Androgeninė Vyrų Ir Moterų Alopecija - Priežastys, Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Androgeninė vyrų ir moterų alopecija

Turinys:

• Vyrų androgeninė alopecija

  • Vyrų androgeninės alopecijos priežastys
  • Vyrų androgeninės alopecijos gydymo metodai
  • Alternatyvus gydymas

• Androgeninė moterų alopecija

  • Moterų androgeninės alopecijos priežastys
  • Moterų androgeninės alopecijos gydymas
  • Alternatyvus gydymas
  • Gydymas neįrodyta veiksmingumu

Vyrų androgeninė alopecija

Plaukų slinkimas dėl su amžiumi susijusių vyro kūno pokyčių vadinamas vyrų androgenine alopecija. Šis procesas priklauso nuo hormonų - androgenų - gamybos. Vyrams dažniausiai pasireiškia būtent tokia nuplikimo forma, dėl kurios trichologai gauna daug tokių skundų:

Laba diena. Būdamas 38 metų pastebėjau, kad pradėjau slinkti plaukus. Plikimo sritis palaipsniui didėja ir dabar yra labai pastebima, ypač kaktos srityje. Procesas tuo nesibaigia, dabar pradėjo plonėti galvos vainikas.

Tėtis turėjo tą pačią problemą, jis taip pat pradėjo slinkti maždaug tokio amžiaus ir dabar yra beveik plikas. Tai, žinoma, man nėra labai kritiška, vis dėlto, jei yra galimybė sustabdyti nuplikimą, norėčiau juo pasinaudoti. Mačiau daugybę įvairių priemonių skelbimų, norėčiau sužinoti, ar kažkas tikrai veikia, ar tai yra pinigų švaistymas?"

Androgeninės alopecijos vaizdas, kaip taisyklė, būdingas visiems vyrams. Ant galvos susidaro pažįstamas raštas - plaukų nebuvimas ant kaktos ir karūnos, plaukų šoninės linijos išsaugojimas šonuose. Dėl modelio nuplikimo kartais androgeninė alopecija taip pat vadinama modelio alopecija. Šis terminas kilęs iš angliško žodžio pattern, kuris reiškia „modelis“.

Vyrų plaukų slinkimas ne visada yra susijęs su su amžiumi susijusiais hormoniniais pokyčiais organizme. Kartais priežastis gali būti vaistų vartojimas, vidaus organų ligos, dėl kurių gali sutrikti plaukų folikulai.

Vyrų androgeninės alopecijos priežastys

Androgenų darbas daro tiesioginę įtaką visiems gyvybiškai svarbiems procesams. Pagrindinis šios lytinių hormonų grupės atstovas yra testosteronas. Būtent jis suteikia vyriškam skeletui būdingus vyriškus bruožus, yra atsakingas už raumenų ir kaulų masės padidėjimą ir padidėjusį plaukų augimą.

Tačiau su amžiumi androgenai pradeda daryti ne stimuliuojantį, bet, priešingai, slopinantį poveikį plaukų augimui, kuris yra tiesiai ant galvos. Taigi, įstrigęs plaukų šaknų ląstelėse, esančiose ant kaktos ir vainiko, testosteronas virsta dihidrotestosteronu. Pokyčiai įvyksta veikiant 2 tipo 5-alfa reduktazės fermentui.

DHT padeda sulėtinti plaukų folikulus vyrui senstant. Todėl plaukai plonėja, greičiau lūžta ir praranda spalvą. Jų struktūra pradeda panašėti į kūną dengiančių plaukų struktūrą, dėl to - vyro galva praranda plaukus. Be to, visi šie pokyčiai atsiranda esant normaliam testosterono kiekiui kraujyje.

• Vyrų vainiko nuplikimo priežastis. Zoninis nuplikimas su vyraujančia plaukų slinkimo lokalizacija vainiko srityje paaiškinamas galvos odos biocheminių savybių skirtingose vietose skirtumu. Galvos galą ir smilkinius dengiančioje odoje yra daugiau aromatazės nei odoje, kuri dengia kaktą ir parietalinę sritį. Šis fermentas skatina testosterono transformaciją į estroną ir estradiolį. Jų veikimas priešingas dihidrotestosteronui. Jie neslopina, bet provokuoja folikulų darbą, todėl plaukai galvos šonuose išlieka didesni.
• Paveldima androgeninės alopecijos priežastis. Atlikti tyrimai leido nustatyti faktą, kad vyrui, linkusiam į nuplikimą, ši tendencija gali būti paveldima. Jei tėvas sirgo androgenine alopecija, tai rizika susirgti sūnumi yra gana didelė. Mokslininkai mano, kad tokiems vyrams plaukų šaknyse esančių receptorių, kurie yra jautrūs tokiam hormonui kaip dihidrotestosteronas, skaičius yra daug didesnis nei tų vyrų, kurių tėvai nenukentėjo. Be to, negalima atmesti fermento, atsakingo už hormono gamybą, dėl kurio atsiranda plaukų slinkimas, aktyvumo.

Ankstyvas vyrų plikimas. Neginčijama, kad tam tikra vyrų dalis netenka plaukų prieš likusius. Yra prielaida, kad amžius, kai pasireiškia alopecijos procesas, yra genetiškai nustatytas. Jei nebus terapijos, kažkada prasidėjęs alopecijos procesas progresuos.

Remiantis statistika, maždaug 16% vyrų pradeda slinkti iki 30 metų amžiaus. Sulaukus 50 metų, ryškus alopecijos laipsnis pastebimas 50% vyrų. Beveik 80% vyrų netenka plaukų iki 70 metų.

Vyrų androgeninės alopecijos gydymas

Siekiant sustabdyti alopecijos procesą ir atkurti jau prarastą plaukų dalį, šiuolaikinė medicina siūlo naudoti dviejų rūšių vaistus:

• Minoksidilas, kuris yra putų ar losjono pavidalu. Produktą reikia tepti ant alopecijos pažeistos galvos odos;
• Finasterido tabletės.

Androgeninės alopecijos gydymas minoksidilu

• Iš pradžių vaistas buvo sukurtas hipertenzijai gydyti. Kol kas nepavyko tiksliai nustatyti jo poveikio plaukų folikulams mechanizmo.
• Produktą būtina naudoti du kartus per dieną: ryte ir vakare. Putos arba losjonas ant galvos odos yra tose vietose, kurios linkusios į alopeciją.
• Pradėjus gydymą, pacientai dažnai pastebi padidėjusį plaukų slinkimą. Šis procesas paaiškinamas tuo, kad vaistas paruošia plaukų folikulus atsinaujinti. Pašalinus senus plaukus, folikulai pradės gaminti medžiagas, kurios yra atsakingos už naujų plaukų augimą. Pradėjus vartoti Minoxidil, pirminis praradimas pasibaigs kelis mėnesius (kartais savaites).
• Tęstinės terapijos rezultatą pirmą kartą galima įvertinti laikotarpiu nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių. Ryškus poveikis bus pastebimas po metų gydymo.
• Plaukų tankio atstatymo procentas svyruoja nuo 14,5% iki 248,5%. Šie rodikliai yra lyginamoji charakteristika, palyginti su plaukų linijos tankiu prieš pradedant gydymą. Alopecija paprastai sustoja dėl gydymo minoksidilu.
• Nuolatinių rezultatų dažniau pasiekia tie vyrai, kurie kreipėsi į gydymą iki 40 metų amžiaus. Svarbu, kad alopecijos procesas pasireikštų ne vėliau kaip prieš 10 metų. Be to, tikimybė visiškai atkurti plaukus yra didesnė tiems vyrams, kurių alopecijos plotas neviršija 100 mm skersmens.
• Visuotinai pripažįstama, kad net ilgas gydymo Minoksidilis kursas yra saugus. Itin retas gydymas gali sukelti hipotenziją, tachikardiją ir vandens sulaikymą organizme. Panašūs reiškiniai pastebimi padidėjusio jautrumo šiam vaistui žmonėms. Kartais minoksidilas sukelia pagreitintą veido plaukų augimą, tačiau ši problema nėra reikšminga vyrams.

Androgeninės alopecijos gydymas Finasteride

• Vaisto principas yra pagrįstas fermento 5a-reduktazės veikimo slopinimu. Būtent šis fermentas sukelia testosterono virsmą dihidrotestosteronu, kuris išprovokuoja alopeciją. Be nuplikimo, Finasteride vartojamas gydant prostatos adenomą. Tačiau tam reikia padidinti vaisto dozę.
• Finasteridą lengviau naudoti nei Minoksidilą. Pakanka gerti produktą kartą per dieną.
• Gydymo efektą galima nustatyti praėjus 4–6 mėnesių laikotarpiui. Po metų poveikis bus dar labiau pastebimas, o maksimalius rezultatus pacientai gauna praėjus dvejiems metams nuo gydymo pradžios.
• Tyrimai rodo, kad Finasteridas veiksmingiau mažina vyrų alopeciją nei Minoksidilas. Taigi 99% vyrų, kurie reguliariai vartoja vaistą, nustoja kentėti nuo plaukų slinkimo.
• Tik 2% pacientų pavyksta atkurti plaukus jau esančiose alopecijos vietose, jų nežymus augimas nuplikimo srityse pastebimas 30%, o plaukų linijos grįžimas vidutiniškai pasireiškia 16% vyrų.
• Maksimalų efektą „Finasteride“pasieks, jei gydymas bus pradėtas laiku, tai yra tol, kol plikas pleistras pasieks reikšmingą dydį.
• Jei rezultatas buvo pasiektas, norint jį išlaikyti, reikės nuolat vartoti vaistą. Jei terapinis kursas bus nutrauktas, tada atkurti plaukai slinks ne ilgiau kaip po metų.
• Kalbant apie komplikacijas, paprastai jų neatsiranda net ilgai vartojant vaistą.
• Dalinis libido praradimas ir erekcijos disfunkcija, nes šalutinis poveikis vartojant vaistą yra labai retas. Jei atsiranda tokių komplikacijų, gydymas nutraukiamas.

Finasterido ir minoksidilio derinys vyrų alopecijai gydyti. Tyrimai parodė, kad įmanoma sujungti šiuos du alopecijos gydymo būdus. Be to, poveikis sustiprės, jei tuo pačiu metu bus vartojamas Finasteridas viduje ir Minoksidilas lauke.

Minoksidilio perėjimas prie Finasterido. Kai vyrui reikia pereiti nuo „Minoxidil“prie „Finasteride“tablečių vartojimo, šešis mėnesius jis turės lygiagrečiai naudoti šias dvi lėšas. Po 6 mėnesių vieno iš narkotikų atsisakoma, o kitų vartojama toliau.

Alternatyvi vyrų androgenetinės alopecijos terapija

Svarbu suprasti, kad nėra jokių kitų veiksmingų patologijos gydymo metodų. Yra ir kitų vaistų, kurių poveikis yra panašus į Finasterido ir Minoksidilio darbo mechanizmą. Pavyzdžiui, tai yra Dutasteridas. Tačiau šiuo metu neįmanoma visiškai pakeisti nė vieno iš alopecijos gydymo būdų.

Kitas nuplikimo gydymas yra plaukų persodinimas. Po to pacientai turi vartoti arba Minoksidilą, arba Finasteridą, nes persodinti plaukai kitaip nukristų veikiami hormonų ir fermentų. Narkotikų vartojimas leis pasiekti stabilų kosmetinį operacijos poveikį. Todėl plaukų transplantacija turėtų būti laikoma papildoma terapija gydant vaistus. Tai leidžia atkurti plaukus tose vietose, kur konservatyvaus gydymo pagalba nebuvo įmanoma atnaujinti jų augimo.

Androgenine alopecija sergančių pacientų gydymo seka nepriklauso nuo plaukų slinkimo laipsnio:

• Nepaisant alopecijos sunkumo, gydymą reikia pradėti nuo Finasteride arba Minoxidil. Galite sujungti šias lėšas;
• Jei pacientas serga sunkia seborėja, patartina lygiagrečiai gydyti šią galvos odos ligą;
• Po metų pacientas turėtų pastebėti plaukų slinkimo sustabdymą ir dalinį jų atstatymą;
• Jei pradinis alopecijos laipsnis buvo lengvas, pacientas gali nutraukti gydymo kursą savo nuožiūra;
• Jei pradinis alopecijos laipsnis buvo labai ryškus, tai nebus įmanoma visiškai atkurti plaukų linijos tik vartojant vaistus, reikės persodinti plaukus. Ją įgyvendinus, terapija turėtų būti tęsiama.

Jūs neturėtumėte pradėti gydyti patys. Pirmiausia turite apsilankyti pas trichologą, kuris, remdamasis atliktais diagnostiniais tyrimais, nustatys alopecijos formą ir nustatys tikrąją plaukų slinkimo priežastį. Gydytojas nurodys, ar patartina vartoti Finasteride arba Minoxidil, taip pat patars, kaip juos vartoti kiekvienu atveju.

Androgeninė moterų alopecija

Neretai tenka susidurti su moterų skundais dėl plaukų slinkimo. Štai vienas iš kreipimųsi: „Laba diena, jau kelerius metus pastebėjau, kad plaukai pradėjo slinkti ant mano galvos, daugiausia vainiko srityje. Atsiskyrimas tapo platesnis, oda matoma pro plaukus. Tuo pačiu metu plaukai auga šonuose ir kaktos srityje, kaip ir anksčiau. Šampūnai nepadėjo, todėl turėjau kreiptis į gydytoją. Jis man pasakė, kad man prasidėjo androgeninė alopecija. Bet aš maniau, kad nupliksta tik vyrai, ir ši problema moterims nerūpi. Greičiau tai kelia susirūpinimą, tačiau plaukai slenka dėl vaistų ar ligų. Ką turėčiau daryti dabar, kaip atkurti plaukus ir grožį?"

Iš tikrųjų androgenetinė alopecija yra abiejų lyčių problema. Be to, dailiosios lyties atstovės ši liga nėra tokia reta, kaip gali atrodyti. Statistika rodo, kad iki 12% moterų, sulaukusių 30 metų, pradeda slinkti plaukai.

Kuo moteris tampa vyresnė, tuo ryškesni pagrindiniai alopecijos požymiai, o sulaukus 50 metų plaukai nuo šio tipo nuplikimo jau prarado 25 proc. Kalbant apie 70 metų amžiaus, 40% šio amžiaus moterų tam tikru mastu patirs plaukų slinkimą. Kaip ir vyrams, moteriškas plikimas formuoja tam tikrą modelį ant galvos.

Moterims, panašioms į androgeninę alopeciją, plaukų slinkimas nėra tas pats, kas vyrams:

• Skydliaukės patologija;
• Difuzinės alopecijos formos;
• Lėtinė telogeninė alopecija;
• Mažakraujystė ir kt.

Moterų androgeninės alopecijos priežastys

Naujausi tyrimai parodė, kad androgeninė moterų alopecija pasireiškia normalaus vyriškų lytinių hormonų - androgenų - kiekio kraujyje fone. Tačiau ryšys tarp prasidedančio nuplikimo ir moters hormoninės būklės vis dar egzistuoja. Taigi, padidėjus hormonų koncentracijai, taip pat esant per stipriam jautrumui jiems, gali prasidėti procesas, panašus į androgeninę alopeciją.

Be to, kad moteris pradeda slinkti plaukus, ji gali atkreipti dėmesį į kitus simptomus, įskaitant:

• Menstruacijų pažeidimai;
• Veido plaukų išvaizda, padidėjęs kūno augimas;
• Nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko;
• Spuogai ir spuogai ant odos;
• Policistinių kiaušidžių sindromas.

Kai nė vienas iš šių simptomų nėra susijęs su plaukų slinkimo procesu, androgenetinė alopecija greičiausiai yra klaidinga diagnozė.

Skaitykite daugiau: Moterų plaukų slinkimo priežastys

Moterų androgeninės alopecijos gydymas

Plaukų slinkimą galite sustabdyti naudodami minoksidilą. Tai vienintelė priemonė, įrodžiusi veiksmingumą ir tikrai galinti padėti moteriai susidoroti su patologiniu procesu.

• Dažniausiai nuplikimui gydyti naudojamas minoksidilio turintis losjonas, kurio koncentracija neviršija 2%.
• Priemonė įtrinama į galvos odą, būtent tose vietose, kuriose buvo alopecija. Losjoną turėsite tepti ryte ir vakare.
• Pradinėse gydymo stadijose vaistas sukelia padidėjusį plaukų slinkimą. Kai nustos slinkti sena plaukų linija (šis procesas gali užtrukti keletą mėnesių), folikulai pradės dauginti naujus plaukus.
• Po šešių mėnesių moteris galės įvertinti pirmuosius terapijos rezultatus. Visas poveikis bus pastebimas tik po metų.
• Tyrimai atlikti naudojant placebą ir minoksidilą. Buvo nustatyta, kad po metų vaistu pavyko sustabdyti androgeninę alopeciją 29% eksperimente dalyvavusių moterų.
• Šalutinis vaisto vartojimo poveikis yra padidėjęs veido plaukų augimas. Kuo didesnė veikliosios medžiagos koncentracija, tuo didesnė rizika susirgti šiuo šalutiniu poveikiu. Taigi, naudojant 5% tirpalą, veido plaukai atsirado 14% moterų, o naudojant 2% tirpalą, ši problema iškilo tik 6% pacientų. Nutraukus gydymą, plaukai nustoja augti. Visiškas jų augimo slopinimas pastebimas praėjus keliems mėnesiams po minoksidilio atšaukimo.

Alternatyvi moterų androgenetinės alopecijos terapija

Nėra informacijos apie tai, kad yra kitų veiksmingų vaistų, skirtų moterims atsikratyti plaukų slinkimo. Taigi tyrimas dėl Finasteride vartojimo moterims, sergančioms androgenine alopecija, parodė, kad norimo efekto pasiekti nepavyko. Todėl priemonė pripažįstama veiksminga tik vyrams, sergantiems androgenine alopecija, gydyti.

Yra keletas duomenų, rodančių rezultato pasiekimą vartojant didelę Finasteride koncentraciją. Jei norite sustabdyti plaukų slinkimą, moteriai gali tekti vartoti iki 5 mg per parą. Tačiau konkrečių rekomendacijų nėra.

Jei moteris turi daugiau vyriškų lytinių hormonų, kontraceptinės priemonės su antiandrogeniniais komponentais gali padėti sustabdyti nuplikimą. Pavyzdžiui, tokie vaistai yra spironolaktonas, chlormadinonas, ciproterono acetatas, flutamidas, drospirenonas. Tačiau jei vyriškų hormonų kiekis moters kraujyje išlieka normalus, šių vaistų vartojimo poveikis nebus. Tas pats pasakytina apie įprastus hormoninius kontraceptikus su estrogenais ir progesteronu.

Kalbant apie plaukų persodinimą, šis metodas, kaip ir vyrams, yra pagalbinis. Tai leis pašalinti kosmetinį defektą, tačiau baigus procedūrą, turėsite naudoti „Minoksidil“, kad rezultatas neprarastų. Todėl transplantacija atliekama tuo atveju, kai konservatyvus gydymas yra bejėgis.

Moters atsikratymo nuo androgeninės alopecijos procesas vyksta taip:

• Kreipiantis į trichologą, siekiant nustatyti tikrąją plaukų slinkimo priežastį;
• Pradėjus gydymą minoksidiliu, patvirtinus androgeninės alopecijos diagnozę;
• Jei reikia, atsikratyti galvos odos nuo seborėjos;
• Patologinio proceso sustabdymas po metų nuo gydymo pradžios;
• Pradiniame nuplikimo etape moterys dažniausiai būna patenkintos rezultatu. Jie gali toliau vartoti minoksidilą tol, kol mano esant reikalingu;
• Jei alopecija yra sunki, tada dažniausiai neįmanoma visiškai atkurti plaukų linijos. Tokiu atveju po metų terapijos būtina atlikti transplantaciją, o tada tęsti konservatyvų gydymą.

Skaityti daugiau: Vaistai nuo alopecijos (visas vaistų sąrašas)

Gydymas neįrodyta veiksmingumu

Siekdamos įveikti plaukų slinkimą, moterys taiko įvairius metodus, įskaitant:

• Įvairių augalinių aliejų tepimas plaukams;
• Vitaminų ir aminorūgščių vartojimas net ir laikantis įprastos dietos;
• Preparatų, kurių pagrindas yra bergamotė, žalioji arbata, dumbliai, kofeinas, hibiskas, alavijas, melatoninas, sabalo palmių (ekstraktas), naudojimas;
• Kinų medicinos naudojimas;
• Lazerinis ir elektromagnetinis gydymas;
• Retinoidų, botokso vartojimas;
• Lėšų panaudojimas kraujotakai skatinti plaukų folikulų vietoje;
• Mezoterapija;
• Kapsulės su amineksilu;
• Šampūnai su ketokonazolu ir cinku be pleiskanų;
• Vietiniai vaistai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų;
• Lėšos, pagrįstos Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Nepaisant tokios įvairių priemonių, nė vienas iš jų neturi veiksmingumo gydant androgeninę moterų ir vyrų alopeciją.

Straipsnio autorė: vokietė Olga Leonidovna, trichologė, specialiai svetainei ayzdorov.ru