Traukuliai - Vaikų Priepuoliai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Vaikų traukuliai

Vaikų traukuliai yra gana dažni. Jie gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai tai yra tai, kad mažų vaikų smegenys yra vystymosi procese, dėl kurio padidėja kūdikio centrinės nervų sistemos jaudrumas. Vaikų kraujagyslių sienos yra labai plonos, todėl infekcijoms ir kenksmingiems veiksniams lengva prasiskverbti. Dėl šios įtakos vaikui gali išsivystyti smegenų edema, kurią lydi traukuliai.

Be to, dėl įvairių veiksnių, turinčių įtakos kūdikio vystymuisi gimdoje, gimdymo metu ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais, gali pasireikšti traukuliai.

Turinys:

• Vaikų epilepsijos priepuoliai
• Neepilepsiniai vaikų priepuoliai
• Užspringti naujagimių mėšlungis
• Gimimo traumos priepuoliai vaikams
• Vaikų infekcinių ligų traukuliai
• Kitos vaikų priepuolių priežastys
• Febriliniai vaikų priepuoliai
• Pirmoji pagalba dėl vaikų priepuolių
• Gydymas

Vaikų epilepsijos priepuoliai

Visi vaikų priepuoliai yra suskirstyti į dvi grupes - ne epilepsijos ir epilepsijos, o pirmieji ilgainiui gali išsivystyti į antruosius. „Epilepsijos“diagnozę vaikui gali nustatyti tik gydytojas, nuodugniai ištyręs jo ligos istoriją. Tuo pačiu metu specialistas atkreipia dėmesį ne tik į tai, kokią įtaką kūdikis turėjo, bet ir į tai, ar jis turi paveldimą polinkį traukuliams.

Jei nėra pagrindo manyti, kad tėvai galėjo pernešti ligą vaikui, vaiko centrinė nervų sistema neturi įtakos, elektroencefalogramoje nerodomi būdingi pokyčiai ir nėra specifinių asmenybės bruožų vaikui iki penkerių metų, tada gydytojai susilaiko nuo epilepsijos diagnozės.

Neepilepsiniai vaikų priepuoliai

Ne epilepsijos priepuoliai vaikams yra dažni, juos gali sukelti daugybė problemų. Asfiksija, gimdymo trauma, įgimtos centrinės nervų sistemos ydos ir defektai, širdies ydos, kraujagyslių sistemos ligos ir dar daugiau gali sukelti naujagimių traukulius.

Bet kokio amžiaus vaikams traukuliai gali atsirasti dėl apsinuodijimo, skiepų, infekcinių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Atsižvelgiant į tai, kad diagnozė yra susijusi su rimtais tyrimais, po pirmojo priepuolių priepuolio vaikas turėtų būti hospitalizuotas, kad išsiaiškintų tokio kūno elgesio priežastį.

Žemiau pateikiamos dažniausios vaikų priepuolių priežastys.

Užspringti naujagimių mėšlungis

Užspringimas arba uždusimas yra dažniausia vaikų priepuolių priežastis. Tai įvyksta dėl kraujotakos sutrikimų dėl anglies dioksido pertekliaus ir deguonies trūkumo kraujyje ir audiniuose. Dažniausiai šis reiškinys sukelia smegenų edemą ir taškinius kraujavimus joje. Tokiu atveju vaikui reikia skubios medicininės pagalbos, nes ilgas jo buvimas šioje būsenoje sukelia audinių randus ir smegenų atrofiją.

Traukuliai naujagimių asfiksijos fone atsiranda tais atvejais, kai gimdymas vyksta su komplikacijomis - virkštelė pasisuka aplink kūdikio kaklą, vaisiaus vandenys per anksti palieka, vėluoja gimdymas ar atsiranda placentos atsiskyrimas.

Priepuoliai baigiasi beveik iškart po to, kai vaikas išvedamas iš asfiksijos būsenos. Tokiu atveju smegenų edema išnyksta ir naujagimio būklė normalizuojasi.

Gimimo traumos priepuoliai vaikams

Vaikų intrakranijinė gimdymo trauma dažniausiai lydima priepuolių dėl smegenų kraujosruvų. Šiuo atveju jie paprastai yra vietinio pobūdžio - atsiranda veido ar galūnių raumenų spazmas. Taip pat gali būti pastebėtas apibendrintas raumenų silpnumas, kaip kraštutinė viso kūno spazmų pasireiškimas. Paprastai tuo pačiu metu vaiko veidas ar visas kūnas tampa mėlynas, sunku kvėpuoti, gali atsirasti vėmimas.

Jei naujagimiui prasideda intrakranijinis kraujavimas ir jis nėra laiku sustabdytas, ketvirtą ar penktą dieną po gimimo traukuliai gali atsirasti dėl didėjančios hematomos.

Yra atvejų, kai tokie priepuoliai atsiranda vėliau - po dviejų ar net trijų mėnesių, tačiau jau gana stabilia forma. Taip yra dėl smegenų audinio pažeidimo dėl jo randų, sukibimo ar cistų atsiradimo. Priepuolis šiuo atveju gali būti sužalojimas, profilaktinė vakcinacija ar infekcija.

Vaikų infekcinių ligų traukuliai

Priepuoliai infekcinių ligų metu veikia tiek vaikus, kurie patyrė gimdymo traumas, tiek sveikus kūdikius. Taip yra dėl viruso, kuris puola kūną ir veikia nervų sistemą, toksiškumo.

Dažniausiai traukuliai pasireiškia mažiems vaikams ūminės ligų, tokių kaip ARVI, ir gripo su karščiavimu, fazės metu.

Vaikiškų infekcinių ligų (tymų, raudonukės ir vėjaraupių) atveju priepuoliai atsiranda bėrimo piko metu.

Su meningitu, encefalitu ir kitomis neuroinfekcijomis priepuoliai pasireiškia viso kūno įtampa, lydima smegenų edemos, padidėjusio intrakranijinio slėgio ir, kaip taisyklė, išnyksta, kai temperatūra tampa normali.

Kitos vaikų priepuolių priežastys

Vaikai kartais patiria traukulius kaip reakciją į vakciną. Ši problema ypač aktuali kūdikiams, patyrusiems gimdymo traumą, asfiksiją ar eksudacinę diatezę. Kadangi šie vaikai turi aukštą traukulių pasirengimo laipsnį, profilaktiniai skiepai jiems yra draudžiami.

Kita, ne mažiau aktuali vaikų problema, sukelianti traukulinius priepuolius, yra medžiagų apykaitos sutrikimai, kai organizme trūksta tokių mikroelementų kaip kalis, magnis ir kalcis. Traukuliai šiuo atveju dažniausiai pasireiškia veido iškraipymu.

Visos kūdikių priepuolių apraiškos dažniausiai yra susijusios su įgimtais nukrypimais ar gimimo trauma. Jei jie atsirado infekcinių ar kitų ligų fone ir nesustojo po vaiko pasveikimo, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta epilepsijos išsivystymo galimybės.

Febriliniai vaikų priepuoliai

Febriliniai vaikų priepuoliai gali išsivystyti tik iki tam tikro amžiaus - iki 5-6 metų. Šiuo atveju raumenų spazmai atsiranda esant aukštai kūno temperatūrai, bet kurios ligos metu. Manoma, kad pavojingiausias laikotarpis nuo karščiavimo priepuolių vystymosi yra nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų. Jie išsivysto maždaug 5% vaikų. Tačiau jei tokie priepuoliai įvyko bent kartą, tai jų pasikartojimo tikimybė yra 30%.

Traukuliai pasireiškia gripu ir ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, pieno dantų dantimis, alerginėmis ir po vakcinacijos organizmo reakcijomis. Tuo pačiu metu net kūno temperatūros sumažėjimas karščiavimą mažinančių vaistų pagalba netrukdo jų vystytis.

Traukuliai pasireiškia maždaug po 24 valandų nuo karščiavimo pradžios. Jie gali būti paprasti arba sudėtingi. Esant paprastiems priepuoliams, dreba rankos ar kojos, o esant sudėtingiems priepuoliams, dalyvauja daugybė raumenų. Pastaruoju atveju vaikas praranda sąmonę. Tuo pačiu metu kojos pirmiausia pradeda mažėti, tada rankos ir visas kūnas dalyvauja patologiniame procese. Kūdikio smakras bus pakeltas aukštyn, galva pakreipta atgal, oda pamėlynuoja, sustiprėja prakaitavimas ir pastebimas gausus seilėjimasis.

Priepuolio metu vaikas gali trumpam nustoti kvėpuoti. Kai viršūnė praeina, nugara pradeda atsipalaiduoti, tada veidas ir paskutinis apatinės galūnės. Po tokių priepuolių vaikas patiria stiprų silpnumą ir labai nori miegoti.

Pirmoji pagalba dėl vaikų priepuolių

Jei vaikui prasideda traukuliai, pirmiausia tėvų prioritetas yra kviesti greitąją pagalbą. Nepasiduokite panikai, turite prisiminti atakos pradžios laiką ir tai, kas buvo prieš tai. Visa informacija turi būti pranešta atvykusiems gydytojams. Galite nufilmuoti ataką, jei negalite jos apibūdinti žodžiais.

Priepuolius turintis vaikas turėtų būti padėtas ant tvirto, lygaus paviršiaus. Kūdikis turėtų gulėti ant šono, tai leis jam neuždusti seilių ar vemti. Jei vaiko kojos refleksiškai pritraukiamos iki skrandžio, tada jų tiesinti nereikia. Jums reikia įdėti rankšluosčių ritinėlį po galva.

Būtina išvalyti kvėpavimo takus, nosine ar servetėle išvalant burną nuo gleivių. Jei yra tikimybė, kad vaiką ištinka epilepsijos priepuolis, tarp dantų reikia įkišti medinį daiktą, pavyzdžiui, šaukštą. Anksčiau šis daiktas buvo suvyniotas į audinį. Taip pat galite susieti mazgą ant rankšluosčio ir įkišti jį į kūdikio burną. Tai padės išvengti stiprios liežuvio traumos.

Norėdami užtikrinti gryno oro srautą, turite atidaryti langus. Nieko kito neturėtumėte daryti savarankiškai, turite palaukti, kol atvyks gydytojai.

Šie veiksmai yra draudžiami:

• Traukulio metu nebandykite duoti vaikui vandens ar kitų gėrimų.
• Neduokite vaikui jokių vaistų.
• Nebandykite patys atplėšti dantų ir kišti geležinius daiktus į burną. Tokiais veiksmais galite juos tiesiog sulaužyti, o mažos dalys pateks į kvėpavimo takus, o tai sukels uždusimo priepuolį.
• Nebandykite ištiesinti ankštų galūnių, nes tai padidina lūžio tikimybę.
• Jūs negalite užpilti vaiko šaltu vandeniu, atlikti jam dirbtinio kvėpavimo, atlikti širdies masažą, jei jis ir toliau kvėpuoja pats.

Gydymas

Įvykio vietoje apsilankę gydytojai turėtų gauti kuo daugiau informacijos apie tai, kas sukėlė priepuolį. Nuo to priklauso gaivinimo priemonės ir jų sėkmė. Dėl infantilių generalizuotų priepuolių reikia įvesti Seduxen arba Relanium. Dozė priklauso nuo vaiko amžiaus.

Jei vaikui yra nesudėtingi karščiavimo priepuoliai arba afektiniai-kvėpavimo traukuliai, tada suteikę pirmąją pagalbą gydytojai gali palikti kūdikį namuose. Kitais atvejais vaikas hospitalizuojamas.

Vaizdo įrašas: karščiuojantys vaiko priepuoliai: ką daryti? - Gydytojas Komarovsky:

Terapija dažniausiai pasireiškia skubiu prieštraukulinių vaistų vartojimu, druskos tirpalo, vitaminų ir mineralų į veną vartojimu. Jei vaikas turi stabligę, jam suleidžiamas prieš stabligės serumas.

Jei priepuoliai yra susiję su neurologinėmis ligomis, tada vaikui skiriami nootropiniai ir raminamieji vaistai.

Išrašius iš ligoninės, vaiką turi stebėti vietinis pediatras. Galimas ilgalaikis prieštraukulinių vaistų vartojimas. Būtinai paskirkite vitaminų ir mineralų. Vaikas turėtų kuo daugiau laiko praleisti gryname ore, valgyti teisingai. Tėvai turėtų sutelkti pastangas vaiko imunitetui stiprinti.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.