Moterų Ir Vyrų Hipertirozė - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Moterų ir vyrų hipertirozė

Hipertirozė yra didelio kiekio skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują. Liga gali būti įgimta, šiuo atveju ji pasijaus beveik iškart po vaiko gimimo. Įgyta hipertirozė išsivysto bet kuriame amžiuje. Dažniausiai moterys kenčia nuo patologijos. Vyrai serga 5 kartus rečiau.

Visi hipertirozę turintys kūno procesai įgauna maksimalų greitį, o jausmai dar labiau sustiprėja. Dėl to organai greitai susidėvi ir žmogus gali mirti. Norėdami laiku pradėti gydymą, turite žinoti pagrindinius hipertirozės simptomus.

Turinys:

• Kas yra hipertirozė?
• Hipertiroidizmo simptomai
• Hipertirozė sukelia
• Hipotirozė ir hipotirozė: kokie yra skirtumai?
• Hipertiroidizmo tipai
• Hipertiroidizmo formos
• Hipertiroidizmo diagnozė
• Hipertirozės gydymas
• Hipertiroidizmo komplikacijos
• Hipertiroidizmo prevencija

Kas yra hipertirozė?

Hipertirozė yra liga, kai skydliaukė dirba per daug aktyviai, dėl ko per daug išsiskiria jos hormonai T3 (tiroksinas) ir T4 (trijodtironinas) į kraują. Jie patenka į visus kūno audinius ir pagreitina natūralius medžiagų apykaitos procesus. Hormonų disbalansas neigiamai veikia imuninės sistemos būklę, sukelia bendrą savijautos pablogėjimą ir antinksčių pažeidimą. Be to, sergant hipertireoze pacientui gali išsivystyti koma, kuri sukels mirtį. Todėl nereikėtų ignoruoti patologijos simptomų. Medicinoje hipertirozę galima rasti terminu „tirotoksikozė“.

Moterų hipertirozės ypatumai

Remiantis tam tikra statistika, moterims hipertirozė pasireiškia ne 5, o 10 kartų dažniau nei vyrams. Ekspertai tai sieja su tuo, kad būtent moters kūnas yra jautresnis hormonų svyravimams per visą gyvenimą. Hormonų antplūdis pasireiškia kiekvieno mėnesinių ciklo metu, nėštumo, gimdymo, žindymo metu ir menopauzės metu. Visų pirma, krūvis tenka skydliaukei.

Todėl prevenciniais tikslais visoms moterims reikia bent kartą per metus apsilankyti pas endokrinologą. Gydytojas turėtų ne tik ištirti skydliaukę, bet ir duoti siuntimą paaukoti kraujo, kad būtų galima nustatyti skydliaukės hormonų kiekį joje.

Hipertiroidizmo ypatumai nėštumo metu

Jei moteris kenčia nuo hipertiroidizmo, tada susilaukus vaiko, ligos simptomai taps intensyvesni. Gydymas yra privalomas, kitaip pacientui gali išsivystyti miksedemos koma. Ši būklė yra mirtina 80% atvejų.

Įgimta hipertirozė yra pavojinga naujagimiams. Jei vaikas negydomas, jis mirs. Todėl visos moterys, planuojančios tapti motina, turi išlaikyti testus latentiniam hipertiroidizmui nustatyti. Tai pagimdys sveiką kūdikį.

Vyrų hipertirozės ypatumai

Vyrams hipertirozė išsivysto rečiau, tačiau kartu išsivysto latentinė ligos forma, kuri nesukelia ryškių simptomų. Dėl šios priežasties vyrai pradeda gydytis tada, kai jis jau yra neveiksmingas. Be to, neįmanoma susidoroti su pažeidimu nei vaistų, nei operacijos pagalba.

Hipertirozė veikia reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Dėl didelio skydliaukės hormonų kiekio padidėja SHBG (baltymas, jungiantis vyriškus lytinius hormonus). Dėl šios priežasties testosterono ir dihidrotestosterono lygis sumažėja, o tai reiškia, kad stiprumas blogėja, spermos kokybinėje sudėtyje vyksta rimtų pokyčių.

Hipertiroidizmo simptomai

Net ankstyvoje išsipūtimo vystymosi stadijoje žmogus nedelsdamas kreipiasi į gydytoją. Nors kakle auganti struma gali ištverti metų metus, nepaisant to, kad tai sutrikdo maisto rijimo procesą. Be šių simptomų, pacientams, sergantiems hipertireoze, sutrinka visų vidaus organų veikla. Jie kenčia dėl toksinio didžiulio skydliaukės hormonų kiekio poveikio jiems.

Moterų simptomai

Moterims hipertireozės simptomai negali būti nepastebėti, nes jie iškart veikia jų išvaizdą. Skydliaukė reguliuoja visų vidaus organų darbą, todėl jie taip pat kentės. Pacientė pradės priaugti svorio, blogės jos veikla, atsiras tam tikrų nuotaikos pokyčių.

Pacientų, sergančių hipertiroze, centrinė nervų sistema yra sutrikusi. Moteris verkšlena, pablogėja miegas, atsiranda nuotaikos pokyčiai. Kiti hipertiroidizmo požymiai yra išvaizdos pokyčiai. Paciento plaukai pradeda slinkti, nagai šveičiasi, oda blogėja. Pati skydliaukė padidėja. Todėl net su nedideliu patinimu reikia kreiptis į gydytoją.

Sistemos ir organų sutrikimai

• Centrinė nervų sistema. Miegas blogėja, atsiranda dirglumas. Moteris gali pastebėti panikos priepuolius, kurių anksčiau nebuvo. Pažinimo gebėjimai blogėja.
• Širdies ir kraujagyslių sistema. Pacientui išsivysto nuolatinė sinusinė tachikardija, pagreitėja pulsas, pakyla kraujospūdis.
• Vizija. Akies obuolys pasislenka į priekį, tampa neaktyvus. Moteriai suskilo akys, ašarojimas didėja.
• Mainų procesai. Moteris dramatiškai praranda svorį, nors jos apetitas didėja. Per didelis prakaitavimas vystosi lygiagrečiai.
• Raumenys. Moteris atrodo pavargusi ir nusilpusi, ji negali toleruoti intensyvaus fizinio krūvio. Net vaikščioti trumpais atstumais jai tampa neįmanoma. Raumenų skausmas ir silpnumas apsunkina judėjimą.
• Reprodukcinė sistema. Sutrinka mėnesinių ciklas, gali išsivystyti nevaisingumas. Net jei įmanoma susilaukti vaiko, pacientas dažniausiai persileidžia. Kraujavimas menstruacijų metu yra menkas, pilvas patinęs ir labai skausmingas.

Simptomai vyrams

Vyrų hipertireozės simptomai turi tam tikrų skirtumų nuo moterų ligos simptomų.

Tuo pačiu metu yra keletas panašių ženklų, įskaitant:

• Nuovargis.
• Apetito praradimas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Padidėjęs nerimas.
• Bloga šilumos tolerancija.
• Pažinimo gebėjimų pablogėjimas.
• Numesti svorio.

Pirma, vyras pradeda mesti svorį. Metabolizmo procesų suaktyvėjimas sukelia apetitą. Su amžiumi vyras pradeda priaugti svorio, ir žymiai.

Retai pasitaikantys hipertirozės simptomai vyrams yra šie:

• Oda tampa „lipni“.
• Plaukai pradeda slinkti.
• Rankos dreba.
• Vystosi viduriavimas.
• Pykinimas ir vėmimas gali kelti nerimą.
• Silpnumas didėja.

Širdis gali plakti greičiau, o jos ritmas pagreitėja net esant ramybės būsenai. Širdies raumens susitraukimai praranda buvusį reguliarumą, sustiprėja. Daugelis pacientų nurodo, kad jų širdis tiesiogine prasme „plyšta iš krūtinės“. Vyresniems vyrams išsivysto širdies nepakankamumas.

Vyrų hipertiroidizmo priežastis dažnai yra autoimuninė liga, atsirandanti Graveso ligos fone. Todėl imuninės ląstelės pradeda pulti liaukos audinį, verčdamos gaminti perteklinį hormonų kiekį. Jei hipertiroidizmo priežastis iš tiesų yra Greivso liga, tai regos organai bus įtraukti į patologinį procesą.

Vyrų pokyčiai:

• Aplink akis atsiranda patinimas.
• Akių obuoliai pradeda išsipūsti į išorę.
• Akys labai dirglios.
• Aštrėjimas didėja.

Hipertirozė sukelia

Iki šiol tikslių hipertiroidizmo vystymosi priežasčių nenustatyta. Dažnai latentinė (subklinikinė) ligos forma yra paveldima. Įvairūs išoriniai veiksniai neigiamai veikia skydliaukės veiklą. Liga vystosi daugiausia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Priežastys vyrams

Vyrams hipertirozė gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• Genetinis polinkis.
• Dažnas stresas.
• Gyvenimas vietovėse, kuriose maiste yra mažai jodo.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
• Bloga aplinkos padėtis šioje srityje.
• Spinduliavimas ant kūno.
• Atidėta skydliaukės autoimuninė tirotoksikozė (AIT).
• Darbas pavojingoje gamyboje.
• DTZ (difuzinis toksinis gūžys) sukelia hipertirozės išsivystymą 80% atvejų.
• Mazginis toksinis gūžys.
• Toksinė prostatos adenoma, pati gaminanti hormonus.
• Skydliaukės ligos, kurios nebuvo tinkamai gydomos.
• Ilgalaikis jodo preparatų vartojimas didelėmis dozėmis.
• Diabetas.
• Skydliaukės ir hipofizės sąveikos sutrikimai.
• Skydliaukės dydis.
• Sumažėjusi kūno apsauga.
• Tuberkuliozė.

Naudojant difuzinį toksinį strumą, jūsų pačių imuninės ląstelės pradeda atakuoti skydliaukės audinius. Reaguodama į tai, ji gamins per daug hormonų.

Moterų priežastys

Priežastys, galinčios išprovokuoti moterų hipertirozę:

• Difuzinė toksinė gūžys arba Greivso liga. Ši priežastis laikoma pirmaujančia hipertiroidizmo vystymosi požiūriu. Basedowo liga yra autoimuninė patologija, kai žmogaus imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, dėl kurių skydliaukė gamina daug hormonų. Daugelis žmonių, sergančių toksišku gūžiu, turi ir kitų autoimuninių patologijų, pavyzdžiui, glomerulonefritą, gastritą, hepatitą. Hipertirozė ir gūžys yra du pagrindiniai Greivso ligos simptomai.
• Skydliaukės uždegimas. Sergant šia liga, uždegimas sutelktas skydliaukės srityje. Virusinės infekcijos tampa postūmiu patologijos vystymuisi.
• Per didelis skydliaukės hormonų vartojimas organizme. Tai dažniausiai pasireiškia vartojant vaistus.
• Mazginis gūžys. Su šiuo pažeidimu tam tikroje skydliaukės srityje pastebimas patologinis aktyvumas. Gydytojai šias sritis vadina karštais mazgais.

Hipotirozė ir hipotirozė: kokie yra skirtumai?

Hipertirozė ir hipotirozė yra skirtingos ligos. Sergant hipotiroze, skydliaukė veikia blogai, ji gamina nepakankamą hormonų kiekį, todėl jų lygis sumažės. Visi procesai, kuriuose jie dalyvauja, sulėtėja. Pacientai pradeda priaugti svorio, jų oda yra blyški ir sausa, širdies plakimas retas, kenčia kalba, slopinami judesiai.

Hipertiroidizmo atveju medžiagų apykaita, priešingai, pagreitėja, nes organizme yra per daug skydliaukės hormonų. Tai išprovokuoja visų procesų pagreitį. Todėl hipertirozės ir hipotirozės simptomai yra skirtingi. Pacientai tampa labai irzlūs, jų oda drėgna, svoris mažėja, padidėja apetitas, padidėja širdies ritmas ir kt.

Hipertiroidizmo tipai

Skydliaukės hormonų gamyboje dalyvauja ne tik skydliaukė, bet ir hipofizė su pagumburiu.

Priklausomai nuo to, kokia yra hipertiroidizmo priežastis, ligos rūšys skirsis:

1. Pirminė hipertirozė. Jis atsiranda dėl pačios skydliaukės arba negimdinio skydliaukės audinio sutrikimo. Patologija atsiranda esant strumai, dėl per didelio jodo hormonų suvartojimo organizme arba esant toksinei skydliaukės liaukos adenomai.
2. Antrinė hipertirozė. Tai pasireiškia dėl hipofizės sutrikimo, dėl kurio skydliaukė gamina perteklinį hormonų kiekį. Dažniausiai pažeidimas išsivysto dėl hipofizės adenomos augimo.
3. Tretinė hipertirozė. Jis išsivysto dėl pogumburio sutrikimų, kurie dažniausiai pasireiškia neurozių fone.

Hipertiroidizmo formos

Pirminės hipertirozės formos gali būti šios:

• Subklinikinė hipertirozė. Šiuo atveju liga turi besimptomę eigą, todėl ją sunku nustatyti. Kraujo tyrime T3 ir T4 lygis bus normalus, o hipofizės gaminamas TSH lygis bus mažas.
• Manifestuota ar akivaizdi hipertirozė. Šioje ligos formoje padidėja T3 ir T4 lygis, sumažėja TSH lygis.
• Komplikuota hipertirozė. Šios ligos formos pacientui pasireiškia prieširdžių virpėjimas, psichozė, inkstų ir širdies nepakankamumas, staigus svorio kritimas ir kt.

Hipertiroidizmo diagnozė

Norint nustatyti hipertirozę, pacientas tiriamas, po kurio jis siunčiamas atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, įskaitant:

• Dovanojant kraują T3, T4, TSH ir antikūnų lygiui.
• EKG, skirta širdies darbo anomalijoms nustatyti.
• Skydliaukės ultragarsas ir KT. Šie tyrimai leidžia mums įvertinti skydliaukės būklę, jos dydį, mazgų buvimą ir uždegiminį infiltratą.
• Skydliaukės mazgo biopsija su tolesne surinktos medžiagos histologija.
• Skydliaukės scintigrafija leidžia nustatyti organo veiklą.
• Regėjimo vertinimas naudojant įvairius oftalmologinius tyrimus.

Be to, pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, yra tam tikrų išvaizdos pokyčių, taip pat pateikiami būdingi skundai gydytojui. Jie yra išsamaus paciento tyrimo pagrindas.

Hipertirozės gydymas

Jei gydymas pradedamas laiku, tada galima spręsti hipertiroidizmą. Tik šiuo atveju galite pasikliauti sėkme ir išvengti rimtų ligų vystymosi. Kai nėra terapijos, pacientui pasireiškia sunkūs širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai, kaulų patologijos ir tirotoksinė krizė.

Gydymas gali būti medicininis ir chirurginis. Be to, jie praktikuoja radioaktyvųjį jodą. Nepamirškite apie dietą ir fizioterapiją.

Narkotikų gydymas

Pagrindinis hipertiroidizmo korekcijos tikslas yra nuolatinis skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas organizme. Tai pašalins jų toksinį poveikį organams.

Jei pacientui yra mažiau nei 50 metų ir liga jam diagnozuota ankstyvoje stadijoje, tada jam skiriami tirostatiniai vaistai, slopinantys skydliaukės veiklą. Jų reikia vartoti ilgai. Kai žmogus nustoja vartoti narkotikus, visi hipertiroidizmo simptomai vėl atsinaujina.

Merkazolilas yra pasirinktas vaistas gydant hipertirozę. Jo tikslas yra blokuoti skydliaukės hormonų sintezę. Jis skiriamas tuo atveju, kai jų padidėjimas yra nereikšmingas ir buvo atrastas pirmą kartą. Jei hipertirozė yra sunki, tada Mercazolil gydymui nenaudojamas. Terapija šiuo vaistu gali trukti ne ilgiau kaip 2 metus. Be to, kartais hormonų blokavimas yra toks intensyvus, kad būtina pakaitinė terapija tais pačiais hormonais.

Paprastai praėjus 21 dienai nuo gydymo pradžios paciento savijauta stabilizuojasi. Visi ligos simptomai išnyksta. Sėkmingo gydymo rodikliai yra pulso normalizavimas, taip pat svorio padidėjimas. Terapijos metu turite stebėti kraujo vaizdą.

Neįmanoma staigiai atšaukti Mercazolil, nes tai gali sukelti krizę. Dažniausios vaisto vartojimo komplikacijos yra agranulocitozė, leukopenija ir agranulocitinė krūtinės angina.

Hipertiroidizmo gydymas radioaktyviuoju jodu

Radioaktyvusis jodas skiriamas ligos vystymosi pradžioje. Jei terapija neduoda efekto, pacientui parodoma, kad jis vartoja Mercazolil. Sunkiais ligos atvejais ir ruošiantis operacijai gydytojas gali paskirti tuo pačiu metu vartoti radioaktyvųjį jodą ir Mercazolilą.

Radioaktyvųjį jodą galima parodyti vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems reikalinga operacija, tačiau dėl sveikatos jie negalės jo perduoti. Jodas padeda sumažinti skydliaukės veiklą, tačiau tuo pačiu sunaikina jos audinius. Todėl labai svarbu teisingai apskaičiuoti dozę.

Pagrindinis jodo terapijos šalutinis poveikis yra didelio kiekio hormonų išsiskyrimas į kraują. Tai atsitinka 7-10 dieną nuo gydymo pradžios. Siekiant užkirsti kelią krizės vystymuisi, reikia lygiagrečiai skirti tirostatikus.

Chirurgija

Jei pacientas turi vieną gūžį, dėl kurio atsiranda per didelis skydliaukės aktyvumas, taip pat padidėja jos atskiras plotas, tada jam parodoma operacija. Jei jį pašalinsite, tada organas pradės veikti kaip ir anksčiau. Kai pacientui labai išplinta liaukos audiniai arba keli jo mazgai, operacija yra draudžiama. Priešingu atveju pacientui išsivystys hipotirozė.

Taigi, chirurginės intervencijos indikacijos:

• Didelis gūžys.
• Individualus vaistų netoleravimas skydliaukės hormonams blokuoti.
• Po konservatyvios terapijos ligos atsinaujinimas.

Gydymo metu ir atkūrimo etape turėsite griežtai laikytis dietos. Norint pašalinti pažeidimus širdies ir kraujagyslių sistemos darbe, pacientams per metus parodomi 2 specializuoti gydymo kursai.

Dieta

Norėdami sėkmingai gydyti hipertirozę, turite griežtai laikytis dietos. Tai leidžia ne tik susidoroti su liga, bet ir užkirsti kelią jos vystymuisi. Gydytojas turėtų sudaryti dietą. Kartais tinkamai parinkta dieta leidžia apsieiti be vaistų vartojimo.

Maistas turėtų būti kuo sustiprintas.

Produktai, kurie turi būti meniu:

• Neriebi vištienos ir triušienos mėsa.
• Jūros gėrybės: kalmarai, midijos, krevetės.
• Kava ir šokoladas, bet tik geros kokybės.
• Kefyras ir jogurtas.
• Arbatos grybas.
• Rauginti kopūstai.
• Kruopos.

Šių produktų naudojimas leis jums normalizuoti žarnyną, taip pat prisotinti kūną vitaminais. Be tinkamos mitybos, pacientas turėtų gauti pakankamą kiekį vandens, kuris atsikratys vidurių užkietėjimo, normalizuos medžiagų apykaitos procesus ir reguliuos virškinimo funkciją.

Vaizdo įrašas: chirurgas, medicinos mokslų daktaras kosovietis Viktoras Nikolajevičius pasakos apie hipertirozės gydymo metodus:

Hipertiroidizmo komplikacijos

Jei liga sunki arba nėra gydymo, padidėja komplikacijų tikimybė. Pavojingiausia iš jų yra tirotoksinė krizė. Visi hipertiroidizmo simptomai stiprėja, o tai lemia rimtus vidaus organų darbo sutrikimus. 70% atvejų krizė turi sunkią eigą, dažniausiai ji pasireiškia moterims.

Hipertiroidizmo prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina užtikrinti, kad organizmas būtų tiekiamas pakankamu kiekiu jodo, taip pat laiku kreiptis į endokrinologą.

Kitos hipertirozės prevencijos priemonės yra:

• Tinkama mityba nenaudojant riebaus, kepto, aštraus ir rūkyto maisto. Meniu turėtų būti daugiau daržovių ir vaisių, taip pat fermentuotų pieno gėrimų.
• Maistą reikia vartoti pagal režimą.
• Žalingų įpročių atmetimas.
• Padidėjęs fizinis aktyvumas.
• Reguliarūs kraujo tyrimai dėl hormonų.
• Atsisakymas ilgai praleisti saulėje.

Jei pacientui diagnozuota hipertirozė, jis turėtų būti užregistruotas pas endokrinologą.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).