Grybelis žmonėms - Simptomai Ir Gydymas, Kodėl Jis Pavojingas?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Grybelis žmonėms

Grybelis yra žmogaus odos, nagų ir plaukų liga, kurią sukelia patogeniniai grybai ir yra labai užkrečiama. Šio tipo grybelinė infekcija yra gerai ištirta medicinoje, ją galima vadinti trichofitoze arba mikrosporija, nes ją sukelia dviejų tipų mikotiniai organizmai: Microsporum ir Trichophyton. Kitas grybelio sinonimas yra tokie terminai kaip: dermatofitozė, dermatofitozė, dermatomikozė.

Microsporia yra labai užkrečiama infekcija; vaikams yra didesnė rizika. Be to, berniukai penkis kartus dažniau užsikrečia grybeliais nei mergaitės. Įprasta atskirti lygios odos ir galvos odos mikrosporijas. Nagai patologiniame procese dalyvauja daug rečiau.

Išskirti:

• Zooantroponinė mikrosporija, kurios sukėlėjas veikia šunis, kates ir žmones;
• Antroponinė mikrosporija, kurios sukėlėjas veikia tik žmones;
• Geofilai - šio tipo mikrosporijų sukėlėjai gyvena išimtinai dirvožemyje, infekcija gali įvykti tik sąlytyje su ja.

Remiantis turima statistika, mikrosporija serga 50–70 žmonių iš 100 000. Liga yra sezoninė ir labiau išplitusi šiltuoju metų laiku. Tuose regionuose, kur vyrauja karštas klimatas, infekcija diagnozuojama daug dažniau.

Trichofitozė gali būti perduodama gyvūnams arba žmonėms. Antroponine trichofitoze kenčia tik žmonės, dažniausiai jie yra vaikai. Zooantroponinė trichofitozė gali būti perduodama iš naminių gyvūnų ar iš pelių žmonėms.

Turinys:

• Grybelių simptomai
• Grybelių priežastys
• Kodėl grybelis yra pavojingas? Pasekmės ir komplikacijos
• Grybelių diagnostika
• Atsakymai į populiariausius klausimus:
• Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
• Grybų gydymas

Grybelių simptomai

Grybelių simptomai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo infekcijos vietos, nuo imuninės sistemos veikimo sutrikimų ir jos gebėjimo įveikti ligą.

Šiuo atžvilgiu įprasta atskirti:

1. Nereikėtų paviršutiniškai lokalizuoti galvos odoje. Dažniausiai infekcija atsiranda kontaktuojant su sergančiu asmeniu arba bendraujant su užkrėstu gyvūnu. Jei vaikystėje neatsikratysite paviršinės galvos kerpės, tai yra pavojus, kad po moters vaiko brendimo jis pereis į lėtinę formą. 13–15 metų berniukų neapdorotos galvos odos kerpės dažniausiai praeina savaime.

   Šio tipo grybelio simptomai yra:

   • Viena sritis arba kelios paveiktos zonos su retėjančiais plaukais. Tokie židiniai turi suapvalintą formą.
   • Ant veido gali atsirasti pleiskanojančios odos dėmių, kurių žvynai yra pilkšvi arba balti. Išvaizda jie labai panašūs į pleiskanas.
   • Kuo aktyviau kerplius sukeliantys mikroorganizmai pradeda daugintis, tuo labiau plaukai pradeda lūžinėti. Laikui bėgant, sritis atrodo taip, lyg plaukai ant jos būtų nukirpti 1-2 mm lygyje nuo odos.
   • Pažeistos zonos kraštus supa maži burbuliukai. Po jų sprogimo jų vietoje susidaro geltona pluta. Pati oda gali būti šiek tiek hiperemija.
   • Pažeistos zonos yra didelio skersmens ir gali siekti 10 cm, o kartais net viršija šį skaičių.

   • Dažniausiai nepastebima niežėjimo su paviršine grybelio forma. Jei jis kyla, jis turi gana silpną laipsnį ir nesukelia žmogui nepatogumų.

   Pacientas, turintis paviršinę kerpę, dažniau patiria psichologinį diskomfortą, nes jo išvaizda yra rimtai pažeista.



2. Atimkite paviršutinišką poveikį odai. Dažnai tokio tipo kirminai gali būti painiojami su rausvomis kerpėmis, tačiau tarp jų yra vienas reikšmingas skirtumas - rožinė kerpė niekada nepaveikia rankų, kojų ir veido. Grybelis, savo ruožtu, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Be to, kerpių rožinė truks ne ilgiau kaip 8 savaites, o grybelis gali varginti žmogų daugelį metų, dažnai pereinant nuo remisijos į paūmėjimą.

   Lygiajai odai būdingos paviršinės formos grybelio simptomai yra šie:

   • Šviesi vieta su aiškiomis ribomis. Pačios ribos bus pakeltos virš odos, suformuodamos mažą kalvagūbrį. Jis susideda iš rausvų pūslelių ir papulių. Dėmės vidurys yra šviesesnis, padengtas odos svarstyklėmis.
   • Jei liga nėra gydoma, tada dėmės gali augti.
   • Pacientas bus persekiojamas niežtant odą.

   Dažniausiai paviršinė kerpė atsiranda ant lygios kaklo ir veido odos, dažnai atsiranda ant apatinių galūnių ir ant bagažinės.

3. Lėtinis grybelis. Lėtinę ringo formą suaugusiesiems galima rasti tik moterims. Liga vystosi infekcijos, kuri negydyta vaikystėje, fone ir sustiprėja dėl kiaušidžių ir skydliaukės veiklos sutrikimų. Bendras imuninės jėgos sumažėjimas ir hipovitaminozė taip pat gali tapti postūmiu.

   Lėtinio grybelio simptomai yra šie:

   • Pažeista vieta yra galvos oda (daugiausia smilkiniai ir pakaušis), lygi oda (daugiausia alkūnės, sėdmenys, šlaunys, delnai), nagų plokštelės.
   • Kai paveikiama plotas su plaukais, patys velenai lūžta prie šaknies. Pažeidimas neauga daugiau kaip 10 mm, nėra uždegimo, laikui bėgant susidaro žvynuotas randas.
   • Kai procese dalyvauja lygi oda, dėmė neturi aiškiai apibrėžtų ribų, ji gali pasiekti didelius dydžius. Dėmės spalva gali būti bet kokia, nuo rausvos iki melsvos. Lėtiniai bėrimai visada niežti ir pleiskanoti.
   • Jei nagų plokštelė dalyvauja patologiniame procese, tada visų pirma keičiasi jo spalva. Jis virsta nuo šviesiai rausvos iki pilkos. Nagas tampa drumstas, blankus, ima byrėti. Yra dvi nago plokštelės keitimo galimybės: ji tampa plonesnė arba storesnė.

4. Infiltracinė-pūliuojanti giluminio žiedo forma. Šio tipo ligos pažeidžia tik žmogaus plaukų folikulus. Šia ligos forma galima užsikrėsti tik iš gyvūno.

   Gilaus grybelio simptomai yra šie:

   • Kūno temperatūros kilimas.
   • Patinę ir švelnūs limfmazgiai.
   • Kartu alerginio pobūdžio odos bėrimai.
   • Bendras silpnumas ir negalavimas.
   • Ant galvos atsiranda didelės raudonos plokštelės, jų skersmuo gali siekti 10 cm ar daugiau. Jie turi netolygų paviršių su virš jo iškilusiais nelygumais. Išoriškai gilus kirminas primena naviką. Šis tipas yra dėl to, kad yra plaukų folikulų pūlingumas. Šį uždegiminį procesą lydi odos patinimas, kuris pakelia plokštelę virš paviršiaus.
   • Žmogus patiria skausmą uždegimo vietoje. Jei atidaromas folikulas, tada iš jo išsiskiria pūlingas turinys.
   • Kai uždegimas išnyksta, plokštelės viduryje atsiranda purios plutos su rudu atspalviu. Jei vyras susiduria su liga, ant jo ūsų ir barzdos gali susidaryti plokštelės.
   • Abortinei ligos formai būdinga blyškių dėmių atsiradimas, neturintis aiškiai apibrėžtų ribų. Ligos simptomai yra lengvi, niežėjimas nėra labai ryškus.
   • Eriteminis-edematinis kirminų tipas gali pasireikšti vaikystėje ar moterims. Šiai ligos formai būdingas sunkus uždegimas ir alerginės odos reakcijos. Dėmės paviršius padengtas mažomis svarstyklėmis.
   • Papulinė plokščioji ligos forma veikia krūtinę ir veidą. Tokiu atveju suformuota apnaša pakyla virš odos paviršiaus, turi ryškius gumbus ir yra padengta tankiomis odos svarstyklėmis. Odos niežėjimas yra ryškus.

Grybelių priežastys

Grybelių atsiradimo priežastis gali būti tik viena - tai yra grybelio nešiotojo infekcija. Vežėjai gali būti ir žmonės, ir gyvūnai (dažniausiai tai benamiai šunys ar katės).

Sveiko žmogaus oda gauna vilnos elementą, dermos dalelę, dirvožemį ar plaukų ašį, kuriame yra patogeninis grybelis. Jis prasiskverbia giliai į sveiką odą ar nagą ir pradeda daugintis. Jei šalia yra plaukų folikulai, tada grybai juose palaipsniui dygsta, užimdami visą svogūnėlio erdvę. Po to jie pradeda kilti plaukais, kaupdamiesi didelėmis koncentracijomis tarp plaukų žvynų. Ligai progresuojant, grybai sunaikina stiebą. Todėl plaukai lūžta dėl padidėjusio svorio. Aplink likusią plaukų ašies dalį grybelis toliau dauginasi, formuodamas baltą apvalkalą. Jį galima pamatyti be specialios didinamosios įrangos. Tai yra grybelio infekcijos mechanizmas.

Infekcijos būdai yra šie:

• Perdavimas yra lankstus nuo gyvūno iki žmogaus. Šiuo atžvilgiu didžiausia rizika kyla vaikams. Juk būtent jie dažnai liečiasi su benamiais gyvūnais. Be to, tėvai turėtų žinoti, kad benamių gyvūnų šuniukai ir kačiukai dažnai serga grybeliais, ant kurių kailio iki tam tikro laiko pažeidimo simptomai gali nebūti matomi. Be benamių kačių ir šunų, natūralūs infekcijos šaltiniai yra ir naminiai gyvūnai, pavyzdžiui, kiaulės, ožkos, avinai ir kt. Graužikai gali būti infekcijos nešiotojai.
• Sergančio žmogaus grybelio perdavimas sveikam žmogui kontaktinėmis ir buitinėmis priemonėmis. Šiuo požiūriu pavojų kelia paciento naudojami namų apyvokos daiktai, šukos, apatiniai drabužiai ir drabužiai. Ilgą laiką grybelinės sporos ir toliau išlaiko gyvybinę veiklą ant automobilių kėdžių, ant sofų, ant minkštų žaislų, kilimų ir kt. Jie gali keletą mėnesių gyventi be žmogaus ar kito gyvo organizmo.
• Susilietimas su sergančia užkrėsto žmogaus oda gali būti pavojingas grybelio perdavimo prasme.
• Grybelis gali užsikrėsti kirpykloje, kur nesilaikoma įrangos dezinfekavimo taisyklių.

Tačiau ekspertai pabrėžia, kad grybelio infekcija po trumpo kontakto su sveika oda ne visada pasireiškia. Kad mikoziniai organizmai imtų daugintis ant odos, plaukų folikuluose, ant nagų, jiems reikia palankių sąlygų. Jei žmogaus imuninė sistema yra stipri, tai neleis patologiškai grybauti. Šiuo atžvilgiu svarbus ir odos vientisumas.

Veiksniai, kurie sukuria palankias sąlygas užsikrėsti širdimi, yra šie:

• Odos maceravimas. Šiam procesui būdingas dermos suminkštėjimas dėl ilgalaikio kontakto su vandeniu. Tai taip pat apima delnų ir kojų hiperhidrozę, riebalinės ir prakaito liaukų išskiriamos sekreto cheminės sudėties pažeidimus.
• Dažnas kontaktas su žeme ar gyvūnais, susijęs su profesine veikla.
• Bet kokie sužalojimai, įbrėžimai, įbrėžimai, įtrūkimai, nudegimai, įbrėžimai, odos kalkėjimas, tai yra viskas, dėl ko pažeidžiamas jo vientisumas.
• Perkrovimas, kuris ypač svarbus vaikų grupėms, padidina riziką užsikrėsti grybeliais.
• Asmeninės higienos taisyklių nepaisymas. Yra žinoma, kad grybelių sporos lengvai nusiplauna vandeniu, kai jos liečiasi su sveiko žmogaus oda.
• Odos infekcijos ir apskritai sumažėjusi organizmo imuninė gynyba. Šiuo atžvilgiu neigiamą poveikį turi depresija, stresinės situacijos, lėtinės ligos, ūminės infekcijos ir kt.

Kodėl grybelis yra pavojingas? Pasekmės ir komplikacijos

Grybelis nekelia rimtos grėsmės žmonių sveikatai ar gyvybei. Dažniausiai, atsikratius ligos, plaukų linija yra visiškai atkurta.

Tačiau, jei liga sukelia galvos odos pūtimą ir uždegimą, tai gali sukelti plaukų slinkimą be galimybės vėliau juos atkurti.

Vaikams, patyrusiems infiltracinę-pūlingą grybelio formą, ateityje gali būti viena ar kelios plikos dėmės ant galvos. Be to, yra antrinės infekcijos pavojus.

Grybelių diagnostika

Diagnostika apima paciento tyrimą, jo gyvenimo ypatybių (kontaktų su gyvūnais buvimą, ligos protrūkio buvimą darželyje).

Norint aptikti mikozines ląsteles ir grybelinę grybieną, atliekamas odos įbrėžimų mikroskopinis tyrimas. Norėdami patikslinti diagnozę, atliekamas kultūros tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo sukėlėjo tipą.

Liuminescencinis tyrimas naudojant „Wood“lempą leidžia apžiūrėti ne tik patį pacientą, bet ir kontaktinius asmenis. Jei yra infekcijos faktas, tada grybelio grybiena bus paryškinta žalia spalva.

Šių diagnostikos priemonių pakaks diagnozei nustatyti.

Atsakymai į populiariausius klausimus:

• Ar grybelis yra užkrečiamas? Taip, grybelis yra infekcinė ir labai užkrečiama liga.
• Ar grybelis gali praeiti be gydymo? Galimybė savarankiškai pašalinti kūną nuo grybelio yra, tačiau ji yra nereikšminga. Mokslas žino keletą atvejų, kai liga praėjo be jokios medicininės intervencijos, tačiau tai yra pavieniai reiškiniai. Dažniausiai infekcija, vieną kartą sukelianti uždegimą, pradeda plisti toliau. Jei liga vystosi vaikystėje ir nebuvo gydoma terapija, ji tęsis iki pilnametystės.
• Ar grybelis gali pasikartoti? Liga gali vėl išsivystyti, jei buvo naujas infekcijos faktas arba gydymas nebuvo baigtas. Kūnas negali sukurti imuniteto prieš grybelių grybelį.
• Ar grybelis niežti, ar ne? Liga sukelia niežėjimą, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti pacientui didelį nerimą.
• Ar galiu nusiprausti grybeliu? Liga nėra kontraindikacija įgyvendinant higienos procedūras. Ligos metu geriausia ne vonia, o dušas.
• Ką daryti, jei nėštumo metu gausiu grybelį? Neišsigąskite, jei infekcija išsivysto nėštumo metu, nes šie mikotiniai organizmai negali daryti ryškaus poveikio nei vaikui, nei moteriai. Infekcijos atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti jo rekomenduojamą gydymą. Nėštumo metu geriamieji vaistai nėra skirti atsikratyti infekcijos, pakaks naudoti tepalus, kuriuos paskiria gydytojas.

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei suaugusiesiems ar vaikui yra grybelio simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai gali būti specialistas dermatologas arba infekcinių ligų specialistas.

Gydytojas, naudodamasis turimais diagnostikos metodais, patvirtins arba paneigs infekcijos faktą ir paskirs tinkamą gydymą. Verta prisiminti, kad be terapijos grybelis gali išprovokuoti labai nemalonias pasekmes plikimo ar pūlingumo pavidalu, taip pat gali išplisti aplinkiniams žmonėms.

Be to, yra tikimybė, kad esant kirmino simptomams yra tokių ligų kaip: atopinis dermatitas, psoriazė, planinė kerpė, alopecija areata ir kt.

Skaitykite daugiau: Alopecia areata (alopecia areata) vaikams ir suaugusiems

Grybų gydymas

Gydymas grybeliais negali būti labai greitas. Paprastai terapija trunka nuo mėnesio iki 6 savaičių. Kad liga netaptų lėtine, reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodytų rekomendacijų.

Gydymą turi atlikti specialistas, nes bandymai savarankiškai atsikratyti infekcijos taip pat gali sukelti proceso chronizavimą. Tokiu atveju liga periodiškai primins apie save, užfiksuodama visas naujas odos ir galvos vietas.

Jei diagnozės metu odoje randama viena kerpių kerpė ir pacientas jaučiasi gerai, tada gali būti skiriamas tik vietinis gydymas. Tačiau tai praktikuojama tik tada, kai bėrimas yra ant odos be vellus ar šiurkščių plaukų. Pacientui patartina paveiktą paviršių ryte apdoroti 5% koncentracijos jodu, o tada tepti antimikozinius tepalus. Vakare, prieš tepant tepalą, oda gydoma salicilo rūgštimi.

Jei ant kūno yra kelios plokštelės, tada ligos gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje. Tuo pačiu metu vietinė terapija turi būti papildyta geriamaisiais vaistais.

Grybelių gydymui skirti tepalai yra tirštos konsistencijos, ilgą laiką išlieka ant odos, nenuteka ir mažai tepasi. Be to, jie negali giliai prasiskverbti į epidermio ląsteles, o tai reiškia, kad šalutinio poveikio rizika yra minimali. Tai gali būti klotrimazolas, ketokonazolo terbinafinas, mikokonazolas.

Tepalų naudojimą rekomenduojama derinti su išankstiniu odos apdorojimu jodu, nes tai padeda išdžiovinti kerpę, suteikiant antiseptinį poveikį.

Gydytojai skiria šiuos tepalus, skirtus gydyti kirminus:

• Salicilo tepalas. Jo negalima tepti ant veido odos. Tepalas turi antimikotinį ir priešuždegiminį poveikį, po jo tepimo apdorotą paviršių reikia padengti steriliu audiniu.
• Sieros tepalas 10% arba 10% koncentracijos. Tai padeda atsikratyti mikozinių organizmų ir bakterijų, teigiamai veikia odos atsinaujinimo procesą.
• Sieros deguto tepalas. Jis tepamas ant kerpės paviršiaus ir aplinkinių audinių. Jei oda aplink patinusi, ant tepalo reikia užklijuoti steriliu tvarsčiu.
• Mikosporas. Šis tepalas prisideda prie mikozinių organizmų ląstelių sunaikinimo, jis turi būti tepamas plonu sluoksniu.
• Wilkinsono tepalas.
• Lamisil. Turi griaunantį poveikį grybams, neleidžia jų toliau daugintis.
• Receptiniai antimikoziniai vaistai, skirti vietiniam grybelio gydymui, yra Vidalo pienas ir Lassaro pasta. Jie gaminami pagal užsakymą vaistinėje.

Jei oda aplink gydymo zoną yra užteršta, ją reikia nuplauti. Tai daroma ne įprastu vandeniu, o dezinfekuojančiomis priemonėmis, pavyzdžiui, furacilino, kalio permanganato, miramistino tirpalu.

Antimikozinius gelius dermatologai taip pat dažnai skiria vietiniam grybelio gydymui. Jie greitai įsigeria ir netepa drabužių, todėl juos lengva naudoti.

Be to, geliuose yra didelė vaistų koncentracija:

• Exifin gelis 1% koncentracijos, remiantis terbinafinu.
• Mikogel KMP, be antimikozinio poveikio, turi ir antibakterinį poveikį. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra mikonazolas.

Galvos odai gydyti patogiau naudoti priešgrybelinius vaistus tirpalų pavidalu. Jie turi gerą laidumą ir netepa plaukų. Prieš tepant tepalą ar gelį, jie gali būti naudojami lygios odos trūkumo gydymui.

Šie sprendimai laikomi efektyviausiais:

• Vocadinas jodo pagrindu.
• Jodicirinas, pagrįstas jodu ir glicerinu.
• Nitrofunginas, pagrįstas 1-chlor-4-nitrofenoliu. Šiuolaikiškas ir efektyvus agentas, turintis antimikotinį ir antibakterinį poveikį.

Be vietinio gydymo, tablečių pavidalu galima skirti vaistus, turinčius priešgrybelinį poveikį. Jie prisideda prie grybelio sunaikinimo iš vidaus. Tačiau verta prisiminti, kad tokias lėšas gali rekomenduoti tik gydytojas. Nors antimikotikai turi ryškų terapinį poveikį, jie gali sukelti šalutinį poveikį.

Populiariausi geriamieji vaistai yra:

• Griseofulvinas. Tai natūralus antimikotas, turintis siaurą veikimo spektrą prieš grybelius, sukeliančius grybelius. Visas terapijos kursas yra iki 15 dienų.
• Orungal. Šio itrakonazolo pagrindu pagaminto vaisto vartojimo kursas trunka iki 15 dienų.
• Lamisilą su veikliąja medžiaga terbinafinu galima rekomenduoti 6 savaites.
• Flukonazolas. Gydymo šiuo vaistu kursas yra iki 8 savaičių.

Terapijos efektyvumas vertinamas naudojant fluorescencinę lempą. Terapinio kurso pabaigoje bus atliekamas antras odos nubraukimas. Jei grybai ir toliau yra ant žmogaus kūno, gydymas arba tęsiamas, arba vaistas pakeičiamas kitu.

Neapleiskite gydytojo rekomendacijos nusiskusti plaukus pažeistoje vietoje. Tai leis ne tik ekonomiškiau pritaikyti produktą, bet ir padidinti gydymo efektyvumą.

Svarbu imtis atsargumo priemonių šeimoje, jei yra asmuo, sergantis grybeliu. Siekiant užkirsti kelią jo plitimui, profilaktikai gali būti naudojami šampūnai su antimikotiniais komponentais: ketokonazolas (1%), cinko piritionas (iki 1%), seleno sulfidas (1,5%), povidonas-jodas.

Vaikai, turintys nesudėtingą žiedą, gydomi namuose. Nuo gydymo pradžios jie neturėtų lankytis švietimo įstaigose 14 ar daugiau dienų.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).