Skydliaukės Metastazės - Papiliarinis Skydliaukės Vėžys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Papiliarinis skydliaukės vėžys su metastazėmis

Skydliaukės metastazės

Skydliaukės vėžio metastazės apima daugelį organų, daugiausia jų yra kauliniame audinyje, smegenyse, kepenyse ir antinksčiuose. Vėžio ląstelės yra nešamos limfos ar kraujo tekėjimu, perima įvairias kūno dalis, greitai išplinta visame kūne. Metastazės, esant skydliaukės vėžinėms ląstelėms, gali plisti hematogeniniais ir limfogeniniais keliais.

Esant limfogeninei metastazei, pažeidžiami limfmazgiai, esantys kaklo ertmėje ir šoniniame kaklo trikampyje. Taip pat šiuo atveju metastazės yra sutelktos į priešgerklinius ir peri-trachėjos limfmazgius. Statistika patvirtina, kad maždaug 60% pacientų vietinės metastazės randamos peritrachėjiniame regione arba kaklo neurovaskulinio pluošto srityje.

Hematogeninė metastazė skatina metastazių plitimą į plaučius, kaulus, smegenis, kepenis ir kitus organus. Dažniausiai pažeidžiami šonkauliai, stuburas, dubens, žastikaulio ir klubo kaulai. Nustato metastazių buvimą - skausmas, kaulų trapumas, didelis kalcio kiekis kraujyje, reikšmingas apetito sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, širdies ritmo pokyčiai ir psichologinė pusiausvyra.

Metastazių simptomai plaučiuose yra kraujingi skrepliai, sausas kosulys, dusulys, krūtinės skausmas. Stebimas greitas pavargimas. Plaučių metastazės gali būti infiltracinės ir židininės, skirtingo dydžio, daugybinės ir pavienės. Esant metastazėms kepenyse, žmogus jaučiasi pilvo pūtimas ir spaudimas dešinėje pusėje, svoris greitai mažėja, atsiranda pykinimas ir nuovargis.

Jei metastazės užvaldė smegenis, pacientui nuolat skauda galvą, jo judesiai yra riboti, prarandamas laiko jausmas, atsiranda vėmimas. Metastazės diagnozuojamos atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, branduolio magnetinio rezonanso tyrimus, radioizotopų tyrimus, rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją. Laiku pašalinus metastazes arba visiškai pašalinus skydliaukės audinius, prisidedama prie gyvybės išsaugojimo. Gydant metastazes, naudojama chemoterapija, kuri labai sėkmingai slopina vėžinių ląstelių augimą.

Papiliarinis skydliaukės vėžys

Papiliarinis skydliaukės vėžys yra dažniausia naviko forma, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniau jaunoms moterims, kartais vaikams. Ligos eiga yra ilga, palyginti palanki, atsižvelgiant į išplitimo dydį ir židinį. Ši vėžio forma turi keletą vystymosi variantų, tai gali būti mikroskopinis mazgas ant abiejų skilčių, kuris taip pat užfiksuoja aplinkinius audinius.

Papiliarinė karcinoma yra netaisyklinga arba cistinė masė. Šio tipo vėžys gerai reaguoja į gydymą. Metastazės gali išplisti į kaklą tiek mažų navikų atveju, tiek dėl didelio dydžio. Žinoma, metastazių buvimas kaklo limfmazgiuose po operacijos padidina ligos pasikartojimo riziką, tačiau jei gydymas pradedamas laiku, tai nenukelia mirties. Papiliarinio skydliaukės vėžio metu tolimos metastazės yra retos, greičiausiai jos gali apimti plaučius ir kaulus.

Blogiausia prognozė, jei navikas išaugo į skydliaukės kapsulę. Gydytojai neišsiaiškino konkrečios papiliarinio skydliaukės vėžio priežasties, tačiau yra veiksnių, kurie padidina šios patologijos atsiradimo galimybę. Kai kurie iš jų yra Cowdeno sindromas, vėžys ar skydliaukės gūžys šeimos istorijoje, amžius nuo 30 iki 50 metų, spindulinės terapijos taikymas gydant hemoblastozę, radiacijos poveikis.

Kadangi papiliarinis vėžys paveikia daugiausia moteris, lytis taip pat yra rizikos veiksnys. Ligos atsiradimas pasireiškia tuo, kad skydliaukėje atsiranda tankus konsistencijos mazgas. Susidaręs navikas paprastai yra judrus, mechaniškai pasislinkęs ir rijęs. Bet, jei papiliarinis navikas išauga į aplinkinius audinius, rijimo procesas sutrinka ir jis tampa nejudrus. Tik reguliarūs apsilankymai pas gydytoją gali užkirsti kelią agresyvesniam papiliarinio skydliaukės vėžio eigai.

Dažnai papiliarinė skydliaukės karcinoma nepasireiškia subjektyviais simptomais, o pacientai kreipiasi į specialistą jau tada, kai atsiranda metastazių, o tai apsunkina gydymą. Papiliarinis vėžys praktiškai nejaučia rentgeno spindulių; taikant kompleksinę terapiją po operacijos, gydytojas gali rekomenduoti skydliaukės ir netoliese esančių limfmazgių rentgeno spindulius.

Papiliarinio vėžio gydymas apima du metodus:

• chirurginė intervencija - dalinis arba visiškas skydliaukės audinio pašalinimas, jei pažeidžiami kaimyniniai kaklo limfmazgiai, tada jie pašalinami.
• radioaktyvus jodas - visiškas metastazių, naviko židinių, kurie galėjo būti lokalizuoti plaučiuose ar regioninio limfmazgio regione, sunaikinimas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.