Kasos Polipas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kasos polipas

Turinys:

• Kasos polipo simptomai
• Kasos polipo priežastys
• Kasos polipo diagnozė
• Kasos polipų gydymas

Kasos polipas yra gerybinis augimas, kuris nėra linkęs greitai augti. Norint neklaidinti skaitytojų, verta iš karto padaryti išlygą, kad polipiniai ataugos šiame virškinimo sistemos organe iš esmės negali atsirasti. Taip yra dėl to, kad kasoje nėra didelių ertmių, taip pat gleivinės, iš kurių polipas galėtų išaugti. Jis gali formuotis tik organo kanale, tačiau jo ten beveik neįmanoma aptikti, be to, toks navikas nesukelia jokių simptomų. Todėl dažniausiai frazė „kasos polipas“reiškia cistą, hemangiomą, fibromą, lipomą, leiomiomą, neuromą ar schvanomą.

Apskritai gerybinis navikas yra ypač retas kasoje. Remiantis statistika, tokios neoplazmos diagnozuojamos ne daugiau kaip 3 žmonėms iš milijono.

Kasos polipo simptomai

Paprastai visi gerybiniai organo navikai, išskyrus cistines formacijas, nesukelia jokių simptomų.

Jie pasireiškia tik pasiekus įspūdingus dydžius:

• Dėl spaudimo kaimyniniams organams žmogus gali patirti skausmingus pojūčius. Jų prigimtis yra pastovi, skaudanti, kartais jie sugeba sustiprėti pasikeitus kūno padėčiai;
• Priklausomai nuo to, kur atsirado navikas, skausmingų pojūčių lokalizacija skirsis. Jei neoplazma yra organo kūne, tada skauda viršutinę pilvo dalį, jei jo galvoje nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti epigastriume, jei uodegoje, skauda kairįjį hipochondriją;
• Kai žarnyne yra spaudimas, gali atsirasti obstrukcija.

Tie navikai, kurie gamina hormonus, gali turėti radikalesnį poveikį organizmui.

Viskas priklauso nuo to, kokį hormoną neoplazma gamina:

• Jei yra per didelė insulino sekrecija, tada pacientas patiria nuolatinį silpnumą, kenčia nuo per didelio prakaitavimo. Tokie pacientai dažnai būna irzlūs, juos ištinka tachikardija ir galvos svaigimas;
• Jei navikas gamina gastriną, skrandyje ir žarnyne susidaro daug opų. Pacientas patiria diskomfortą epigastriniame regione. Skausmas gali būti gana stiprus. Be to, yra rėmuo, raugėjimas su rūgštiniu turiniu, sutrinka žarnyno judrumas. Tai sukelia virškinimo sutrikimus, taip pat viduriavimą;
• Per daug gaminant gliukagoną, pacientas pradeda greitai mesti svorį, jis turi anemijos požymių. Liežuvio paviršius tampa raudonas ir lygus. Bėrimas ant kūno atsiranda kaip migrantinė eritema. Dažniau jis yra lokalizuotas kirkšnies srityje ir ant šlaunų. Pažeidžiamos gleivinės. Beveik visi pacientai serga stomatitu ar gingivitu, o moterys - vaginitu. Cukrinis diabetas yra dar vienas gliukagoną gaminančio naviko požymis.

Kasos cista gali pasireikšti taip:

• Skausmingi pojūčiai, lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje;
• Padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
• Kūno temperatūros padidėjimas, nesusijęs su infekcinėmis ligomis;
• Viduriavimas.

Visi šie simptomai atsiranda, kai formacija pasiekia įspūdingą dydį. Jei cista yra maža, tada ją galima nustatyti tik atsitiktinai, atliekant įprastą ultragarso tyrimą.

Kasos polipo priežastys

Yra tam tikrų veiksnių, kurie gali turėti įtakos neoplazmos augimui ir vystymuisi:

• Genetinis polinkis į neoplastinio audinio degeneracijos procesą;
• Gyvenimas nepalankioje aplinkos situacijoje;
• Blogų įpročių, ypač rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu, laikymasis;
• Uždegiminiai organo procesai. Dažniausiai navikai išsivysto lėtinio pankreatito fone;

• Netinkama mityba. Jei meniu vyrauja riebus maistas, trūksta skaidulų, vitaminų ir mikroelementų, tai gali sukelti gerybinių kasos formavimosi formų. Nereguliarus maisto vartojimas, taip pat persivalgymas yra provokuojantys veiksniai;
• Naviko išvaizdą gali išprovokuoti atsiradę organų sužalojimai, taip pat vidiniai kraujavimai dėl įvairių ligų.

Kasos polipo diagnozė

Norint nustatyti naviką, reikės atlikti ultragarsinį tyrimą. Siuntimą pacientui duoda gastroenterologas. Šio diagnostinio metodo trūkumas yra tas, kad jis neleidžia vizualizuoti mažų navikų, kurie gamina hormonus. Todėl, jei įtariate panašią kasos naviką, patartina atlikti MRT ir KT. Tai leis išsamiau ištirti organą.

Be to, gali būti atliekama scintigrafija ir angiografija. Šie metodai yra patartini įtariant insulomas, gastrinomas ir hemangiomas. Norint pašalinti netipinių ląstelių buvimą, būtina atlikti biopsiją, o po to ištirti gautą medžiagą.

Iš laboratorinių diagnostikos metodų atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, taip pat nustatomi specifiniai naviko žymenys, kurių lygis paprastai neturėtų būti padidintas.

Kasos polipų gydymas

Konservatyviais metodais nebus galima atsikratyti gerybinio kasos naviko. Pacientui reikės chirurginio gydymo.

Operacijos tipas gali būti toks:

• Enucleation. Ši procedūra leidžia išgelbėti pacientą nuo organo paviršiuje esančių darinių. Tačiau jų dydis neturėtų viršyti 20 mm, taip pat neturėtų būti menkiausio jų piktybinio naviko pavojaus. Siekiant išvengti kraujavimo, naudojamas elektrokoaguliacijos metodas, o esamo naviko lova turi būti kruopščiai susiūta. Šis gydymo metodas leidžia išlaikyti organo funkcionavimą;
• Rezekcija. Šis chirurginės intervencijos metodas apima tam tikros organo dalies pašalinimą kartu su esama neoplazma. Panaši operacija atliekama su dideliais navikais, taip pat su jų piktybiniais navikais. Atskirą uodegos ar liaukos galvos rezekciją arba pankreatoduodeninę rezekciją, kai reikia pašalinti dvylikapirštės žarnos dalį, galima atlikti atskirai;
• Endovaskulinė arterijų embolizacija. Procedūros esmė yra tai, kad esamos neoplazmos tiekiančios kraujagyslės yra užblokuotos. Rezultatas - naviko audinio mirtis. Kaip embolizuojanti medžiaga naudojamas hidrogelis arba okliuderis. Tai labai efektyvus ir mažiau traumuojantis gydymo metodas.

Tuo atveju, kai pacientas turi daugybę gerybinių formacijų, o rezekcija neįmanoma, pacientui skiriama simptominė terapija. Tai priklausys nuo to, kurį hormoną gamina navikas. Dažniausiai vaistai reikalingi cukraus kiekiui kraujyje sumažinti. Šiuo atveju neįmanoma išsiversti be palaikomosios dietos.

Apie mitybos terapiją verta kalbėti atskirai, nes ji bus reikalinga po operacijos. Griežtos dietos turėsite laikytis gana ilgai, o kartais ir visą gyvenimą.

Bendrieji mitybos principai:

• Maistą reikia vartoti mažomis porcijomis, bent 5 kartus per dieną. Svarbu laikytis dietos ir bandyti pusryčiauti, pietauti ir vakarieniauti tuo pačiu metu. Tai padės išvengti nereikalingo organo streso, nes jis iš anksto paruoš jį kitam valgiui;
• Pacientui reikės atsisakyti kepto ir kepto maisto. Galimi virimo būdai yra virinimas, troškinimas ar garinimas;
• Iš pradžių, po operacijos, maistas yra nuvalomas arba virinamas iki gleivinės;
• Verta atsisakyti konservų ir pusgaminių mėsos produktų vartojimo. Kalbant apie neapdorotą mėsą, ji turėtų būti mažai riebių veislių. Patartina valgyti paukštieną ir žuvį.

Dažniausiai pacientui patariama laikytis penkto dietinio stalo. Grįžti į ankstesnį meniu bus galima tik pasitarus su gydytoju.

Jei pacientas turi kelias gastrinomas, jam rodomi tokie vaistai kaip Omeprazolas, Ranitidinas, Famotidinas. Jų tikslas yra pašalinti skrandžio hipersekreciją.

Veiksmingos ligos prevencijos nėra. Todėl galima rekomenduoti tik racionalią mitybą ir atsisakymą vartoti alkoholį. Jei pasireiškia virškinimo trakto ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kalbant apie pasveikimo prognozę, tada laiku nustačius gerybinį kasos naviką, tai dažniausiai yra palanku. Reikėtų pažymėti, kad tokie navikai yra labai retai piktybiniai. Tačiau rizika susirgti žarnyno obstrukcija ar mechanine gelta verčia gydytojus rekomenduoti chirurginį formacijos pašalinimą.

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.