Išangės ligos
Išangės ligų priežastys ir simptomai
Kas yra išangės ligos?
Išangės ligos yra bendras pavadinimas apie įvairias tiesiosios žarnos ir perianalio regiono patologijas. Jų priežastis gali būti skirtingos priežastys ir skirtingos klinikinės apraiškos. Tarp labiausiai paplitusių išangės ligų yra išangės įtrūkimai, tiesiosios žarnos opos, perianalinės hematomos, hemorojaus įstrigimas, išangės niežėjimas, kraujavimas iš išangės, hemorojus.
Išangės ligos pasireiškia tiesiosios žarnos skausmu, išangės niežuliu, kraujavimu iš išangės, masėmis ir išskyromis iš išangės.
Išangės ligų priežastys
Yra daug priežasčių, kodėl atsiranda išangės ligos. Pavyzdžiui, išangės įtrūkimas gali atsirasti dėl vidurių užkietėjimo (net trumpalaikio) ir tenezmo (dažnai klaidingų norų) tuštintis, o organiniai žarnyno pažeidimai tampa ligų priežastimi. Perianalinių hematomų atsiradimas paaiškinamas tiesiosios žarnos venų plyšimu, o išskyros iš išangės atsiranda dėl tiesiosios žarnos fistulės ar lytiniu keliu plintančių ligų (herpeso, gonorėjos, lytinių organų karpų). Viena tiesiosios žarnos opa taip pat gali sukelti išskyras. Išangės kraujavimas galimas esant hemorojui, išangės įtrūkimams, įbrėžimams išangės ir kt. Nerimas, dermatozės, viduriavimas, diabetas ar pienligė, hemorojus, genitalijų karpos ar išangės įtrūkimai,dermatitas ar alergija higienos priemonėms, gali atsirasti išangės niežėjimas.
Išangės ligų simptomai
Išangės ligos simptomai dažnai būna panašūs. Pavyzdžiui, su išangės įtrūkimu pacientas nerimauja dėl tuštinimosi metu atsirandančio skausmo, sfinkterio spazmų ir išangės kraujavimo. Išangės plyšys yra ovali opa ir yra tarp išangės kanalo krašto ir tiesiosios žarnos-išangės linijos.
n
Liga pasireiškia skausmu išangėje, tačiau organinių pažeidimų nėra. Skausmo priepuolių trukmė gali būti nuo trijų minučių iki pusvalandžio, skausmo intensyvumas taip pat skiriasi (nuo nemalonių pojūčių iki stiprių spazmų). Dažniausiai skausmo priepuoliai įvyksta naktį. Šia liga vyrai dažniausiai serga po 40 metų.
Esant vienai tiesiosios žarnos opai, pacientas jaučia tūrinį susidarymą išangėje, tuštinimosi metu jam kyla sunkumų, iš išangės gali išsiskirti gleivės ir kraujas.
Poodiniam paraproctitui (pūlingam uždegimui) būdingas stiprus pulsuojantis skausmas, edema, oda šalia išangės sustorėja ir parausta, o temperatūra pakyla.
Įvairios tiesiosios žarnos masės taip pat yra dažnos ligos. Jie gali būti ir tikri (pakraščiai, hemorojus, kondilomos), ir iškritę iš tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos polipai).
Išangės ligų gydymas
Išangės ligų gydymas skiriamas priklausomai nuo jų tipo. Pavyzdžiui, viena tiesiosios žarnos opa dažniausiai būna lėtinė, todėl gydymas numato vidurių užkietėjimo prevenciją ir dietos laikymąsi (naudingas daug skaidulų turintis maistas). Gydant išangės plyšius, praktikuojamas sfinkterio tempimas ir poodinė šoninė sfinkteroderma, taip pat rekomenduojama nuolat užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.
Perianalinei hematomai kartais gali prireikti aspiracijos (ji praduriama adata, nenaudojant anestezijos, arba oda yra perpjaunama per hematomą). Pažeidus hemorojus, rekomenduojama išangę tepti šaltai, gali prireikti hemoroidektomijos. Poodinis paraproctitas gydomas atidarius abscesą ir jį nusausinant. Rastas ir iškirptas fistulinis kursas. Perianaliniai pakraščiai pašalinami chirurginiu būdu: estetiniu ir higienos požiūriu jie yra nepageidaujami ir gali sukelti išangės niežėjimą.
Hemorojaus gydymui naudojama hemoroidektomija, skleroterapija, krioterapija. Hemorojaus prevencija susideda iš vidurių užkietėjimo ir fizinio krūvio, susijusio su sėdimu gyvenimo būdu, prevencijos.
Su išangės niežuliu griežtai draudžiama šukuoti odą. Nerekomenduojama maudytis karštose voniose, reikia stebėti sausą išangės odą, išmatos turi būti taisyklingos, drabužiai ir apatiniai drabužiai - laisvi.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
