Gonorėja Vyrams - Pirmieji Požymiai, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Vyrų gonorėja: simptomai ir gydymas

Gonorėja yra užkrečiama lytiniu keliu plintanti liga. Infekcijos sukėlėjas yra gonokokas. Šis mikroorganizmas sugeba gyventi ir daugintis žmogaus urogenitalinės sistemos gleivinėse. Gonorėja yra rimta sveikatos būklė, kurią reikia gydyti. Priešingu atveju tai gali sukelti prostatito ir vyrų nevaisingumo vystymąsi.

Turinys:

• Gonorėjos simptomai vyrams
• Kaip yra infekcija vyrams?
• Kaip gonorėja neplinta?
• Vyrų gonorėjos diagnozė
• Gonorėjos gydymas vyrams
• Gonorėjos komplikacijos
• Gonokokų atsparumo problema
• Gonorėjos prevencija po neapsaugoto lytinio akto

Gonorėjos simptomai vyrams

Gonorėjos simptomai netrūksta. Jie atsiranda per pirmąsias 7 dienas po infekcijos atsiradimo. Kartais šį laikotarpį galima pailginti iki 3 savaičių. Dažniausiai panaši situacija pastebima tiems vyrams, kurie po infekcijos vartojo antibiotikus nuo kitos ligos. Gydymas skirtas kontroliuoti gonorėjos simptomus ir ilgiau atidėti uždegimo simptomų pasireiškimą.

Vyrų gonorėja gali būti ūminė arba lėtinė. Apie ūminę gonorėją kalbama, kai liga trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius po užsikrėtimo. Jei per šį laikotarpį asmuo negavo gydymo, tada gonorėja tampa lėtinė.

Vyrų infekcijos simptomai siejami su jų lytinių organų struktūrinėmis ypatybėmis.

Gonorėjos vystymąsi parodys tokios neįprastos apraiškos:

• Degimo pojūčio atsiradimas šlaplėje, varpos niežėjimas. Šis diskomfortas padidėja šlapinantis.
• Paspaudus ant varpos galvutės, iš jos atsiranda pūliai.
• Ateityje pūliai iš šlaplės tekės nuolat, net ir be išankstinio spaudimo.
• Gonorėja gali plisti per urogenitalinės sistemos organus. Kai bakterijos patenka į šlaplės galą, vyrui būdingi simptomai, panašūs į cistitą. Šlapinimasis tampa vis dažnesnis ir skausmingesnis.

Po to, kai liga tampa lėtine, ji nesustos progresuoti. Ateityje prostatos liauka ir sėklidės bus įtrauktos į patologinį procesą. Tai lydi padidėjęs šlapinimasis. Erekcijos metu vyras patirs skausmą. Jei gonorėja turi bėgimo eigą, tada skausmas bus sutelktas ne tik prostatoje, bet ir tiesiojoje žarnoje. Jie tampa ypač stiprūs tuštinimosi akto metu.

Jei gonokokai veikia sėklides, tada jų audiniai labai patinsta. Kirkšnies limfmazgiai tampa uždegimi. Intymumas vyrui yra skausmingas. Iš šlaplės atsiras gleivių su krauju.

Infekcijos plitimas paveikia visą kūną. Paciento sveikatos būklė blogėja, atsiranda šaltkrėtis, pakyla kūno temperatūra, skauda galvą.

Kartais gonorėja turi latentinę eigą. Ji ilgai nesijaus. Tuo pačiu metu vyras nesikreipia į gydytoją ir negydomas. Ligos simptomai pasireikš tik pradėjus vystytis komplikacijoms. Susidoroti su tokia infekcija bus sunku.

Kaip yra infekcija vyrams?

Gonorėja galite užsikrėsti iš kito žmogaus, nes būtent jis yra infekcijos plitimo šaltinis. Liga perduodama lytiniu keliu. Intymumo metu gonokokai patenka į lytinių organų gleivinę, prasiskverbia per jų ląsteles ir sukelia uždegimą.

Inkubacinis laikotarpis trunka apie dvi savaites. Nors pirmieji simptomai gali pasireikšti praėjus 2 dienoms nuo įvykusios infekcijos, tai yra po lytinių santykių. Vyras patiria diskomfortą šlaplės srityje, niežėjimas jį persekioja. Pusė pradeda išeiti iš šlaplės angos.

Nors gydytojai gerai žino gonorėjos perdavimo ir gydymo metodus, ši liga jiems kelia didelį nerimą. Faktas yra tai, kad 2011 m. Didžiojoje Britanijoje gonorėja išryškėjo tarp kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų. Be to, žmonių, sergančių nepagydoma ligos forma, skaičius buvo 20 000. Tai reiškia, kad gonokokai sukūrė atsparumą antibiotikams, kurie anksčiau buvo jiems žalingi. Tokia padėtis kelia nerimą. Todėl šalies valdžia nusprendė sukurti ir pristatyti programą, kuri bus skirta kovai su gonorėja.

Statistika rodo, kad apie 30% užsikrėtusių vyrų yra homoseksualai. Tuo pačiu metu gonokokų atsparumas gydymui antibiotikais yra rimta problema. Tai liečia ne tik Didžiąją Britaniją, bet ir visą pasaulį.

Kaip gonorėja neplinta?

Yra daug mitų apie gonorėją, kuriuos sugalvojo neištikimi vyrai, užkrėtę savo žmonas:

• Infekcija įvyko naudojant praustuvą lankantis vonioje ar saunoje. Taigi infekcija nėra perduodama. Infekcija vyksta per lytinius santykius. Lytinio akto pobūdis neturi reikšmės.
• Infekcija įvyko lankantis viešajame tualete. Šis perdavimo būdas praktiškai neįgyvendinamas. Yra keli moksliniai ligos perdavimo namų ūkyje aprašymai, tačiau jų patikimumas abejotinas. Neįmanoma užsikrėsti viešajame tualete. Be seksualinės gonorėjos perdavimo, yra tikimybė užsikrėsti vaiku, einant per sergančios motinos gimimo kanalą.
• Infekcija įvyko įkandus benamį šunį. Taigi liga nėra perduodama. Šunys gali būti užkrėsti gonoreja, tačiau jie turi specialų mikrobą, kuris gali parazituoti tik gyvūno organizme.
• Infekcija įvyko aukojant kraują ligoninėje. Tai neįmanoma. Visos manipuliacijos krauju ligoninėje atliekamos laikantis griežtų dezinfekcijos taisyklių. Be to, gonokokai gerai neišgyvena esant temperatūrai, kuri skiriasi nuo žmogaus kūno. Jie miršta nukritus iki +18 ° C ir pakilus iki +55 ° C.
• Infekcija įvyko geriant gėrimus iš kito puodelio. Iš tikrųjų gonorėja nėra perduodama per indus.
• Infekcija įvyko metro. Gonokokai gali išlaikyti savo egzistavimą tik drėgnoje aplinkoje. Todėl tokiu būdu negalite užsikrėsti.

• Infekcija atsirado dėl vyro buvusio seksualinio partnerio, kurį jis turėjo iki dabartinių santykių. Tai vienintelis pasiteisinimas, galintis paaiškinti infekciją, tačiau tik tuo atveju, jei paskutinis lytinis aktas įvyko neseniai. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia po 7-14 dienų, jų negalima ignoruoti. Lėtinis uždegimas gali trukti ilgiau nei 2 mėnesius, tačiau su bet kokiais provokuojančiais veiksniais, pavyzdžiui, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, jis dar labiau pablogėja. Vyrui atsiranda pūlingos išskyros iš lytinių organų, skausmas ir diskomfortas šlapinimosi metu.

Vyrų gonorėjos diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas surenka gleives iš šlaplės. Ateityje ji bus siunčiama atlikti bakteriologinius tyrimus. Be to, paslaptis gali būti paimta iš išangės.

Imunofluorescencijos metodas leidžia nustatyti ligą krauju. Jame yra antikūnų, kuriuos organizmas gamina kovodamas su gonokokais.

Ne mažiau paplitęs imunologinio sensibilizavimo metodas. Vyrui po oda suleidžiamas vaistas, kuriame yra gonokokinio alergeno. Jei pacientas yra užsikrėtęs, per kelias valandas jam pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcija. Tai pasireiškia vietiniu odos paraudimu. Jei dėmės skersmuo yra 10 mm ar mažesnis, reakcija laikoma silpnai teigiama. Tokiu atveju reikės atlikti papildomą ekspertizę. Kai papulės dydis pasiekia 11-20 mm, jie kalba apie teigiamą rezultatą. Jei paraudimo plotas viršija 20 mm, reakcija laikoma patikimai teigiama.

Gonorėjos gydymas vyrams

Gonorėjos gydymas yra sumažintas iki patogeno sunaikinimo. Tam naudojami antibakteriniai vaistai. Galima naudoti tetraciklinus, cefalosporinus ar penicilinus. Šių vaistų vartojimas leidžia sunaikinti patogeninę organizmo florą.

Kartais neįmanoma susidoroti su liga ambulatoriškai. Yra keletas hospitalizavimo požymių, įskaitant:

• Gonorėjos eiga yra komplikuota. Pacientui pasireiškia epididimitas, prostatitas arba konjunktyvitas.
• Gonokokai išplito visame kūne, išprovokuodami sepsį.
• Po terapijos liga pasikartoja.
• Pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų ir atsisako terapijos.

Terapijos metu draudžiama lytiškai santykiauti. Jūs neturėtumėte sportuoti ar sunkiai dirbti. Dviračiu važiuoti draudžiama, hipotermija neturėtų būti leidžiama. Gerai, jei vyras gali atsisakyti žalingų įpročių.

Be antibiotikų vartojimo, pacientui skiriami vaistai imunitetui didinti, vitaminai, NVNU, hepatoprotektoriai. Visa tai padidins organizmo apsaugą ir palaikys jo vidines sistemas kovojant su infekcija.

Pacientams, sergantiems generalizuota gonorėja, skiriami du ar trys antibiotikai. Dozę nustato gydytojas.

Gonorėja yra užkrečiama liga. Net po vieno suartėjimo su užkrėstu partneriu tikimybė, kad jis vystysis, lygi 70%. Todėl, jei vyrui pasireiškia infekcijos simptomai ir neseniai buvo nesaugių lytinių santykių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo didesnė tikimybė, kad su liga bus galima susidoroti per trumpiausią įmanomą laiką ir be pasekmių organizmui. Abu sekso partneriai turėtų būti gydomi.

Gonorėjos komplikacijos

Gonorėjos komplikacijos dažniausiai išsivysto pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, nes jie ilgą laiką negydomi. Gonokokai plinta ne tik į urogenitalinės sistemos organus, bet ir po visą organizmą. Tai sukelia didžiulį uždegimą.

Antrinės infekcijos yra gonorėjos komplikacija ir apsunkina pagrindinės ligos eigą. Vyrams dažnai diagnozuojama chlamidija, ureaplazmozė, kandidozė ir kt. Šios infekcijos turi savo apraiškas, o tai apsunkina gonorėjos diagnozę.

Dažniausios vyrų gonorėjos komplikacijos yra prostatitas ir orchiepididimitas. Pastaruoju atveju sėklidė ir jos epididimas uždegimas.

Sergant pūlingu epididimitu, vyro kūno temperatūra pakyla, kapšelis parausta, išsipučia. Kirkšnies skausmas blogėja judant. Spermatozoidai nustoja gamintis įprastais kiekiais. Jei vyrui pasireiškia dvišalis pažeidimas, jis tampa nevaisingas.

Prostatitas yra didžiulė komplikacija. Tai nepasireiškia ryškiais simptomais, tačiau blogai reaguoja į vykstančią terapiją. Tuo pačiu metu prostatitas užima pirmaujančią vietą tarp priežasčių, lemiančių vyrų nevaisingumą. Be to, lėtinės prostatos eigos uždegimas neigiamai veikia šlaplės būklę, kurios spindis yra žymiai susiaurėjęs.

Gonorealinis konjunktyvitas nėra labai dažnas. Tačiau tokio tipo ligos gali sukelti akies audinių nekrozę ir sukelti visišką apakimą.

Gonokokų plitimas visame kūne sukelia organo, kuriame jie nusėda, uždegimą. Ypač pavojinga yra smegenų pažeidimas vystantis meningitui ir širdis vystantis miokarditui. Jei kenčia kepenys, tada vyrui bus diagnozuotas hepatitas. Kartais gonokokai veikia odą.

Norėdami susidoroti su ligos komplikacijomis, pacientui skiriami antibiotikai. Gali tekti vienu metu vartoti kelis vaistus iš skirtingų grupių. Kuo greičiau bus nustatyta liga, tuo geresnė prognozė.

Gonokokų atsparumo problema

Dar 2012 m. Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė pavojų, kad gonokokai pradėjo rodyti padidėjusį atsparumą antibiotikams, kurie anksčiau buvo sėkmingai naudojami jiems naikinti. Tai paskatino mokslininkus ieškoti naujų gydymo režimų.

Gonokokai išmoko išgyventi, kai buvo gydomi daugeliu antimikrobinių medžiagų. Tačiau jiems dar nėra išsivystęs atsparumas cefalosporinams. Nors yra įvairių šalių (Japonijos, Europos, Australijos) pranešimų, kad gonokokai ne visada reaguoja net į gydymą cefalosporinais.

80% atvejų gonokokai toleruoja gydymą tetraciklinais ir išlieka aktyvūs. Tai teigė Sally Davis, kuri yra pagrindinė JK sveikatos ekspertė.

Amerikoje jie siūlo gydyti gonorėją pagal 2 naujas schemas. Šia proga buvo atlikti tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 400 žmonių nuo 16 iki 60 metų. Visi jie sirgo komplikuota infekcija. Tiriamieji buvo suskirstyti į 2 grupes, kurios buvo gydomos skirtingai. Dažniausi terapijos šalutiniai poveikiai buvo pykinimas, išmatos ir pilvo skausmai. Tyrimo rezultatai buvo pristatyti 20-oje Tarptautinės STD tyrimų draugijos konferencijoje, kuri vyko Vienoje.

Jie atrodo taip:

• Azitromicino (geriamojo) vartojimas kartu su gentamicino injekcijomis leido 100% atvejų pasveikti. Azitromiciną gali atstovauti tokie vaistai kaip Sumamed, Ecomed, Azicid, Azitrox, Hemomycin, Za-factor.
• Išgėrus azitromicino kartu su hemifloksacinu, 99,5% pacientų buvo galima pasiekti teigiamą rezultatą.
• Abi schemos leido atsikratyti burnos ryklės ir žarnų gonokokinių pažeidimų. 100% atvejų sveikimas įvyko.

Todėl Amerikos STD kontrolės ir prevencijos centras siūlo gydyti pacientus, sergančius gonorėja, geriant azitromiciną ar doksicikliną kartu su ceftriaksono injekcijomis. Šios schemos įgyvendinamos tuo atveju, kai pacientams pasireiškia alergija cefalosporinams arba gonokokai nereaguoja į gydymą šios grupės antibiotikais.

Gonorėjos prevencija po neapsaugoto lytinio akto

Prevencinės priemonės apima higienos taisyklių laikymąsi. Genitalijų priežiūrai būtina naudoti tik asmeninius priedus, pasinaudoję tualetu turėtumėte nusiplauti rankas.

Norėdami išvengti infekcijos, lytinio akto metu turite naudoti prezervatyvus. Jei atsiranda neapsaugotas kontaktas, vyrui reikia nedelsiant ištuštinti šlapimo pūslę po intymumo. Tada jis turėtų praskalauti šlaplę Miramistin arba silpnu kalio permanganato tirpalu. Miramistinas 10 kartų sumažina gonorėjos išsivystymo tikimybę. Tas pats teiginys galioja ir trichomonozei, sifiliui ir kitoms lytinių organų infekcijoms.

Jei žmogus pastebi savyje gonorėjos požymius, jis neturėtų nedvejodamas kreiptis į gydytoją. Liaudies gynimo priemonės, skirtos susidoroti su liga, nepadės.

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.