Veiksmingi Antivirusiniai Vaistai Vaikams

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Veiksmingi antivirusiniai vaistai vaikams

Kasmet, prasidėjus šaltiems orams, rūpestingi tėvai turi dar vieną susirūpinimo priežastį - kaip apsaugoti savo vaiką nuo sezoninės ūminių kvėpavimo takų infekcijų, SARS ar gripo epidemijos? O jei vaikas jau pasiėmė virusą, kaip padėti vaiko organizmui greičiau susidoroti su virusu ir išvengti rimtų komplikacijų? Toliau sužinosite daugiau apie efektyviausius antivirusinius vaistus kūdikiams, mažiems vaikams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ir vyresniems vaikams.

Turinys:

• Ar vaikams turėtų būti skiriami antivirusiniai vaistai?
• Antivirusiniai vaistai vaikams iki 1 metų
• Antivirusiniai vaistai nuo 1 iki 2 metų vaikams
• Antivirusiniai vaistai vaikams nuo 3 metų
• Antivirusiniai vaistai vaikams nuo 4-7 metų
• Kokių antivirusinių vaistų negalima skirti vaikams?
• Ar antibiotikus galima vartoti kartu su antivirusiniais vaistais?

Ar vaikams turėtų būti skiriami antivirusiniai vaistai?

Šiuolaikinių vaistinių lentynose trykšta peršalimo gydymui skirtomis priemonėmis, tarp kurių yra neva labai veiksmingų antivirusinių vaistų - ir nebrangių, ir už per didelę kainą. Bet kaip suprasti, ar jie padės, ir ar apskritai verta tokias tabletes duoti vaikams? Ar toks išorinis kišimasis pakenks vaiko imunitetui? Norėdami atsakyti į šiuos svarbius klausimus, pirmiausia turite suprasti, kas yra virusas, kaip jis elgiasi patekęs į kūną, kaip imuninė sistema reaguoja į invaziją ir kaip antivirusiniai vaistai gali jam padėti.

Kai mes užsikrečiame virusu, vyksta šie procesai:

• Viruso DNR ar RNR patenka į ląsteles specialių fermentų pagalba, yra įtraukiama į jų genomą ir verčia jas „dirbti sau“, užuot atliekant fiziologines funkcijas;
• Prasideda replikacija - naujų virusinių dalelių sintezė;
• Dalelės gaminamos ir kaupiamos sergančių ląstelių citoplazmoje, kol pasibaigia jų gyvybiniai ištekliai;
• Įvyksta ląstelių mirtis, plyšta ląstelių membranos ir virusas patenka į išorę;
• Naujos viruso dalelės prasiskverbia į kaimynines sveikas ląsteles, infekcija progresuoja.

Žmogaus imuninė sistema gali tai išspręsti naudodama šių tipų „ginklus“:

• Interferonas yra apsauginis baltymas, kurį gamina mūsų kūno ląstelės esant uždegiminiam procesui ir padidėjus kūno temperatūrai. Tai neleidžia patogenui prasiskverbti į ląsteles;
• Nespecifinis imuninis atsakas yra pirmoji atsako į organizmą įsiveržiančiam virusui fazė. Imunokompetentingos ląstelės (makrofagai ir limfocitai) puola ir ryja viruso daleles;
• Specifinis imuninis atsakas yra antroji kovos su infekcija fazė. Tai korinis ir humoralinis. Dėl ląstelių atsakingi yra citotoksiniai limfocitai, naikinantys virusu užkrėstas ląsteles. Humoraliniams - B-limfocitams, kurie virusą atpažįsta ir sunaikina specialiai kovai su juo sukurtų antikūnų - imunoglobulino baltymų - pagalba.

Remdamasis tuo, mokslas sukūrė antivirusinius vaistus, turinčius tris veikimo principus:

• Vakcinos - „supažindina“kūną su virusais ir leidžia jums reaguoti į galimą jų invaziją ateityje specifiniu imuniniu atsaku, tai yra nugalėti infekciją pirmoje stadijoje ir visai nesusirgti;
• Interferonas ir jo induktoriai - papildo interferono atsargas paciento kūne arba skatina jų pačių ląsteles jį gaminti, tai yra, jie trumpai sustiprina nespecifinį imuninį atsaką;
• Etiotropiniai agentai - blokuoja virusų aktyvumą įsiskverbimo į ląsteles, replikacijos ar išėjimo lauke stadijoje (slopina fermentus ir blokuoja jonų kanalus). Šiai grupei priklauso dirbtinai sukurtos cheminės medžiagos, kurios vartojamos griežtai, kaip nurodė gydytojas.

Pagal sudėtį veiksmingus antivirusinius vaistus vaikams galima suskirstyti į šias kategorijas:

• Interferonai - Viferonas, Grippferonas, Lokferonas;
• Endogeniniai interferono induktoriai - Cycloferon, Kagocel, Lavomax;
• Neuraminidazės inhibitoriai - Tamiflu (oseltamiviras), Relenza (zanamiviras);
• M2 kanalų blokatoriai - Remantadinas, Amantadinas;
• Specifinis hemagliutinino inhibitorius - umifenoviras (Arbidol, Immustat);

• Augalų ekstraktai - Echinacea, Immunal, Immunorm, Imunoflazid, Imupret.

Klinikinį veiksmingumą įrodė tik neuraminidazės inhibitoriai ir M2 kanalų blokatoriai. Kitų antivirusinių vaistų veikimas arba nėra įrodytas, arba yra sunkus žmogaus organizme ir stebimas tik laboratoriniame mėgintuvėlyje.

Kalbant apie interferoną, jo svarbiausias vaidmuo formuojant nespecifinį imunitetą nekelia abejonių, tačiau ar veiksmingi antivirusiniai vaistai vaikams yra sauso interferono liofilizato, nosies lašų, purškalų ir tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu?

Mes atsakome: donoro ar rekombinantinio baltymo organizmas visiškai įsisavins tik po parenteralinio vartojimo (tai yra apeinant virškinamąjį traktą). Tuo pačiu metu jis tikrai padės įveikti virusą tik per pirmąsias 24–72 valandas po jo įsiskverbimo į organizmą. Be to, interferonas yra nenaudingas, nes baigėsi pirmoji imuninio atsako fazė, patogenas pirmą kartą buvo nustatytas ar atpažintas, prasidėjo antroji - specifinė - fazė, kurioje veikia antikūnai-imunoglobulinai.

Jūs neturėtumėte mažinti temperatūros, jei ji neviršija 38,5 ° C. Suteikdami vaikui, sergančiam peršalimu, karščiavimą mažinančius ir paskui antivirusinius vaistus, pirmiausia „uždraudžiate“jo organizmui gaminti interferoną, tada bandote paslysti šio baltymo pakaitalu arba dirbtinai paskatinti jo sintezę.

Imunostimuliuojančių antivirusinių vaistų veiksmingumas vaikams kelia dar daugiau klausimų. Normaliam imunitetui nereikia stimuliacijos, jo nereikia „pakelti“, jis stovi savo vietoje. Hiperaktyvinus imunokompetentingas ląsteles, gresia nenuspėjamų komplikacijų atsiradimas: onkologinės ir autoimuninės ligos. Pirmuoju atveju sveikos ląstelės nenormaliai greitai mutuoja ir dauginasi, o antruoju - limfocitai ir makrofagai puola savo kūno audinius.

Jei vaikas šeimoje yra sirgęs vėžiu ar autoimuninėmis ligomis (leukemija, reumatoidiniu artritu, išsėtine skleroze), jokiu būdu jam negalima duoti imunostimuliatorių be gydytojo recepto!

Taigi, ar sezoninių gripo ir SARS epidemijų metu reikia duoti vaikui antivirusinių vaistų? Jei kūdikis dažnai serga ir praleidžia darželį, tikslinga vaistinėje įsigyti interferono, kad sustiprintumėte vietinį imunitetą, kai tik sužinosite apie peršalimo protrūkį tarp jo klasės draugų. Vyresniam vaikui, kuris jau lanko mokyklą, Remantadin gali būti skiriamas kaip prevencinė priemonė.

Kalbant apie situaciją, kai vaikas jau serga, tuomet reikia bėgti ne į vaistinę dėl tablečių, o pas gydytoją dėl paskyrimo, ypač kai kalbama apie kūdikį. Norėdami atskirti bakterinę infekciją nuo virusinės „iš akies“, pagal simptomus negali nė vienas iš tėvų. Bendra „šalčio“samprata slepia daugybę potencialiai pavojingų įvairių etiologijų ligų, kurioms reikalinga laboratorinė diagnostika ir tikslingas požiūris į gydymą. O pirkti vis daugiau tablečių: antivirusinių vaistų, imunostimuliatorių ir net antibiotikų, tikintis, kad vaikas pagaliau atsikratys užsitęsusio peršalimo, yra ne tik eikvojantis, bet ir nusikalstamas jo sveikatos atžvilgiu.

Antivirusiniai vaistai vaikams iki 1 metų

Anaferon vaikams (tabletės po liežuviu)

Veiklioji medžiaga: afinitetu išgryninti antikūnai prieš žmogaus gama interferoną

Indikacijos ir dozės: Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikai

Vaikams, vyresniems nei 1 mėnuo: 1 tabletė per dieną, gydymui: per pirmąsias dvi valandas po simptomų pasireiškimo po 1 tabletę kas 30 minučių, po to - po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: Laktozės netoleravimas (pagalbinis vaisto komponentas) Šalutinis poveikis nenustatytas.

Apytikslė kaina (rub.): 180–250

Viferonas (tiesiosios žarnos žvakutės)

Analogai: Kipferon

Veiklioji medžiaga: rekombinantinis alfa-2b-interferonas, žvakutės

150 000 TV, 500 000 TV, 1 000 000 TV, 3 000 000 TV.

Indikacijos ir dozės: nuo virusinių ir bakterinių infekcijų.

Vaikai iki 7 metų, įskaitant naujagimius ir neišnešiotus naujagimius, 1 žvakutė 150 000 TV 3 kartus per dieną kas 8 valandas 5 dienas;

Vyresni nei 7 metų vaikai: 1 žvakutė 500 000 TV 2 kartus per dieną kas 12 valandų 5 dienas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus netoleravimas interferonams, autoimuninės ligos, sunki alergija.

Alerginės reakcijos yra galimos niežėjimo ir bėrimo pavidalu.

Apytikslė kaina (rub.): 250–900

Imunoflazidas (sirupas)

Analogai: Proteflazidas, Flavozidas.

Veiklioji medžiaga: purvinos lydekos ir maltos nendrių žolės ekstraktas.

Indikacijos ir dozės: ARVI ir gripo atveju du kartus per dieną 2 savaites

Vaikams iki vienerių metų: 0,5 ml;

1-2 metų vaikai: 1 ml;

2–4 metų vaikai: 1,5 ml;

4-6 metų vaikai: 3 ml;

6–9 metų vaikai: 5 ml;

9–12 metų vaikai: 6 ml.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus vaisto komponentų netoleravimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, autoimuninės ligos.

Galimas vėmimas, galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmai, karščiavimas.

Apytikslė kaina (rub.): 160–270

Interferonas (liofilizatas)

Analogai: Lokferon, Inferon.

Veiklioji medžiaga: žmogaus leukocitų interferonas.

Indikacijos ir dozės: ARVI ir gripo atveju tirpalas tepamas į nosį.

Vaikai iki 1 mėnesio: 3 lašai ant vėliavos, įkiškite į šnerves 10 minučių 4–6 kartus per dieną, vaikai iki 1 metų: po 1 lašą į kiekvieną nosies landą 4–6 kartus per dieną;

Vyresni nei 1 metų vaikai: 3-5 lašai, ne daugiau kaip 6 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: leukocitų donoro interferonas yra pavojingesnis nei rekombinantinis (dirbtinis), kalbant apie alergijas, šalutinį poveikį ir nepageidaujamą sąveiką.

Galimas odos bėrimas, galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas, karščiavimas.

Apytikslė kaina (rub.): 100–250

Nazoferon (nosies lašai ir purškalas)

Analogai: Grippferon

Veiklioji medžiaga: rekombinantinis interferonas alfa-2b.

Indikacijos ir dozės: ARVI ir gripui gydyti

Vaikams iki 1 metų: po 1 lašą į kiekvieną šnervę 5 kartus per dieną;

1-3 metų vaikai: 2 lašai arba 1 injekcija 4 kartus per dieną;

3–14 metų vaikai: 3 lašai arba 2 injekcijos 5 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus netoleravimas interferonams, autoimuninės ligos, sunki alergija.

Alerginės reakcijos galimos niežėjimo, bėrimo, čiaudulio, ašarojimo pavidalu.

Apytikslė kaina (rub.): 170-300

Oksolinas (tepalas)

Veiklioji medžiaga: naftalen-1,2,3,4-tetronas (oksolinas).

Indikacijos ir dozės: nuo virusinės etiologijos rinito ir nuo gripo profilaktikos.

Bet kokio amžiaus vaikams nosies kanalus sutepkite 2–3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus netoleravimas oksolinui.

Galimas deginimo pojūtis nosyje ir rinorėja.

Apytikslė kaina (rub.): 60-100

Timogenas (tirpalas ir nosies purškalas)

Veiklioji medžiaga: alfa-glutamil-triptofano natris.

Indikacijos ir dozavimas: kvėpavimo takų virusinių infekcijų profilaktikai ir gydymui 1 kartą per dieną.

Vaikams iki 1 metų: po 1 lašą tirpalo kiekviename nosies kanale;

1-6 metų vaikai: 1 purškalas į bet kurią šnervę;

7–14 metų vaikai: 1 purškalas į kiekvieną šnervę.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus timogeno netoleravimas, autoimuninės ligos.

Galimos alerginės reakcijos, dešimteriopai viršijus dozę, kartais išsivysto į gripą panašus sindromas.

Apytikslė kaina (rub.): 270-350

Ergoferon (tabletės po liežuviu)

Veiklioji medžiaga: Išvalyti antikūnai prieš žmogaus gama interferono afinitetą, antikūnai prieš histamino afinitetą, išvalyti antikūnai prieš CD4 afinitetą.

Indikacijos ir dozės: Ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti

Vaikams nuo 6 mėnesių per pirmąsias 2 valandas vaistas skiriamas kas 30 minučių, tada per pirmąją dieną dar 3 kartus reguliariais intervalais. Nuo antros dienos po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Virusinių infekcinių ligų profilaktikai - 1 tabletė per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Galimos alerginės reakcijos.

Apytikslė kaina (rub.): 280-360.

Antivirusiniai vaistai nuo 1 iki 2 metų vaikams

Immunal (tirpalas, tabletės)

Analogai: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Hexal

Veiklioji medžiaga: Echinacea purpurea žolelių sultys.

Indikacijos ir dozės: stiprinti imuninę sistemą nesudėtingoms ūminėms virusinėms infekcijoms.

Vyresni nei 1 metų vaikai:

1 ml tirpalo 3 kartus per dieną.

Dėmesio: tabletės skirtos vyresniems nei 4 metų vaikams.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: sisteminės ir autoimuninės ligos, alergija Asteraceae šeimos augalams. Galimas odos bėrimas, galvos svaigimas, bronchų spazmai, dusulys, anafilaksinis šokas.

Apytikslė kaina (rub.): 300–400.

Imupret (tirpalas, tabletės)

Veiklioji medžiaga: Zefyrų šaknų, asiūklių, kraujažolių ir kiaulpienių žolių, ramunėlių žiedų, graikinių riešutų lapų, ąžuolo žievės alkoholio ir vandens tirpalas arba sausas ekstraktas.

Indikacijos ir dozavimas: Kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų profilaktikai ir gydymui.

Vaikai nuo 1 iki 2 metų, 5 lašai, 3 kartus per dieną 1-3 savaites.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus netoleravimas vaisto komponentams.

Retais atvejais gali išsivystyti alerginės reakcijos.

Apytikslė kaina (rub.): 350–480.

Orvirem (sirupas)

Analogai: (Remavir 20) (milteliai)

Veiklioji medžiaga: Rimantadino hidrochloridas.

Indikacijos ir dozės: A tipo gripo profilaktikai ir gydymui.

Vaikai nuo 1 metų: pirmąją dieną 10 ml (2 arbatiniai šaukšteliai) sirupo 3 kartus per dieną; 2 ir 3 dienomis po 10 ml 2 kartus per dieną; 4 dieną 10 ml vieną kartą per parą.

Dėmesio: Rimantadino tabletes leidžiama vartoti vaikams nuo 7 metų.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus rimantadino netoleravimas, kepenų ir inkstų ligos, epilepsija.

Galimas odos bėrimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, meteorizmas, galvos svaigimas, nemiga.

Apytikslė kaina (rub.): 250–400.

Tamiflu (milteliai, kapsulės)

Veiklioji medžiaga: oseltamiviro fosfatas.

Indikacijos ir dozės: A ir B gripo virusams gydyti ir užkirsti kelią.

Vaikams nuo 1-2 metų: 1 dozė (12 mg / ml) suspensijos, pagamintos iš miltelių arba atidarytos kapsulės 2 kartus per dieną;

gydymo kursas 10 dienų

Dėmesio: specialioms indikacijoms galima naudoti nuo 6 mėnesių.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: galutinė inkstų liga, padidėjęs jautrumas oseltamivirui.

Galimas pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, nemiga, traukuliai, padidėjęs nervinis dirglumas, depresija.

Apytikslė kaina (rub.): 1200-1500.

Tsitovir-3 (sirupas, kapsulės, milteliai)

Veiklioji medžiaga: natrio alfa-glutamil-triptofanas (timogenas), askorbo rūgštis (vitaminas C), bendazolo hidrochloridas (dibazolis).

Indikacijos ir dozės: Profilaktikai ir kaip kompleksinės gripo ir ARVI terapijos dalis.

Vaikai nuo 1 metų: 2 ml sirupo 3 kartus per dieną 4 dienas iš eilės.

Dėmesio: kapsulės skirtos vyresniems nei 6 metų vaikams.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: tromboflebitas, sunki hipotenzija, cukrinis diabetas, skrandžio opa, urolitiazė.

Galima dilgėlinė ir trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas.

Apytikslė kaina (rub.): 300-800.

Antivirusiniai vaistai vaikams nuo 3 metų

Alpizarinas (tabletės, tepalas)

Veiklioji medžiaga: tetrahidroksi-gliukopiranozilksantenas.

Indikacijos ir dozės: sudėtinė herpeso viruso, vėjaraupių, kerpių, citomegaloviruso terapijos dalis.

3-6 metų vaikai: 1/2 skirtukas. 3 kartus per dieną.

6–12 metų vaikai: 1 skirtukas. 3 kartus per dieną 5-21 dienas.

Tepalas leidžiamas nuo 1 metų.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus laktozės netoleravimas, padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Retais atvejais galimos alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 90-250.

Arbidol (tabletės, kapsulių milteliai)

Analogai: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.

Veiklioji medžiaga: Umifenoviras (metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindolio karboksirūgšties etilo esteris).

Indikacijos ir dozės: Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo profilaktikai ir gydymui, kaip kompleksinės rotavirusinės žarnyno infekcijos terapijos dalis.

3-6 metų vaikai: 50 mg 1–3 kartus per dieną;

6–12 metų vaikai: 100 mg 1–3 kartus per dieną;

Vyresni nei 12 metų vaikai: 200 mg 1–3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus netoleravimas umifenovirui.

Retais atvejais galimos alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 130-300.

Hiperporaminas (tabletės, tepalas)

Veiklioji medžiaga: šaltalankio lapų ekstraktas.

Indikacijos ir dozės: ARVI, A ir B gripo, adenoviruso ir citomegaloviruso, herpeso, kerpių, vėjaraupių profilaktikai ir gydymui.

3–12 metų vaikai: po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną;

Vyresni nei 12 metų vaikai: 1 tabletė 3-4 kartus per dieną.

Tepalas - nuo 1 mėnesio.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: Padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai.

Retais atvejais galimos alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 130-180.

Groprinosinas (tabletės)

Analogai: izoprenozinas

Veiklioji medžiaga: Inozino pranobeksas (inozino junginys su 1-dimetilamino-2-propanol-4-acetilaminobenzoatu santykiu nuo vieno iki trijų).

Indikacijos ir dozės: ARVI, gripo, pūslelinės, kerpių, tymų, vėjaraupių, papilomų, mononukleozės, citomegalijos, moliusko contagiosum profilaktikai ir gydymui

Vaikams nuo 3 metų: 1/2 tabletės (50 mg) už kiekvieną 5 kg kūno svorio per parą, skiriant 3-4 dozes.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: Urolitiazė, podagra, aritmija, sunkus inkstų nepakankamumas, kūno svoris mažesnis nei 15 kg.

Galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, niežėjimas, poliurija, nemiga, galvos skausmas, silpnumas.

Kaina (rub.): 2200-3000.

Kagocel (tabletės)

Veiklioji medžiaga: Kagocel (gosipolio ir karboksimetilceliuliozės kopolimeras).

Indikacijos ir dozės: ARVI, gripo, herpeso viruso gydymui ir profilaktikai

3-6 metų vaikai: pirmosios 2 dienos, 1 skirtukas. 2 kartus per dieną, tada 1 skirtukas. Dar 2 dienos per dieną;

Vyresni nei 6 metų vaikai: pirmosios 2 dienos, 1 skirtukas. 3 kartus per dieną, tada 1 skirtukas. 2 kartus per dieną 2 dienas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus laktozės netoleravimas, padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai.

Galimos vietinės ir bendros alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 220-280.

Flakozidas (tabletės)

Veiklioji medžiaga: amūro aksomo ir „Laval“aksomo lapų ekstraktas.

Indikacijos ir dozės: Herpes virusams, hepatitui, tymų, kerpių, vėjaraupių gydymui.

3-6 metų vaikai: 0,05-0,1 g 2-3 kartus per dieną.

Vyresni nei 6 metų vaikai: 0,1 g 2–3 kartus per dieną, gydymo kursas yra 7–21 diena.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: ūminis kepenų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, cholestazė.

Retais atvejais galimos alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 180–250.

Antivirusiniai vaistai vaikams nuo 4-7 metų

Amiksinas (tabletės)

Analogai: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.

Veiklioji medžiaga: Tiloronas

Indikacijos ir dozės: sergant ARVI ir gripu, Vaikams nuo 7 metų: 60 mg (1 tabletė) 1 kartą per dieną 3 dienas iš eilės. Galutinė dozė - 180 mg (3 tabletės), komplikuotos infekcijos atveju - 240 mg (4 tabletės).

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: Padidėjęs jautrumas tiloronui.

Galimi dispepsiniai sutrikimai, šaltkrėtis, alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 500-700.

Ingavirinas 60

Veiklioji medžiaga: Vitaglutamas (pentandio rūgšties imidazoliletanamidas).

Indikacijos ir dozės: ARVI ir gripui gydyti

Vaikams nuo 7 metų: 1 kapsulė (60 mg) vieną kartą per parą 5-7 dienas nuo ligos simptomų atsiradimo.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: Vitaglutamo netoleravimas.

Galimos alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 420-550.

Polioksidonis (tabletės, žvakutės, liofilizatas)

Veiklioji medžiaga: azoksimerio bromidas

Indikacijos ir dozės: kompleksinės ūminių ir lėtinių ligų, kurias sukelia bakterijos, virusai ir grybai, terapijos dalis.

Vaikai nuo 6 metų: viduje, parenteraliai, į nosį ar tiesiai. Dozes, vartojimo būdą ir schemą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: Padidėjęs jautrumas polioksidoniui.

Alerginės reakcijos ir skausmas injekcijos vietoje yra įmanomi, jei pasirenkamas parenteralinis gydymo būdas.

Kaina (rub.): 720-950.

Relenza (milteliai su inhaliatoriumi)

Veiklioji medžiaga: Zanamiviras

Indikacijos ir dozės: A ir B gripo gydymui ir profilaktikai.

Vyresni nei 5 metų vaikai: po pirmųjų simptomų 2 įkvėpimai (5 mg) 2 kartus per dieną 5 dienas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: individualus zanamiviro netoleravimas, buvęs bronchų spazmas.

Galimos vietinės ir bendros alerginės reakcijos, uždusimas.

Kaina (rub.): 960-1500.

Remantadinas (tabletės, dražė, sirupas)

Veiklioji medžiaga: Remantadino hidrochloridas.

Indikacijos ir dozės: ARVI ir gripo profilaktikai ir gydymui

Vaikams nuo 7 metų: 5 mg remantadino už kiekvieną kūno svorio kilogramą 1 kartą per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: ūminės ir lėtinės kepenų ir inkstų ligos, tirotoksikozė, padidėjęs jautrumas rimantadinui.

Galimas pykinimas, alerginės reakcijos, burnos džiūvimas, galvos skausmas, nemiga.

Kaina (rub.): 40-300.

Ridostinas (liofilizatas)

Veiklioji medžiaga: dvigubos grandinės ribonukleino rūgšties Saccharomyces serevisiae natrio druska.

Indikacijos ir dozės: Gripui, ARVI ir pūslelinei gydyti ir profilaktikai

Vaikai nuo 7 metų: į raumenis, 8 mg liofilizato 1 ml 0,5% prokaino tirpalo, švirkščiami vieną kartą, po to - po 2 dienų, esant nuolatinei karščiavimui, maksimaliai per kursą - 2–4 injekcijos.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: sunki kepenų ir inkstų liga, individualus netoleravimas.

Po injekcijos galimas trumpalaikis temperatūros pakilimas.

Kaina (rub.): 650-1300.

Cikloferonas (tabletės, tirpalas, linimentas)

Veiklioji medžiaga: Meglumino akridono acetatas

Indikacijos ir dozės: Gripui, ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir pūslelinei gydyti

4-6 metų vaikai: 1 tabletė kartą per dieną;

7–11 metų vaikai: 2 tabletės kartą per dieną;

Vaikams nuo 12 metų: 3 tabletės, vieną kartą per parą.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: kepenų cirozė, individualus netoleravimas.

Galimos alerginės reakcijos.

Kaina (rub.): 120–400

Kokių antivirusinių vaistų negalima skirti vaikams?

Yra daugybė veiksmingų antivirusinių vaistų, kurių nerekomenduojama skirti vaikams dėl nepakankamų žinių apie poveikį augančiam organizmui arba dėl didelės nepageidaujamo šalutinio poveikio tikimybės.

Į šią kategoriją įeina:

• Adaprominas - A-propil-1-adamantil-etilamino hidrochloridas, turi antivirusinį poveikį gripo virusams A / H / 3N2 ir B;
• Amantadinas („Midantan“, „Neo Midantan“, „Gludantan“, „PK-merz“) - Adamantan-1-aminas pasižymi antivirusiniu ir antiparkinsoniniu poveikiu;
• Jodantipirinas - 1-fenil-2,3-dimetil-4-jodopirazolonas, sukelia priešuždegiminį, imunostimuliuojantį ir interferonogeninį poveikį, yra patvirtintas naudoti vyresniems nei 14 metų vaikams;
• Neoviras - natrio oksodihidroakridinilacetatas, yra naudojamas kaip imunostimuliuojantis agentas gydant įvairiausias virusinės etiologijos ligas;
• Ribavirinas (Trivorinas) - 1 - [(2R, 3R, 4S, 5R) -3,4-dihidroksi-5-hidroksimetiloksolan-2-il] -1H-1,2,4-triazol-3-karboksamidas, vartojamas gydymui virusinis hepatitas;
• Triazavirinas - 2-metiltio-6-nitro-1,2,4-triazolo [5,1-c] -1,2,4-triazin-7-ono dihidrato natrio druska skiriama nuo gripo tik vyresniems nei 18 metų pacientams.

Tačiau tarp vaikams patvirtintų antivirusinių vaistų, kuriuos matote aukščiau pateiktose lentelėse, yra vaistų, apie kuriuos pastaraisiais metais pasirodė kaltinamoji informacija. Mes kalbame apie mokslinius tyrimus, atliekamus dvigubai akloje aplinkoje.

Didelė pacientų, turinčių tą pačią diagnozę, grupė paimama ir suskirstoma į pogrupius pagal ištirtų vaistų skaičių ir vieną pogrupį dėl placebo. Viso eksperimento metu nei patys pacientai, nei net gydytojai, duodantys jiems tabletes, nežino, kuris yra narkotikas, o kur manekenas. Tyrimo pabaigoje atskleidžiama informacija apie tai, atliekama tiriamų vaistų veiksmingumo ir šalutinio poveikio analizė.

Taigi, dauguma šiuolaikinių antivirusinių vaistų vaikams iš viso nebuvo išbandyti. O tarp išbandytų vaistų buvo tokių, kurie neparodė jokio efektyvumo ar net parodė žalingą poveikį tiriamų žmonių organizmui. Kodėl tai vyksta?

Nes farmacija yra didžiulis verslas, gaunantis milijardus dolerių pelno. O virusinės infekcijos yra epidemijų priežastis. Kai kurie antivirusiniai vaistai išsivysčiusiose šalyse yra lobistai vyriausybės lygmeniu ir perkami tonomis iš valstybės pinigų kiekvieną kartą, kai pasaulį užklumpa kita „paukščių“ar „kiaulių“gripo epidemija.

Ar tai reiškia, kad skirdami vaikui antivirusinę priemonę turite nepaisyti pediatro rekomendacijos? Žinoma, ne, bet būsite daug saugesni, jei sužinosite visą šiuo metu turimą kompromituojančią informaciją apie kai kuriuos iš šių vaistų. Laimei, jų yra labai mažai.

Amiksinas

Šis vaistas buvo uždraustas JAV praėjusio amžiaus 80-ųjų dešimtmetyje atliekant bandymus su gyvūnais. Eksperimentinėse pelėse pastebėta tinklainės išardymas, kepenų lipidozė ir kitos rimtos patologijos. Tilorono pagrindu pagaminti antivirusiniai vaistai taip pat nėra naudojami Europos Sąjungoje.

Atviruose šaltiniuose yra šios medžiagos tyrimų su žmonėmis rezultatai: mažoje 14 pacientų grupėje tiloronas dviem sukelia retinopatiją ir keratopatiją. Tiesa, destruktyvūs akių audinių pokyčiai buvo grįžtami ir nesukėlė mirtinų pasekmių regėjimui.

Teisingiausia iš to būtų tokia išvada: tiloronas šiandien nebuvo pakankamai gerai ištirtas (kaip, tiesą sakant, žmogaus imunitetas), kad būtų galima užtikrintai įvertinti „Amiksin“ir jo analogų saugumą ir veiksmingumą.

Arbidol

Veiklioji šio vaisto medžiaga umifenoviras buvo išrastas Rusijoje. Užsienio mokslininkai aktyviai domėjosi naujove ir atliko tyrimus: 2004 m. Kinijoje 230 ARVI pacientų grupėje umifenoviro veiksmingumas nebuvo patvirtintas (visais atžvilgiais jis neteko „Tamiflu“ir „Ingaverin“). Buitiniai tyrimai, kurie vyko 2008 m., Parodė, kad Arbidol sustabdo virusinės infekcijos vystymąsi žmogaus organizme pirmoje ligos stadijoje, blogiau nei Viferon (žvakučių su rekombinantiniu alfa-interferonu).

Nepaisant to, 2010 m. Rusijos Federacijos vyriausybė įtraukė „Arbidol“į gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašą pirmiausia kaip imunostimuliatorius. Ir tada, kai PSO 2013 m. Pripažino umifenovirą tiesioginio veikimo antivirusine medžiaga ir priskyrė jam tarptautinį kodą J05AX13, „Arbidol“mūsų šalyje įgijo veiksmingo antivirusinio vaisto statusą.

Nepaisant labai rimtų rėmėjų, didelio masto „Arbidol“bandymas dar nebuvo atliktas dėl nežinomų priežasčių. Pastaraisiais metais įvykiai aplink šį vaistą įgavo veiksmo kupinos epo pobūdį: nepriklausomų gydytojų protestai, kaltinimai valstybės vestibiulyje, kai kurių pacientų apžvalgos apie neabejotiną „Arbidol“veiksmingumą ir kiti apie visišką jo nenaudingumą … Laikas bėga, bet diskusija tęsiasi.

Jodantipirinas

Anksčiau ši medžiaga buvo naudojama kaip radioizotopo etiketė atliekant instrumentinius žmogaus kūno skysčių tyrimus. Ir dabar jis aktyviai reklamuoja jį Rusijos rinkoje kaip antivirusinį vaistą.

Pirmąją ataskaitą apie antivirusinį jodantipirino ir kitų pirazolono junginių aktyvumą ikiklinikinėje stadijoje paskelbė profesorius Saratikovas (Sibiro valstybinio medicinos universiteto Tomko farmakologijos katedros vedėjas).

Ufos centrinės klinikinės ligoninės vadovybė teigia, kad buvo sėkmingai atlikti jodantipirino tyrimai prieš hemoraginę karštinę su inkstų sindromu. Tačiau vaistas nebuvo atliktas visaverčiais klinikiniais tyrimais nei Rusijoje, nei užsienyje, ir jis nėra sertifikuotas kaip antivirusinis agentas.

Kagocelis

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra gosipolio ir karboksimetilceliuliozės kopolimero natrio druska. Pats gosipolis yra geltonas pigmentas, toksiškas polifenolis, gaunamas iš medvilnės. Kontraceptinės gosipolio savybės buvo tiriamos ilgą laiką pasaulyje, nustatyta, kad ši medžiaga sustabdo spermatogenezę. Visų pirma, Kinija dėjo į tai daug vilčių, planuodama sukurti jos pagrindu geriamą kontraceptiką vyrams. Bet norint pasiekti grįžtamąjį kontraceptinį poveikį, jums reikia 10-20 mg gosipolio per dieną, tuo tarpu rezultatas matomas tik suvartojus labai ilgai - nuo 2 iki 18 mėnesių. Vyrų kontracepcijos revoliucija neįvyko. Dabar aktyviai tiriamos gosipolio galimybės onkologijoje, nes šis polifenolis turi stiprų priešnavikinį poveikį.

Neteisinga bijoti „Kagocel“žalos vien dėl to, kad jis susijęs su toksiška medžiaga. Kagocelyje nėra laisvo gosipolio, tai yra natrio druska, pasižyminti visiškai kitomis fizikinėmis ir cheminėmis savybėmis nei polifenolis. Tačiau teisybės dėlei reikia pasakyti, kad nei Vakarų Europoje, nei JAV šis antivirusinis vaistas nėra naudojamas, jis nėra įtrauktas į oficialų PSO vaistų sąrašą. Ir nors Rusijoje Kagocel aktyviai rekomenduojamas nuo gripo ir ARVI tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, nėra duomenų apie šio vaisto saugumą ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, klinikiniai tyrimai šioje amžiaus kategorijoje dar nebuvo atlikti.

Tamiflu ir Relenza

Pirmiausia reikėtų suprasti, kad oseltamiviras ir zanamiviras veiksmingi tik nuo A ir B gripo virusų, jie nenaudingi nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Šios dvi medžiagos yra fermento, kuriuo gripo viruso dalelės bando ištirpinti ląstelių membranas ir patekti į žmogaus organizmą, inhibitoriai. Mokslas įrodė, kad „Tamiflu“ir „Relenza“yra tikrai naudingos gripo epidemijos metu, tačiau tik tuo atveju, jei pradėsite vartoti vaistus nuo profilaktikos arba pastebėję pirmuosius peršalimo simptomus.

Be labai didelės kainos, Relenza ir Tamiflu turi dar vieną reikšmingą trūkumą: jų šalutinis poveikis gali sukelti panašų į gripą sindromą, kuris apsunkina diagnozę. Kitaip tariant, gydytojas nesupranta, kodėl pacientui skauda galvą, pykina ir karščiuoja - nuo paties gripo ar nuo jo vartojamų tablečių. Bet tai vis tiek nėra pats nemaloniausias dalykas.

Nuo 2004 m. Medicininiuose šaltiniuose pradėta rodyti informacija apie pacientų, vartojančių Tamiflu, neuropsichiatrinius sutrikimus: nerimą, nemigą, košmarus, priepuolius, psichozę ir polinkį į savižudybę. Pavyzdžiui, Japonijoje buvo pranešta apie 54 mirčių atvejus, iš kurių 16 buvo 10–19 metų amžiaus grupėje. Be to, 15 iš 16 jaunų žmonių, kurie vartojo „Tamiflu“, nusižudė, 1 buvo partrenktas automobilio. Visais kitais atvejais mirtis įvyko dėl inkstų nepakankamumo, kuris vis dėlto galėjo išsivystyti dėl sunkaus gripo. Nepamirškite, kad 54 žmonės yra statistiškai nereikšmingi, atsižvelgiant į Japonijos populiaciją ir platų šio antivirusinio vaisto paplitimą.

2014 m. Buvo paskelbti beveik penkiasdešimties „Tamiflu“ir „Relenza“tyrimų rezultatai, kuriuose iš viso dalyvavo apie 24 tūkst. Žmonių visame pasaulyje.

Išvados yra tokios:

• Tamiflu šiek tiek sumažina gripo perdavimo riziką asmeniui, kai jis naudojamas profilaktiškai;
• Suaugusiųjų ligos simptomai stebimi 6 dienas, o ne 7 dienas be gydymo, vaikams šis intervalas visiškai nesutrumpėja;
• Vaistas netrukdo išsivystyti gripo komplikacijoms;
• Oseltamiviras ir zanamiviras yra pripažinti gana toksiškais organizmui, pykinimas ir vėmimas dažnai pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams;
• Ilgalaikis šių vaistų vartojimas profilaktikos tikslais yra susijęs su neuropsichiatrinių sutrikimų išsivystymu ir inkstų funkcijos pablogėjimu.

Remiantis gautais duomenimis, tarptautinė įrodymais pagrįstos medicinos ekspertų grupė paragino pirmaujančių pasaulio šalių vyriausybes nutraukti didmeninius „Tamiflu“ir „Relenza“pirkimus. Beje, JK ir JAV 2009 m. Dėl kiaulių gripo epidemijos įsigijo apie 40 milijonų šių vaistų pakuočių. Tai bene ryškiausias vyriausybės fojė pavyzdys per visą farmacijos pramonės istoriją.

Ar antibiotikus galima vartoti kartu su antivirusiniais vaistais?

Antibiotikai turi arba baktericidinį poveikį (sunaikina bakterijas ir mikrobus), arba bakteriostatinius (neleidžia jiems daugintis). O antivirusiniai vaistai vaikams ir suaugusiems yra skirti kovai su neląsteline gyvybės forma - virusu, kurio struktūra ir principai yra visiškai skirtingi patogeniniam poveikiui žmogaus organizmui. Antibiotikai yra bejėgiai nuo virusų, tačiau kai kurie antivirusiniai vaistai gali būti naudingi sergant bakterinėmis infekcijomis. Mes kalbame apie vaistus, kurie sustiprina nespecifinį imunitetą, nes tai padeda mums kovoti su bet kokio tipo „nepageidaujamais svečiais“, ar tai būtų virusas, bakterijos ar net grybelis. Bet jie taip pat vadinami atitinkamai: imunostimuliuojančiais ir ne tik antivirusiniais.

Tai įdomu: kaip atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės? Pirmuoju atveju liga debiutuoja staigiai pakilus temperatūrai ir skauda visą kūną. Kvėpavimo sistemos simptomai suaktyvėja per 2-3 dienas. O antruoju atveju liga pirmiausia pasireiškia skausmu ryjant, o temperatūra gali visiškai nepakilti.

Kadangi dėl kai kurių antibiotikų sumažėja imunitetas, kartu su bakterijomis sunaikinamos sveikos ląstelės, organizmas, nusilpęs dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais, gali tapti lengvu viruso taikiniu. Taip pat yra priešingai: virusine infekcija sergantis asmuo yra labiau pažeidžiamas patogeninių bakterijų, kurios gali išprovokuoti didžiulę ARVI komplikaciją: bronchitą, pneumoniją.

Iš to darome išvadą: galima ir net reikia tuo pačiu metu vartoti antibiotikus ir antivirusinius vaistus, tačiau tik tuo atveju, kai išsivysto vadinamoji „superinfekcija“, kai virusinę ligą komplikuoja uždegiminis bakterinio pobūdžio procesas, ir atvirkščiai. Lygiagretus gydymas visada yra pateisinamas, pavyzdžiui, ŽIV atveju, nes imunodeficito sąlygomis žmones veikia tuberkuliozė, sepsis ir kitos oportunistinės infekcijos, kurios sukelia mirtį.

Skirdami antibiotikus ir antivirusinius vaistus vaikams, pediatrai vadovaujasi patogenezės pobūdžiu ir dinamika, mažojo paciento imunine būkle, jo medicininių dokumentų duomenimis, taip pat atsižvelgia į vaistų antagonizmo reiškinį. Ne visi antibakteriniai vaistai yra gerai derinami su antivirusiniais vaistais, tačiau yra ir tokių vaistų, kurie jau seniai sėkmingai naudojami kompleksinėje sudėtingų ir mišrių infekcijų terapijoje.

Vieną dalyką galite tiksliai žinoti: jei gydytojas diagnozavo jūsų vaikui tonzilitą (tonzilitą) ir paskyrė antivirusinį vaistą (ne imunostimuliatorių!), Jis arba yra nekompetentingas, arba finansiškai domisi vietinės vaistinės gerove. Ir jei gydytojas diagnozavo kūdikiui „nekomplikuotą ARVI“ir tuo pačiu metu paskyrė antibiotiką, tai jis paprasčiausiai yra nusikaltėlis, nes tokia terapija nepadės pasveikti, o tik sunaikins naudingą mikroflorą ir sumažins šio antibiotiko veiksmingumą ateityje, kai tai gali būti gyvybiškai svarbu.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.