Šarminės Fosfatazės Kraujyje Yra Daug / Mažai - Ką Daryti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Šarminė fosfatazė kraujyje

Kas yra šarminė fosfatazė?

Šarminė fosfatazė yra specifinis fermentas, priklausantis hidrolazių grupei. Tai būtina norint, kad organizmas sėkmingai vyktų defosforilinimo reakcijas, būtent fosfato pašalinimą iš organinių medžiagų, kuris vyksta molekuliniu lygmeniu. Nešdama fosforą per ląstelės membraną, fosfatazė turi tam tikrą pastovią koncentraciją kraujyje ir yra fosforo-kalcio apykaitos greičio rodiklis. Pavadinimas "šarminis" fermentas yra dėl to, kad jis pasižymi didžiausiu aktyvumu esant vidutiniam pH nuo 8,6 iki 10,1.

Nepaisant to, kad šarminė fosfatazė yra vienas iš labiausiai paplitusių fermentų, jos veikimo mechanizmas nebuvo iki galo suprastas. Reikėtų pažymėti, kad žmogaus organizme jis yra beveik visur, visuose audiniuose, tačiau tuo pačiu metu jis yra kelių rūšių: inkstų, žarnyno, placentos, kepenų ir kaulų. Kalbant apie kraujo serumą, suaugusiems žmonėms fosfatazę rodo santykinai vienodi du paskutiniai izofermentai. Kauluose fermentas susidaro osteoblastuose, kepenyse - hepatocituose. Kuo didesnis tam tikrų ląstelių aktyvumas, pavyzdžiui, lūžus kaulams ar sunaikinant kepenų ląsteles, tuo didesnis fosfatazės kiekis kraujyje tampa.

Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje

Kalbant apie normalų šarminės fosfatazės kiekį kraujyje, šie rodmenys svyruoja gana plačiai, jie gali svyruoti nuo 44 iki 147 TV / L. Šiuo atveju verta atkreipti dėmesį į asmens, iš kurio paimtas kraujas, lytį, taip pat į jo amžių. Nėščioms moterims šis rodiklis gali būti šiek tiek pervertintas, taip pat paaugliams, kurie yra brendimo stadijoje, tačiau tai nenurodys jokių jų kūno anomalijų. Tai tiesiog dėl kai kurių gyvybės palaikymo sistemų pertvarkymo, taip pat dėl kaulinio audinio ar placentos augimo.

Be to, normos rodikliai gali skirtis, atsižvelgiant į reagentus, naudojamus jos tyrimams skirtingose laboratorijose, nes šiuo metu nėra standartizuoto metodo. Konkretūs skaičiai keičiasi, tačiau vis dėlto jų svyravimų diapazonas išlieka nereikšmingas, todėl nustatant normą galima remtis šiais vidutiniais rodikliais:

• vaikams iki 10 metų - nuo 150 iki 350
• vaikams nuo 10 iki 19 - nuo 155 iki 500
• suaugusiems iki 50 metų - nuo 30 iki 120
• amžiaus kategorijai nuo 50 iki 75 metų - nuo 110 iki 135
• vyresniems nei 75 metų žmonėms - nuo 165 iki 190

Šios pamatinės vertės yra pagrįstos tarptautiniais vienetais litre.

Padidėjo šarminės fosfatazės kiekis

Fosfatazės kiekio kraujyje padidėjimo ar sumažėjimo tyrimas atliekamas dėl kai kurių indikacijų. Tai gali būti pasirengimas chirurginei intervencijai, taip pat įprastas paciento tyrimas. Imkite kraują, kad nustatytumėte šio fermento kiekį ir atlikdami „kepenų tyrimus“, įvertintumėte organo funkcinius gebėjimus.

Dažnai, kai pacientai skundžiasi nuovargiu, apetito praradimu, pykinimu ar skausmu dešinėje hipochondrijoje, tiriamas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje. Orientacinis rezultatas taip pat yra diagnozuojant įvairius kaulų ir kaulinio audinio pažeidimus.

Kai šarminės fosfatazės koncentracija yra padidėjusi, tai beveik visada reiškia kaulų, kepenų ar tulžies takų pažeidimą arba dalyvavimą tam tikrame patologiniame procese. Papildomi tyrimai padeda diferencijuoti ir paaiškinti rezultatus, taigi, jei kartu su šiuo fermentu yra pervertinamas ALT ir AST lygis, tai aiškiai rodo kepenų ligą. Jei kartu su šarmine fosfataze padidėja kalcio ir fosforo kiekis, akivaizdus kaulinio audinio pažeidimas.

Šarminės fosfatazės kiekio padidėjimo priežastys

Kaip vieną ar kitą priežastį galima išskirti keturis pagrindinius pogrupius, dėl kurių padidėja šio fermento kiekis kraujyje:

• Pirmoji grupė yra sutrikimai, susiję su kepenų pokyčiais ar ligomis. Tai gali būti obstrukcinė gelta, kurią sukelia tulžies latakų, akmenų, esančių tulžies latakuose, obstrukcija, taip pat randų atsiradimas juose po operacijos. Kasos galvos, skrandžio ar kepenų vėžys su metastazėmis. Su bet kokios kilmės hepatitu pastebimas fosfatazės kiekio padidėjimas, taip pat su ciroze. Kita virusinė infekcija, būtent infekcinė mononukleozė, gali sukelti kepenų veiklos sutrikimus ir dėl šio fermento padidėjimo kraujyje.
• Antroji grupė yra sutrikimai, susiję su kaulinio audinio pokyčiais. Tai apima tokias ligas kaip osteomaliacija (kaulinio audinio minkštėjimas dėl kalcio trūkumo), osteosarkoma, kaulų audinį veikiančios metastazės, Pageto liga (nenormalus kaulų augimas, pasikeitus jų struktūrai), lūžiai, rachitas ir mieloma.
• Trečioji grupė apima kitas priežastis. Šarminės fosfatazės lygio šuolis gali būti susijęs su miokardo infarktu, opiniu kolitu ir žarnos perforacija bei hiperparatiroidizmu (hormonine liga, kuriai būdingas kalcio išplovimas iš kaulų).
• Ketvirtoji grupė apima sąlygas, nesusijusias su ligomis, bet dėl daugybės veiksnių. Tai apima nėštumą, paauglystę, sveikas moteris iki 20 metų ir sveikus vyrus iki 30 metų, taip pat antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimą kontracepcijai bei daugybę kitų vaistų, įtrauktų į gana platų sąrašą, kuriame yra iki 250 vienetų. Be to, jei kraujas atšaldomas jį paėmus tyrimui, šarminės fosfatazės lygis bus pervertintas.

Reikėtų pažymėti, kad šio fermento lygio padidėjimas ne visais atvejais be išimties yra tam tikros ligos rodiklis. Kartais tai gali viršyti normą net ir absoliučiai sveikiems žmonėms. Todėl norint spręsti apie to ar kito patologinio proceso buvimą, būtina atlikti papildomus tyrimus ir ištirti gautus rezultatus komplekse.

Šarminės fosfatazės koncentracija sumažėjo

Reikėtų atkreipti dėmesį į šio fermento kiekio sumažėjimą kraujyje, nes toks rodiklis gali būti daugelio ligų, ne mažiau pavojingų nei padidėjus fosfatazės lygiui, požymiai.

Galimos priežastys, dėl kurių sumažėja fermentų kiekis:

• Reikšmingas kraujo perpylimas.
• Sumažėjęs skydliaukės funkcionalumas.
• Sunki mažakraujystė.
• Tokių elementų kaip magnis ir cinkas organizme trūkumas.
• Reta liga, hipofosfatazija, yra įgimta ir lemia tai, kad kaulinis audinys minkštėja.
• Nėščioms moterims šarminės fosfatazės sumažėjimas gali būti placentos nepakankamumo požymis.

Taigi, norint kokybiškai įvertinti šarminės fosfatazės kiekio padidėjimo ar sumažėjimo kraujyje rezultatą, bet kuriam specialistui reikės papildomų tyrimų. Verta prisiminti, kad ribos, kuriose gali būti normalios fosfatazės vertės, yra gana plačios ir labai priklauso nuo tiriamojo amžiaus. Todėl net gydytojas negali tiksliai diagnozuoti tos ar kitos ligos buvimo tik padidėjus šio fermento lygiui. Tačiau šis rodiklis kartu su papildomais tyrimais gali suteikti išsamų ligos vaizdą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.