Virusinis Hepatitas E

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Virusinis hepatitas E

Kasmet užregistruojama kelios dešimtys milijonų virusinio hepatito E infekcijos atvejų, iš kurių daugiau nei 50 000 yra mirtini. Liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, tačiau didžiausia infekcijos rizika yra vietovėse, kur trūksta švaraus geriamojo vandens. Ši problema pastebima Afrikos, Azijos šalyse ir Lotynų Amerikoje.

Hepatito E protrūkiai dažnai būna ginkluotų konfliktų vietose ir kitomis ekstremaliomis situacijomis, lydimi didelių žmonių. Blogos sanitarinės ir higienos sąlygos, švaraus vandens trūkumas ir prasta medicininė priežiūra prisideda prie viruso plitimo.

Vyrai nuo 20 iki 40 metų yra labiausiai linkę užsikrėsti hepatitu E. Moterys ir vaikai serga daug rečiau. Tyrimų metu buvo atskleista infekcijos protrūkių priklausomybė nuo metų laiko. Pietryčių Azijoje ši liga paplitusi lietingojo sezono metu, o centriniuose šio regiono regionuose hepatito E infekcija dažniau pasitaiko rudenį.

Turinys:

• Hepatito E priežastys
• Hepatito E simptomai
• Hepatito E diagnozė
• Hepatito E gydymas

Hepatito E priežastys

Hepatito E sukėlėjas yra sferinis virusas, kurio genomas yra viengrandė koduojanti RNR. Galite susidoroti su chloro turinčiomis dezinfekavimo priemonėmis. Iš tiesų, palyginti su hepatito A virusu, šis patogenas yra mažiau atsparus.

Pagrindinis hepatito E viruso perdavimo būdas yra nevirintas užterštas vanduo. Taip infekcija plinta Rusijoje. Taip pat įmanoma jį perkelti per kontaktą ir kasdienį gyvenimą, pavyzdžiui, sveikam žmogui vartojant tuos pačius patiekalus po sergančio žmogaus. Hepatitas E yra zooantropozinė infekcija, nes būtent gyvūnai skatina viruso cirkuliaciją aplinkoje. Jis buvo rastas šernų, kiaulių ir kai kurių paukščių rūšių kraujyje. Dėl šios priežasties gyvulininkystės darbuotojai, dalyvaujantys pirminiame skerdenų perdirbime, yra labai jautrūs hepatito E infekcijai.

Skirtingai nuo kai kurių kitų panašių infekcijų, hepatitas E neperduodamas lytiniu keliu. Taip pat sunku užsikrėsti kontaktuojant. Tačiau vėlyvuoju nėštumu virusas gali būti perduodamas motinai. Kai kuriais atvejais infekcija įmanoma perpilant kraują. Norint išvengti hepatito E, nerekomenduojama valgyti žalių vėžiagyvių, nekokybiškos mėsos ir žalio vandentiekio vandens.

Hepatito E simptomai

Hepatito E simptomai ir ligos eiga iš esmės panašūs į hepatitą A. Infekcijos vystymasis organizme pažeidžia hepatocitus, sutrinka kepenų funkcija ir apsinuodija. Hepatito E inkubacinio laikotarpio trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Preikteriniame laikotarpyje, kuris trunka apie savaitę, pacientas jaučiasi blogai, yra bendras kūno silpnumas, pykinimas, virsta vėmimu. Būdingas simptomas, pagal kurį dažnai nustatomas hepatitas E, yra stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kai kuriais atvejais pacientai šiek tiek karščiuoja.

Ikteriniu laikotarpiu padidėja transaminazių aktyvumas, šlapimas įgauna sodrų tamsų atspalvį. Oda, kaip ir sklera, yra padengta būdingomis geltonomis dėmėmis. Kadangi hepatitas E daugiausia veikia kepenis, šio organo dydis ikteriniame laikotarpyje žymiai padidėja. Tuo pačiu metu išlieka visi preikterinio laikotarpio simptomai: silpnumas, pykinimas, bendras negalavimas.

Sunkų hepatitą E lydi hemoglobinurija (hemoglobino atsiradimas šlapime). Ši komplikacija ypač pavojinga nėščioms moterims vėliau. Kepenų encefalopatijos išsivystymas gali sukelti paciento mirtį. Tačiau tokių atvejų pasitaiko retai. Dažniausiai liga praeina palengvinta forma, o laiku suteikus medicininę priežiūrą, visiškai greitai pasveiksta.

Hepatito E diagnozė

Norint nustatyti paciento hepatito E buvimą, leidžiama atlikti specialią analizės rūšį - polimerazės grandininę reakciją. Jo metu biologinėje medžiagoje aptinkamas antigenas.

Didžiausią sunkumą kelia diferencinė diagnozė. Hepatitas E daugeliu atžvilgių yra panašus į kitus šios ligos tipus. Todėl gydytojai paprastai atsižvelgia ne tik į išorinius simptomus ir tyrimų rezultatus, bet ir į viruso patekimo į organizmą galimybę. Pavyzdžiui, pacientui būnant pavojingose vietovėse, tokiose kaip tropikai ar Azijos šalys. Nėščioms moterims, įtariant hepatitą E, naudojama žymenų diagnostika. Tarp šios pacientų grupės mirčių skaičius yra didžiausias, todėl labai svarbu greitai ir tiksliai nustatyti ligos buvimą.

Hepatito E gydymas

Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu E, nėščios moterys nedelsiant hospitalizuojamos. Su lengvu ar vidutinio sunkumo liga galite susitvarkyti su lovos režimu ir dieta. Daugeliu atvejų to pakanka atsigauti.

Mityba sergant hepatitu E reiškia 5 dietos laikymąsi

Keptas, rūkytas maistas, marinuoti agurkai ir alkoholis turėtų būti neįtraukti į dietą. Organizmas turi gauti pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių. Pacientas kiekvieną dieną turėtų išgerti pakankamą kiekį skysčio: gryno vandens, arbatos, natūralių sulčių, kompoto.

Riebi mėsa, žuvis, angliavandeniai - medus, uogienė, balta duona, avižiniai dribsniai, kietųjų kviečių makaronai gali būti gyvulinės kilmės baltymų šaltinis.

Sergant vidutinio sunkumo hepatitu E, vartojami tokie vaistai kaip ursodeoksicholio rūgštis, enterosorbentai, riebaluose tirpūs vitaminai E ir A. Į veną leidžiamos gliukozės injekcijos padeda įveikti pykinimą ir vėmimą.

Jei yra sunki hepatito E forma, reikia intensyvios priežiūros. Šiuo atveju gydymas apima kovą su kepenų encefalopatija ir trombohemoraginiu sindromu. Hepatito E nustatymas nėštumo metu nėra priežastis nutraukti gydymą, tačiau būtina sumažinti gimdymo laiką ir suteikti pakankamai skausmo.

Vakcinos nuo šios ligos dar nėra, todėl vienintelis galimas prevencijos būdas yra laikytis higienos ir sanitarijos standartų.

Straipsnio autorius: Kletkinas Maksimas Evgenijevičius | Hepatologas

Išsilavinimas: Karo medicinos akademijoje gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. S. M. Kirovas (2007). Voronežo medicinos akademijoje. NN Burdenko baigė rezidentūrą pagal specialybę „Hepatologas“(2012).