Pirmoji Pagalba Kraujavus Iš Arterijos - Sustabdymo Taisyklės, Turniketo Taikymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Pirmoji pagalba kraujavus iš arterijų

Turinys:

• Arterinio kraujavimo sustabdymo taisyklės
• Turtuko įvedimas dėl kraujavimo iš arterijų
• Arterinio kraujavimo pavojus

Arterinis kraujavimas yra labai rimta trauma, kuri gali būti mirtina, jei operatyviai nesuteikiama medicininė pagalba. Tai laikoma pavojingiausia iš visų kraujavimo rūšių. Jei arterijos yra pažeistos, kraujas iš jų teka trykštančia srove.

Arterinis kraujas išsiskiria ryškia raudona spalva. Jis išteka iš indo pagal širdies ritmą. Toks sužalojimas gali sukelti mirtį ne tik iškart po jo gavimo, bet net ir suteikiant kvalifikuotą medicinos pagalbą. Arterinis kraujavimas gali sukelti sužalotos galūnės praradimą ir kitas komplikacijas.

Arterinio kraujavimo sustabdymo taisyklės

Kraujo netekimas su kraujavimu iš arterijų įvyksta taip greitai, kad skubi pagalba turėtų būti teikiama nuo pat pirmųjų 2–3 minučių nuo jos susidarymo. Kai sužeidžiamos didelės arterijos, skubios pagalbos teikimo laikas sutrumpėja iki 1-2 minučių. Priešingu atveju kraujospūdis kris su kiekviena sekunde, dėl to auka neteks sąmonės, pateks į komą arba iškart mirs.

Arterinio kraujavimo atveju pirmiausia pirštais arba kumščiu suspauskite (išspauskite) sužalojimo vietą, bandydami sustabdyti trykštančią kraujotaką.

Tokiu atveju reikia laikytis tam tikrų taisyklių spaudžiant ir spaudžiant tam tikras kraujagysles:

• Bendra miego arterija pirštais prispaudžiama prie stuburo, būtent prie skersinių kaklo slankstelių procesų. Tokiu atveju turėtumėte paspausti vidinį krūtinkaulio raumens kraštą maždaug jo vidurinėje dalyje.
• Išorinė žandikaulio arterija pirštais prispaudžiama prie priekinio masažuoklio krašto.
• Laikina arterija suspaudžiama pirštais šiek tiek į priekį nuo viršutinio ausies krašto.
• Subklavinė arterija pirštais arba kumščiu prispaudžiama už išorinio krūtinkaulio raktikaulio krašto iki pirmojo šonkaulio.
• Brachialinė arterija pirštais išspaudžiama palei vidinį bicepso raumens kraštą iki kaulo.
• Šlaunikaulio arterija kumščiu prispaudžiama prie gaktos kaulo po vyzdžio raiščiu. Ploniems žmonėms šį indą galima lengvai prispausti prie šlaunies.
• Poplitealinė arterija kumščiu spaudžiama poplitealinės ertmės viduryje.

Suteikus skubią pagalbą spaudžiant indą, pažeidus dideles arterijas, būtina nedelsiant jas uždėti guminiu turniketu. Su nedideliu kraujavimu ant traumos sutvarstomas tvirtas volelis arba vientisas sterilus tvarstis. Ekstremaliomis sąlygomis vietoj turniketo galite naudoti diržą, šaliką, storą virvę ir kitas improvizuotas priemones, kuriomis padarysite slėginį tvarstį. Kad infekcija nepatektų į kūną, ant pačios žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.

Kai kuriais atvejais, kai nėra kaulo lūžio, galima naudoti priverstinį sužeistos galūnės lenkimą, o ne žnyplę. Taikant šį arterinio kraujavimo sustabdymo metodą, sužeista galūnė sulenkiama ir fiksuojama sulenktoje padėtyje tvarsčiu ar kitomis prieinamomis priemonėmis.

Turtuko įvedimas dėl kraujavimo iš arterijų

Jau teikiant pirmąją pagalbą aukai išspausti indus, kažkas iš aplinkinių turėtų paruošti turniką ar improvizuotas priemones, vatą, marlę ar medvilnines servetėles. Marlė ar audinys tepamas ant pažeistų kūno vietų, nepasiekiant kraujavimo vietos. Sužeistos galūnės turi būti pakeltoje padėtyje. Guminė juosta yra šiek tiek ištempta ir apvyniota aplink galūnę 2-3 posūkiais. Stiklas turi būti pritvirtintas pakankamai sandariai, kad sustabdytų kraujavimą iš arterijos, tačiau negalima stipriai spausti galūnės. Jo galai surišti, pritvirtinti kabliu ar grandine. Paprastai žaizdas 2-3 cm virš žaizdos uždedamas turnikas arba slėginis tvarstis.

Žnyplės taikymo ypatumai įvairiems arterijų pažeidimams:

• Jei rankos sužeistos, jis taikomas viršutiniam peties trečdaliui.
• Optimali smaigalio lokalizacija viršutinėje galūnėje yra viršutinis arba apatinis peties trečdalis (peties viduryje, turgelio negalima pritaikyti, kad nebūtų pažeistas radialinis nervas).
• Esant dideliam šlaunies arterijos pažeidimui, gali prireikti dar vieno žnyplės, kuri dedama šiek tiek aukščiau nei pirmoji.
• Esant miego arterijos plyšimui ir kitiems veido bei galvos sužalojimams, po žagarėliu dedamas minkštas tvarstis, kad nesukeltų papildomų sužalojimų. Tuo pačiu metu turniketas nėra priveržiamas per stipriai, kad būtų išvengta žmogaus uždusimo ir nepakankamos kraujotakos smegenyse.

Jei turniketas pritaikytas teisingai, kraujo tekėjimas visiškai sustoja. Po turniketu dedamas užrašas, kuriame nurodomi duomenys apie pažeidimus ir slėgio tvarsčio uždėjimo laiką. Kūno sritis, kurioje uždedamas turniketas, neturėtų būti visiškai uždengta drabužiais, kad ligoninės medicinos personalas galėtų nedelsdamas rasti pažeidimo vietą.

Pritaikius turniketą, nukentėjusysis nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaigą, kur jis gaus reikiamą pagalbą. Gabenant pacientą su žaizdomis didelėmis arterijomis, jis turi būti imobilizuotas (imobilizuotas).

Siekiant užkirsti kelią sunkioms audinių nepakankamos mitybos, jų nekrozės ir paralyžiaus pasekmėms dėl nervinių skaidulų suspaudimo, turniketo negalima palikti ant kūno ilgiau kaip 90 minučių. Jei yra situacija, kai turklas vis tiek turėtų likti ant pažeistos arterijos, jis keletą minučių šiek tiek atlaisvinamas, o tada vėl priveržiamas. Naudojant turniketą šaltuoju metų laiku, būtina šiltai apvynioti auką, ypač sužeistą galūnę.

Arterinio kraujavimo pavojus

Jei nukentėjusiajam, kuriam buvo kraujavimas iš arterijų, pirmosiomis minutėmis po sužalojimo nebus suteikta skubi pagalba, jis paprasčiausiai nukrauja ir mirs. Labai greitas kraujo netekimas neleidžia kūnui įjungti gynybos mechanizmų. Tokiu atveju širdyje nėra pakankamai normalaus kraujo kiekio, dėl ko kraujotaka visiškai sustoja.

Net spaudžiant arterijas pirmosiomis minutėmis po traumos dažnai būna sunku, nes jos turi storesnes ir užsispyrusias sienas nei venos, o jose kraujospūdis yra daug didesnis. Net ir galutinai sustabdžius tokį kraujavimą gydymo įstaigoje, gali kilti įvairių komplikacijų. Gydydamas žaizdą, gydytojas tvarsčiuos indą žaizdoje. Kai kuriais atvejais gali prireikti kraujagyslių siūlių. Audinių santykio pokyčiai anatomiškai, sutraiškymas ir stiprus kraujavimas daro indo radimo ir žaizdos perrišimo procesą labai problemišku. Vidinio kraujavimo atveju nukentėjusiajam reikia skubios chirurginės intervencijos, nes šiuo atveju negalima spausti tvarsčio.

Pagalbos trūkumas pritaikius žnyplę dažnai lemia galūnės mirtį dėl sutrikusios kraujotakos. Kraujo trūkumas audiniuose praėjus 8-10 valandų po arterijos sužalojimo tampa kritinis. Tuo pačiu metu prasideda gangrenos vystymasis, tai yra negrįžtama galūnės audinių nekrozė. Po to pacientą vis tiek galima išgelbėti tik amputuojant sužeistą galūnę. Be to, ji amputuota daug aukščiau nei ta vieta, kur prasidėjo gangrena.

Esant dideliam kraujo netekimui, donoro kraujas perpilamas nukentėjusiajam po to, kai kraujavimas nutrūksta. Jo tūris gali būti iki 1000 cc. Su tokiais sužalojimais dažnai atsiranda greitai augančios pulsuojančios hematomos. Juos taip pat reikia operuoti. Kraujavimui žmonėms su sumažėjusiu kraujo krešėjimu ir patologiniais kraujagyslių sienelių pokyčiais naudojamas 10% kalcio chlorido tirpalas. Jis skiriamas 10-20 kubinių metrų tūriu. pamatyti į veną. Geriausią rezultatą gydant kraujavimą iš arterijų duoda pakartotinis kraujo perpylimas mažomis (homeostatinėmis) dozėmis (100–150 cm3). Po operacijos pacientui reikia visiško poilsio. Žaizdai lokaliai dedamas šaltas kompresas.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, tampa aišku, kad nesuteikus skubios ir profesionalios medicininės pagalbos arterijų pažeidimas, dėl kurio atsirado kraujavimas, gali kainuoti žmogaus gyvybę. Štai kodėl taip svarbu mokėti suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir greitai pristatyti jį į ligoninę. Pasveikimo po tokios traumos prognozė priklauso nuo sužalojimo dydžio, jo vietos ant kūno ir daugybės kitų priežasčių, dėl kurių atsirado ši trauma.

Straipsnio autorė: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutas

Išsilavinimas: nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.