Oksalato Inkstų Akmenys (oksalaturija) - Gydymas, Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Oksalato inkstų akmenys

Oksalaturija yra kalcio oksalato ir amonio oksalato druskų kristalų atsiradimo procesas. Patologijos atsiradimą išprovokuoja dietos ir vandens cheminės sudėties pažeidimai. Jei sutrinka paciento imunitetas, jo šlapimas yra per koncentruotas - inkstų taurelėse esantys kristalai virsta oksalato akmenimis.

Turinys:

• Kaip atrodo oksalato inkstų akmenys?
• Oksalatų susidarymo priežastys
• Klinikinis oksalato akmenų buvimo vaizdas
• Diagnostika
• Gydymo metodai
• Narkotikų gydymas
• Vaistinės žolelės, kurios tirpdo oksalato akmenis
• Dieta oksalato inkstų akmenims
• Prevencija
• Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kaip atrodo oksalato inkstų akmenys?

Tai neapibrėžtos formos dariniai, tamsiai rudi arba juodi, su erškėčiais. Jie yra labai kieti, turi nelygų paviršių, todėl dažnai sukelia kraujavimą dėl šlapimo sistemos audinių pažeidimo. Jei oksalatas buvo daugybės kraujavimų kaltininkas, jis turi tamsų atspalvį. Šviesūs akmenys nepažeidė audinio.

Oksalato dydžių diapazonas yra nuo kelių milimetrų iki 4 ar daugiau centimetrų.

Išsivysčius pielonefritui arba sumažėjus skysčių vartojimui, oksalatai paverčiami į koralus panašiais dariniais, kurie užima visą inksto ertmę.

Sluoksniuotas oksalatas gaunamas maišant neorganines kalcio druskas su kitais neorganiniais mineralais.

Oksalatų susidarymo priežastys

Remiantis medicininiais tyrimais, išskiriamos šios oksalato konglomeratų susidarymo priežastys:

• Genetinis polinkis oksalatų susidarymui;
• Oksalo rūgšties apykaitos sutrikimai paciento organizme;
• Magnio trūkumas maiste ir vandenyje;
• Komplikuota šlapimo sistemos ligos eiga;
• Virškinimo trakto chirurgija;
• Cukrinis diabetas, Krono liga, pyelonefrito istorija;
• Dažnas stresas;
• Vitamino B ₆ trūkumo ir vitamino C pertekliaus derinys.

Klinikinis oksalato akmenų buvimo vaizdas

Ryškūs oksalatų buvimo inkstuose simptomai yra signalas, kad būtina atlikti tyrimą, gauti gydytojo konsultaciją ir gydymą.

Oksalatų buvimo inkstuose simptomai:

• Oksalaturija;
• Hematurija (kraujo buvimas šlapime);
• Skausmas pilvo apačioje, tęsiasi iki apatinės nugaros dalies, kirkšnies, lytinių organų;
• Pūšos priemaišos šlapime;
• Atliekant laboratorinius tyrimus - baltymai ir leukocitai šlapime;
• Dažnas noras šlapintis
• Nuovargio jausmas, padidėjęs nuovargis.

Kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rodikliai:

• Padidėjęs oksalato kiekis kraujyje;
• Mikrohematurija;
• Maža proteinurija - iki 0,066%;
• Oksalato kristalų kiekis šlapime yra 200–400 mg, glioksilo rūgštis ir glikolatas - iki 100 mg;
• Vidutinė kanalėlių disfunkcija;
• Ląstelių membranos nestabilumo ir padidėjusio šlapimo kristalų formavimo gebėjimo žymenys.

Pirminiam tyrimui pacientas kasdien turi išsiųsti šlapimą, kad gautų kreatinino, glikolato ir oksalatų, kraują - oksalatų plazmoje.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams tik inkstų dieglių priepuolis gali reikšti oksalatų buvimą, nes oksalato akmenys juose susidaro besimptomiai.

Norėdami susitvarkyti su minimaliai invaziniais gydymo metodais ir užkirsti kelią mažų oksalatų perėjimui prie konglomeratų, turite pastebėti gydytoją, kai pastebėsite bėdų.

Diagnostika

Įprasta bendra šlapimo analizė yra gana informatyvi diagnozuojant urolitiazę ir cheminę akmenų sudėtį. Dažniausiai tai yra kalcio druskos - karbonatai, oksalatai, fosfatai.

Diagnostikos priemonės oksalatams nustatyti:

• Inkstų rentgeno nuotrauka;
• Ultragarsas ir inkstų tyrimas;
• Bakterijų šlapimo pasėlis;
• Kontrastinė urografija;
• Chromocistoskopija;

Gydymo metodai

Neįmanoma ištirpinti oksalatų, ne visada įmanoma jų sutrupinti dėl ypač tankios struktūros. Stambūs konglomeratai pašalinami operacijos metu.

Chirurginiai metodai:

• Endoskopinė chirurgija;
• Klasikinė atvira chirurgija.

Maži oksalatai sutraiškomi naudojant ultragarsą, jo pagalba fragmentai pašalinami iš kūno.

Mikrolitai ir smėlis pašalinami naudojant konservatyvią terapiją šlapimo sistemai išvalyti. Prevencinių priemonių sistema padės išvengti akmenų pasikartojimo.

Konservatyvios terapijos etapai:

• Geriant mažiausiai 2 litrus skysčio, organai ir sistemos išvalomi nuo druskų ir pašalinami oksalatai.
• Reguliarus fizinis lavinimas, siekiant pašalinti smėlį ir mikrolitus. Šuoliai ir bėgimas yra naudingiausi.
• Gydytojo rekomendacijų vykdymas - vaistų vartojimas oksalatams pašalinti ir medžiagų apykaitai normalizuoti.

Narkotikų gydymas

Preparatai oksalatams ištirpinti ir pašalinti parenkami pagal integruoto požiūrio principą:

• Su antimikrobiniu veikimu;
• Priešuždegiminės savybės;
• Skatina oksalatų tirpimą ir jų pašalinimą iš organizmo.

Jei tyrimo metu pacientui diagnozuojama infekcija, skiriami antibakteriniai vaistai, sulfonamidai. Spazmolitikai padeda neskausmingai lydėti oksalatų išsiskyrimo procesą, nepažeidžiant šlapimo takų.

Apytikslė vaistų terapijos schema oksalato konglomeratams aptikti:

• Blemaren preparatas šlapimo pH palaikymui normaliose ribose turi daugybę vaistinių savybių:

  1. Oksalatų ištirpimas;
  2. Jų išvaizdos prevencija;
  3. Pasirengimas chirurginei intervencijai sunaikinti oksalatus;
  4. Operacijos efektyvumo gerinimas.
• Vaistai Kanefron, Fitolysin, Cyston - prisideda prie šlapimo rūgšties pašalinimo;
• „Baralgin“, „No-shpa“malšina skausmą;
• Vitaminai E, A, B ₆ padeda išvengti oksalatinių akmenų susidarymo, normalizuoja medžiagų apykaitą.
• Asparkamas ir preparatai, kurių sudėtyje yra magnio.

Savarankiškai vartojant vaistus, per anksti oksalato akmuo bus transportuojamas per šlapimo takus. Jo aštrūs erškėčiai pažeidžia urogenitalinės sistemos audinius, todėl pacientui pasireiškia stiprus skausmas.

Patikimiausia taktika yra susmulkinti akmenį į mažus fragmentus ir švelniausiai pašalinti šias liekanas.

Vaistinės žolelės, kurios tirpdo oksalato akmenis

Oksalatų pašalinimą lengvina vaistinių augalų užpilai ir nuovirai:

• Violetinių ir meškauogių mišinys;
• Dilgėlių lapas;
• Beržo pumpurai ir lapai;
• Juodoji šeivamedžio uoga;
• Žolė pusiau negyva;
• Pipirmėčių žolė.

Akmenims suminkštinti, susmulkinti ir pašalinti naudojamos agurkų, moliūgų ir moliūgų sultys.

Inkstų arbatos ir žolelių arbatos, turinčios diuretikų poveikį:

• Meškauogė,
• Kukurūzų šilkas;
• Knotweed žolė;
• Žolių „meškos ausis“.

Esant oksalatams, burokėlių sultys yra griežtai draudžiamos.

Skaityti daugiau: Veiksmingiausių vaistažolių, padėsiančių atsikratyti inkstų akmenų, sąrašas

Dieta oksalato inkstų akmenims

Jei organizme sutrinka oksalo rūgšties pusiausvyra, dažnai pažeidžiami inkstai ir pavojingi jų struktūros pokyčiai.

Rekomenduojami valgiai

Griežtai ribojami produktai

Virta liesa mėsa, žuvis, paukštiena; Virti kiaušiniai, dešros, dešra; Pieno produktai (išskyrus padidėjusį kalcio kiekį šlapime, pielonefrito paūmėjimą); Sviestas ir augalinis aliejus; Nesūdyti lašiniai; Kviečių ir ruginė duona, pagaminta iš rupių miltų, pridedant sėlenų; Makaronai, grikiai, soros, perlinės kruopos; Erškėtuogių nuovirai, džiovintų vaisių kompotas, vaisių gėrimai, gira; Kava su pienu; Daržovės: moliūgai, ropės, agurkai, kopūstai, baklažanai, bulvės, žirniai, raudonos pupelės; Vaisiai: bananai, abrikosai, obuoliai, slyvos, vynuogės, arbūzai; Riešutai.

Šalutiniai produktai (kepenys, inkstai, smegenys), indai su drebučiais ant želatinos; Sūrus žuvis; Ankštiniai; Sūrūs sūriai; Stiprios mėsos, žuvies, grybų sultiniai, padažai; Konservai; Rūkyti gaminiai; Ikrai; Pipirai, druska, garstyčios; Saldumynai, uogienė, šokoladas; Stipri kava, kakava; Daržovės: burokėliai, rūgštynės, špinatai, rabarbarai, salierai, petražolės, salotos; Vaisiai: kriaušės, braškės, agrastai, mėlynės, juodieji serbentai, rūgštūs obuoliai; Grybai; Marinuoti agurkai.

Pagrindiniai terapinės dietos principai:

• Maisto, kuriame yra kalcio, dietos įvadas;
• Gerti daug vandens (iki 3 litrų), iš kurių 2 litrai yra grynas negazuotas vanduo;
• Druskos, cukraus, gyvūninių produktų raciono apribojimas;
• Ribojantys produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties;
• Draudimas naudoti prieskonius, marinatus ir marinatus, konservus, alkoholį.

Bendras kalorijų kiekis dietoje yra 2800 kalorijų. Maistas imamas mažomis porcijomis, dienos racionas padalijamas į 5 patiekalus. Dietos mityba pacientams, turintiems oksalatų, turėtų būti kuriama remiantis sveikatos duomenimis.

Prevencija

Norint išvengti oksalato akmenų susidarymo, pakanka laikytis paprastų taisyklių:

• Į dietą įtraukite pakankamą kiekį švaraus vandens;
• Negalima per daug atvėsinti;
• Venkite sėslaus gyvenimo būdo, užsiimkite galimu fiziniu lavinimu ar sportu;
• Tinkamai susikurkite savo mitybą vengdami maisto produktų, kuriuose yra daug oksalo rūgšties

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Laiku diagnozuota ir greitai pašalinta oksalato akmenys iš inkstų padės išvengti rimtų komplikacijų. Panašias problemas sprendžia nefrologas, kuris yra specializuotas šios srities specialistas.

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.