Išeminė Regos Nervo Neuropatija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Išeminė regos nervo neuropatija

Išeminės neuropatijos išsivysto dėl daugelio priežasčių. Yra trys patogeneziniai ligos veiksniai:

· Bendros hemodinaminės būklės pažeidimas, kai žmogus serga hipertenzija ar hipotenzija, ateroskleroze, cukriniu diabetu, didžiųjų kraujagyslių ligomis, kraujo ligomis.

· Ateromatoze sergančių kraujagyslių sienelių kai kurių sričių pokyčiai ir kiti jų aktyvaus endokrininio organo (endotelio) pažeidimai.

· Padidėjęs kraujo krešėjimas ir lipoproteinų pokyčiai.

Skiriama priekinė ir užpakalinė išeminė neuropatija.

Priekinė išeminė neuropatija (PIN) diagnozuojama, kai nepakanka kraujo cirkuliacijos akies obuolio priekinėje dalyje arba, medicinine terminija, regos nervo intrabulbarinėje zonoje. Liga yra daugelio sisteminių ligų akių simptomas. Dauguma šia patologija sergančių žmonių kenčia nuo hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kraujagyslių aterosklerozės.

Žmonės, sergantys diabetu, hipotenzija, reumatu, yra rizikos sąraše. Daug rečiau išemija neturi nieko bendra su kraujo ligomis, su endokrininėmis problemomis. Kai kurių pacientų istorijoje gali pasireikšti komplikacija atlikus anesteziją ar pašalinus apniukusį lęšį. Tarp požymių ir simptomų pažymimas pacientų amžius, tai moterys ir vyrai nuo 30 iki 85 metų.

Didelę įtaką ligos vystymuisi turi kraujotakos sutrikimas akies nervo induose. Paprastai patologiniame procese dalyvauja viena akis, tačiau gali pakenkti abu regos organai. ŠNV gali atsirasti staiga po nakties poilsio, pakeliant sunkius daiktus, Oftalmoskopijos metu galite pamatyti regos nervo edematinį diską, spalvos pakitimą, vingiuotas, tamsiai išsiplėtusias venas, nedidelius kraujavimus. Ūminis laikotarpis trunka 1-1,5 mėnesius, o akies būklė yra sunki, hemoraginės apraiškos nėra išreikštos. Po šio laikotarpio edema sumažėja, kraujavimas išnyksta, regos nervas patiria atrofiją.

Užpakalinė išeminė neuropatija (ZIN) yra gana retas reiškinys, kuris yra

ūminis regos nervo išeminis sutrikimas už akies obuolio, intraorbitalinėje zonoje. Šios rūšies neuropatijos simptomai ir eiga yra panašūs į švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, tačiau dėl to, kad net ir ūmaus periodo metu dugno pokyčių nėra, diagnozuoti sunku.

Optinio disko spalva lieka nepakitusi, su aiškiomis ribomis. Laikui bėgant, maždaug po 46 savaičių pastebima disko spalva ir regos nervo atrofija. Naudojant ZIN, pažeidimai pastebimi tik vienoje akyje, pastebima tinklainės pigmentinė degeneracija, regos lauko susiaurėjimas, sektorių nuostoliai, regėjimo lauko paracentraliniai defektai ir kiti grubūs pokyčiai.

Laikui bėgant kraujagyslių sutrikimai atsiranda ir kitoje akyje, jie pasireiškia ūmiais kraujotakos sutrikimais, regos aštrumo sumažėjimu. Tinkamai gydant regėjimas atkuriamas arba akies būklė išlieka tame pačiame lygyje.

Optinė neuropatija

Optinė neuropatija gali būti toksiška. Toksinė neuropatija yra metilo alkoholio ir tabako bei alkoholio produktų vartojimo pasekmė. Tai veda prie degeneracinio regos nervo pažeidimo. Didžiausias regėjimo aštrumo nuosmukio pavojus yra didžiausias metilo alkoholis.

Be to, vyzdžiai plečiasi, trūksta reakcijos į šviesą. Praėjus kuriam laikui po apsinuodijimo, dugne atsiranda regos nervo galvos hiperemija ir atsiranda aklumas. Ūminiam toksinės neuropatijos periodui būdingas galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, dažnai ištinka koma.

Pirmoji pagalba apsinuodijus metilo alkoholiu yra pašalinti nuodus iš organizmo.

Pacientams skiriamas skrandžio plovimas, vidurius laisvinantys vaistai. Kadangi apsinuodijimas tokio tipo alkoholiu yra nepaprastai pavojingas, kuo anksčiau pacientas nuvežamas į greitosios pagalbos skyrių, tuo daugiau galimybių išgelbėti jo gyvybę. Tik išsamus paciento bendros kraujagyslių patologijos gydymas ir tyrimas padės greitai pasiekti teigiamų rezultatų.

Išeminės neuropatijos gydymas apima antispazminių ir trombolizinių vaistų vartojimą. Jie naudoja antikoaguliantus, simptominius vaistus ir vitaminus B. Įrodyta magnetoterapijos efektyvumas ir regos nervo elektros ir lazerio stimuliacijos metodai.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.