Skubus šlapimo Nelaikymas - Simptomai, Gydymas Ir Priežastys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Skubus šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas yra netoleruojamas noras šlapintis, kurio valios pastangomis neįmanoma suvaldyti. Tai dar vadinama šlapimo nelaikymu. Jo priežastis slypi hiperaktyvioje šlapimo pūslėje.

Paprastai noras šlapintis atsiranda po to, kai organo ertmėje susikaupia pakankamas šlapimo kiekis. Pajutęs šį potraukį, žmogus eina į tualetą, kur ištuština šlapimo pūslę. Padidėjus šlapimo pūslės reaktyvumui, net ir nedidelio kiekio šlapimo pakanka, kad moteris netoleruotai norėtų šlapintis. Tuo atveju, jei šalia nėra tualeto, šlapimo trūkumo rizika bus labai didelė.

Imperatyvus šlapimo nelaikymas taip pat vadinamas būtinu noru ištuštinti šlapimo pūslę, kurios beveik neįmanoma įveikti valios pastangomis. Tuo tarpu skubus šlapimo nelaikymas yra problema, kurią reikia gydyti. Nereikėtų to ignoruoti, nes tai labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę: jam nuolat reikia ieškoti tualeto, patiria nemalonių pojūčių, jis priverstas dėvėti įklotus, kad išvengtų nemalonaus kvapo.

Moterų imperatyvaus šlapimo nelaikymo paplitimas, remiantis įvairiais šaltiniais, yra 11-20%. Dažniausiai nuo to kenčia pagyvenusios ponios. Tačiau neturėtumėte taikstytis su šia problema. Galima ir būtina su tuo susidoroti, juolab kad šiuolaikinė medicina tam turi visas galimybes.

Turinys:

• Privalomo šlapimo nelaikymo priežastys
• Skubaus šlapimo nelaikymo simptomai
• Privalomo šlapimo nelaikymo diagnozė
• Privalomo šlapimo nelaikymo gydymas
• Prevencija

Privalomo šlapimo nelaikymo priežastys

Pagrindinė skubaus šlapimo nelaikymo priežastis yra pernelyg aktyvi šlapimo pūslė. Žmogaus psichika padidino jaudrumą, todėl impulsai greičiau perduodami į sfinkterio ir šlapimo pūslės raumenis. Dėl to kūnas sureaguos net į nedidelį dirginimą.

Ypač sunku sulaikyti šlapimą, kai netoliese yra koks nors išorinis dirgiklis, pavyzdžiui, pila vanduo, dega ryški šviesa, sklinda aštrus garsas ir kt. Būtini raginimai kils net tada, kai organe bus susikaupę labai mažai skysčių.

Privalomos šlapimo nelaikymo išsivystymo sąlygos gali būti nutukimas, staigus svorio kritimas, sunkios darbo sąlygos, polinkis į vidurių užkietėjimą, taikoma spindulinė terapija ir sunkus gimdymas.

Šlapimo pūslės slėgio receptorių ir smegenų struktūrų, atsakingų už savanorišką šlapinimąsi, ryšius gali sutrikdyti tokie veiksniai:

• Su amžiumi susiję distrofiniai nervų sistemos pokyčiai;
• Hormoniniai sutrikimai;
• Nukeltos traumos ir operacijos;
• Naviko procesų buvimas;
• Dažnos infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sferos ligos;
• Kulminacija.

Dėl tokios žalos signalas apie organe susikaupusį šlapimą per anksti patenka į smegenis ir jis patologiškai sustiprėja. Raumeninė šlapimo pūslės sienelė pradeda susitraukti, atsiveria sfinkteris, o šlapimas išteka šlapimu.

Skubaus šlapimo nelaikymo simptomai

Šie simptomai parodys būtiną šlapimo nelaikymą:

• Dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę (pollakiurija). Moteris gali eiti į tualetą daugiau nei 8 kartus per dieną. Naktį ji gali atsikelti šlapintis du ar daugiau kartų.
• Noras šlapintis beveik visada bus netikėtas.
• Noras šlapintis bus stiprus ir sunkiai sulaikomas.
• Noras ištuštinti šlapimo pūslę atsiranda išorinių dirgiklių fone.
• Kai būtiną šlapimo nelaikymą lydi šlapimo pūslės prolapsas, skausmas pilvo apačioje yra dažnas. Jūs galite jausti nevisišką šlapimo pūslės ištuštinimą arba svetimkūnio jausmą makštyje.
• Lytinio akto metu ar po jo galite pajusti diskomforto ar skausmo jausmą dubens srityje.
• Reguliarus šlapimo nutekėjimas išprovokuoja dermatito atsiradimą kirkšnies srityje, skatina bakterijų dauginimąsi, urogenitalinių infekcijų pasikartojimą, įskaitant: cistitą, vulvovaginitą, pielonefritą.
• Diskomfortas, kurį moteris patiria neišvengiamo šlapimo nelaikymo fone, veikia neuropsichinę būseną. Pacientai linkę į depresiją ir neurozę.

Skiriamieji būtino ir stresinio šlapimo nelaikymo bruožai:

Simptomai	Skubėti šlapimo nelaikymui	Streso nelaikymas
Noras šlapintis šlapintis yra būtinas.	Taip	Ne
Šlapinimosi skaičius per beldimą viršija 8 kartus	Taip	Ne
Šlapimas išsiskiria juoko, kosulio, bet kokios fizinės veiklos fone	Ne	Taip
Šlapimo dalis	Gausu	Mažos porcijos
Naktinis pabudimas ištuštinti šlapimo pūslę	Taip	Ne, arba labai retai
Gebėjimas sulaikyti potraukį	Nėra	Yra

Privalomo šlapimo nelaikymo diagnozė

Norint nustatyti moterį, turinčią būtiną šlapimo nelaikymą, parodomi šie tyrimai:

• Kosulio testas. Ginekologo kabinete moters prašoma kosėti, kai pilna šlapimo pūslė. Tai leidžia atskirti imperatyvųjį ir stresinį nelaikymą.
• Šlapinimosi dienoraštis. Joje moteris kelias dienas fiksuoja išgeriamo skysčio kiekį, kelionių į tualetą skaičių, išskiriamo šlapimo kiekį. Svarbu atsižvelgti į šlapimo kiekį, kuris išsiskiria nevalingai ištuštinant organą. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į situacijas, kuriose atsiranda šlapimo nelaikymas.
• Cistoskopija bus reikalinga norint pašalinti šlapimo pūslės anomalijas, tokias kaip patinimas, akmenys, opos ar uždegimas. Šis tyrimas yra organo tyrimas, į jį įterpiant mikroskopinį endoskopą. Prieiga yra per šlaplę.
• Norint nustatyti būtino šlapimo nelaikymo priežastį, nurodomas išsamus urodinaminis tyrimas.

• Galima atlikti šlapimo pūslės ir dubens organų ultragarsą.

• Siekiant pašalinti infekciją, šlapimas imamas bendrai ir bakterinei analizei

Savaime suprantama, kad bet koks apsilankymas pas gydytoją prasideda nuo anamnezės. Norint išsiaiškinti šlapimo nelaikymo priežastis ir gauti kokybišką gydymą, moteris turės aplankyti ne tik urologą, bet ir ginekologą.

Privalomo šlapimo nelaikymo gydymas

Šlapimo nelaikymas chirurgija negydomas. Visiems pacientams, turintiems šią problemą, patariama pirmiausia pabandyti atsikratyti esamos problemos naudojant ne narkotikų korekcijos programą.

Bendras gydymas

• Jei moteris turi antsvorio, tuomet reikia jos atsikratyti. Tai padidina šlapimo pūslės slėgį, sutrikdo įprastą organų išdėstymą. Todėl nepakoregavus kūno svorio nebus galima atsikratyti šlapimo nelaikymo.
• Dieta. Siekiant sumažinti skubaus šlapimo nelaikymo simptomų sunkumą, parodomas arbatos, kavos ir kitų gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimo sumažėjimas. Jei to nepadaroma, padidėja šlapimo trūkumo rizika. Faktas yra tas, kad visi kofeino turintys produktai turi diuretikų poveikį. Kalbant apie skysčių kiekio ribojimą, jei gydytojas nepateikė tokių rekomendacijų, tuomet per dieną reikia išgerti bent 1,5 litro vandens.
• Turi būti nustatytas šlapinimosi būdas. Būtina pabandyti apsilankyti tualete griežtai šiam renginiui skirtomis valandomis, kad ir koks stiprus noras būtų. Pradėti reikia nuo mažų pusvalandžio intervalų, palaipsniui juos priartinant prie valandos ar daugiau. Laikui bėgant, tokios treniruotės tikrai duos norimą rezultatą.
• Būtina treniruoti dubens dugno raumenis. Tai suteiks jiems tonusą, atstatys sfinkterio funkciją, jei ji buvo šiek tiek prarasta. Kuo geriau moteris valdys sfinkterio raumenis, tuo lengviau jai bus kontroliuojamas potraukis.

Gerai įrodyta, kad treniruojami dubens dugno raumenys, Kegelis mankština. Būtina juos įtempti ir atlaisvinti bent tris kartus per dieną, išlaikant raumenis geros formos bent 3 sekundes. Reikėtų pažymėti, kad mokymai gali būti vykdomi beveik bet kur, nes kitiems jie nematomi. Kai raumenys yra tonuso, pratimus galima paįvairinti atliekant juos kitu ritmu, atliekant atsispaudimus (kaip ir stumiant gimdymo metu) ir kt.

Kitas veiksmingas skubios šlapimo nelaikymo problemos sprendimo būdas yra biologinio grįžtamojo ryšio mokymai. Jis skirtas treniruoti dubens raumenis, tačiau šiuo atveju jų susitraukimo jėga kontroliuojama specialia įranga. Jei reikia, galite naudoti elektrinę raumenų stimuliaciją. Įrodyta, kad biologinio grįžtamojo ryšio terapija leidžia tonizuoti raumenis ir pasiekti maksimalią šlapinimosi kontrolę.

Šiuolaikinė medicina siūlo moterims daugybę simuliatorių, kurie yra kompaktiški ir gali tonizuoti dubens vidinius raumenis.

Psichologinis mokymas kartu su kitais nemedikamentinės korekcijos metodais yra veiksmingas skubiam šlapimo nelaikymui. Jei turite stiprių norų, turite pabandyti kuo labiau atitraukti dėmesį. Pavyzdžiui, galite apmąstyti būsimus dienos planus, perskaityti įdomų straipsnį ir pan. Svarbiausia užduotis, su kuria susiduria žmogus, yra kurį laiką atitraukti nuo minčių eiti į tualetą.

Narkotikų gydymas

Jei bendrieji gydymo metodai neduoda norimo rezultato, tuomet medicinos korekcijos pagalba galite pabandyti atsikratyti būtino šlapimo nelaikymo. Tam moterims skiriama:

• Vaistai, skirti sumažinti padidėjusį šlapimo pūslės sienos tonusą. Tai yra tokie vaistai kaip: Detrusitol, Driptan, Vesicar ir kt.
• Tokie vaistai kaip Omnik, Caldera, Dalfaz padės atsipalaiduoti šlapimo pūslę užpildant ir pagerins kraujo tiekimą.
• Jei neišvengiamas šlapimo nelaikymas yra menopauzės pasekmė, gali būti paskirta hormonų terapija. Hormonai gali būti naudojami tablečių arba tepalų pavidalu.

Reikėtų suprasti, kad skubaus moterų šlapimo nelaikymo terapija yra sudėtinga užduotis, kuriai reikalingas integruotas požiūris. Tačiau negalima ignoruoti esamos problemos. Šlapimo nelaikymas yra itin dažnas, todėl nereikia dvejoti kreiptis pagalbos į gydytoją. Jis skirs specialius vaistus, kurie žymiai pagerins gyvenimo kokybę.

Prevencija

Kad kuo ilgiau išvengtumėte būtino šlapimo nelaikymo, turite naudoti šias paprastas rekomendacijas:

• Suaugęs žmogus turi išgerti bent 1,5 litro švaraus vandens per dieną. Nereikėtų gerti per daug ir per mažai, nes tai gali pakenkti sveikatai.
• Būtina kontroliuoti savo svorį. Jei pats negalite susitvarkyti su papildomais kilogramais, turite susisiekti su specialistu.
• Svarbu atsisakyti žalingų įpročių.
• Turi būti stebimas savalaikis tuštinimasis ir vengiama vidurių užkietėjimo.
• Dubens raumenų stiprinimas yra svarbus visą gyvenimą, ne tik tada, kai problema yra šlapimo nelaikymas.
• Pageidautina sukurti individualų šlapinimosi režimą. Sunku išmokyti valandų valandas eiti į tualetą, bet tai įmanoma. Tai puikus metodas užkirsti kelią skubos nelaikymui.

Skubus šlapimo nelaikymas yra rimta problema, kuriai reikalinga profesionali terapija. Todėl svarbu kreiptis pagalbos į specialistą, o ne kentėti nuo melagingos gėdos ir diskomforto.

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antrosios pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“centrinės klinikinės ligoninės Nr. 1 urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.