Skydliaukės Vėžys - Ankstyvi Skydliaukės Vėžio Požymiai, Priežastys Ir Gydymas

Turinys:

Video: Skydliaukės Vėžys - Ankstyvi Skydliaukės Vėžio Požymiai, Priežastys Ir Gydymas

Video: Skydliaukės Vėžys - Ankstyvi Skydliaukės Vėžio Požymiai, Priežastys Ir Gydymas
Video: KELIAS Į VĖŽĮ: Skydliaukės navikai | gyd. endokrinologė Gintautė Šapokaitė 2024, Balandis
Skydliaukės Vėžys - Ankstyvi Skydliaukės Vėžio Požymiai, Priežastys Ir Gydymas
Skydliaukės Vėžys - Ankstyvi Skydliaukės Vėžio Požymiai, Priežastys Ir Gydymas
Anonim

Skydliaukės vėžys: simptomai ir gydymas

Skydliaukės vėžys
Skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys yra piktybinis mazgas, kuris gali išsivystyti iš ypatingų savybių epitelio, folikulinio ar parafolikulinio (C-ląstelių) tipo. Jie natūraliai susidaro skydliaukėje.

Statistika rodo, kad apie 5% skydliaukės mazgų yra piktybiniai. Tokia liga reikalauja radikaliausios gydymo taktikos.

Šio piktybinio darinio paplitimo dažnis siekia apie 1,5% esamų piktybinių navikų, esančių įvairiose vietose. Po tragedijos Černobylyje sergamumas labai išaugo. Jis labai išplito tarp vaikų. Dažniausiai ši skydliaukės organo liga diagnozuojama moterims sulaukus 40–60 metų. Tai iš viso yra 3,5 karto dažniau nei vyrai. Spinduliuotės atveju ši liga gali kauptis tokiai medžiagai kaip radioaktyvusis jodas. Jei nėra radiacijos poveikio fakto, sveikatos sutrikimas greičiausiai labiau susijęs su amžiumi.

Tokios ligos, kaip skydliaukės vėžys, eigos ypatumai yra klinikinio vaizdo neaiškumas ir prieštaringumas.

Taip pat turite prisiminti apie:

  • apčiuopiamų mazgų neskausmingumas,
  • priešlaikinė limfmazgių ir tų organų bei ląstelių, kurios yra šalia, metastazės.

Diagnostika dažniau atskleidžia šio organo gerybinius mazgelius, kurių veikla susijusi su hormonų gamyba (90–95 proc. Ir 5–10 proc.). Tai rodo sąžiningos diferencinės diagnozės poreikį.

Tema: Selenas 2 kartus sumažina vėžio riziką!

Turinys:

  • Skydliaukės vėžio požymiai ir simptomai
  • Skydliaukės vėžio priežastys
  • Skydliaukės vėžio tipai
  • Skydliaukės vėžio stadijos
  • Kaip apibrėžti skydliaukės vėžį?
  • Ligos prognozė
  • Skydliaukės vėžio metastazės
  • Skydliaukės vėžio gydymas
  • Negalia sergant skydliaukės vėžiu

Skydliaukės vėžio požymiai ir simptomai

Pacientai skundžiasi:

  • Mazginių krešulių susidarymas skydliaukės srityje.
  • Pastebimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Kuo didesnis patinimas, tuo akivaizdesni simptomai. Jie susiję su kaklo struktūrų slėgiu:

  • balso užkimimas
  • kosulio priepuoliai
  • rijimo nepakankamumas,
  • dusulys,
  • uždusimas,
  • vietinis skausmas.

Kiti skydliaukės vėžio simptomai yra:

  • prakaitas
  • be priežasties silpnumas
  • prastas apetitas
  • pastebimas svorio kritimas.

Jei pacientas yra vaikas, liga yra gana lėta ir palankesnė. Jauniems pacientams tenka polinkis į limfogeninio naviko metastazes. Vyresniems suaugusiesiems dažnai būna apaugę aplinkiniai kaklo organai.

Skydliaukės vėžio priežastys

Skydliaukės vėžio priežastys
Skydliaukės vėžio priežastys

Ankstesnės skydliaukės vėžio ligos yra gerybinės:

  • adenoma,
  • struma,
  • dauginanti cistadenoma.

Be to, vėžys vystosi kaip ligų pasekmė:

  • Moterų lytiniai organai.
  • Tiesiogiai skydliaukė ir kiti endokrininiai organai - tarp artimų giminaičių.
  • Pieno liaukų navikai ir dishormoninės ligos.
  • Sužalojimas darbe.
  • Sunkus psichikos sutrikimas.

Dažnai žmonės, gyvenantys vietose, kur plinta endeminis gūžis, kenčia nuo vėžio. Be to, dažnai tokia liga tampa tam tikro amžiaus pasekme.

Taip pat žiūrėkite: Kitos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Skydliaukės vėžio tipai

Skydliaukės navikus galima suskirstyti į dvi plačias kategorijas - gerybinius ir piktybinius. Pirmoje kategorijoje yra tokių padalijimų kaip folikulinės ir papiliarinės adenomos.

Liga yra suskirstyta į daugybę veislių:

  • papiliarinė (vidutiniškai 76%),
  • folikulinis (vidutiniškai 14%),
  • medulinis (vidutiniškai 5-6%),
  • nediferencijuotos ir anaplastinės (šios veislės sudaro 3,5–4%).

Yra gana retų veislių, tarp kurių yra sarkoma, limfoma, fibrosarkoma, epidermoidas ir metastazavęs vėžys. Jų dalis iš viso užima 1-2% esamų piktybinių skydliaukės navikų.

Medulinis skydliaukės vėžys

Medulinis organo, pvz., Skydliaukės, vėžys yra trečias pagal dažnumą šios ligos tipas (5–8%).

Tai lengva nustatyti naudojant atitinkamą statistiką. Lyginant su papiliariniu ir folikuliniu, kurie turi savo gamybos metodus, medulinis vėžys gali atsirasti iš tokio šaltinio kaip parafolikulinės ląstelės. Jiems dalyvaujant, sintetinamas hormono kalcitoninas. Jo nereikia metabolizmui, palyginti su kitų šio organo hormonų verte. Šio hormono sintezę galima patogiai kontroliuoti atlikus atitinkamą operaciją, siekiant kontroliuoti vėžinių ląstelių buvimą ir galimą recidyvą.

Ši liga lydi mažą gydymo dažnį diferencijuotų atvejų fone. Tačiau šioje įvairovėje gydymo metodų efektyvumas yra dar mažesnis. 10 metų išgyvenamumas siekia 90% - čia vėžinės ląstelės vystosi tik šiame organe, 70% jis plinta į gimdos kaklelio limfmazgius. 20% yra toli metastazių atvejais.

Folikulinis skydliaukės vėžys

Remiantis statistika, folikulinis skydliaukės vėžio tipas yra antra pagal paplitimą šio organo vėžio forma (~ 15%). Jis dažnai vystosi vaikams, taip pat vyresnio amžiaus pacientams, o tai yra šiek tiek didesnis nei papiliarinės karcinomos statistika. Jo eiga agresyvesnė ir piktybinio naviko prasme viršija papiliarinę karcinomą.

Amžius išlieka labai svarbus veiksnys. Vyresniems nei 40 metų pacientams navikas yra agresyvesnis. Radioaktyviojo jodo koncentracija neįtraukiama, kaip ir jaunesniems pacientams. Palyginti su papiliarine karcinoma, ji beveik neatsiranda dėl radioterapijos. Su kraujagyslių invazija padidėja mirtingumas nuo folikulinės karcinomos. Folikulinės karcinomos atveju galima diagnozuoti kraujagyslių invaziją (naviko audinys išauga į kraujagyslę).

Tuo pačiu metu metastazės veikia tolimus organus ir gali kelti grėsmę:

  • lengva,
  • kaulai,
  • smegenys,
  • šlapimo pūslė,
  • oda.

Pacientams, sergantiems folikuline karcinoma, limfmazgiai įsitraukia daug rečiau, palyginti su papiliarine karcinoma.

Papiliarinis skydliaukės vėžys

Papiliarinė
Papiliarinė

Dažniausias papiliarinis skydliaukės vėžys. Ši forma diagnozuojama 85% visų piktybinių skydliaukės patologijų. Moterims papiliarinis skydliaukės vėžys pasireiškia tris kartus dažniau. Paprastai jis diagnozuojamas 30-50 metų asmenims. Paprastai ankstyvoji papiliarinio vėžio stadija nustatoma apčiuopiant ar atliekant ultragarsą.

30% šis darinys po operacijos užfiksuoja gimdos kaklelio limfmazgius. Paprastai papiliarinis skydliaukės vėžys progresuoja iki kaulų ir plaučių metastazių. Diagnozės sudėtingumas susijęs su lėta šios ligos raida.

Papiliarinis skydliaukės vėžys gydomas gana gerai. Tokiu atveju rekomenduojama anksti diagnozuoti. Parodytas veikimo metodas, tai yra tiroidektomija.

Kapiliarinis skydliaukės vėžys

Kapiliarinis vėžys gali paveikti skirtingas skydliaukės skiltis. Jis turi kelis laipsnius. Dažnai diagnozuojama po organo operacijos. Galima išskirti gretutines ligas, tarp kurių yra hipertenzija, kalkulinis cholecistitas, deformuojantis kelio sąnarių osteoartritas, egzogeninis-konstitucinis nutukimas skirtingose stadijose, lėtinis atrofinis gastritas.

Radiojodo terapija yra branduolinės medicinos šaka. Jis sukurtas specialiai kaip papiliarinio skydliaukės vėžio gydymas. Tai negali palengvinti kitų tipų skydliaukės vėžio simptomų.

Reikėtų nepamiršti: daugelis dažnai klysta bandydami internete rasti informacijos apie kapiliarinį skydliaukės vėžį. Jis neegzistuoja ir paprastai vadinamas papiliariniu vėžiu.

Anaplastinis skydliaukės vėžys

Anaplastinis skydliaukės vėžys laikomas rečiausiu. Tai sudaro 0,5 - 1,5%. Tuo tarpu tai yra sunkiausia forma šiuo atveju.

Ši forma turi tokius skirtumus kaip mažiausias gydymo greitis. 3 metus išgyveno tik 10% pacientų, sergančių anaplastiniu skydliaukės vėžiu. Paprastai po jo identifikavimo pacientas gali gyventi tik metus.

Anaplastinis vėžys priklauso diferencijuotoms formoms ir gali atsirasti net dėl strumos. Dažnai pasitaiko atvejų, kai ji diagnozuojama tik po daugelio metų (daugiau nei 20) po paciento radiacijos. Jei atskleidžiamas metastazių buvimas gimdos kaklelio limfmazgių srityse, galime kalbėti apie dažną recidyvų atsiradimą ir didelį mirtingumą.

Ši patologija skiriasi tuo, kad, kaip taisyklė, ji pasireiškia gana pastebimai. Tai gali aptikti pats pacientas arba vienas iš jo artimų giminaičių, vienas iš dėmesingų aplinkinių žmonių, nes kaklo patinimas yra gana pastebimas. Pačiam pacientui aišku: patinimas pažodžiui auga prieš mūsų akis, per kelias dienas, ilgą laiką - savaites. Vykdant jausmą, lengva jį atskirti pagal didelį dydį ir tankį. Navikas auga labai greitai. Jo dydis didėja kiekvieną dieną.

Anaplastinis vėžys užfiksuoja gretimus audinius ir organus, skleisdamas metastazes į gimdos kaklelio limfmazgių regioną ir tuos organus, kurie yra šiek tiek per atstumą, neišskiriant plaučių ir kaulų. Aptikus šią ligą, navikas pradeda augti į trachėją 25% atvejų. Atitinkamai, dažnai pacientams, kuriems nustatyta panaši diagnozė, reikia atlikti tracheostomiją.

Nustačius diagnozę, 50% pacientų plaučiuose yra metastazių. Šio tipo vėžys labai greitai auga tuose kaklo organuose, kurie laikomi gyvybiškai svarbiais. Tai yra, kai diagnozuojama, ji jau tampa nebeveikianti. Net ir intensyviausios terapijos - hiperfrakcionuotos spindulinės terapijos, chemoterapijos ir chirurgijos - gydymas yra neveiksmingas.

Skydliaukės vėžio stadijos

Etapai
Etapai

Labai svarbu suprasti, kiek auglys išplito. Skydliaukės vėžys organizuojamas siekiant nustatyti gydymo galimybes. Tai galima padaryti diagnozavus ligą ir atlikus papildomus tyrimus. Tai padeda nustatyti, kaip dažnai būna vėžinės ląstelės ir ar jos metastazavo į kitas kūno dalis.

Ligos stadija turi lemiamą vaidmenį planuojant tinkamą gydymą ar operaciją. Šis vėžys nėra piktybinių patologijų kategorijos lyderis. Tačiau jo pasekmės gali būti pavojingos. Šiuo atveju diagnozė yra gana tiksli, tačiau vis dėlto per pastaruosius dešimtmečius sergamumas padidėjo. Be to, liga nustatoma prasidėjus pažengusiems etapams, kai sėkmingai išgydyti atrodo mažai tikėtina. Simptomų ypatumai yra didelė problema. Ankstyvosiose stadijose jo beveik nėra. Kai liga progresuoja, pacientas kreipiasi į specialistą.

1 etapas skydliaukės vėžys

1 stadijos skydliaukės vėžys yra nedidelis navikas. Jo skersmuo neviršija 2 cm. Jo vieta yra liaukos viduje. Pacientas gali savarankiškai nustatyti mažą antspaudą.

2 stadijos skydliaukės vėžys

2 stadijos skydliaukės vėžį atpažįsta padidėjęs navikas (iki 4 cm), tačiau jis vis tiek yra kapsulės ribose.

Iš simptomų - nedidelis diskomfortas, išsilavinimas gali būti jaučiamas ir matomas. Jei pradėsite gydymą šiame etape, jis bus sėkmingas 95% atvejų.

3 stadijos skydliaukės vėžys

3 stadijos skydliaukės vėžys tampa didesnis nei 4 cm. Simptomai tampa sunkūs. Dėl to, kad navikas suspaudžia netoliese esančius organus, ypač trachėją, sunku nuryti. Dėl fizinio krūvio atsiranda dusulys, galima diagnozuoti uždusimo priepuolį.

Dėl stemplės suspaudimo atsiranda disfagija. Dėl pasikartojančio nervo nugalėjimo sutrinka balso klosčių mobilumas. Tai veda prie užkimimo ar užkimimo. Tačiau yra atvejų, kai balso pokyčiai nėra labai ryškūs. Tada pažeidimą galima nustatyti tik atliekant laringoskopiją. Šiame etape padidės regioninių limfmazgių dydis.

4 stadijos skydliaukės vėžys

4 stadijos skydliaukės vėžį galima atpažinti pagal blogėjančią paciento būklę. Auglys padengia kaimyninius organus ir audinius, jo metastazės lengvai nustatomos plaučių, kaulų, stemplės ir kt. Sistemose.

Klinikinės apraiškos priklausys nuo to, kurį organą veikia metastazės. Jei jis palietė plaučius, būdingi kosulio priepuoliai, kraujo atsiradimas skrepliuose. Jei pažeidžiamos smegenys, yra nepagrįstas galvos skausmas.

4 etapo simptomai yra šie:

  • apetito pažeidimas,
  • iš pažiūros nepagrįstas svorio kritimas,
  • pastebimas kūno temperatūros padidėjimas

Kaip apibrėžti skydliaukės vėžį?

Kaip nustatyti skydliaukės vėžį
Kaip nustatyti skydliaukės vėžį

Diagnozei patvirtinti reikalingi keli tyrimai. Anksčiau pagrindinė priemonė buvo laikoma skydliaukės funkcijų išaiškinimu. Jei jie buvo pažeisti, tai reiškia, kad buvo liga. Bet skydliaukės vėžio taip diagnozuoti negalima. Remiantis statistika, hormonų darbas, atsižvelgiant į paveiktą organą, labai pasikeičia, jų aktyvumą rodo 1% skydliaukės formacijų.

Kai liga tik suaktyvėja, ji atpažįstama pagal jos padidėjimą - mažą naviką, atsirandantį vienoje iš organo skilčių. Jam būdingi tam tikri pojūčiai:

  • nelygumai, tuberiškumas,
  • kylanti judumo problema,
  • organas, kurį paveikė patologija, atrodo, kažkas suspaudė,
  • uždusimas.

Yra keli klasikiniai šios ligos diagnozavimo metodai:

  • Medicinos įstaiga siūlys nuskaityti radioizotopus. Tai nėra geriausias metodas, jis nepadės išsiaiškinti, kokia tai patologija - gerybinė ar piktybinė. Šis metodas tapo vertingu diagnozuojant besivystančios ligos metastazes, nes jie turi savybę kaupti jodo turinčius preparatus.
  • Punktūrinė biopsija leidžia tiksliausiai, esant medicininėms sąlygoms, diagnozuoti gerybinius ir piktybinius organo mazgus, kai skirtumas išlieka. Tai yra geriausia galimybė gauti tikslius duomenis apie histologinę naviko formą. Be to, su jo pagalba jie sužino, kiek auglys išaugo.
  • Yra atvejų, kai ligos diagnozė yra komplikuota - tada prasminga griebtis histologinės analizės, tyrimų bazės, kai jau atliekama operacija. Remiantis gautais duomenimis, daroma daug naudingų išvadų - apie medicininės intervencijos poreikį, jos apimtį ir kt.

Norint nustatyti pasikartojančių nervų būklės pablogėjimo laipsnį, galima naudoti keletą metodų:

  • Laringoskopija. Jei tokia balso stygų patologija, pavyzdžiui, paralyžius, jau išsivystė, galime sakyti, kad paveiktas galvos nervas.
  • Bronchoskopija. Jei reikia nustatyti trachėjos būklę ir nustatyti, kiek ji susiaurėjusi, pakanka bronchoskopijos.

Kai kuriais atvejais prasminga kreiptis į rentgeno prietaisus:

  • Atliekant tokią diagnostinę procedūrą kaip skydliaukės pneumografija, užduotis yra nustatyti naviko dydį.
  • Naudojant angiografiją, nupiešiamas kraujagyslių tinklo pažeidimo vaizdas
  • Gali būti paskirta tokia procedūra kaip trachėjos rentgeno nuotrauka, po kurios bario pagrindu nustatomas kontrastinis stemplės būklės nustatymas - tai padeda nustatyti, koks yra paciento slėgis arba kiek prasidėjo naviko augimas.
  • Nepaisant prieštaringai vertinamo požiūrio į šį metodą, diagnostikoje labai svarbu atlikti organo ultragarsinį tyrimą (ultragarsą). Tai leidžia, bet su tam tikromis problemomis, skirtis nuo vėžio. Bet tai nė kiek nesumažina jo saugumo. Šis metodas suteikia puikių vizualinių rezultatų. Tai paaiškina, kodėl tai nėra nauja priemonė, naudojama kaip efektyvi prevencinių pacientų, vadinamosios „didelės rizikos“kategorijos, tyrimų technologija. Ultragarsas yra geriausias būdas suprasti, ar susiformavo skydliaukės mazginės struktūros, ar jų nepavyko aptikti apčiuopiant.

Ligos prognozė

Piktybinio skydliaukės naviko prognozė turi būti aiškiai pagrįsta. Tai įmanoma paprastų tyrimų dėka. Deja, tai mažai padeda, jei įtariamas vėžys. Mažiau nei 1% skydliaukės navikų gali būti apdovanoti hormonine veikla.

Tam tikru etapu diagnozė yra gana paprasta, šiuo atveju galima atsisakyti nustatyti naviko padidėjimą vienoje iš liaukos skilčių. Klinikinis vaizdas pagrįstas naviko morfologine struktūra.

Labai diferencijuotai būdingas lėtas augimas, dažnai - nesukeliantis liaukos disfunkcijos. Verta atkreipti dėmesį į:

  • greitas kiekvieno sergančio mazgo augimas, ypač vyrams (palpacija sukelia skausmingus pojūčius, darinys atrodo tankus, kalvotas, be aiškių ribų),
  • kaklo limfmazgių augimas (palpacija sukelia neskausmingumo jausmą, yra tankūs, susilieję),
  • požymiai, būdingi tarpuplaučio organų suspaudimui, simpatinio nervo kamieno plotui,
  • perėjimo į gerklų, trachėjos kremzles simptomai (formuojasi disfagija, balso užkimimas, sunku ryti, pavyzdžiui, kalbą).

Kai kurie laboratoriniai parametrai taip pat yra svarbūs. Taigi, pseudo-uždegiminei formai būdingas lengvas leukocitozės buvimas, ESR išlieka normalus arba šiek tiek padidėjęs ir kt.

Skydliaukės vėžio gydymas

Norint nustatyti gydymo taktiką, reikia nustatyti histologinį formacijos pobūdį, jo agresyvumo laipsnį, sergančių ląstelių skaičių, amžių ir kt. Norint nustatyti šiuos duomenis - kiekvieną atvejį reikia nagrinėti atskirai, nes visada yra vietos bet kokioms galimoms ypatybėms.

Skydliaukės pašalinimas. Jei kalbėsime apie radikalų gydymą - šiuo atveju tai pripažįstama kaklo limfmazgių ir audinių tiroidektomija (paprasčiau tariant, jų pašalinimas). Kad vaikystėje būtų galimybė išvengti vėlesnių galimų endokrininių sutrikimų, išsaugomas nedidelis skydliaukės nepažeisto ploto tūris (tokia operacija vadinama tarpine tiroidektomija).

Nesavalaikiai diagnozavus, prieš operaciją kartais atliekama minimali intervencija. Tai reiškia, kad antroji operacija neišvengiama, kai organizuojamas radikalus apšvitinimo tūris. Ši procedūra atliekama priešoperaciniame arba pooperaciniame etape. Jei susidaro tam tikra situacija, tada geriau pasitelkti kitą metodą - sisteminį. Visų pirma, pirminiam navikui reikės išorinės gama terapijos, kuri taip pat tęsiasi iki regioninių metastazių sričių kaklo srityje. Tada jie jau naudojasi technika, kuri reiškia radikalią chirurginę medicininę intervenciją.

Hormonai. Jei po liaukos pašalinimo operacijos būdu išsivysto hipotirozė, likusiam gyvenimui turite skirti skydliaukės hormoną medicininio preparato pavidalu. Taip pat žinoma, kad vaistai slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą.

Radioaktyvusis jodas. Aktyvus tolimų metastazių gydymo būdas laikomas unikalia ligos vystymosi savybe. Jei kalbėsime apie kitus organus, kuriuose gali būti lokalizuota metastazė, ypač daugybinė - radikalus poveikis yra kontraindikuotinas.

Tokios patologijos kaip skydliaukės vėžys metastazes galima lengvai gydyti medicininiu agentu, pavyzdžiui, radioaktyviuoju jodu. Jis veikia būtent tolimas metastazes, jos beveik visiškai išnyksta. Tai nėra panacėja, tačiau radioaktyvaus jodo pagalba galima pastebimai pagerinti skydliaukės vėžiu sergančio paciento būklę.

Chemoterapija, radiacija ir tracheostomija. Nustačius ypač paplitusios skydliaukės vėžio formas, jie naudojasi paliatyviais metodais, tokiais kaip radioterapija ar chemoterapija. Tada ateina etapas, kai leidžiama tracheostomija (operacija atidarant trachėją ir įvedant specialų vamzdelį į susidariusį spindį kvėpavimui atstatyti). Jei pacientas jau pasiekė ypač pavojingas stadijas, jam tenka susidurti su labai nerimą keliančiu sindromu. Tai siejama su trachėjos suspaudimo jausmu. Tada operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau. Priešingu atveju astmos priepuoliai prasidės nuo asfiksijos pavojaus. Techniškai tai galima įsivaizduoti kaip itin sunkų, nes naviko masyvas yra kliūtis trachėjai.

Šia tema: Japonijos mokslininkai sukūrė ląsteles, kurios naikina vėžį

Negalia sergant skydliaukės vėžiu

Neįgalumas
Neįgalumas

Skydliaukės vėžys yra liga, kurios sunku atsikratyti taikant vieną gydymo metodą. Reikia kelių gydymo būdų derinio. Šiai kategorijai priklauso chirurgija, radiodiodinė terapija ir radioterapija. Po gydymo pacientui reikia visą gyvenimą trunkančios hormonų terapijos, kurios tikslas - papildyti organizmo poreikį hormonams. Dažnai pacientas nusprendžia praleisti reikiamą žingsnį, nes mano, kad tai sukels negalią. Bet tai nėra sunkinantis veiksnys, tačiau tokia yra skydliaukės vėžio metastazė.

III grupėje turėtų būti diagnozuota:

  • vidutinio sunkumo hipotirozė;
  • lengvas hipoparatiroidizmas;
  • peties sąnario disfunkcija.

II grupė skiriama tiems, kurie kenčia nuo:

  • abipusis pakartotinio nervo pažeidimas.
  • hipoparatiroidizmas II laipsnio ir sunki hipotirozė;
  • neradikalaus gydymo atlikimas;
  • kuris turi abejotiną prognozę;

I grupė nustatoma, kai:

  • sunkus hipoparatiroidizmas;
  • nediferencijuotas vėžys ir proceso apibendrinimas;
  • sunki hipotirozė, pasireiškianti sunkia miopatija, taip pat miokardo distrofija.

Esant piktybiniam skydliaukės navikui, radikaliai gydytų pacientų vidutinis laikinos negalios laikotarpis yra iki 3 mėnesių. Po operacijos reikalingas reabilitacijos laikotarpis. Jo trukmė apskaičiuojama atsižvelgiant į piktybinio naviko tipą, ligos stadiją ir chirurginės intervencijos metodą. Jei buvo atlikta radiacija ir chemoterapija, galima tikėtis ilgesnio neįgalumo laikotarpio. Statistika patvirtina: per trejus metus dalinė reabilitacija įvyksta 77 proc. Visiškai reabilitacijai reikia daugiau laiko - kartais iki 5 ar daugiau metų.

Indikacija gali būti vėžio pasikartojimas, terapijos poveikio nebuvimas nediferencijuotų formų aukoms.

Image
Image

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Paršavedė (augalas) - Naudingosios Paršavedės Savybės Ir Naudojimas. Lauko Paršavedės Erškėtrožė, Daržinė, Rožinė, Geltona
Skaityti Daugiau

Paršavedė (augalas) - Naudingosios Paršavedės Savybės Ir Naudojimas. Lauko Paršavedės Erškėtrožė, Daržinė, Rožinė, Geltona

Sėti usnįParšavedžių erškėčių naudingos savybės ir naudojimasKiekvienas, turintis daržovių sodą ar asmeninį sklypą, žodis „pasėti erškėtį“yra žinomas, nes tai viena atkakliausių piktžolių. Žinoma, lysvėse su kultūriniais augalais nėra vietos mėsingiems šaltiniams, tačiau namų liaudies medicinos kabinete tai būtų labai naudinga. Šiandien mes jums viską papasakosime

Orchidėja: Tinkama Namų Priežiūra (kaip Prižiūrėti Orchidėją)
Skaityti Daugiau

Orchidėja: Tinkama Namų Priežiūra (kaip Prižiūrėti Orchidėją)

OrchidėjaOrchidėja savo grožiu pritraukia daug gėlių augintojų. Tačiau šis augalas labai reikalauja priežiūros. Jei nesilaikysite tam tikrų taisyklių, tada orchidėja gali mirti, nedžiugindama savo savininko gražiomis gėlėmis. Todėl taip svarb

Madder (žolė) - Naudingos Madderio, Madderio Ekstrakto, šaknų, žiedų Ir Madderių Tinktūros Savybės Ir Naudojimas. Madder Dažai
Skaityti Daugiau

Madder (žolė) - Naudingos Madderio, Madderio Ekstrakto, šaknų, žiedų Ir Madderių Tinktūros Savybės Ir Naudojimas. Madder Dažai

MadderNaudingos savybės ir madresnių dažų naudojimasNaudingos madder savybėsMadder šakniastiebiuose yra obuolių, vyno, citrinos ir askorbo rūgščių, antrachinonų, triterpenoidų, baltymų, cukrų ir pektino medžiagų. Atlikus tyrimus, iš lapų ir stiebų buvo išskirti angliavandeniai, flavonoidai, kumarinai, fenolkarboksirūgštys ir jų dariniai, o iš gėlių - hiperozidas ir rutinas.Medicininiais tikslais n