Inkstų Akmenys - Ką Daryti? Kodėl Susidaro Simptomai?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Moterų ir vyrų inkstų akmenys

Straipsnyje aprašomi moterų ir vyrų inkstų akmenų simptomai. Pateikiamos jų atsiradimo priežastys ir šiuolaikiniai ligos gydymo metodai.

Vyrų ir moterų inkstų akmenys gali ilgai nepasireikšti. Pirmą inkstų dieglių priepuolį žmogus dažnai sužino apie ligą. Tuo tarpu urolitiazė kelia tam tikrų pavojų ir ją reikia gydyti.

Pagrindinė inkstų akmenų susidarymo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas organizme, dėl kurio susidaro netirpios druskos. Akmenų skaičius ir jų lokalizacijos vieta gali būti labai įvairi.

Urolitiazė yra lėtinė, linkusi į dažnus recidyvus. Akmenų galima rasti šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ir ne tik inkstuose.

Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti jų susidarymą, pavyzdžiui, kai žmogus geria nekokybišką vandenį arba ilgą laiką laikosi monotoniškos dietos. Be to, urolitiazės išsivystymo priežastis dažnai yra klimato sąlygos, kuriomis žmogus gyvena, pavyzdžiui, per karštas klimatas. Kiti veiksniai, lemiantys akmenų susidarymą, yra: šlapimtakio susiaurėjimas, vartojant tam tikrus vaistus, hiperparatiroidizmas, vitaminų A ir D trūkumas, lėtinis pielonefritas ir cistitas, šlapimo sistemos organų vystymosi anomalijos. Be to, nereikėtų atmesti polinkio susirgti urolitiaze paveldėjimo būdu perdavimo veiksnio.

Yra keletas akmenų rūšių, jų sudėtis priklauso nuo to, kas sukėlė druskos nuosėdas:

• 70% atvejų akmenys yra kalcis.
• 15% akmenys yra užkrėsti.
• 12% atvejų šlapimo rūgšties akmenys.
• 2-3% atvejų akmenys yra cistinas.

Turinys:

• Kodėl susidaro inkstų akmenys?
• Kokie yra inkstų akmenų simptomai?
• Ligos požymiai kituose organuose
• Kas gali atsitikti, jei turite inkstų akmenį?
• Kokio tyrimo jums reikia?
• Jei turite inkstų akmenų - ką daryti?
• Operacija inkstų akmenims pašalinti
• Ar pašalinus inkstų akmenis galimas recidyvas?
• Išvada: padalinti, ištrinti ar laukti?

Kodėl susidaro inkstų akmenys?

Inkstų akmenų susidarymo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Ypač pavojingas yra vandens ir druskos disbalansas ir kraujo cheminės sudėties sutrikimai. Medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia daugelio patologijų vystymąsi žmogaus organizme, įskaitant urolitiazės vystymosi priežastį. Druskos kiekis šlapime padidėja, dėl kurio susidaro kristalai.

Įvairūs veiksniai gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimą, dėl kurio ateityje susidarys akmenys:

• Reguliariai geriamas vanduo su dideliu druskos kiekiu. Kuo kietesnį vandenį žmogus geria, tuo greičiau akmenys susidaro jo inkstuose. Urolitiazė ypač dažna tose vietovėse, kuriose viršijamas vandentiekio vandens kietumo lygis. Todėl tokiuose regionuose gyvenantys žmonės tikrai turėtų naudoti įvairius metodus, kad jį sušvelnintų. Šiuo tikslu galite pakeisti filtrus, nepamirškite apie liaudies vandens minkštinimo metodus. Tai gali žymiai sumažinti inkstų akmenų susidarymo riziką.

• Maitinimo klaidos. Per didelis rūgštaus, sūraus, aštraus ir kepto maisto vartojimas. Aštrus, keptas ir riebus maistas padidina šlapimo rūgštingumą, dėl kurio susidaro inkstų akmenys. Taip pat nevartokite per daug druskos ir gerkite didelį kiekį mineralinio vandens. Jei pašalinsite iš dietos visus kenksmingus patiekalus, galite sumažinti riziką susirgti ne tik urolitiaze, bet ir daugeliu kitų ligų. Todėl visi gydytojai rekomenduoja sveikai maitintis.
• Skysčio trūkumas organizme Kuo mažiau vandens žmogus geria, tuo koncentruotas bus šlapimas. Išgėrus pakankamą skysčio kiekį, jis gali praskiesti. Be to, kraujas tampa mažiau klampus. Tai leis kūnui greitai atsikratyti kenksmingų medžiagų, taip pat užkirsti kelią akmenų atsiradimui. Žmogui reikia išgerti tiek skysčių, kiek jo kūnas reikalauja. Visuotinai priimta norma yra 2-3 litrai vandens per dieną. Tačiau reikia būti atsargiems, kad tai neturėtų neigiamos įtakos kitų sistemų ir organų darbui. Tai pirmiausia rūpi širdžiai. Todėl per parą išgeriamo vandens kiekį būtina nustatyti atskirai.
• Sėslus gyvenimo būdas. Judėjimo trūkumas yra šiuolaikinės visuomenės problema. Daugelis ligų išsivysto dėl nepakankamo fizinio aktyvumo, nes kraujas negali normaliai cirkuliuoti organizme, o tai reiškia, kad visi organai kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Pacientai, gulintys prie lovos, yra labai jautrūs urolitiazės vystymuisi. Sėdimas gyvenimo būdas yra dar pavojingesnis. Statistika rodo, kad fizinis neveiklumas padidina mirties riziką 40 proc.

Kuo mažiau žmogus juda, tuo labiau kenčia jo raumenų ir kaulų sistema, tuo greičiau kalcis išplaunamas iš kaulinio audinio. Dėl to kalcio kiekis kraujyje pakyla, o kūnas nesėkmingai bando jį išskirti kartu su šlapimu. Dėl to inkstuose pradeda formuotis akmenys.

Norėdami užkirsti kelią urolitiazės vystymuisi, turite aktyviai gyventi, daugiau vaikščioti, važiuoti dviračiu ir atsisakyti naudotis liftu. Reikėtų prisiminti, kad inkstų akmenys susidaro mažai judantiems žmonėms.

• Klimato sąlygos. Jei žmogus gyvena karštame klimate, tada jis dažnai kenčia nuo dehidracijos, ypač nepakankamo vandens vartojimo fone. Druskų koncentracija šlapime padidėja, todėl atsiranda inkstų akmenų. Rizikos grupei priklauso tie žmonės, kurie gyveno vidutinio klimato zonoje ir persikelia į karštas zonas. Kūnas neturi laiko prisitaikyti, padidėja prakaitavimas, padidėja dehidracija ir kt.
• Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai. Bet koks inkstų pažeidimas sukelia šlapimo sąstingį. Dėl tos pačios priežasties šlapimtakio, taip pat viršutinio šlapimo takų, susiaurėjimas yra pavojingas. Be to, padidėja infekcijos rizika. Tokie pažeidimai turi būti laiku nustatyti ir ištaisyti.
• Lėtinės virškinimo sistemos ir urogenitalinės sistemos organų ligos. Šlapimo takų infekcijos. Tokios šlapimo sistemos ligos kaip pielonefritas ir cistitas yra pavojingos. Dažnai dėl prostatito ir skrandžio opos susidaro inkstų akmenys. Tačiau beveik bet kokia infekcija gali išprovokuoti medžiagų apykaitos sutrikimus, todėl bet koks uždegiminis procesas turi būti pašalintas kuo greičiau. Sveikas gyvenimo būdas yra garantija, kad dauguma ligų apeis žmogų. Ne paslaptis, kad sutrikus vienos sistemos darbui, sutrinka visas kūnas. Taip žingsnis po žingsnio išsivysto įvairiausios ligos.
• Kaulų ligos, traumos. Kalbant apie inkstų akmenų susidarymą, tokios ligos kaip osteomielitas, osteoporozė ir kitos kaulų sistemos ligos yra pavojingos. Todėl labai svarbu išlaikyti raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.
• Paveldimas polinkis į ligos vystymąsi Jei artimi giminaičiai sirgo inkstų akmenlige, padidėja rizika susirgti šia liga. Tačiau įmanoma ir būtina spręsti paveldimą polinkį į akmenų susidarymą. Į pagalbą ateina sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba.
• Vitaminų trūkumas, vitaminų perteklius. Inkstų akmenys susidaro, kai vitamino C kiekis organizme yra didelis. Pavojingas vitamino D ir vitamino A trūkumas.
• Trūksta ultravioletinių spindulių. Jei žmogus retai būna saulėje, tai padidėja rizika susirgti urolitiaze.
• Alkoholizmas, besaikis diuretikų vartojimas. Diuretikų vartojimas padeda organizmui greitai netekti skysčių. Dėl to padidėja šlapimo koncentracija, vėliau susidarant akmenims. Todėl labai svarbu nenukrypti nuo gydytojo rekomendacijų, stebėti diuretikų dozes ir vartojimo dažnumą, jei jie buvo skirti. Savarankiškas gydymas diuretikais yra nepriimtinas. Alkoholio vartojimas taip pat yra pavojingas inkstų akmenų atžvilgiu. Apskritai piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais prisideda prie organizmo apsinuodijimo.
• Tam tikrų vaistų vartojimas. Gali susidaryti inkstų akmenys, vartojant askorbo rūgštį, sulfonamidus ir kitus vaistus, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaitos procesai.

Kokie yra inkstų akmenų simptomai?

Pagrindiniai inkstų akmenų simptomai yra šie:

Inkstų skausmas. Skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje. Jie taip pat gali rodyti ne tik urolitiazę, bet ir inkstų infarktą, organų naviką ir kt.

Inkstų kolikų priepuoliui būdingas pilvo skausmas kairėje arba dešinėje. Skausmas sklinda į gaktos ar šlaunų sritį. Inkstų diegliai reikalauja neatidėliotinos pagalbos žmogui.

Kraujo priemaišos šlapime. Kraujo buvimas šlapime (hematurija) yra baisus simptomas. Tai gali reikšti inkstų akmenis, akmenis šlapimtakyje, pielonefritą, inkstų navikus ir kitas uždegimines šlapimo sistemos ligas.

Kraujas šlapime dažnai gali būti nustatomas atskirai. Kūno išskiriamas skystis tampa panašus į mėsos gabalėlius. Hematurija gali išsivystyti po šlapimo pūslės ar inkstų traumos arba po didelio fizinio krūvio.

Kartais šlapimas gali parausti pavartojus tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra atitinkamo pigmento. Pavyzdžiui, suvalgę burokėlių ar granatų. Tai neturi nieko bendra su hematurija.

Padidėjusi kūno temperatūra. Toks ženklas kaip kūno temperatūros padidėjimas savaime nereiškia inkstų akmenų. Tačiau jei temperatūra pakyla kitų urolitiazės simptomų fone, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Edemos išvaizda. Sergant inkstų liga, žmogus visada turi edemą. Jie ypač pastebimi pabudus. Kojos ir rankos išsipučia, po akimis atsiranda maišeliai. Vakare jie nurimsta, o iki ryto jų vėl padaugėja. Nepaisant to, žmonės dažnai nepastebi arba tiesiog ignoruoja šį inkstų ligos požymį.

Padidėjęs kraujospūdis. Arterinė hipertenzija yra priežastis ištirti visą šlapimo sistemą. Labai dažnai sutrikus inkstų ir antinksčių veiklai, padidėja kraujospūdis.

Skausmas šlapinimosi metu. Skausmas šlapinantis gali rodyti inkstų akmenų, cistito ir uretrito buvimą. Tokiu atveju turite įvertinti išsiskiriančio šlapimo spalvą. Paprastai jis yra skaidrus, su gelsvu atspalviu. Jei pasikeičia šlapimo spalva, tai gali būti ne tik inkstų, bet ir kepenų, kraujo ar tulžies takų ligos požymis.

Išskiriamo šlapimo kiekio pokytis. Paros išskiriamo šlapimo kiekis sumažėja iki 500 ml (oligurija). Šis simptomas gali rodyti glomerulonefritą. Be to, oligurija yra ženklas, kad žmogus negeria pakankamai skysčių arba jis padidino prakaitavimą.

• Paros šlapimo kiekis sumažėja iki 50 ml (anurija). Panašus simptomas gali rodyti ūminį inkstų nepakankamumą, kūno apsinuodijimą nuodais ar narkotinėmis medžiagomis ir inkstų dieglius. Anurijos atsiradimas neatmetamas, kai šlapimtakis yra užblokuotas akmeniu.
• Paros šlapimo kiekis padidėja iki 10 litrų (pollakiurija). Šis simptomas rodo lėtinę inkstų ligą, negrįžtamą procesą organų audiniuose. Pollakiurija taip pat yra cukrinio diabeto simptomas.

Odos pokyčiai. Odos spalvos pasikeitimas gali rodyti inkstų ligą. Taigi, glomerulonefrito fone oda yra sausa, blyški, gelsvo atspalvio. Daugybė poodinių kraujavimų rodo inkstų ligą.

Bendros savijautos pablogėjimas. Žmogus greičiau pavargsta, pablogėja apetitas, sumažėja svoris.

Ligos požymiai kituose organuose

Diskomfortas juosmens srityje gali parodyti daugybę ligų. Todėl taip svarbu išsiaiškinti skausmo priežastį.

• Ūminis apendicitas gali pasireikšti skausmu juosmens srityje. Be to, žmogaus kūno temperatūra pakyla, gali prisijungti pykinimas ir vėmimas. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
• Reprodukcinės sistemos uždegimas. Apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti uždegiminių procesų metu lytiniuose organuose, o šlapimo sistema su reprodukcine sistema yra labai glaudžiai susiję.
• Organų, esančių pilvo ertmėje, ligos gali reaguoti į juosmens diskomfortą. Norėdami sužinoti skausmo pobūdį, turite kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte tikslesnę diagnozę.
• Nugaros stuburo osteochondrozė labai dažnai sukelia skausmą juosmens srityje. Tai taip pat gali apimti kitas kaulų ir raumenų sistemos patologijas.

Kas gali atsitikti, jei turite inkstų akmenį?

Jei asmuo turi inkstų akmenį, būklę reikia gydyti.

Kai gydymas nėra atliekamas, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• Akmens buvimo vietoje vyks lėtinis uždegiminis procesas. Ypač dažnai tai atsitinka po hipotermijos, patyrus ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją ir apskritai sumažėjus imunitetui. Dėl to prisijungia tokios ligos kaip pielonefritas, uretritas ir cistitas.
• Ateityje pielonefritą gali komplikuoti paranefritas, galbūt susidarant pūlingiems abscesams inkstuose ar karbunkule. Tai kelia grėsmę organo abscesui, inkstų papilių mirčiai ir sepsiui. Dėl to žmogui reikės skubios chirurginės intervencijos, nes tokia būklė kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.
• Galima išsivystyti inkstų diegliai, kurie atsiranda, kai šlapimtakį užstoja akmuo. Be to, užsikimšus inkstų akmeniui, šlapimo nutekėti neįmanoma. Tai gali sukelti inkstų dydžio padidėjimą, hidronefrozę ir ateityje inkstų nepakankamumo vystymąsi.
• Akmenys gali augti. Kartais jie pasiekia tokius dydžius, kad užima visą puodelio-dubens sistemą. Tai savo ruožtu išprovokuoja nuolatinio, silpno skausmo atsiradimą juosmens srityje, o vėliau išsivysto progresuojantis inkstų nepakankamumas.
• Inkstų akmenų buvimas gali išprovokuoti nefrogeninės hipertenzijos vystymąsi, tai yra, pacientui padidės kraujospūdis, kurio negalima kontroliuoti įprastais vaistais.

Ar inkstų akmuo gali skaudėti?

Inkstų akmuo gali pakenkti. Skausmai yra nuobodūs, jie gali pasirodyti, kai šlapimtakį ar inksto dubenį užstoja akmuo. Jei skausmo fone šlapimas įgauna drumstą spalvą, pakyla žmogaus kūno temperatūra ir pablogėja bendra sveikata, tai parodys infekciją.

Skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje, gali būti skiriamas nugarai, kairei ar dešinei pusei, pilvo apačiai. Skausmas gali priminti save ištuštinant šlapimo pūslę. Kartais skausmas padidėja purtant, pavyzdžiui, keliaujant viešuoju transportu arba po fizinio krūvio.

Skausmas su inkstų akmenimis gali būti labai lengvas arba labai intensyvus (inkstų diegliai). Kartais skausmas žmogaus visiškai nevargina, ir jis net neįtaria, kad turi inkstų akmenį. Pirmasis skausmo priepuolis gali iškart vykti kaip inkstų diegliai.

Inkstų diegliai - kas tai?

Inkstų diegliai yra ūmus skausmo priepuolis, atsirandantis staigaus šlapimo nutekėjimo sutrikimo fone. Dažniausiai inkstų diegliai išsivysto, kai vienoje iš šlapimtakio dalių yra užspaudžiamas akmuo. Būklę lydi padidėjęs kraujospūdis ir inkstų išemija.

Inkstų diegliai išreiškiami kaip mėšlungis juosmens srityje. Jie tęsiasi iki šlapimtakio ir žemiau. Šlapinimasis taip pat tampa nepaprastai skausmingas. Lygiagrečiai žmogui prasideda pykinimas, gali prisijungti vėmimas. Pacientas yra susijaudinęs. Inkstų diegliams reikia skubios medicininės pagalbos.

Inkstų dieglių priežastys. Šlapimtakį užblokavus akmeniui, smarkiai padidėja inkstų dubens slėgis, ištempiamas dubuo. Kadangi dubens sienelėje yra daug skausmo receptorių, skausmas paprastai būna labai stiprus. Kai akmens dydis yra ne didesnis kaip 0,5–0,6 cm, akmuo gali pats išsiskirti su šlapimu. Jei akmuo yra didelis arba šlapimo takai susiaurėję, arba dėl kitų priežasčių akmuo ilgą laiką yra šlapimo takuose, neleidžiant išeiti iš šlapimo, inkstų dubens slėgis ilgą laiką išlieka didelis arba jis nuolat auga, ir tai gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą ir net mirtį.

Ar inkstų akmuo gali ištirpti?

Inkstų akmuo gali ištirpti, tačiau tam reikės specialios terapijos kartu su dieta. Litolitinės terapijos pagalba patikimai tirpsta tik šlapimo rūgšties akmenys.

Oksalato ir uratų akmenis galima ištirpinti šarminiu gėrimu. Kartais mažus uratų akmenis galima ištirpinti perėjus į sustiprintą gėrimo režimą (šiam tikslui tinka paprastas vanduo).

Ar inkstų akmenys gali padidinti kraujospūdį?

Inkstų akmenys gali padidinti kraujospūdį. Ši būklė vadinama antrinės arterinės hipertenzijos sindromu. Dažniausiai slėgis pakyla, kai prisijungia urolitiazės komplikacijos, pavyzdžiui, lėtinis kalkulinis pielonefritas. Tokiems pacientams kraujospūdis padidėja 12-64% atvejų. Be to, kraujospūdis visada kyla inkstų dieglių priepuolio fone.

Ar inkstų akmenys gali atsirasti patys?

Visi akmenys, patekę iš inkstų per šlaplę, yra labai reti. Dažniausiai jie išeina su šlapimu smėlio pavidalu. Tokiu atveju žmogus patirs skausmą, kuris sustiprėja atliekant staigius judesius, galbūt padidėjęs šlapinimasis, padidėjusi kūno temperatūra, pakitusi šlapimo sudėtis ir spalva.

Jei iš inksto išeina ne smėlio kruopelė, o akmuo, tai pacientui bus inkstų diegliai su visais lydinčiais simptomais. Kai akmuo yra suplotas, turi pailgą formą, jis gali patekti į šlapimtakį iš inksto ir pradėti judėti juo. Tačiau šlapimtakiai yra išlenkti, o tai yra natūrali kliūtis judėti net mažam akmeniui, todėl jie dažnai įstringa siaurose vietose. Kartais akmenys praeina per visą šlapimtakį, tačiau užtrunka ties išėjimu į šlapimo pūslę, visiškai ar iš dalies blokuodami šlapimo tekėjimą. Atsižvelgiant į visišką šlapimo patekimo pažeidimą, būtina chirurginė intervencija.

Kokio tyrimo jums reikia?

Inkstų akmenų diagnozė yra būtina sąlyga, kuri turi būti įvykdyta prieš pradedant gydymą. Aukštos kokybės tyrimas leidžia pasirinkti optimalias terapines priemones konkrečiam pacientui. Diagnozės metu labai svarbu nustatyti, kur yra akmenys ir koks jų dydis.

Taigi, norint nustatyti inkstų akmenis, jums reikės:

• Atlikite inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Šis metodas turi savo privalumų. Pavyzdžiui, atliekant rentgeno tyrimą, uratų akmenų aptikti negalima, tačiau jie yra aiškiai matomi ultragarsu.
• Rentgeno tyrimas leidžia aptikti didelių dydžių akmenis - nuo 3 cm ar daugiau. Vaizduose bus rodomi oksalato akmenys. Uratų akmenys rentgeno spinduliams nematomi, nes jie juos tiesiog praleidžia. Inkstų rentgeno spinduliai yra papildomas, o ne pagrindinis akmenų aptikimo metodas.
• Laboratorinių tyrimų pristatymas leidžia nustatyti medžiagų apykaitos procesų pažeidimus, taip pat padaryti išvadą apie akmenų cheminę sudėtį. Remiantis kraujo ir šlapimo analize, galima įtarti, kad organizme yra uždegiminis procesas.
• Inkstų rentgenoplastinė inkstų urografija leidžia nustatyti akmens vietą ir tikslias jo koordinates. Šio tipo tyrimams į veną suleidžiama speciali medžiaga, kuri patenka į inkstus ir juose kaupiasi. Tada pacientas tiriamas rentgeno metodu. Šio tipo tyrimų pavojus sumažėja iki alerginės reakcijos į švirkščiamą vaistą atsiradimo.
• Inkstų KT. Tomografija yra vienas iš informatyviausių tyrimo metodų, leidžiantis suteikti maksimalią informaciją apie inkstų akmenis.

Jei turite inkstų akmenų - ką daryti?

Inkstų akmenims gydyti naudojama ir chirurginė, ir konservatyvi terapija. Geriausią būdą atsikratyti urolitiazės įmanoma nustatyti tik kartu su urologu. Paciento valdymo taktika nustatoma atsižvelgiant į jo amžių, akmens vietą, akmens dydį, ligos simptomus, anatomines ir fizines asmens savybes. Be to, svarbu išsiaiškinti, ar pacientui pasireiškia inkstų nepakankamumas.

Dietos pasirinkimas. Maistas, kurį vartoja inkstų akmenlige sergantis pacientas, neturėtų prisidėti prie naujų akmenų susidarymo. Be to, žmogus turi gauti pakankamai skysčių, kad paros šlapimo kiekis būtų bent 1,5 litro. Nors dieta turėtų būti įvairi, reikėtų sumažinti bendrą maisto kiekį.

Atsižvelgiant į akmenų sudėtį, galima pateikti šias rekomendacijas:

• Su uratų akmenimis turite apriboti baltymų kiekį organizme, visiškai atsisakyti kavos, šokolado, aštraus ir riebaus maisto vartojimo. Jūs negalite vartoti alkoholio, mėsos, tešlos, dešros taip pat neįtraukiamos.
• Su kalcio oksalato akmenimis turite apriboti šokolado, pieno, sūrio, varškės, riešutų, braškių, salotų, rūgštynės, špinatų naudojimą. Jūs neturėtumėte gerti stiprios arbatos. Iš vaisių draudžiami visi citrusiniai vaisiai.
• Jei pacientas turi kalcio fosfato akmenų, tuomet negalima valgyti varškės, sūrio, uogų, moliūgų, visų žalių daržovių, bulvių ir pupelių. Pienas ir šarminis mineralinis vanduo yra draudžiami vartoti gėrimuose.

Poveikis vandeniui plauti inkstus. Jei dėl ultragarso buvo rasti ne akmenys, o mikrolitai (maži kristalai), tada inkstus galima nuplauti vandeniu. Norėdami tai padaryti, žmogus turės išgerti 0,5-1 l vandens tuščiu skrandžiu arba džiovintų vaisių nuoviru. Jei nėra medicininių draudimų, šią procedūrą galima pakartoti kartą per savaitę. Šis metodas leidžia atsikratyti mikrolitų ir užkirsti kelią akmenų susidarymui.

Vaistas. Jei akmenys praeina savaime, pacientams skiriami terpenų grupės vaistai. Jie turi raminamąjį, antispazminį ir bakteriostatinį poveikį.

Cistino akmenims ištirpinti galima naudoti vaistą "Uralit". Atsikratyti oksalato akmenų - vaistas „Spill“. Dėl fosfatų akmenų rekomenduojama vartoti vaistą "Prolit".

Svarbiausias veiksnys, turintis įtakos urolitiazės eigai, yra medžiagų apykaitos sutrikimas, todėl jis turi būti normalizuotas. Alopurinolis ir benzbromaronas vartojami siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Šiuos preparatus galima papildyti citratų mišiniais. Taip pat pacientams skiriami vitaminai A ir E, kaip galingi antioksidantai, normalizuojantys inkstų ląstelių membranų funkcionavimą. Dozė, vartojimo dažnis ir konkretaus vaisto pasirinkimas parenkami kiekvienam pacientui individualiai.

Išsivysčius inkstų diegliams, pacientui parodoma, kad jis vartoja antispazminius vaistus (Drotaverin arba Metamizole Natrium), taip pat termines procedūras (maudantis vonioje, uždėjus šildymo pagalvėlę). Jei antispazminiai vaistai yra neveiksmingi, o inkstų dieglių priepuolis vėluoja, būtina įvesti spermatozoido ar gimdos raiščių novokaino blokadą.

Pridedant uždegiminius procesus, nurodomi antibiotikai. Svarbu suprasti, kad bus neįmanoma visiškai atsikratyti pielonefrito ar kitų urolitiazės išprovokuotų ligų, kol akmuo lieka inkstuose.

[Vaizdo įrašas] Dr. Bergas - AKMENYS VAIDUOJE: Kaip atsikratyti?

Išsamiau apie gydymo metodus:

• Šiuolaikiniai inkstų akmenų smulkinimo metodai
• Sąrašas tablečių, kurios laužo inkstų akmenis
• Liaudies gynimo priemonės (efektyviausios)
• Inkstų arbata - sudėtis, apžvalgos, indikacijos ir vartojimo metodai
• Ką galima ir ko negalima daryti su inkstų akmenimis?

Atstumo litotripsijos metodas

Atstumo litotripsijos metodas leidžia smulkinti akmenis nuo 4 mm iki 1,5 cm skersmens. Jis taip pat naudojamas atsikratyti smulkių akmenų, atsparių konservatyviai terapijai.

Nuotolinė litotripsija gali būti naudojama bet kokio amžiaus pacientams gydyti, nes tai yra nekontaktinis gydymo metodas. Kontraindikacijos procedūrai yra:

• Nėštumas;
• Kūno svoris viršija 130 kg;
• Aortos aneurizma;
• Hemofilija;
• Ūminis miokardo infarktas;
• Virškinimo trakto ir inkstų ligų paūmėjimas.

Pati procedūra trunka apie 40 minučių. Pacientas dedamas ant specialaus litotripterio stalo, tada aparatas nunešamas į pažeistą vietą. Jis, neliesdamas kūno, pradeda smulkinti akmenis. Šiuo metu žmogus gali jausti tik lengvą dilgčiojimą.

Užsienyje nuotolinė litotripsija atliekama ambulatoriškai. Rusijoje įprasta ligonį hospitalizuoti iki 3 dienų. Po procedūros akmenys pradeda išeiti iš inkstų. Jų pašalinimo laikas priklauso nuo žmogaus kūno būklės, nuo paciento amžiaus, nuo akmens cheminės sudėties. Dažnai smėlis išeina beveik neskausmingai. Po dienos paciento inkstai visiškai išvalomi. Kitais atvejais akmenys gali išnykti ilgiau nei mėnesį, tuo tarpu žmogus patirs tokį skausmą kaip cistitas.

Praėjus 1-2 dienoms po litotripsijos, turite atvykti pas urologą. Po 30 dienų būtina pakartoti vizitą pas gydytoją. Tuo pačiu metu atliekamas inkstų ultragarsinis tyrimas. Dažniausiai norint visiškai pašalinti akmenis, pakanka 1 ar 2 procedūrų.

Operacija inkstų akmenims pašalinti

Inkstų akmenų pašalinimo operacijos indikacijos yra:

• Hematurija.
• Stiprus skausmo sindromas.
• Dažni pielonefrito recidyvai.
• Inkstų hidronefrozė.

Gydytojai, rinkdamiesi operacijos tipą, turėtų eiti mažiausiai traumuojančiu keliu. Jei anksčiau vienintelis būdas pašalinti akmenį buvo atvira operacija, dėl kurios dažnai būdavo pašalinamas pats inkstas, tai šiuolaikinės technologijos leidžia to išvengti. Atvira operacija atliekama tik esant dideliems akmenims, didėjant inkstų nepakankamumui, jei neįmanoma įgyvendinti kitų vienų ar kitų kontraindikacijų gydymo metodų. Taip pat akmenys pašalinami atviru būdu, kai pritvirtinamas pūlingas pielonefritas.

Atviros inkstų operacijos tipai:

• Pielolitotomija. Jis atliekamas su sąlyga, kad inkstų dubenyje yra akmuo. Atliekama užpakalinė, apatinė ir priekinė pielolitotomija.
• Jei akmenys yra dideli, reikalingas kontaktinis trupinimas. Taikysime tokį metodą kaip nefrolitolapaksija. Tokiu atveju pacientui sušvirkščiama anestezija (stuburo ar bendroji), po kurios oda perveriama virš inksto, su bougie pagalba išplėsta jos vidinė erdvė ir akmuo pradeda trupėti. Akmenys smulkinami ultragarsu, pneumatiniais prietaisais ar lazeriu. Visa procedūra stebima rentgeno ir ultragarsu.
• Ureterolitotomija. Ši operacija atliekama su sąlyga, kad akmuo yra šlapimtakyje. Šis metodas retai naudojamas šiuolaikinėje chirurgijoje.

Sprendžiant dėl chirurginio gydymo metodo, labai svarbu atkreipti dėmesį į tokius kriterijus:

• Akmens dydis;
• Jo vieta šlapimo takuose;
• Gebėjimas vizualizuoti akmenį naudojant rentgeno įrangą (rentgeno neigiamas arba rentgeno teigiamas akmuo).

Kalbant apie akmens cheminę sudėtį, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, pasirinkdami pacientui optimaliausią dietą. Tai nustatys leidžiamų ir draudžiamų produktų, įtrauktų į paciento meniu, rinkinį. Be to, akmens mineralinė sudėtis leidžia nustatyti vaistus, kurie palengvins jo ištirpimą, pasirinkimą.

Ar pašalinus inkstų akmenis galimas recidyvas?

Po inkstų akmenų pašalinimo galimas recidyvas. Todėl po gydymo taip svarbu laikytis medicinos rekomendacijų. Turėtumėte laikytis dietos, apriboti žuvies ir mėsos patiekalų naudojimą. Tai turi būti padaryta dėl to, kad mėsoje ir žuvyje yra purinų, jie provokuoja šlapimo rūgšties gamybą, dėl kurios dar labiau susidaro akmenys.

Kita svarbi rekomendacija yra gerti pakankamai skysčio. Gerti 1,5 l vandens bent per dieną. Tai atskies šlapimą ir padarys jį mažiau koncentruotą. Dėl to susidaro nepalanki aplinka akmens formavimo procesui pradėti.

Taip pat galima naudoti fitoterapinius vaistus. Jie turi tam tikrą diuretiką ir antiseptinį poveikį. Be to, pacientams, kuriems buvo gydoma urolitiazė, reikia atlikti šlapimo tyrimus kartą per 3-6 mėnesius. Visos šlapimo sistemos ultragarsas atliekamas kartą per 6 mėnesius.

Urolitiazė dažnai sukelia įvairias uždegiminio pobūdžio ligas. Jų paūmėjimo metu inkstų akmenys nepašalinami. Pirmiausia turite atlikti LHC sėją ant mikrobų floros ir pašalinti uždegimą.

Inkstų uždegimas gydomas antibiotikais. Tik pašalinus uždegiminį procesą, bus galima pradėti operaciją. Išimtis yra skubios operacijos, jos atliekamos be išankstinio gydymo.

Išvada: padalinti, ištrinti ar laukti?

Gydymo metodą lemia akmenų dydis, taip pat organizmo sutrikimai, kuriuos jie išprovokavo. Akmenys žymiai padidina uždegiminių procesų išsivystymo riziką ne tik pačiuose inkstuose, bet ir šlapimtakiuose, taip pat šlapimo pūslėje. Jie gali išprovokuoti pielonefrito, cistito, inkstų nepakankamumo, širdies priepuolio ir inkstų mirties vystymąsi. Ateityje žmogui reikės atlikti hemodializę ir organų transplantaciją.

Todėl, jei gydytojas reikalauja operacijos, neturėtumėte jos atsisakyti.

Urolitiazės išsivystymo rizika padidėja šioms žmonių kategorijoms:

• Pacientai, turintys genetinę polinkį;
• Pacientai, sergantys virškinimo sistemos ir urogenitalinės sistemos organų ligomis;
• Osteoporoze sergantys pacientai;
• Pacientai, turintys prieskydinių liaukų sutrikimų;
• Žmonės, kurie valgo daug aštraus, rūgštaus ir sūraus maisto, taip pat baltyminį maistą;
• Žmonės, kurie laikosi monotoniškos dietos;
• Žmonės, kurie geria nekokybišką kietą vandenį, kuriame yra didelis druskos kiekis.

Atvira inkstų akmenų operacija atliekama retai, pavyzdžiui, šlapimtakio susiaurėjimo fone arba pažeidžiant šlapimo prasiskverbimą.

Dažniausiai naudojami gydymo metodai:

• Nuotolinė litotripsija. Taikant šį metodą, pašalinami iki 1,5 cm dydžio akmenys. Procedūra atliekama naudojant specialią įrangą. Tokiu atveju invazinė intervencija į organizmą nevyksta.
• Transuretralinė, kontaktinė ar perkutaninė nefrolitolapaksija. Šie metodai taikomi, kai akmenys yra dideli arba kai jų yra daug. Norint įgyvendinti kiekvieną procedūrą, pacientui reikės skirti anesteziją. Bet kuri operacija atliekama kontroliuojant ultragarsą ir rentgeno spindulius. Odos punkcijos ir akmenų smulkinimas atliekami naudojant specialius vamzdelius. Akmuo susmulkinamas lazeriu, ultragarsu, elektriniu impulsu ar pneumatika. Ši procedūra leidžia ne tik sunaikinti akmenis, bet ir pašalinti jų liekanas iš inkstų.

Šiuolaikinių technologijų dėka sveikimo laikotarpis po operacijos buvo žymiai sutrumpėjęs, palyginti su anksčiau atliktais atvirais chirurginiais metodais. Tačiau gydymo metodą turėtų pasirinkti specialistas.

Įtarti urolitiazę galima tokiais požymiais:

• Diskomfortas ir skausmas juosmens srityje;
• Skausmas pilvo apačioje, švitinant kirkšnį ir lytinius organus;
• Kraujo priemaišų buvimas šlapime;
• Padidėjęs šlapinimasis, skausmingas šlapinimasis, drumstas šlapimas;
• Edemos išvaizda;
• Padidėjusi kūno temperatūra.

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.