Potrauminė Neuropatija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Potrauminė neuropatija

Tokia patologija kaip neuropatija yra gana dažna. Tai pasireiškia sunkiais nervų pažeidimais. Sergant potraumine neuropatija, sužalojimai atsiranda dėl pjūvių, mėlynių ir lūžių. Nepaisant to, kad pats nervas nebuvo pažeistas dėl tiesioginio poveikio, žaizdų gijimo srityje vyksta cicatricialiniai procesai, kurie suspaudžia nervus. Paprastai ši patologija dažniausiai būdinga alkūnės, viduriniams ir radialiniams nervams.

Pačiame kanale nervą gali spausti tiesiai sustorėjusi kanalo sienelė, dažnai atsirandanti kanalo sienelės artrozės, deformuojančios raumenų artrozės fone ar po lūžio. Šiam sutrikimui būdingi tokie simptomai kaip raumenų atrofija, tirpimas ar pablogėjęs pojūtis. Daugelis pacientų kartais skundžiasi labai nemaloniais pirštų pojūčiais, kurie dažniausiai sustiprėja naktį. Taip pat sumažėja plaštakos sukibimo jėga, keičiasi parestezija, hiperestezija ir pastebimas rankos patinimas.

Visų pirma, norint nustatyti diagnozę, reikės vizualinio tyrimo, kad būtų galima nustatyti padidėjusio ar sumažėjusio jautrumo sritis. Taip pat būtina nustatyti Tinelio sindromo buvimą ir esamo diskriminacinio jautrumo pažeidimus, t. Y. Gebėjimą atskirti ir suvokti tuos pačius dirgiklius, kai tepama ant odos.

Be to, tyrimo metu būtina nustatyti raumenų atrofiją ar padidėjusį tirpimą lenkimo metu. Reikėtų pažymėti, kad dažniau tokie motorikos sutrikimai atsiranda šiek tiek vėliau jutimo sutrikimų atveju. Ateityje, atlikus pirmąjį egzaminą ir surinkus reikiamą istoriją, seka būtinas instrumentinis egzaminas. Veiksmingiausias šiuolaikinės diagnostikos metodas yra elektroneuromiografija, kuri nustato tikslų impulso praėjimą palei nervą.

Be to, siekiant aiškios vizualizacijos, daugeliu atvejų atliekami ultragarsiniai tyrimai ir ultragarsiniai tyrimai. Geriausias diagnozės būdas yra magnetinio rezonanso tomografijos variantas, kuris padeda susidaryti išsamų vaizdą apie specifinės sutrikimo lokalizacijos dydį, tipą ir vietą. Tada, remdamasis gautais duomenimis, specialistas, jei reikia, parenka būtino chirurginio potrauminės neuropatijos gydymo rūšį.

Kaip atsikratyti potrauminės neuropatijos?

Įrodyta, kad sėkmingas pateikto sutrikimo gydymas tiesiogiai priklauso nuo žalos trukmės ir tipo. Reikėtų kuo greičiau pašalinti reikšmingą bet kurio dilbio (radialinio, alkūninio ir vidurinio nervo) nervų kamieno pažeidimą, atkuriant anatominį vientisumą. Šiuo atveju, visų pirma, parodomas neurolizės atlikimas, tai yra paprasta chirurginė operacija, kurios tikslas - išlaisvinti tam tikrą nervą nuo stipraus rando audinio suspaudimo.

Reikėtų pažymėti, kad būtina kuo skubiau kreiptis į potrauminę neuropatiją turinčius specialistus, kad visas gydymo procesas būtų lengvas ir būtų kuo mažiau komplikacijų. Kai nuo esamo pažeidimo vystymosi pradžios praėjo daugiau nei du mėnesiai, specifinė chirurginė intervencija yra didesnė.

Pavojingos rankos neurogeninės kontraktūros išsivystymo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo laiko, praėjusio po traumos. Atsiranda negrįžtami pokyčiai, dėl kurių nervas praktiškai nustoja teisingai inervuoti tam tikrus raumenis. Tokiu atveju skiriamos visų rūšių ortopedinės operacijos, kurių metu atliekamas būtinas sausgyslių ir raumenų perkėlimas į nacionalinę teisę. Greitas prarastos norimų raumenų inervacijos atstatymas taip pat yra gana populiarus chirurginės intervencijos metodas.

Papildomas gydymas tam tikru pooperaciniu laikotarpiu apima operuojamos galūnės imobilizavimą teisingoje fiziologinėje padėtyje. Be to, kartais patartina tvirtinti priverstinėje padėtyje, kai nervo įtampa yra mažiausia.

Nepaisant pažeidimo priežasties, gydant potrauminę neuropatiją, taip pat naudojama reikalinga vaistų terapija. Be to, skiriamas tinkamas vitaminų preparatų kompleksas. Gydymas visada lydimas konkrečios operuojamos galūnės imobilizacijos. Šis laikotarpis trunka iki trijų savaičių, kad operuojamoje vietoje randų atsirastų kuo mažiau. Be to, imobilizacija taip pat yra svarbi siekiant sumažinti galimo siūlų plyšimo riziką tolesniu pooperaciniu laikotarpiu.

Taip pat reikalinga tinkama fizinė terapija. Jo tikslas - privaloma pavojingo kontraktūrų išsivystymo operuotoje galūnėje prevencija. Taip pat nurodoma kineziterapija, kurios pagrindinis tikslas yra greitai sumažinti esamo randinio audinio susidarymą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.