Trichomonozė Nėštumo Metu - Poveikis Vaisiui, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Trichomonozė nėštumo metu

Trichomonozė nėštumo metu turi savo specifiką. Tokiu atveju gydytojas turėtų skirti ypatingą dėmesį paciento tyrimui ir gydymui.

Nėščių moterų lytinių organų uždegimo priežastis dažnai yra Trichomonas (paprasčiausias vienaląsčio parazitinis organizmas iš flagelatų klasės), liga vadinama Trichomoniasis arba Trichomoniasis. PSO duomenimis, dažniausiai lytiniu keliu plintanti infekcija yra trichomonozė. Nėščioms moterims ši liga dažnai pasireiškia bendro imuninės sistemos silpnėjimo fone, o 2/3 atvejų infekcija pasireiškia neapsaugotais intymiais santykiais. Trichomonai dažnai išprovokuoja uretritą, cistitą, cervicitą, proktitą ir kitas ligas. Gali atsirasti gimdos kaklelio erozija.

Trichomonai aktyviai veikia patalynę, pavyzdžiui, iki penkių valandų. Todėl nėščiųjų trichomoniozės priežastys neapsiriboja vien sumažėjusiu imunitetu (kaip aptarta aukščiau), bet ir priklauso nuo pačios moters ir jos partnerio asmeninės higienos. Svarbu atsiminti, kad šie pirmuonys iškart miršta esant aukštesnei nei 40 ° C temperatūrai, o tai reiškia, kad skalbinių lyginimas karštu lygintuvu anaiptol nėra nenaudingas verslas. Esant silpnam muiluotam tirpalui, šie mikroorganizmai gyvena tik kelias minutes.

Dažnai Trichomonas „taikiai sugyvena“su kitais ligų, susijusių su urogenitaline sistema, sukėlėjais, pavyzdžiui, su gonokokais ir ureaplasma.

Trichomonozės patikrinimas yra privalomas nėščių moterų sveikatos būklės patikrinimo komponentas. Ši liga klasifikuojama kaip LPL (lytiškai plintanti liga). Jo sukėlėjas yra bakterija iš pirmuonių genties, flagelatų klasės. Makšties Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parazituojama žmogaus lytiniuose organuose, ant makšties gleivinės ir šlaplės (šlaplės). Dėl šio vienaląsčio organizmo gali būti sunku diagnozuoti ligą laboratorijoje, kartais imituojant žmogaus kraujo ląstelių (limfocitų ir trombocitų) struktūrą.

Trichomonozė plinta lytiniu keliu; šia liga serga mažiausiai 10% pasaulio gyventojų. Šis skaičius kasmet padidėja 200 milijonų. Dėl struktūrinių urogenitalinės sistemos ypatumų moterys nuo šios infekcijos kenčia 4 kartus dažniau nei vyrai. Laikinas nėščių moterų imuniteto sumažėjimas daro jas dažnai taikomu į Trichomonas.

Turinys:

• Trichomonozės priežastys nėštumo metu
• Poveikis trichomonozės vaisiui nėštumo metu
• Trichomonozės simptomai nėštumo metu
• Trichomonozės gydymas nėštumo metu
• Trichomonozės gydymo ypatybės nėštumo metu
• Ar įmanoma, kad gimdydama vaikas gali užsikrėsti motinos trichomoniaze?

Trichomonozės priežastys nėštumo metu

Pagrindinė priežastis užsikrėsti trichomoniaze nėštumo metu yra neapsaugotas lytinis aktas su infekcijos nešiotoju. Pagrindinis metodas yra tradicinis seksas, nes jūs negalite gauti šios LPL per išangę ir per burną. Įrodyta, kad buitinis trichomonozės užsikrėtimo būdas yra įmanomas, nors ir labai retas. Perdavimo keliu gali tapti tų pačių higienos priemonių naudojimas: rankšluostis, rankšluostis, taip pat bendri skalbiniai kartu su nešikliu „Trichomonas“.

Parazitas žūva esant 40 laipsnių temperatūrai, o natūralioje aplinkoje, pavyzdžiui, ant patalynės, jis gali gyventi tik 5 valandas. Lyginimas yra sveikatos garantas

Trichomonioze sergantis asmuo kartais nežino apie savo ligą. Urogenitalinio trakto uždegimas (uretritas, proktitas, prostatitas), jis paprastai nesusijęs su infekcija bakterijomis. Šeima gali planuoti nėštumą ir nežinoti, kad abu partneriai yra užsikrėtę, kol moteris neatlieka privalomos laboratorinės diagnostikos.

Iki galutinio urogenitalinės sistemos sanitarijos iš „Trichomonas“vaiko geriau nepastoti. Patartina įsitikinti, kad infekcija yra visiškai išgydyta abiem sutuoktiniams. Nėštumo metu diagnozuojant lėtinę trichomonozę, labai sunku visiškai atsikratyti Trichomonas vaginalis bakterijų. Dažnai liga pasireiškia imuniteto susilpnėjimu, kurį išprovokuoja padidėjusi būsimos motinos apkrova.

Poveikis trichomonozės vaisiui nėštumo metu

Bakterija negali praeiti placentos barjero, todėl nėštumo metu ji nekelia didelio pavojaus augančiam vaisiui. Jei infekcija yra mišri, tai yra, gonokokai, chlamidijos ir kiti lytiškai plintančių ligų sukėlėjai prisijungia prie Trichomonas, tada kūdikio infekcijos rizika gimdymo metu padidėja daug kartų. Todėl trichomonozė yra potencialiai pavojinga būsimos motinos sveikatai.

Trichomonozė savaime nėštumo metu nesukelia persileidimo ar negimimo. Bet tai gali atsitikti pažengusiose mišrių lytinių organų infekcijų stadijose.

Kai kurie ginekologai trichomoniozę nėštumo metu sieja su neišnešioto kūdikio, ankstyvo vaisiaus vandenų išsiskyrimo rizika. Chorioamnionitas (vaisiaus vandenų uždegimas) teoriškai gali atsirasti dėl kūno užkrėtimo Trichomonas ir patogeno įsiskverbimo į gimdos ertmę.

Bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimas išprovokuoja pavojingų moterų lytinių organų ligų atsiradimą:

• Priedų uždegimas;
• Endometritas;
• Pelvioperitonitas (dubens pilvaplėvės uždegimas) dėl infekcijos.

Juos lydi karščiavimas, pūlingos išskyros, skausmas pilvo apačioje, jie gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Ankstyvosiose stadijose, esant tokiems simptomams, kyla klausimas dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo. Štai kodėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti trichomonozę.

Trichomonozės simptomai nėštumo metu

Ūminėje trichomonozės stadijoje moteris jaudina niežulys, deginimas, sunkumas ir skausmas pilvo apačioje, mėšlungis šlapinimosi metu. Apžiūrėjus ginekologą, yra makšties gleivinės hiperemija, gausios putų išskyros, galbūt su nemaloniu kvapu. Lėtinės ligos eigoje hiperemija išnyksta.

Trichomonozė daro didelę įtaką moters reprodukcinei funkcijai ir dažnai sukelia nevaisingumą. Nėščioms moterims liga diagnozuojama dažniau nei nėščioms moterims. Dažnai trichomonozė nėštumo metu sukelia kondilomatinius ataugas ir bartolinitą, dėl membranų uždegimo taip pat galimas priešlaikinis gimdymas ar savaiminis abortas. Pasak mokslininkų, infekcija vaiko trichomoniaze gali pasireikšti, kai vaisius praeina per gimdymo kanalą. Jei taip atsitinka, vaiko gydymas pradedamas kuo anksčiau ir paprastai būna sėkmingas. Įdomu tai, kad trichomonozė paūmėja ne tik nėštumo metu, bet ir dažnai vartojant alkoholį arba esant per dideliam seksualiniam aktyvumui.

Inkubacinis (latentinis) ligos vystymosi laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 2 mėnesių. Liga gali pasireikšti intensyviais simptomais arba gali iškart pereiti į lėtinio proceso stadiją.

Ūminės trichomonozės simptomai nėštumo metu:

• Stiprus niežėjimas makštyje ir išoriniuose lytiniuose organuose;
• Šlapinantis skausmas ir mėšlungis;
• Putojančios makšties išskyros su nemaloniu kvapu, geltonai žalios spalvos;
• Dažnas tuštinimasis
• Hipertermija;
• Apatinėje pilvo dalyje jaučiamas sunkumas;
• Ginekologinio tyrimo metu - makšties gleivinės hiperemija, taškinės kraujosruvos ant jos sienų;
• Padidėjęs nuovargis, silpnumas, darbo pablogėjimas.

Latentinės trichomoniozės simptomai nėštumo metu:

• Skausmas lytinių santykių metu;
• Mukopululentiškos išskyros;
• Anafrodizija;
• Dažnas šlapinimasis;
• Niežėjimas išorinių lytinių organų srityje;
• Pasikartojantys skausmai pilvo apačioje;
• Lėtinių ligų paūmėjimas.

Latentinė trichomonozė gali virsti ūmine forma, sumažėjus imunitetui, hormoniniams sutrikimams, medžiagų apykaitos sutrikimams, patologiniams makšties mikrofloros pokyčiams.

Šios ligos pasekmės nėščioms moterims yra daug blogesnės nei pati liga. Nors ūminei trichomoniozės formai būdingi labai skausmingi simptomai

Norint diagnozuoti trichomonozę nėštumo metu, paimamas tepinėlis iš makšties užpakalinės šakutės. Bakterioskopinis tyrimas leidžia nustatyti uždegimo intensyvumą ir mikroorganizmų koncentraciją. Norėdami patvirtinti diagnozę, sėjama flora, makšties išskyros dedamos į maistinę terpę. Papildomi diagnostikos metodai yra makšties išskyrų tyrimas naudojant PGR (tikslumas 95%), taip pat antikūnų prieš Trichomonas aptikimas paciento kraujyje PIF (tiesioginės imunofluorescencijos) metodu.

Trichomonozės gydymas nėštumo metu

Trichomonozės tyrimas ir gydymas nėštumo metu atliekamas iškart abiem lytiniams partneriams, kitaip terapija bus neveiksminga. 1 nėštumo trimestrą nepageidautina paveikti vaisių vaistais dėl galimo teratogeninio poveikio, vystymosi defektų atsiradimo. Šiuo laikotarpiu gydymas atliekamas vietiniam vartojimui skirtomis priemonėmis - apsipylimas vaistiniais tirpalais ir žvakučių uždėjimas.

Žvakutės, skirtos trichomonozei gydyti nėštumo metu:

• Klotrimazolas;
• Ginesolis;
• Terzhinanas;
• Poliginax;
• Betadinas.

2 ir 3 trimestrais gydymas imidazolo dariniais galimas:

• Tinidazolas;
• Atrikan;
• Metronidazolas;
• Naxojin;
• Ornidazolas.

Trichomonozės gydymas nėštumo metu atliekamas prižiūrint ir rekomendavus gydytojui. Daugeliu atvejų jis skiria mažiausią įmanomą vaisto dozę, trumpą gydymo kursą. Nors taikant šį gydymo režimą galimi trichomoniozės recidyvai, nėščios moters ir kūdikio kūno apkrova išlieka minimali.

Terapijos veiksmingumas stebimas per 3 mėnesius. Moteris ir jos seksualinis partneris tris kartus praleidžia tamponus. Gydymas nesudaro vietinio imuniteto ir neužtikrina apsaugos nuo pakartotinės infekcijos kontaktuojant su užkrėstu seksualiniu partneriu.

Vaizdo įrašas apie trichomonozės gydymą nėštumo metu:

Trichomonozės gydymo ypatybės nėštumo metu

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Tik gydytojas, remdamasis analizės rezultatu, gali skirti veiksmingus vaistus. Be to, trichomonozės gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas labai atsargiai, kad nepakenktų negimusiam vaikui. Antibiotikai, veiksmingi šiai ligai, skiriami tik 2 ir 3 trimestrais, o pačioje nėštumo pradžioje pirmenybė teikiama vietiniam vartojimui skirtiems vaistams. Douching atliekamas dezinfekuojančiais tirpalais arba naktį įvedamos makšties žvakutės. Būtina stiprinti moters imunitetą, kad kūnas galėtų savarankiškai atsispirti ligai, paskirti multivitaminus ar vitaminų kompleksus su mineralais.

Liaudies gynimo priemonės, naudojamos gydant trichomonozę, yra alavijas, česnakai, ramunėlės, paukščių vyšnios, medetkos, alyvinės, ugniažolės. Pavyzdžiui, alavijo sultis reikia gerti 3 kartus per dieną, šaukštelį 15 minučių. prieš valgį, o didžiausias veikliųjų medžiagų kiekis alavijuje susikaupia antrą ar trečią dieną nupjovus lapą (nupjautas lapas dienai ar dviem padedamas į šaldytuvą). Medetkų nuoviras, kaip ir ramunėlės, naudojamas sėdimosioms vonioms ir dušams.

Kartu su moterimi taip pat turėtų būti gydomas jos partneris.

Jei liga atsinaujina, tada anksčiau vartotas vaistas šiuo atveju jau bus neveiksmingas, o gydytojas, remdamasis naujai atliktais testais, parinks kitą antibiotiką. Pasibaigus gydymo kursui, dar maždaug tris mėnesius, jus turi stebėti gydytojas ir jo prašymu atlikti naujus tyrimus. Taip pat būtina namuose laikytis higienos taisyklių.

Ar įmanoma, kad gimdydama vaikas gali užsikrėsti motinos trichomoniaze?

Nėštumo valdymas nėščiųjų klinikose pašalina aktyvią ligos eigą ir naujagimio infekciją. Pavieniais atvejais, esant žemai kultūrai ir neatsakingam moters požiūriui į savo sveikatą, registruojama vaikų infekcija gimdymo metu. Kūdikiai užsikrečia eidami per gimdančios moters lytinį traktą. Infekcijos eiga nėštumo metu sumažina vaiko apsauginių mechanizmų vystymąsi.

Naujagimio nugalėjimas su Trichomonas sukelia tokių organų patologijas kaip:

• Ragena ir akies junginė;
• Tonzilės;
• Tarpvietės oda;
• Išangės ištrauka;
• Mergaičių makšties ir lytinių lūpų gleivinė;
• Plaučiai.

Trichomonozė naujagimiams visada yra ūmi, praėjus 2-4 dienoms po infekcijos. Liga pasireiškia paveiktos gleivinės paraudimu, mergaitėms - putplasčiu išskyros iš lytinių takų. Pūlinis tonzilitas, plaučių uždegimas, mirtis neatmetami. Siekiant išvengti komplikacijų ir neigiamų simptomų, naujagimiai gydomi iškart po gimimo.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.