Gerklės Gonorėja, Akių Gonorėja Ir Burnos Ertmės Gonorėja

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Gerklės gonorėja, akių gonorėja ir burnos ertmės gonorėja

Ambicijos apibrėžimas

Gonorėja yra specifinė infekcinė liga, kuri daugiausia plinta lytiniu keliu. Infekcijos sukėlėjas yra gramneigiamos bakterijos Neisseria gonorrhoeae - gonokokai. Paprastai jie patenka į žmogaus kūną per urogenitalinę sistemą, tačiau yra ir kitų perdavimo galimybių. Gonokokai gali paveikti gerklės, akių, burnos ertmės gleivinę, sukeldami uždegiminius patogeninius procesus šiuose organuose.

Turinys:

• Gerklės gonorėja
• Geriamoji gonorėja
• Akių gonorėja

Gerklės gonorėja

Gerklės gonorėja (burnos ir ryklės gonorėja) moterims pasireiškia 2 kartus dažniau nei vyrams dėl orogenitalinių kontaktų dažnio. Didžiąja dalimi (70–80 proc. Atvejų) burnos ir ryklės gonorėja yra besimptomė (slapta), kai kuriais atvejais liga panaši į krūtinės anginą. Pacientai skundžiasi gerklės skausmu, rijimo pasunkėjimu, užkimimu, padidėja jų tonzilės ir limfmazgiai.

Burnos ir ryklės gonorėjos panašumas su krūtinės angina kelia tam tikrų sunkumų gydytojams nustatant diagnozę. Kaip ir tonzilitas, gerklės gonorėja sukelia karščiavimą, šaltkrėtį, galvos skausmą, ant tonzilių susidaro pūlingos apnašos. Pirmieji ligos simptomai gali pasireikšti per kelias valandas po to, kai patogenas patenka į gerklės gleivinę. Taip atsitinka todėl, kad šio organo gleivinė praktiškai negali atsispirti gonokokinei infekcijai.

Šiuo atžvilgiu ūminė gerklės gonorėja gana greitai virsta lėtine forma, o tai kelia ypatingą pavojų žmonių sveikatai, nes uždegimas gali išplisti į smegenų gleivinę. Jei gonokokinė infekcija išplinta į smegenis, jos rezultatas beveik visada būna mirtinas.

Geriamoji gonorėja

Burnos ertmės gonorėja nustatoma daugiausia asmenims, kurie pirmenybę teikia oraliniam seksui, ligos eiga dažnai būna besimptomė. Retais atvejais yra gerklės skausmas ir karščiavimas. Su orogenitaline infekcija gali išsivystyti gonokokinis stomatitas ir faringitas:

• Gonokokinis stomatitas pasireiškia edemomis ir gleivinės hiperemija, išsiskiria klampios-pūlingos išskyros. Negydoma skruostų, liežuvio ir dantenų gleivinė pasidengia opomis ir erozijomis. Opos yra nedidelio dydžio, jos nėra ypač jaudinančios, iš jų išsiskiria geltonai pilkos spalvos gleivės, kuriose yra gonokokų.
• Gonokokinis faringitas dažniausiai vyksta be jokių simptomų, kartais pacientai skundžiasi gerklės skausmu, gausiu seilėtekiu, sunkumu ryti. Ant paraudusios ryklės ir tonzilių susidaro pūlingos-gleivinės apnašos, išsipučia uvulos ir palatino arkos.

Buitiniu būdu užsikrėtus burnos ertme gonorėja, ligos simptomai taip pat panašūs į stomatitą - panašus pūlingas uždegimas atsiranda ir burnoje. Pakanka tik 3 dienų, kad gonokokai visiškai paveiktų gerklų gleivinę ir palatino tonziles. Paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas ir šaltkrėtis. Tonzilės yra padengtos pūlingu žydėjimu.

Laimei, yra keletas labai veiksmingų gonorėjos prevencijos būdų - nuolatinis seksualinis partneris ir apsauginių intymių priemonių naudojimas lytinio akto metu. Nors metodai yra konservatyvūs, jie yra labai veiksmingi ir patikrinti laiko.

Akių gonorėja

Akies gonorėja (blenorėja) dažniausiai pasireiškia konjunktyvitu, inkubacinis laikotarpis po infekcijos trunka nuo kelių valandų iki 2–3 savaičių. Gonokokai gali patekti į vaiko akis eidami per motinos gimimo kanalą, o tada liga vadinama naujagimio gonorealiniu konjunktyvitu arba gonoblenorėja. Suaugusieji dažniausiai užsikrečia akių gonorėja namų ūkiu. Naujagimių gonoblenorėja pasireiškia praėjus 2 ar 3 dienoms po kūdikio gimimo. Jei pirmieji ligos simptomai pastebimi po 5-6 dienų, tai rodo, kad ligos sukėlėjas buvo atvežtas iš išorės.

Yra 4 gonorėjos eigos etapai:

1. Infiltracijos stadija - jai būdinga hiperemijos atsiradimas ir gleivinės išskyros iš junginės ertmės, vokų edema, kraujavimas. Šio etapo trukmė yra 3-5 dienos.
2. Supūliavimo stadija - sumažėja vokų paburkimas ir hiperemija, pastebimas gausus pūlingas geltonos spalvos išskyros. Akies obuolio junginė ir toliau yra edematinė. Etapo trukmė laike yra 1-2 savaitės.
3. Platinimo stadija - atsiskyrusio pūlio kiekis mažėja, jis tampa žalsvos spalvos. Konjunktyvos paburkimas ir hiperemija yra mažiau ryškūs, tačiau dėl papilių dauginimosi jos paviršius tampa šiurkštus.
4. Atvirkštinio vystymosi stadija - išnyksta junginės patinimo ir hiperemijos požymiai, papilijų dauginimasis praeina iki antrojo mėnesio pabaigos.

Tačiau dažna naujagimių gonorėjos komplikacija yra ragenos pažeidimas, kuris išsivysto be gydymo 2-3 savaites po ligos. Ragena tampa difuziškai drumsta, ant jos paviršiaus susidaro pilkas infiltratas, virstantis pūlinga opa. Opinis procesas greitai plinta ne tik ragenos paviršiumi, bet ir giliai į jį, todėl toliau perforuoja membrana ir susidaro leukorėja. Kartais infekcija gali patekti į akies vidų ir sukelti panoftalmito vystymąsi - pūlingą visų akies audinių ir membranų uždegimą.

Suaugusiesiems akių gonorėjos vystymasis praeina tuos pačius etapus kaip ir naujagimių gonorėjos metu. Vienintelis skirtumas yra tas, kad ragenos komplikacijos yra dažnesnės, o pats uždegimo vystymosi procesas yra intensyvesnis. Laiku pradėjus gydymą, ligos rezultatas visada yra palankus, o žmogaus regėjimo funkcijos nenukenčia.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.