Šlapimo Rūgšties Inkstų Akmenys - Kaip Ištirpti? 7 Taisyklės

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Šlapimo rūgšties inkstų akmenys

Šlapimo rūgšties akmenys yra dariniai, kuriuos lengviausia ištirpdyti vaistų terapijos pagalba. Šlapimo rūgšties druskos, iš kurių jos susideda, veiksmingai ištirpinamos litolitinės terapijos preparatų pagalba.

Turinys:

• Kaip nustatyti šlapimo rūgšties akmenis?
• Šlapimo pH vaidmuo tirpinant uratų akmenis
• Uratų akmenys ištirpinami paprastu vandeniu
• Ar citrinos ar spanguolių sultys ištirps uratų akmenis?
• Ar saugu gerti diuretikų žoleles?
• Inkstuose nėra smėlio
• Dieta šlapimo inkstų akmenims

Kaip nustatyti šlapimo rūgšties akmenis?

Rentgeno tyrimas negali diagnozuoti uratų akmenų dėl jų mažo tankio, tačiau ultragarsu jie yra aiškiai atskiriami. Formacijos sudėtį galima nustatyti ištyrus ją po chirurginio pašalinimo arba nepriklausomo išėjimo iš šlapimo takų. Akmens sudėtį organizme įmanoma nustatyti taikant diagnostinius metodus. Jei šlapimo pH nukrypsta nuo normos rūgštingumo link, greičiausiai tai yra uratų akmuo. Naudodami kompiuterinę tomografiją, nustatykite tikslų susidarymo tankį.

Tačiau KT nuskaityti nereikia, jei yra šie požymiai:

• Ultragarsu akmuo matomas;
• Rentgeno nuotraukoje uratų akmuo neaptinkamas;
• Šlapimo tyrimai atskleidė pH pokyčius rūgštinės reakcijos link.

Jei šie ženklai sutampa, verta pamėginti ištirpdyti akmenį. Dažniausiai tokios formacijos pasireiškia pacientams, kurių sutrikusi purino apykaita. Dėl šios priežasties, jei įtariama urolitiazė, reikia atlikti šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimą.

Šlapimo pH vaidmuo tirpinant uratų akmenis

Norėdami ištirpinti uratus, skiriamas šarminis gėrimas, kuris padidina rūgščių ir šarmų pusiausvyros lygį. Citrato preparatai skirti šlapimą iš rūgštinio paversti silpnai rūgščiu ar šarminiu. Uratų akmenų ištirpimas vaistų terapijos pagalba trunka nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių.

Norėdami pagreitinti šį procesą, naudojama tokia taktika: preliminarus nuotolinis arba kontaktinis endoskopinis smulkinimas, mažiausiai 2 cm dydžio, ir po to ištirpę likusius mažus fragmentus. Gydymą lydi gausus gėrimas ir specialios dietos laikymasis.

Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytojus, kai akmuo pajudėjo iš jo susidarymo vietos ir iš inksto palei šlapimo takus. Judesius lydi ūminis skausmas dėl inkstų dieglių ir obstrukcinio pielonefrito atsiradimas. Kadangi nėra laiko ilgam didelio akmens ištirpinimo procesui, akmuo pašalinamas bet kokiu prieinamu metodu, o likusios formacijos ištirpsta.

Uratų akmenys ištirpinami paprastu vandeniu

Padidėjus sunaudoto skysčio kiekiui, šlapimo pH pakinta link rūgštingumo sumažėjimo. Dėl to sumažėja druskų koncentracija, ištirpsta nedideli uratų dariniai. Jei akmuo turi mišrią sudėtį arba jei paimtais citrato preparatais negalima palaikyti pastovaus padidėjusio šlapimo pH lygio, tolesnis jų naudojimas nėra prasmingas. Jei gydymas bus sėkmingas, citratų mišiniai turėtų būti naudojami toliau, tačiau vadovaujant urologui ar nefrologui, nes vaistai akmenims tirpinti turi ryškų šalutinį poveikį.

Atkreipkite dėmesį į svarbų faktą, kad šarminus šlapimą patikimai ištirpsta tik šlapimo rūgšties dariniai. Nors oksalato darinius įmanoma ištirpinti naudojant citratų mišinius, praktiškai tai nėra taip veiksminga. Paprastai sutrikus kalcio oksalato inkstų akmenims, profilaktikai imami citrato preparatai.

Ar citrinos ar spanguolių sultys ištirps uratų akmenis?

Ne, šios priemonės nesugeba ištirpinti akmenų, citrinos rūgštis tik sumažina kalcio absorbciją virškinimo trakte. Piktnaudžiavimas tokiomis rekomendacijomis gali sukelti kraujavimą iš skrandžio ir kitų neigiamų pasekmių, įskaitant skrandžio opas.

Ar saugu gerti diuretikų žoleles?

Nekontroliuojamas inkstų arbatos vartojimas sukelia pavojingas pasekmes. Akmuo inkstuose, jų įtakoje, gali būti perkeltas netinkamiausiu momentu. Dėl to išsivysto ūminis uždegiminis procesas, pacientas patiria ūmų skausmą inkstų diegliuose.

Inkstuose nėra smėlio

Pacientui diagnozuojama urolitiazė šiomis sąlygomis:

• Akmens dydis yra didesnis nei 0,5 cm;
• Jis turi tankią struktūrą;
• Per akmenį ultragarsas nepraeina (yra akustinis kelias).

Medicinos praktikoje diagnozė „smėlis inkstuose“nėra nustatyta. Ultragarsu imami „smėlio grūdeliai“yra inkrustuotos inkstų, kraujagyslių ar suspausto pluošto papilomos. Pirmą kartą įtarus „inkstų smėlį“, neturėtumėte gerti diuretikų. Ultragarsas turėtų būti atliekamas kartą per 6 mėnesius, nustatant inkstų struktūros ir pašalinių darinių pokyčių dinamiką joje. Jei nėra akmenų augimo, greičiausiai tai yra individualūs inksto struktūros bruožai.

Dieta šlapimo inkstų akmenims

Dieta yra svarbus urolitiazės gydymo komponentas. Jis skiriamas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, somatinių ligų buvimą. Taigi, pavyzdžiui, esant širdies ir kraujagyslių sutrikimams, reikia apriboti į organizmą patenkančio skysčio kiekį. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų koreguoti rekomenduojamą dietą pagal savo poreikius.

Būtina išlaikyti medžiagų, kurių organizmui reikia normaliam funkcionavimui, pusiausvyrą, o dietos netaikyti ilgą laiką. Priešingu atveju pradės formuotis kitokios kompozicijos akmenys.

Pagrindiniai dietos principai esant uratų akmenims:

• Urolitiazę provokuojančių maisto produktų apribojimas;
• Produktų, turinčių įtakos šlapimo reakcijos pokyčiams, naudojimas;
• Druskos nuosėdoms pašalinti sunaudoto skysčio kiekio padidėjimas.

Terapiniam poveikiui rekomenduojami produktai, kuriuose yra minimalus purinų kiekis: duona, patiekalai iš daržovių, vaisiai (išskyrus draudžiamus pasėlius), pieno produktai, riešutai, uogos, javai. Indus iš neriebių mėsos ir žuvies šukių leidžiama virti, 1 kiaušinį per dieną, naudoti sviestą ar ghi.

Draudžiami produktai:

• Mėsos subproduktai;
• Ankštiniai augalai, žemės riešutai;
• Daržovės: žiediniai kopūstai, rūgštynės, špinatai;
• Vaisiai: avietės, figos, spanguolės;
• Grybai;
• Krienai ir garstyčios kaip prieskoniai;
• Saldūs kepiniai;
• Kava, kakava, karštas šokoladas;
• Ugniai atsparūs riebalai: jautiena, ėriena, kulinarija;
• Konservai;
• Sūrūs ir aštrūs sūriai;
• Dešros.

Pacientui pasveikus, dieta palaipsniui koreguojama, grįžtama į įprastą lygį.

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.