Demielinizuojanti Neuropatija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Demielinizuojanti neuropatija

Neuropatija yra pavojingas nervų sutrikimas, kuris yra tiesiogiai susijęs su dideliu įvairių nugaros smegenų dalių pažeidimu. Sutrikimą galima suskirstyti į jutimo ir motorikos sutrikimus. Sensorinei neuropatijai būdingi judėjimo sutrikimai, o motorinė neuropatija veikia plonas ir storas nugaros smegenų skaidulas.

Fizinė kūno būklė su demielinizuojančia neuropatija dažnai būdinga sulėtėjusia refleksine veikla, padidėjusiu silpnumu, reikšminga raumenų audinio atrofija, taip pat nevalingais raumenų susitraukimais. Reikia paminėti judesio ir vibracijos pojūčių praradimą, sumažėjusį atsaką į tiesioginę kūno dalių padėtį, įvairius dilgčiojimo pojūčius ir niežėjimą, skausmo ir temperatūros suvokimo pokyčius.

Įvairių neuropatijų tipų priežastys yra artritas su tipiniais reumatoidiniais simptomais, hipotiroze, navikais, įvairiomis diabeto formomis, taip pat pavojingu inkstų ir kepenų nepakankamumu. Simetriniai motorinių refleksų sutrikimai ir padidėjęs jautrumas taip pat gali būti šios ligos priežastys.

Dėl tokių patologinių būklių kaip tuberkuliozė, cukrinis diabetas ir poliartritas dažnai pažeidžiamas vienas nervas, kurį daugeliu atvejų lydi gana stiprus skausmas. Be to, šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra specifinių atvejų, kai liga pasireiškia dėl rimto folio rūgšties, įvairių B grupės vitaminų trūkumo organizme.

Demielinizuojančios neuropatijos priežastis galima paslėpti apsinuodijus gyvsidabriu, visomis nuodingomis medžiagomis. Jei nekreipiate dėmesio į tam tikrų vaistų kontraindikacijas, taip pat galite išprovokuoti šį sutrikimą.

Klinikinis demielinizuojančios neuropatijos vaizdas

Tipiškų Schwanno ląstelių vertė paprastiems aksonams yra didelė. Jį galima palyginti su pagrindiniu oligodendroglia vaidmeniu centrinėje nervų sistemoje. Aksonai atlieka būtinas izoliacines ir trofines funkcijas. Tarp visų Schwanno ląstelių visada yra tam tikros rūšies Ranviero perėmimai, kurie yra skirti staigiam kiekvieno sužadinimo laidumui palei aksoną. Tokių ląstelių praradimas sumažina sužadinimo sklidimo greitį tiesiai išilgai nervo.

Aksonus pirmiausia veikia Schwanno ląstelių pažeidimai. Jiems paveiktos ląstelės visada veikia kaip savotiškas izoliatorius. Storosios mielino skaidulos yra skirtos sužadinimui skleisti. Tai dažnai pasireiškia ankstyvais sunkiais jutimo sutrikimais. Demielinizuojančiai neuropatijai būdingas netolygus visų tipų jautrumo pažeidimas.

Tuo pačiu metu tipiniai sausgyslių refleksai prarandami gana anksti. Daugeliu atvejų variklis ir visi jutimo nervai yra stipriai paveikti. Paprastai klinikinėje šios ligos nuotraukoje vyrauja rimti jautrumo sutrikimai, o parezės išnyksta antrame plane. Daugelį pacientų jaudina savaiminis skausmas, būdingas ne tik neuropatijai, bet ir kitoms raumenų ligoms.

Lėtinė demielinizuojanti uždegiminė neuropatija laikoma autoimunine liga, kurios patogenezė yra panaši į Guillain-Barré sindromą. Be to, jis skiriasi tik eiga, kuri yra laipsniškai progresuojanti arba pastovi. Šis tipas dažnai vyksta atskirų paūmėjimų pavidalu, paprastai atskirtais kai kuriomis remisijomis.

Pagrindiniai uždegiminės demielinizuojančios neuropatijos simptomai maksimaliai pasiekia maždaug po 2 mėnesių. Šiuo atveju svarbesnis vaidmuo visada skiriamas imunogenetiniams paveldimiems veiksniams. Liga gali prasidėti poūmiai, o tada ji įgyja progresuojantį pasikartojantį arba monofazinį lėtinį pobūdį. Simptomų sunkumas ir sunkumas visada skiriasi, atsižvelgiant į specifinę demielinizuojančios neuropatijos fazę.

Ligos diagnozė paciento tyrimo metu leidžia objektyviai ištirti visus būtinus jautrius skausmo taškus. Diagnozuojant bendrus jautrumo sutrikimus, tiriamas visas nervas, jo būklė ir proksimalinių pjūvių vieta. Priklausomai nuo sutrikimo laipsnio, naudojami įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai metodai.

Jie padeda tiksliai atskleisti visus papildomus niuansus, kad būtų galima greitai nustatyti galutinę diagnozę. Šie metodai apima elektromiografiją, kompiuterinę tomografiją ir neuromuskulinį perdavimą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.