Panikos Priepuoliai - Kaip Susitvarkyti? Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-17 02:15

Kaip kovoti su panikos priepuoliais?

Panikos priepuolis yra staigios baimės priepuolis. Jis dažnai vystosi naktį ir maksimalų intensyvumą pasiekia per kelias minutes. Žmogaus širdies ritmas padidėja, jis pradeda smaugti, krūtinėje atsiranda skausmai, gerklėje kyla gumbas. Ataka gali trukti nuo 10 minučių iki 2 valandų. Vidutinė atakos trukmė yra pusvalandis. Palaipsniui baimė praeina, užleisdama vietą nerimui. Po krizės išsivysto baimė dėl jos pasikartojimo.

Medicinoje panikos priepuolis vadinamas kardioneuroze, sympathoadrenaline ar vegetacine krize. Tokie išpuoliai niekada nėra izoliuoti. Jie nuolat apie save primena. Dėl to susidaro fobijos, kurios daro įtaką asmeninėms paciento savybėms. Jei panikos priepuoliai tampa reguliarūs ir kartojasi ištisus metus, tada gydytojai kalba apie panikos priepuolio sindromą ar panikos sutrikimą. Tai reiškia, kad vienas priepuolis ar keli jo pakartojimai per mėnesį dar negali būti laikomi psichikos sutrikimu. Tiek suaugusieji, tiek vyresni nei 3 metų vaikai kenčia nuo panikos priepuolių.

Išpuoliai nekelia grėsmės gyvybei, mokslui nėra žinoma apie vieną žmogaus mirties atvejį dėl panikos priepuolio. Taip yra dėl jo vystymosi mechanizmo. Kūnas, nujausdamas grėsmę, yra mobilizuojamas (panašiai reaguoja į realų pavojų). Reikia prisiminti, kad panikos priepuoliai gali reikšti didelę kraujavimo, insulto, bronchinės astmos ir laikinosios skilties epilepsijos riziką. Kartais gyvūnų baimės priepuoliai skelbia tirotoksikozę ar migreną.

Panikos priepuoliai gali veikti kaip šalutinis vaistų poveikis. Bet kokiu atveju jų nereikėtų ignoruoti. Turite sužinoti jų atsiradimo priežastis ir mokėti su jomis susidoroti.

Turinys:

• Statistika
• Panikos priepuolių kilmės teorijos
• Plėtros mechanizmas
• Panikos priepuolių priežastys
• Panikos priepuolio simptomai
• Netipinio panikos priepuolio simptomai
• Simptomai, atsirandantys tarp priepuolių
• Kaip susitvarkyti su panikos priepuoliu?
• Panikos priepuolių diagnozavimas
• Panikos priepuolio gydymas ir prevencija
• Vaikų panikos priepuoliai

Statistika

Panikos priepuoliai yra dažni. Manoma, kad kas 5 žmonės tai bent kartą gyvenime išgyveno. Tačiau panikos sutrikimais kenčia ne daugiau kaip 1% gyventojų. Moterys 5 kartus dažniau kenčia nuo nerimo priepuolių nei vyrai. Liga diagnozuojama daugiausia 25-35 metų amžiaus. Nors kartais priepuoliai būna vaikai, paaugliai ir pagyvenę žmonės.

Gyvūnų baimės priepuolius kas 5 pacientas bando gydyti alkoholiniais gėrimais ar sunkiaisiais psichotropiniais vaistais. Tai veda prie nuolatinės priklausomybės susidarymo.

Iš tikrųjų susidoroti su panikos priepuoliais nėra sunku. Be to, tam ne visada reikia vartoti psichotropinius vaistus.

Panikos priepuolių kilmės teorijos

Yra keletas teorijų, bandančių paaiškinti, kas vyksta kūnui atakos metu. Ir visi jie neturi prasmės.

Katecholamino teorija

Šios hipotezės šalininkai mano, kad hormonai katechinai yra panikos baimės priežastis. Juos gamina antinksčių smegenys. Tai apima: adrenaliną, dopaminą, norepinefriną. Pagrindinis priepuolio vystymosi vaidmuo tenka adrenalinui. Tai daro nervų sistemą aktyvesnę, padidina širdies ritmą. Tai būtina, kad visi organai būtų plaunami pakankamu kiekiu kraujo. Tuo pačiu metu padidėja kraujospūdis, o kvėpavimas tampa dažnesnis. Tokiomis akimirkomis smegenys gauna maksimalų deguonies kiekį. Kūnas taip pat reaguoja į pavojų.

Su panikos priepuoliu katechinai padidina jų skaičių ne tik kraujyje ir šlapime, bet ir nerviniame audinyje. Įrodyta, kad į veną vartojant adrenaliną, išsivysto tas pats panikos priepuolis. Todėl kuo daugiau katechinų yra žmogaus kūne, tuo didesnis jo polinkis vystytis krizėms.

Genetinė teorija

Panikos priepuoliai vienam identiškam dvyniui yra 50% didesnė tikimybė pasireikšti kitam. 15–20% atvejų nuo jų kenčia kraujo giminaičiai. Todėl yra teorija, kad liga vystosi dėl tam tikrų genų struktūros pažeidimų. Tai reiškia, kad vaikas turi polinkį į jo atsiradimą nuo pat gimimo. Panikos sutrikimas bus jaučiamas, kai tik susidarys tam palankios sąlygos, pavyzdžiui, persikels sunkus stresas, atsiras hormoninių pokyčių organizme, žmogus sunkiai susirgs ir pan.

Psichoanalitiko teorija

Garsusis Z. Freudas dalyvavo panikos priepuolių tyrime. Jis ir jo pasekėjai laikėsi nuomonės, kad jie išsivysto žmonėms, turintiems vidinį asmeninį konfliktą, kuris lieka neišspręstas, bet užgniaužtas. Emocinių iškrovų trūkumas sukelia kardioneurozę.

Elgesio teorija

Manoma, kad panikos priepuoliai ištinka žmones, kuriuos kamuoja įkyri baimė nuskęsti, patekti į katastrofą ir kt.

Pažinimo teorija

Šios teorijos šalininkai mano, kad panikos priepuolis yra žmogaus neteisingo savo jausmų aiškinimo pasekmė. Pavyzdžiui, padidėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis, atsirandantys reaguojant į fizinę veiklą ar baimę, jie laikomi neišvengiamos mirties signalu. Tai veda prie to, kad jiems kyla panika.

Plėtros mechanizmas

1. Streso įtakoje išsiskiria adrenalinas.
2. Hormonas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, skatina kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį.
3. Dėl kraujagyslių spazmo padidėja kraujospūdis.
4. Anglies dioksidas iš organizmo pasišalina greičiau, o tai sukelia padidėjusį nerimą.
5. Mažas CO ₂ kiekis sukelia galūnių svaigimą ir tirpimą
6. Laivai spazmuoja tik periferijoje: odoje, riebaliniame audinyje ir raumenyse. Visas kraujas teka į gyvybiškai svarbius organus: į smegenis ir širdį. Likę audiniai kenčia nuo hipoksijos, dėl kurios juose kaupiasi pieno rūgštis. Jis patenka į sisteminę kraujotaką ir prisideda prie padidėjusios panikos.

Panikos priepuolių priežastys

Panikos priepuolį gali sukelti bet kokia stipri patirtis, artėjanti chirurginė intervencija, ligos baimė ir kt.

Dažniausiai priepuolis vystosi esant psichinėms anomalijoms, tačiau kartais tai gali sukelti tokios priežastys:

• Miokardo infarktas, kurį patyrė žmogus.
• Išeminė širdies liga.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas.
• Gimdymas.
• Nėštumas.
• Ankstyvas lytinis aktas.
• Kulminacija.
• Feochromocitoma (antinksčių navikas, gaminantis adrenaliną).
• Tirotoksinė krizė.
• Narkotikų terapija: gliukokortikosteroidai, anaboliniai steroidai, cholecistokinas.

Panikos priepuoliai gali būti psichinių ligų simptomai, tokie kaip:

• Fobijos.
• Depresija.
• Šizofrenija.
• Šizotipinis sutrikimas.
• Psichikos sutrikimai, kuriuos sukelia sužalojimas, pavyzdžiui, patekimas į avariją ar stichinę nelaimę.
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas. Tuo pačiu metu žmogų nuolat persekioja ligos ar kitos nelaimės baimė. Dėl to susidaro manijos. Pavyzdžiui, jis nuolat tikrina elektros prietaisų būklę, per dažnai plauna rankas ir t.

Jei žmogus nuolat patiria stresą arba gyvena pagreitintu ritmu (tai gali būti susiję su darbu), tada jis yra labiau linkęs į panikos priepuolius. Priepuolio metu vaikai dažnai nevalingai išskiria šlapimą ar išmatas.

Provokuojantys veiksniai

Mokslininkai nustatė rizikos veiksnius, kurie padidina panikos priepuolio tikimybę net sveikam žmogui.

Jie apima:

• Vedantis sėslaus gyvenimo būdo. Fizinio aktyvumo trūkumas ypač pavojingas paaugliams. Sportinė veikla padeda atsikratyti neigiamų minčių ir emocijų, rasti ramybę ir sutvarkyti mintis. Fizinis neveiklumas sukelia neramumą, padidina impulsyvumą, kuris sukelia panikos priepuolius.
• Per didelis gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, vartojimas. Šios medžiagos įtakoje nervų sistema yra išsekusi.
• Rūkymas. Tabako dūmuose esančios medžiagos neigiamai veikia žmogaus kraujagysles ir veikia atsparumą stresui.
• Ilgalaikis emocijų savyje sulaikymas.
• Lėtinis miego trūkumas. Per didelis adrenalino ir kitų hormonų kiekis patenka į kraują, o tai sukelia paniką.

Panikos priepuolio simptomai

Panikos priepuolis pasireiškia tiek fiziniais, tiek psichiniais simptomais. Jie turi būti nagrinėjami atskirai.

Psichinės panikos priepuolio apraiškos

Psichiniai simptomai pasireiškia kuo aiškiau:

• Asmuo jaučia, kad jo gyvybei ar sveikatai kyla pavojus.
• Pasirodo ūmi mirties baimė. Jis būna per pirmuosius 2-3 priepuolius, po kurių jį pakeičia ligos, širdies priepuolio, insulto ir kt.
• Yra baimė išprotėti.
• Man gerklėje susidaro gumulas.
• Pasaulio suvokimas iškreiptas. Gali atrodyti, kad laikas lėtėja.
• Žmogus žiūri į save tarsi iš šalies ir negali kontroliuoti savo veiksmų.
• Kartais būklė artėja pusiau alpti. Sąmonė sutemo.

Kai kurie žmonės bando pasislėpti ar pabėgti, o kiti, priešingai, patenka į apsvaigimą.

Išvardinti simptomai gali skirtis. Tas pats asmuo patiria krizes su žemu emociniu komponentu arba išreikštos baimės priepuoliais iki aistros būsenos. Vidutiniškai jie kartojami kartą per 7 dienas. Kartais priepuoliai gali netrukdyti žmogui kelis mėnesius. Lengvos panikos priepuoliai gali pasireikšti net kelis kartus per dieną.

Fiziniai simptomai

Fizinės panikos priepuolių apraiškos yra:

• Padidėjęs širdies ritmas. Kartais širdis plaka taip greitai, kad žmogui kyla jausmas, jog ji „plyšta iš krūtinės“. Šis simptomas išsivysto veikiamas adrenalino ir dopamino. Paprastai šių hormonų lygis kyla, kai kyla realus pavojus. Taigi kūnas ruošiasi pabėgti.
• Karščio bangos ar šaltkrėtis. Šie pojūčiai atsiranda dėl kraujagyslių, prasiskverbiančių į poodinius riebalus, susitraukimo.
• Padidėjęs kvėpavimas.
• Burnos sausumas. Tai atsiranda dėl autonominės nervų sistemos stimuliacijos.
• Prakaitavimas. Tokiu būdu kūnas vėsina save, kad optimizuotų energijos sąnaudas.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Išmatos sutrinka dėl to, kad žarnyno mityba blogėja kraujagyslių spazmo fone.
• Krūtinės skausmas kairėje pusėje.
• Pėdų ir rankų šaltumas.
• Virškinimo sistemos darbo sutrikimai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, išmatų skystinimas.
• Dreba rankose ir visame kūne.
• Galvos svaigimas, neryški sąmonė, tam tikras atsijungimas nuo tikrovės, silpnumas. Visus šiuos simptomus sukelia sumažėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje ir likvore. Dėl greito kvėpavimo jis greičiau palieka kūną.

Vidutinė krizės trukmė yra pusvalandis. Kartais tai baigiasi anksčiau. Vaikų priepuolio pabaiga dažniausiai yra per didelis šlapinimasis ar vėmimas. Pacientas jaučiasi pavargęs, silpnas ir prislėgtas.

Kartais panašūs simptomai pasireiškia sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip insultas ar bronchinė astma. Tačiau vis dar yra skirtumų. Kuo sunkesnė patologija, tuo blogiau žmogus jaučiasi.

Netipinio panikos priepuolio simptomai

Kartais panikos priepuolio simptomai skiriasi nuo klasikinio klinikinio vaizdo. Žmogus nejaučia baisios baimės. Jis tiesiog patiria stiprų vidinį stresą.

Fizinių apraiškų gali nebūti arba jos bus silpnai išreikštos (vieno organo darbe yra laikinas gedimas):

• Balso praradimas.
• Regėjimo pablogėjimas.
• Durnumas.
• Eisenos netvirtumas.
• Rankų sąstingio jausmas.

Gydytojai tokius panikos priepuolius vadina isterine neuroze. Dažniausiai jie atsiranda sausakimšose vietose.

Kas gali sukelti ataką?

Panikos priepuolis gali pasireikšti įvairiai.

Galimi 3 įvykių raidos scenarijai:

• Asmuo neserga jokia liga. Panikos priepuolis įvyksta po nervinio ar fizinio pervargimo arba atsigavus po persivalgymo. Dažniausiai žmonės negali rasti objektyvios priepuolio priežasties, tačiau tiksliai nurodo jos pradžios laiką.
• Jei žmogų kamuoja ilgalaikė depresija ar asteninis sindromas, tada priepuoliai dažniausiai pasireiškia fiziniais simptomais. Jie neturi ryškių emocinių spalvų. Panikos priepuolis su visais simptomais išsivysto po streso, operacijos ar ligos.
• Dėl žmogaus nerimo gali išsivystyti priepuolis.

Kas gali pabloginti ataką?

Kai kuriuos žmones panikos priepuoliai kenčia blogiau. Paprastai panaši situacija pastebima ir baiminančių asmenų, kuriems padidėjęs nerimas. Meninė ir dramatiška prigimtis, taip pat nestabilios psichikos žmonės yra linkę į ryškius panikos priepuolius.

Mokslininkai nustatė, kad svarbu tai, kaip žmogus interpretavo savo pirmąjį panikos priepuolį. Jei jis tai suvokė kaip širdies priepuolį ar kokią nors ligą, tai priepuoliai dažnai kartosis. Jie taps pagrindu įkyrioms baimėms atsirasti.

Kuo stipresnis žmogaus emocinis jaudulys panikos priepuolio metu, tuo labiau jis bijos kito priepuolio.

Kas gali palengvinti ataką?

Asmuo lengviau toleruoja panikos priepuolius, jei jis turi šias asmenines savybes:

• Nepriklausomybė.
• Vidinė pilnatvė.
• Sunkus darbas.
• Ramybė.
• Turėdamas savo požiūrį.

Naktiniai panikos priepuoliai

Dažniausiai panikos priepuoliai žmonėms vystosi naktį. Be to, joms pavaldūs tvirtos valios ir santūrūs žmonės. Priepuolio išvakarėse žmogus negali ilgai užmigti, jis guli lovoje, apimtas įvairių nerimo ir minčių. Tai tampa atakos vystymosi sukėlėju. Kartais žmogus pabunda vidury nakties, jausdamas baisią baimę. Jis bando pabėgti ir pasislėpti, nors net nesupranta, kuria kryptimi judėti ir nuo ko tiksliai bėgti.

Konfiskavimas prasideda po 24:00. Tai gali tęstis ilgai. Po saulėtekio priepuolis išsisprendžia savaime. Bendravimas su kitu asmeniu suteikia palengvėjimą. Kartais panika atslūgsta įjungus šviesą.

Naktį atsirandančių priepuolių simptomai yra tokie patys kaip ir dienos metu. Nors kartais jie būna intensyvesni. Daugelis žmonių, patiriančių naktinį panikos sutrikimą, nesikreipia į gydytoją. Jie mano, kad baimę sukėlė košmarai, o ne ligos. Šis požiūris iš esmės yra neteisingas. Turite susisiekti su specialistu.

Naktinių panikos priepuolių kamuojamas žmogus nepakankamai miega. Visą kitą dieną jis patirs mieguistumą, nuovargį ir apatiją. Tai blogina našumą ir neatidumą. Jei profesinė veikla siejama su mechanizmų valdymu, tada kyla reali grėsmė gyvybei.

Kito priepuolio baimė neleidžia normaliai užmigti, o dieną jis kenčia nuo mieguistumo. Dėl nepakankamo poilsio paūmėja lėtinės ligos. Tai prisideda prie psichinių sutrikimų paūmėjimo. Be panikos priepuolių, pacientą pradės kamuoti depresija, neurozė ir kt.

Panikos priepuoliai su menopauze

Vyresnėms nei 45 metų moterims pasireiškia menopauzės vystymąsi rodantys simptomai.

Jie gali būti panašūs į panikos priepuolio požymius:

• Karščio pylimas viršutinėje kūno dalyje.
• Veido, kaklo, krūtinės hiperemija.
• Per didelis prakaitavimas.
• Galvos skausmas.
• Padidėjęs širdies ritmas.
• Sunku užmigti.
• Mieguistumas dienos metu.
• Per didelis dirglumas.

Menopauzės simptomus nuo panikos priepuolio simptomų galima atskirti šiais požymiais:

• Jokios paniškos baimės
• Nerimo, trukdančio galvoti apie nieką kitą, trūkumas.
• Gerinti savijautą vartojant hormoninius vaistus. Ginekologas skiria tokius vaistus.

Panikos priepuoliai menopauzės metu nėra reti. Jie trikdo kas 6 moteris.

Jų atsiradimo rizika padidėja, jei yra šie pažeidimai:

• Migrena.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Emfizema.
• Alergija.
• Tirotoksikozė.
• Prieš menopauzę buvę panikos priepuoliai.

Priepuolius gali sukelti tokie veiksniai:

• Emocinis šokas.
• Alkoholizmas.
• Lėtinis nuovargis.
• Fizinė perkrova.

Menopauzės metu moters kūnas yra ypač pažeidžiamas, todėl panikos priepuolius gali sukelti net ir nedideli išgyvenimai.

Vegeto-kraujagyslių distonija

Dystonijai būdingas disbalansas tarp simpatinės ir parasimpatinės NA. Ši nesėkmė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Pradinis veiksnys dažnai yra stresas, traumos, ligos, kraujo netekimas. Neatmeskite paveldimo polinkio į VSD.

Vegeto-kraujagyslių distonija visada lydi panikos priepuolius. Todėl diagnozė paciento kortelėje gali skambėti kaip „VSD su panikos priepuoliais“.

Klinikinis distonijos vaizdas yra įvairus. Pagrindinis simptomas dažnai yra krūtinės skausmas, širdies ritmo sutrikimai, hiperhidrozė, kraujospūdžio padidėjimas, astmos priepuoliai, dirglumas. Pacientai pateikia šiuos skundus gydytojui. Tačiau tyrimo metu nenustatyta jokių vidaus organų patologijų.

VSD fone dažnai išsivysto panikos priepuoliai. Priepuolius lydi galūnių drebulys, šaltas prakaitas, karščio bangos, rankų ir kojų tirpimas. Žmogus išgyvena gyvūno mirties baimę.

„VSD su panikos priepuoliais“diagnozė rodo, kad žmogaus vidiniai organai yra sveiki. Terapija turėtų būti nukreipta į kovą su pačiais priepuoliais.

Simptomai, atsirandantys tarp priepuolių

Be panikos priepuolio simptomų, žmogų gali sutrikdyti šie gerovės sutrikimai:

• Nenutrūkstamas nerimo jausmas.
• Baimė patekti į tą pačią situaciją kaip ir pirmasis panikos priepuolis.
• Fobijų susidarymas.
• Lėtinio nuovargio sindromas. Žmogus patirs nuolatinį silpnumą, sumažės jo pažintinės funkcijos, padidės ašarojimas. Jam visada bloga nuotaika.
• Depresija. Asmuo bus sutelktas į savo vidinius išgyvenimus.
• Isteriški priepuoliai, kuriuos gali lydėti sąmonės netekimas.
• Ateities baimė.
• Turintys apsėdimų ir minčių.

VSD sukeltiems panikos priepuoliams tokie simptomai kaip:

• Ūminio deguonies trūkumo pojūtis.
• Krūtinės skausmas.
• Sausa burna.
• Pykinimas, viduriavimas, vidurių pūtimas.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C. Subfebrilio būklei nebūdingi jokie kiti infekcijos ar peršalimo požymiai.
• Šaltkrėtis.
• Galvos svaigimas.
• Per didelis prakaitavimas.

Kaip susitvarkyti su panikos priepuoliu?

Vystantis panikos priepuoliui, turite laikytis šių rekomendacijų:

1. Išmatuokite kūno temperatūrą, slėgį, pulsą, kvėpavimo greitį. Visi rodikliai bus pervertinti. Tačiau žinant šiuos sveikatos parametrus, bus galima atskirti panikos priepuolį, kurį lydi simpatoadrenalinė krizė (aukštas kraujospūdis, greitas pulsas), nuo panikos priepuolio su vagoinsularine krizė (pagrindinius simptomus sukelia per didelis parasimpatinės nervų sistemos aktyvumas). Pastaruoju atveju pulsas bus sulėtėjęs. Pagalbos pacientui taisyklės skirsis priklausomai nuo panikos priepuolio tipo.
2. Pagalvokite apie narkotikus, kuriuos žmogus vartojo. Panikos priepuolį galima išprovokuoti gydant širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligas. Gali būti, kad reikėtų atsisakyti tolesnės terapijos. Jei asmuo yra įsitikinęs, kad priepuolis įvyko dėl narkotikų, tuomet galite vartoti „Smecta“, aktyvintąją anglį ar kitą panašų vaistą. Būtinai perskaitykite naudojimo instrukcijas. Gali būti, kad joje yra labai konkrečios instrukcijos.
3. Jei jūsų širdies ritmas padidėja, turite pradėti kosėti. Tai sugrįš į normalią būseną.

4. Jei kairėje pusėje yra krūtinės skausmas, neturėtumėte laukti priepuolio pabaigos. Jums reikia išgerti 1 tabletę Aspirino ir paskambinti medicinos komandai.

   Greitosios pagalbos iškvietimas reikalingas šiais atvejais:

   • Ataka trunka daugiau nei pusvalandį.
   • Prieš prasidedant priepuoliui, kilo haliucinacijos, prieš akis tvyrojo migla, dingo tikrovės jausmas, kas vyksta. Taigi gali pasireikšti ir migrena, ir laikinosios skilties encefalopatija, reikalaujanti neatidėliotino gydymo.
   • Veidas tampa asimetriškas, o galūnių judesiai tampa nekoordinuoti. Ant odos bėga žąsų niežai.
   • Kūno temperatūra pakyla, atsiranda gerklės ir raumenų skausmai,
   • Pacientui anksčiau buvo diagnozuota bronchinė astma. Prieš atvykstant medicinos komandai, turite vartoti vaistą, kurį jis visada vartojo traukuliams sustabdyti.
5. Padidėjus kraujospūdžiui ir padidėjus širdies ritmui iki 65 dūžių per minutę, reikia vartoti Anaprilin. Po liežuviu dedama 10 mg tabletė. Tai palengvins širdies darbą, sumažės slėgis, pulsas normalizuosis. Veikiamas vaisto, organizmas stabilizuoja simpatinės nervų sistemos darbą.
6. Jei panikos priepuolį sukėlė tachikardijos priepuolis, tuomet galite naudoti paprastą techniką. Kairės rankos nykštį reikia pakelti į viršų, o likusius pirštus suskleisti į kumštį. Nykščio pagrinde susidaro duobutė, kurią vaizduoja trys sausgyslės. Į jį reikia įdėti dešinės rankos vidurinį pirštą ir pajusti pulsą. Užfiksavus šią sritį, reikia suskaičiuoti iki 60. Skaičiavimo greitis neturėtų viršyti antrosios rankos judėjimo greičio. Po tokių veiksmų panikos priepuolis turėtų baigtis. Jei žmogus jaučia, kad jo pulsas stipriai sumuštas, būtina iškviesti medikų komandą. Prieš jiems atvykstant reikia sutelkti dėmesį į gylį ir kvėpavimo dažnį.
7. Reikia giliai įkvėpti, kiekvieną kartą įkvėpti. Po 2 sekundžių oras iškvepiamas. Pamažu įkvėpimo gylis didėja, skaičiuojant iki keturių. Turite mintyse įsivaizduoti, kaip oras užpildo plaučius. Kvėpuoti reikia skrandžiu.
8. Panikos priepuolio metu reikia priversti save šypsotis. Tegul ištiesia burną nenatūrali šypsena. Veido išraiškos yra tvirtai susijusios su smegenimis, todėl jos netrukus į jas reaguos teigiamomis emocijomis.
9. Norėdami atitraukti dėmesį, turite sutelkti dėmesį į neįprastą veiklą. Pavyzdžiui, galite pradėti skaičiuoti balandžius.
10. Asmuo turi įsitikinti, kad panikos priepuolis nekelia grėsmės gyvybei ir greitai baigsis.

Panikos priepuolių diagnozavimas

Tiriant panikos priepuolio pacientą, net specialistas ne visada gali iš karto nustatyti teisingą diagnozę. Norėdami jį išaiškinti, turėsite įvertinti refleksus, ištirti odą, atlikti EKG, suskaičiuoti pulsą ir širdies ritmą, išmatuoti deguonies kiekį kraujyje. Tik sužinojus diagnozės rezultatus, galima nustatyti diagnozę.

Pasibaigus priepuoliui, pacientas tiriamas siekiant nustatyti tokias patologijas kaip:

• Tachikardija ir kiti sunkūs širdies ritmo sutrikimai. Pacientui parodyta kasdieninė EKG stebėsena.
• Širdies raumens išemija. Atlikite EKG ramybės būsenoje ir fizinio krūvio metu, atlikdami širdies ultragarsą.
• Insultas ir smegenų auglys. Parodoma, kad pacientui atliekama KT ar MRT.
• Bronchų astma. Atliekami alergijos ir kvėpavimo testai.
• Vidinis kraujavimas. Atliekamas vidaus organų ultragarsas.
• Psichikos ligos. Būtina konsultacija su psichiatru.

Panikos priepuolis sakomas šiais atvejais:

1. Per 10 minučių ataka įgauna maksimalų intensyvumą.
2. Priepuolio metu žmogus patiria gyvūnų baimę.

Pacientui būdingi bent 4 iš šių simptomų:

• Gumbas gerklėje.
• Širdies plakimas.
• Sausa burna.
• Skausmas ar diskomfortas pilvo srityje.
• Oro trūkumo jausmas.
• Mirties baimė.
• Galvos svaigimas.
• Būklė artima alpimui.
• Jausmas karštas ar šaltas.
• Baimė išprotėti.
• Kūno tirpimas.
• Krūtinės skausmas.
• Padidėjęs prakaitavimas.

Norint diagnozuoti netipinį panikos priepuolį, reikia užfiksuoti tokius simptomus kaip: periodiškas klausos ar regos sutrikimas, traukuliai, eisenos sutrikimai. Jei priepuolis įvyksta vieną kartą ir niekada nepasikartoja, tai negali būti laikoma panikos sutrikimu.

Panikos priepuolio gydymas ir prevencija

Pagalbos teikimo būdas	Kai žmogus yra vienas	Kai artimieji gali padėti
Emocinis palaikymas	Turite įtikinti save, kad ataka nekelia grėsmės gyvybei. kūnas tiesiog mankštinasi.	Artimieji turi nuraminti asmenį, kad priepuolis nepakenks jo sveikatai. Turite aiškiai pasakyti, kad būsite šalia jo ir bet kada ateisite į pagalbą.
Kvėpavimo pratimai	Turite sutelkti dėmesį į kvėpavimą, giliai įkvėpti ir ilgai iškvėpti. Galite įkvėpti popierinį maišelį.	Kvėpuoti reikia kartu, pacientą sulaikant kvėpavimą įkvėpus 2, po to 3 ir 4 sekundes.
Fizioterapija	Galite nusiprausti po kontrastiniu dušu, pamasažuoti ausis ar pirštų galiukus. Labai padeda įtrinti levandų aliejų į delnus.	Masažuokite nugarą, kaklą, pečius. Galima naudoti aromatinius aliejus. Žmogui siūloma arbata su mėtų ar melisų, liepžiedžių ar ramunėlių. Žaisti vaizdo žaidimus, žiūrėti filmą, skaityti knygą ar spalvinti paveikslėlius gali padėti nusiraminti.
Blaškantys metodai	Galite pradėti skaičiuoti bet kokius objektus ar objektus gatvėje. Galite pabandyti supykti dėl išpuolio ir „ginčytis“su juo, kad nugalėsite.	Kartu suskaičiuokite butuose degančius daiktus, langus, automobilius, paukščius. Galite šiek tiek prispausti žmogų. Puikiai ramina bendras dainų dainavimas.
Augaliniai vaistai	10 lašų vaisto (nebūtina) padeda nusiraminti: Valerijonų tinktūra. Bijūnų tinktūra. Motinėlės tinktūra. Valocordin. Pasirinktas preparatas praskiedžiamas stikline vandens.
Vaistų vartojimas	Bet kokį vaistą gali skirti tik gydytojas. Kartais reikia vartoti raminamuosius vaistus (fenazepamą, gidazepamą, sibazoną) arba antidepresantus. Griežtai draudžiama savarankiškai didinti dozę. Terapijos su antidepresantais metu negalima vartoti alkoholinių gėrimų, iš meniu pašalinamas sūris, rūkyta mėsa, rauginti kopūstai, ankštiniai augalai, marinuota ir džiovinta žuvis. Alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami.

Po to, kai pavyks susitvarkyti su priepuoliu, turite tęsti gydymą namuose.

Jūs neturėtumėte pasikliauti vaistais, turite laikytis kai kurių specialistų rekomendacijų:

1. Atsipalaiduokite tinkamai kvėpuodami. Būtina sklandžiai užpildyti plaučius, mintyse įsivaizduojant, kaip deguonis prasiskverbia į kiekvieną kūno ląstelę. Efektą galite sustiprinti, jei nuolat kartojate tam tikrą frazę, pavyzdžiui: „Aš ramus ir atsipalaidavęs“. Po atsipalaidavimo reikia jausti lengvumą galvoje ir kūne.
2. Technika „įtampa - atsipalaidavimas“. Būtina užimti patogiausią padėtį, sėdėti ant kėdės. Drabužiai neturėtų trukdyti judėti. Pirštai ištiesti, įtempdami blauzdas ir kojas, kelias sekundes išlieka tokioje padėtyje, o po to atsipalaiduoja. Po to jums reikia pailsinti kulnus ant grindų, pakelti pirštus į viršų, įtempti blauzdas ir kojas 10 sekundžių ir tada atsipalaiduoti. Tada kojos pakeliamos aukštyn, 10 sekundžių laikomos lygiagrečiai grindims.
3. Meditacija. Pirmiausia reikia įjungti malonią muziką, sėdėti tiesiai nugara ir užmerkti akis. Geriausia medituoti atskirai. Mintys turėtų būti sutelktos į kvėpavimą, galvojant, kad panikos priepuoliai nebevargins. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad po vienos meditacijos sesijos ateis sveikimas. Poveikis bus pastebimas tik tada, kai žmogus išmoks gauti žvalumo mokestį ir kontroliuoti savo emocijas. Paprastai šios technikos įvaldymas trunka apie šešis mėnesius.
4. Sportinė veikla. Mankšta skatina endorfinų išsiskyrimą į kraują. Naudingas važiavimas dviračiu ir riedučiais, galima nueiti į baseiną ir pašokti. Kartais net įprastas rytinis bėgimas yra geriausias vaistas nuo panikos priepuolių.

5. Reguliarus raumenų atsipalaidavimas. Naudingos visos technikos: savęs hipnozė „įtampa - atsipalaidavimas“, joga, meditacija, vizualizacija.

   Šios rekomendacijos padeda padidinti organizmo atsparumą stresui:

   • Savigarbos kėlimas. Nereikia savęs lyginti su kitais ir ieškoti savyje trūkumų. Turėtumėte užfiksuoti visus savo pasiekimus, apsivilkti ryškius drabužius, išmokti pasakyti „ne“.
   • Lengviau susieti savo klaidas, o ne apie jas apsistoti.
   • Žiūrėkite programas, kurios jus nuteikia pozityviai.
   • Daryti įdomius dalykus.
   • Sužinok naujų dalykų.
   • Piešimas (dailės terapija).
6. Kokybiškas ir geras poilsis. Svarbu skirti pakankamai miego laiko.
7. Asmeninio dienoraščio vedimas. Reikėtų pažymėti, kada įvyko išpuoliai ir kas prieš juos įvyko. Situacijos analizė padeda geriau atsispirti panikai.
8. Atsisakykite arba sumažinkite suvartojamo alkoholio, kavos, arbatos, nikotino kiekį.
9. Valgykite tinkamai, mažomis porcijomis ir pagal grafiką.
10. Paimkite žolelių nuovirų ir arbatų, pagamintų iš liepžiedžių, mėtų, apynių spurgų, motinėlės, valerijono, ramunėlių.

11. Įtraukite tokius produktus kaip:

    • Erškėtuogės, varpinės paprikos, citrusiniai vaisiai, obuoliai ir kivi yra askorbo rūgšties šaltiniai.
    • Avokadai, rudieji ryžiai, bananai, pupelės - juose yra magnio.
    • Turkija, jautiena, grūdų produktai - juose yra daug cinko.
    • Varškė, sūris, tofu, lašiša - juose gausu kalcio. Tačiau pacientams, gydomiems Aurorix ar Pyrazidol, šių produktų vartoti draudžiama.

Jei neįmanoma padaryti be vaistų vartojimo, pacientui gali būti paskirti tokie vaistai:

• Trankviliantai : „ Signopam“, „Diazepamas“, „Dormikum“.
• Tricikliai antidepresantai: desipraminas, anafranilas, melipraminas.
• Antidepresantai, monoaminooksidazės inhibitoriai: pirazidolis, Auroriksas.
• Antidepresantai, serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: Paxil, Tsipramil, Zoloft, Fevarin, Prozac.
• Nootropikai: lecitinas, glicinas, meksidolis, piritinolis.

Visus vaistus turi skirti gydytojas. Specialistas parenka dozę ir nustato terapijos trukmę. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Staigus narkotikų atsisakymas yra pavojingas.

Psichoterapeutas gali paskirti tokius psichoterapinius metodus kaip:

• Psichoanalizė.
• Geštalto terapija.
• Į kūną orientuota psichoterapija.
• Sisteminė šeimos psichoterapija.
• NLP.
• Hipnozės technika.
• Desensibilizacija ir apdorojimas akių judesiais.

Vaikų panikos priepuoliai

Vaikų ir paauglių panikos priepuoliai neretai pasitaiko, tačiau jų negalima atmesti. Jie vystosi tiek mergaitėse, tiek berniukuose. Drovūs ir atsakingi vaikai, turintys didelį nerimą, yra linkę į priepuolius.

Stresas gali išprovokuoti panikos priepuolį: artimų giminaičių mirtis, tėvų skyrybos, sunkumai bendraujant su bendraamžiais. Dažniausiai kenčia 15–19 metų paaugliai, taip pat berniukai ir mergaitės brendimo laikotarpiu.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams panikos priepuoliai pasireiškia sustojus kvėpavimui. Kartais tėvai juos painioja su kvėpavimo takų ligomis, tačiau kūno temperatūra nepakyla.

Vyresniems vaikams pasireiškia širdies nepakankamumas, padidėja kvėpavimas. Jiems padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs prakaitavimas. Jie rodo pilvo skausmą, baimę ir nerimą. Priepuolio metu dažnai pasireiškia vėmimas ir viduriavimas. Ataka baigiasi išleidus didelį kiekį šlapimo. Apskritai krizė turi tą patį klinikinį vaizdą kaip ir suaugęs.

Norėdami nustatyti diagnozę, turite kreiptis į vaikų psichiatrą. Svarbu vengti aplankyti vietas, kur vaiką ištiko panikos priepuolis. Būtinai neįtraukite meningito, epilepsijos, insulto, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Vaikų panikos priepuolių gydymas atliekamas šiose srityse:

• Vaistų vartojimas. Dažniausiai skiriami antidepresantai yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Kaip papildomą terapiją galima skirti nootropikus, B grupės vitaminus, diuretikus, venotonikus.
• Psichoterapinė pagalba. Gerų rezultatų galima pasiekti naudojant pažinimo ir elgesio terapijos metodus.
• Fizioterapinis gydymas: elektroforezė su magnio sulfatu, bromelektrinis miegas.

Tėvai turėtų atitraukti vaiką nuo jo baimių, išmokyti atsipalaiduoti, padėti prisitaikyti visuomenėje ir kovoti su fobijomis.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.