Hipotenzija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Hipotenzijos priežastys ir simptomai

Hipotenzija yra nuolatinis arba periodiškas sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio sumažėjimas žemiau normos. Apie arterinę hipotenziją galima kalbėti, kai slėgis nukrenta iki 100/60 mm lygio. rt. Art.

Hipotenzija pasireiškia galvos svaigimu, regėjimo problemomis, padidėjusiu nuovargiu ir silpnumu, per dideliu mieguistumu ir kitais simptomais. Terapija kuriama remiantis vaistų ir ne vaistų korekcija.

Pagal statistiką moterys hipotenzija kenčia dažniau nei vyrai. Dažnai diagnozuojamas kraujospūdžio sumažėjimas paauglystėje. Vyresnio amžiaus žmonėms prasminga kalbėti apie aterosklerozinę hipotenziją, kuri atsiranda kraujagyslių pažeidimų fone dėl aterosklerozės ir kraujagyslių tonuso praradimo.

Hipotenzija yra gana nevienalytis sindromas, nes yra atvejų, kai žemas kraujospūdis yra vienintelis blogos žmogaus sveikatos požymis. Tuo pačiu metu jo sveikatos būklė išlieka absoliučioje normoje. Nepaisant to, didžiąja dalimi hipotenzija vis dar yra patologinis simptomas.

Turinys:

• Hipotenzijos priežastys
• Hipotenzijos simptomai
• Kodėl hipotenzija yra pavojinga?
• Ar hipertenzija gali pereiti į hipotenziją?
• Hipotenzijos gydymo metodai
• Pirmoji pagalba esant hipotenzijai

Hipotenzijos priežastys

Hipotenzijos priežastys yra kelios, nes kraujospūdis gali sumažėti esant įvairioms fiziologinėms ir patologinėms žmogaus kūno sąlygoms.

Tarp pagrindinių arterinės hipotenzijos priežasčių galima nustatyti šiuos veiksnius:

• Neurocirkulinė distonija. Mokslininkai mano, kad šis funkcinio pobūdžio širdies ir kraujagyslių sutrikimų kompleksas yra pati derlingiausia dirva hipotenzijai atsirasti. Ekspertų teigimu, neurocirkulinė distonija 80% atvejų sukelia hipotenziją;
• Vienas iš pagrindinių hipotenzijos vystymosi vaidmenų yra skiriamas sunkiam stresui ir ilgalaikėms dabartinėms situacijoms, kurios traumuoja psichiką. Lėtinis nuovargis, depresinė nuotaika ir nepakankamas naktinis poilsis yra tiesiogiai susiję su pirminės hipotenzijos atsiradimu;

• Hipotenzija gali būti ligų, kurias asmuo jau turi, pasekmė, įskaitant:

  1. Dempingo sindromas po skrandžio rezekcijos, skrandžio opa;
  2. Miokarditas, kardiomiopatija, aritmija, širdies nepakankamumas;
  3. Periferinės nervų sistemos sutrikimas cukrinio diabeto fone (diabetinės genezės neuropatija);
  4. Hipotirozė;
  5. Infekcinio pobūdžio ligos;
  6. Gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  7. Stuburo pažeidimai ir kitos ligos.
• Masyvus kraujavimas, kūno dehidratacija sukelia staigų kraujospūdžio kritimą;
• Hipotenziniai refleksai gali sukelti rimtus sužalojimus, apsinuodijimus, anafilaksinį šoką;
• Slėgio sumažinimo mechanizmas taip pat įsijungia staiga pažeidus širdies veiklą;
• Dėl avitaminozės gali išsivystyti hipotenzija. Ypač šiuo požiūriu vitaminų C, E ir B trūkumas yra pavojingas;

• Hipotenzija dažnai būna alinančių dietų rezultatas;
• Vartojant tam tikrus vaistus, gali sumažėti kraujospūdis. Šiuo atžvilgiu reikia būti atsargesniems vartojant vaistus aukštam kraujospūdžiui gydyti;
• Fiziologinė hipotenzija gali atsirasti net absoliučios sveikatos fone, jei yra paveldimas polinkis į ją. Tokia hipotenzija fiksuojama staigiai keičiantis orams, padidėjus fiziniam krūviui. Žemas kraujospūdis dažnai pastebimas treniruojamiems sportininkams;
• Pernelyg ilsėdamasis naktį, gali pernelyg sumažėti kraujospūdis. Nustatyta, kad sveikų žmonių miego metu slėgio lygis nukrenta 10-20%. Jei slėgis sumažėja daugiau nei 20%, tai gali būti pavojinga, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Ekspertai tokį lašą sieja su endogeniniais neurohumorinio reguliavimo sutrikimais.

Yra daugybė priežasčių, galinčių išprovokuoti hipotenziją.

Tačiau jo vystymosi mechanizmas visada yra susijęs su 4 pagrindiniais veiksniais, įskaitant:

• Susilpnėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Tai įvyksta daugiausia su anafilaksiniu šoku, žlugus toksinei ar infekcinei genezei;
• Širdies galios sumažėjimas (šokas ir minutė). Tai dažnai pastebima esant sunkiam širdies pažeidimui, pavyzdžiui, sergant miokardo infarktu, esant sunkiai aritmijai ir kt.;
• Cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas organizme. Pagrindinės priežastys šiuo atveju yra kraujo netekimas su vidiniu ar išoriniu kraujavimu;
• Širdies veninio kraujo tiekimo pablogėjimas. Šios būklės priežastis gali būti pleuritas arba masyvus ascitas.

Hipotenzijos simptomai

Jei kraujospūdžio sumažėjimas yra fiziologinio pobūdžio, tada žmogus paprastai nepastebi hipotenzijos simptomų. Kitais atvejais klinikinis ligos vaizdas skirsis, todėl racionaliau atsižvelgti į patologijos požymius, atsižvelgiant į jos genezę.

Ortostatinės hipotenzijos simptomai

Ortostatinės hipotenzijos simptomai ypač ryškūs vyresnio amžiaus žmonėms. Kelis minutes pastebimas slėgio kritimas, kai žmogus iš horizontalios padėties keičiasi į vertikalią. Šiuo atveju sistolinis slėgis sumažėja 20 mm. rt. Art., O diastolinis - 10 mm. rt. Art.

Ortostatinės hipotenzijos fone pacientui pasireiškia tokie simptomai:

• Galvos svaigimas;
• Silpnumas;
• Netolygus ėjimo būdas, iki galimybės nukristi;
• Regėjimo sutrikimas;
• Širdies darbo sutrikimai.

Retais atvejais pastebimi panikos priepuoliai ir alpimo sąlygos.

Hipotenzijos po valgio simptomai

Ši hipotenzijos forma būdinga sveikiems žmonėms. Dažniausiai tai pastebima vyresniame amžiuje. Kraujo spaudimas sumažėja pavalgius, paprastai per 2 valandas po valgio. Jei asmuo neturi jokių kitų ligų, tada jis paprastai nepastebi hipotenzijos simptomų.

Tačiau smegenų kraujagyslių patologijų fone gali pasirodyti šie požymiai:

• Pykinimas;
• Bendras silpnumas;
• Kalbos ir regėjimo sutrikimai;
• Sąmonės sutrikimas.

Asmuo gali savarankiškai susieti visus šiuos simptomus su maisto vartojimu.

Hipotenzija dėl streso ir fizinio nuovargio

Hipotenzija streso, stipraus fizinio ir intelektinio aktyvumo fone dažniausiai pastebima sportininkams, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar kraujotakos patologijomis.

Kraujospūdžio kritimo su psichine ir fizine apkrova simptomai yra šie:

• Staigus silpnumas;
• Galvos svaigimas;
• Patamsėjimas akyse;
• Galūnių nutirpimas, „medvilninių“kojų pojūtis.

Esminė hipotenzija

Tai yra pirminė hipotenzija, kuriai būdingi nuolatiniai simptomai ir dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims.

Pirminės hipotenzijos klinikinis vaizdas yra toks:

• Visi pacientai skundžiasi galvos skausmais, padidėjusiu nuovargiu ir galvos svaigimu. Šie simptomai išnyksta, jei padidėja slėgis;
• Pacientai yra linkę į padidėjusį nerimą ir depresinę nuotaiką;
• Yra autonominės nervų sistemos sutrikimų. Taigi periodiškai žmogui kyla nemotyvuotas šilumos ar šalčio jausmas, galūnių tirpimas, padidėjęs prakaitavimas;
• Trečdalis vyrų, sergančių hipotenzija, turi potencijos problemų;
• Apie 50% pacientų kenčia nuo reguliarių panikos priepuolių, alpimo, ortostatinio nepakankamumo;
• Gydytojai dažnai girdi skundus dėl širdies problemų. Pacientus kamuoja dusulys, kuris dažniausiai pasireiškia emocinio susijaudinimo viršūnėje arba stipraus nuovargio fone.

Tokios hipotenzijos eiga yra banguojanti. Žmonės priklauso nuo meteorologinių sąlygų, nuo streso intensyvumo kasdieniame gyvenime. Tokia hipotenzija dažnai išnyksta su amžiumi.

Antrinės hipotenzijos simptomai

Antrinė hipotenzija atsiranda esamų ligų, kurių yra labai daug, fone. Išryškėja pagrindinės ligos simptomai. Tuo pačiu metu pacientai pastebi silpnumą, mieguistumą, nuovargį, galvos skausmą, pažinimo gebėjimų pablogėjimą, kojų ir delnų prakaitavimą.

Kodėl hipotenzija yra pavojinga?

Pirminė hipotenzija paprastai turi gerą prognozę. Tačiau laikui bėgant, kai jis praeina, jį dažnai pakeičia arterinė hipertenzija. Tuo pačiu metu žmonės labai blogai toleruoja net nežymų slėgio padidėjimą.

Baimę turėtų sukelti progresuojanti hipotenzija, nes tai kelia grėsmę šių komplikacijų vystymuisi:

• Didėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių patologijomis;
• Dėl hipotenzijos kraujagyslių tonusas nuolat mažėja, dėl to sulėtėja kraujotaka, o tai reiškia, kad kūnas patiria deguonies badą. Pirmiausia pažeidžiamos smegenys ir vidaus organai;
• Sunki hipotenzija yra pavojinga dėl alpimo. Praradus sąmonę, žmogus gali patirti rimtų sumušimų ir traumų;
• Vyresniame amžiuje hipotenzija gali sukelti išeminį insultą;
• Mokslininkai mano, kad dažnas slėgio padidėjimas padidina senatvinės demencijos riziką.

Ar hipertenzija gali pereiti į hipotenziją?

Pacientai dažnai domisi, ar hipertenzija gali virsti hipotenzija. Kardiologai teigia, kad hipertenzija savaime negali virsti hipotenzija. Tačiau tai neatmeta galimybės, kad aukštas slėgis gali smarkiai nukristi iki žemų verčių.

Pavyzdžiui, tai dažnai atsitinka, kai širdies veikla neveikia, ypač po ūmaus miokardo infarkto ar insulto. Tai yra labai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios ir kompetentingos medicinos pagalbos.

Hipotenzijos gydymo metodai

Arterinės hipotenzijos gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo to, kas ją sukelia. Jei tai sukelia kokia nors liga, tada norėdami ją pašalinti, turėsite atsikratyti pagrindinės ligos. Jei arterinę hipotenziją išprovokuoja neurovegetaciniai sutrikimai, būtina pašalinti esamą disbalansą.

Tam galima naudoti vaistų ir ne narkotikų korekcijos metodus, įskaitant:

• Budrumo ir poilsio normalizavimas. Krovinius reikia rinktis taupiai, nakties poilsiui reikia skirti ne mažiau kaip 8 valandas. Žmonėms, sergantiems hipotenzija, patariama miegoti su pakeltu galvūgaliu. Tuo pačiu metu neturėtumėte būti horizontalioje padėtyje per ilgai;
• Dietos koregavimas. Maitinimas turėtų būti dažnas, tačiau mažomis porcijomis. Pirmenybė turėtų būti teikiama lengvam ir ne per karštam maistui. Druskos kiekį galima padidinti iki 10-20 g per dieną, jei tam nėra kontraindikacijų. Tokiu atveju reikia išgerti mažiausiai 2 litrus vandens. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio;
• Apsilankymas masažo terapeuto kabinete;
• Hidroterapija, apimanti škotišką dušą, vandens masažą, mineralines vonias, Charcot dušą ir kt.
• Aromaterapija, akupunktūra;
• Kineziterapijos metodai, pavyzdžiui, elektrinis miegas ir apykaklės zonos elektroforezė;
• Kineziterapijos pratimų kompleksų, įskaitant plaukimą, ėjimą, gimnastiką, įgyvendinimas.

Kalbant apie arterinės hipotenzijos vaistų korekciją, gydymui naudojami skirtingų grupių vaistai:

• Žolelių adaptogenai: citrinžolės, ženšenio, aralijos tinktūra;
• Vaistas "Midodrinas". Skatina venų grįžimo į širdį padidėjimą, pagerina pacientų savijautą ir retai sukelia šalutinį poveikį;
• Adrenomimetikai: fenilefrinas, efedrinas, kofeinas;
• Cerebroprotektoriai: Vinpocetinas, Actoveginas, Cinnarizinas;
• Nootropikai: piracetamas, glicinas;
• Antioksidantai ir vitaminų kompleksai;
• Antidepresantai ir trankviliantai.

Jei pacientui ūmiai sumažėja kraujospūdis, tada greičiausia stabilizacija rodoma įvedus vazokonstriktorius (Dopaminą ir Mezatoną) ir kardiotonikus. Galima naudoti gliukokortikosteroidus, koloidinius ir druskos tirpalus.

Pirmoji pagalba esant hipotenzijai

Pirmoji pagalba esant hipotenzijai sumažėja iki šių veiksmų atlikimo:

• Pacientą reikia paguldyti ant patogaus paviršiaus, po jo kojomis padedant volelį;
• Jūs galite sėdėti pacientą taip, kad jis nuleistų galvą žemiau kelių;
• Svarbu padėti asmeniui stebėti savo kvėpavimą. Jis turėtų būti plokščias, bet ne gilus;
• Jei žmogus praranda sąmonę, tuomet galite pasiūlyti jam užuosti amoniaku sudrėkintą medvilnės kilimėlį;
• Pagerėjus paciento sveikatos būklei, reikia jam paduoti puodelį saldžios arbatos ar kavos. Gėrimas neturi būti labai karštas.

Jei būklė nepagerėja, reikia nedelsiant kviesti greitosios pagalbos komandą.

Straipsnio autorius: Molchanovas Sergejus Nikolajevičius | Kardiologas

Išsilavinimas: „Kardiologijos“diplomas, gautas PMGMU. I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.