą. Vaistai linkę kauptis ir ilgai išlikti audiniuose. Tai žymiai sutrumpina terapinį kursą.

Be to, populiari pulsinė terapija, kai visiškai atsigauna per 4 mėnesius (tai taikoma nagų grybeliui). Tačiau gydymas turėtų būti išsamus, vartojant vietinius vaistus ir geriamąsias tabletes.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad tiek sisteminiai, tiek vietiniai antimikotikai nėra nekenksmingi vaistai. Jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Norint sumažinti jų atsiradimo riziką, būtina kontroliuoti terapijos poveikį ir vartoti jį pagal tam tikrą schemą. Savarankiškai diagnozavus ligą ir skiriant vaistus, dažnai atsiranda grybelinių agentų atsparumas ir nebūna terapijos poveikio. Todėl, norėdami užkirsti kelią ligos progresavimui, turėtumėte kreiptis į specialistus.

Lazerio mikozės gydymas

Nagų mikozės galite atsikratyti lazerio terapijos pagalba. Procedūros esmė ta, kad lazerio infraraudonoji spinduliuotė prasiskverbia giliai į nago plokštelę ir sušildo grybelių sporas. Spindulio prasiskverbimo gylis yra 7 mm; būtent tokiu atstumu slypi mikozinės sporos.

Poveikio trukmė priklauso nuo paveiktų nagų plokščių skaičiaus ir nuo gydymui naudojamo aparato tipo. Pertrauka tarp procedūrų turėtų būti nuo vienos savaitės iki 30 dienų, procedūrų skaičius gali svyruoti nuo 3 iki 10. Paprastai tokios terapijos poveikį galima pastebėti iš pirmo karto, tačiau gydymas turėtų būti tęsiamas tol, kol visiškai išnyks ligota nagų plokštelė. …

Ši neskausminga ir trumpalaikė procedūra padeda pašalinti nagų grybelius ir patogenines bakterijas. Reabilitacijos laikotarpio nereikia, o lazerio procedūra nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau neatmetama ligos pasikartojimo rizika, todėl patartina derinti lazerio terapiją ir vaistus. Kaip nepriklausomas metodas gydymas lazeriu skiriamas tik tuo atveju, jei yra rimtų kontraindikacijų sisteminei ar vietinei terapijai.

Priešgrybelinis nagų lakas

Kai mikotinis pažeidimas buvo diagnozuotas laiku ir nesukėlė rimtų komplikacijų ar deformacijų, ligai gydyti gali būti taikoma vietinė terapija. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti nagą tepti laku ar tirpalu, turinčiu priešgrybelinį poveikį.

Tai gali būti:

• Serumas nagams Mycosan rinkinyje su dildėmis pažeistiems nagams pašalinti. Tokio vaisto kaina svyruoja nuo 530 iki 600 rublių.
• „Lac Batrafen“, kurio kaina gali siekti iki 1600 rublių. Šis lakas turi būti tepamas pagal teisingą schemą: pirmąsias 30 dienų - po 1 dienos, kitas 30 dienų - 2 kartus per 7 dienas, trečią 30 dienų - 1 kartą per 7 dienas. Kartą per savaitę „Batrafen“tepamas tol, kol skauda nagą.
• Lakas Lotseril, skatinantis mikozinio mikroorganizmo ląstelių membranos sunaikinimą. Terapijos kursas gali skirtis nuo šešių mėnesių iki metų. Tokiu atveju agentas turi būti tepamas ant sergančio nagų bent 2 kartus kas 7 dienas. „Lotseril“kaina gali siekti 2200 rublių.
• „Lac Oflomil“, kurio kaina yra 800 rublių.
• Ciklopiroksolamino lakas, kurio kaina yra iki 1400 rublių.

Terapija naudojant lakus negali būti trumpalaikė ir neleidžia pertraukti gydymo. Estetinei nagų išvaizdai pagerinti antimikozinį laką galima tepti manikiūro laku.

Skaityti daugiau: Nagų grybelio lakas - sąrašas

Priemonės, pašalinančios mikozės paveiktą nagą

Parduodant yra produktų, kurie leidžia neskausmingai atsikratyti nagų plokštelės, paveiktos grybelinių mikroorganizmų. Pavyzdžiui, vaistas „Nogtevit“. Su jo pagalba galima išvengti nagų chirurginio pašalinimo. „Nailvit“kaina yra maža ir vidutiniškai 120 rublių.

Produkto sudėtyje yra propilenglikolio, stearino rūgšties, trietanolamino, karbamido ir arbatmedžio aliejaus. Šių komponentų dėka galima pašalinti pažeistą nagą, užkirsti kelią infekcijai ir išauginti sveiką nagų plokštelę.

Prieš tepant „Nogtevit“, nagus reikia kruopščiai išgarinti vandenyje su soda. 1 litrui skysčio pakanka vieno arbatinio šaukštelio sodos ir skysto muilo. Po to kojos džiovinamos ir plotas aplink nagą tvirtinamas lipniu tinku. „Nogtevit“tepamas ant pačios nago plokštelės, tuo tarpu svarbu būti atsargiems, kad neužfiksuotų sveikų audinių. Užklijavus tinką, uždaromas ir pats nagas, ir piršto falanga. Po 4 dienų tinkas pašalinamas, vinis vėl garinamas ir pašalinamas naudojant pedikiūro priedus. Jei nebuvo įmanoma visiškai nugramdyti raginio sluoksnio, procedūrą reikia atlikti dar kartą.

Taip pat galite naudoti vaistą "Nogitsymin", kurio veiksmingumas yra panašus. Jo kaina yra vidutiniškai 120 rublių.

Priešgrybelinės tabletės

Kai ligos eiga yra greita, taip pat su pažengusia ligos forma, terapija turėtų būti atliekama sisteminiais antimikotiniais vaistais. Tablečių pasirinkimas yra pakankamai platus, optimalų vaistą gali pasirinkti tik gydytojas.

Populiariausi geriamieji antimikotikai yra šie:

Populiariausias geriamasis vaistas	Analogai
Flukonazolas	Flukonazolas (iki 40 rublių)	Diflucanas (nuo 450 rublių); Flukostatas (nuo 170 rublių); „Mikosist“(nuo 300 rublių); Mikomax; Forkanas.
Itrakonazolas	„Orungal“, kurio minimali kaina yra 2500 rublių.	Canditral (nuo 500 rublių); Rumikozė (nuo 700 rublių); Iruninas (nuo 300 rublių); Itrazolis (nuo 400 rublių).
Ketokonazolas	„Nizoral“ir „Fungavis“už atitinkamai 450 ir 140 rublių kainą.	-
Terbinafinas	Lamisil už minimalią 1700 rublių kainą.	Terbinafinas (nuo 350 rublių); „Terbizil“(nuo 1100 rublių); Onykhonas; „Exifin“(nuo 640 rublių); Fungoterbinas.

Vietinis gydymas kremu, purškalu, tepalu

Kremas / tepalas	Purkšti	Sprendimas
Naftifinas	Exoderil (nuo 350 rublių)
Sertokonazolas	Zalainas (nuo 310 rublių)
Oksikonazolas	„Mifungar“(nuo 210)
Ketokonazolas	Nizoral ir Mycozoral (atitinkamai nuo 300 ir 130 rublių)
„Fundizol“	Fundizol (nuo 100 rublių)
Chloronitrofenolis			Nitrofunginas (nuo 250 rublių)
Ciklopiroksolaminas	Batrafenas ir ciklopiroksolaminas (abu nuo 250 rublių)
Terbinafinas	Lamisil (nuo 300 rublių); Terbinafinas (nuo 60 rublių už tepalą ir nuo 115 rublių už kremą); Atifinas (nuo 100 rublių); „Terbizil“(nuo 240 rublių); „Exifin“(nuo 160 rublių); Fungoterbinas (nuo 220 rublių); „Thermikon“(nuo 160 rublių); Mikronormas; Terbized-Ajio.	Lamisil (iki 600 rublių); Fungoterbinas (nuo 240 rublių); „Thermikon“(nuo 230 rublių); Lamitel; „Terbix“už 140 rublių.
Bifonazolas	„Bifosin“ir „Mikospor“(atitinkamai už 30 ir 330 rublių).

Veiksmingo gydymo kriterijus yra visiškas sergančio nagų pakeitimas sveiku ir visų ligos simptomų išnykimas. Tačiau norint galutinai patikrinti terapijos rezultatus, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Medžiaga pateikiama analizei praėjus 14 ir 30 dienų po kurso pabaigos.

Kitos lėšos

• „Fundizol“. Kremas skirtas nagų ir kojų odos grybeliui gydyti. Kremą naudokite du kartus per dieną, tepdami ant nago ir pritvirtindami jį lipniu tinku ir kompresiniu popieriumi. Vaisto kaina svyruoja per 100 rublių. Jame yra cinko oksido, salicilo rūgšties, ugniažolės ir ąžuolo žievės ekstraktų, kalio jodido ir kitų komponentų.
• Kreolinas. Vaistas, kurį galima įsigyti veterinarijos parduotuvėje. Tai padeda pašalinti nagų bakterijas ir grybelius, turi dezinfekuojantį poveikį. Naudojimo metu verta įsitikinti, kad produktas nepatenka ant odos. Norėdami tai padaryti, ant jo klijuojamas lipnus tinkas. Pažeista plokštė gydoma kartą per dieną, kol sveikas nagas ataugs. Vaisto kaina neviršija 30 rublių.
• Fukortsinas arba „Castellani“skystis. Tai taip pat veiksminga priemonė grybeliui gydyti, tačiau kreipiantis reikia būti atsargiems. Gali sukelti nudegimus susilietus su oda.
• Berežnovo skystis. Šis sprendimas gaminamas pagal užsakymą vaistinėje. Receptas vaistininkams buvo žinomas jau seniai.
• Pėdų vonia su Listerine. Norėdami atsikratyti nagų grybelio, galite naudoti padėklus su Listerine burnos skalavimo skysčiu, citrinų sultimis ir obuolių sidro actu.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.