Tuberkuliozės Profilaktika

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Tuberkuliozės profilaktika

Turinys:

• Tuberkuliozės vystymosi veiksniai
• Tuberkuliozės prevencija vaikams
• Tuberkuliozės profilaktika suaugusiems
• Nespecifiniai prevencijos metodai
• Infekcijos vietos prevencija

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia specifinės bakterijos. Jie patenka į žmogaus kūną ir gali būti ten visą gyvenimą.

Tuberkuliozės infekcijos plitimo šaltinis yra žmonės, sergantys aktyvia plaučių tuberkulioze. Norėdami suprasti šios ligos prevencijos pagrindus, turite įvertinti veiksnius, turinčius įtakos jos vystymuisi.

Tuberkuliozės vystymosi veiksniai

Ne kiekvienas asmuo, patekęs į kvėpavimo takus Kocho bacilą (tuberkuliozės sukėlėją), susiduria su šia liga.

Ligos vystymuisi organizme įtakos turi tokie veiksniai kaip:

• dažnas alkoholio vartojimas;
• priklausomybė nuo nikotino;
• imuniteto susilpnėjimas;
• stresinės situacijos;
• narkotikų vartojimas;
• dažnas ARVI.

Taip pat tuberkuliozės atsiradimą gali pagreitinti arba sustiprinti netinkama mityba, drėgmė ir nešvarumai gyvenamosiose patalpose, lėtinės organų, tokių kaip plaučiai, kepenys ir inkstai, ligos. Šios ligos tikimybė padidėja taikant cukrinį diabetą, hormoninę ir citostatinę terapiją. Taigi, norint sėkmingai išvengti, rekomenduojama, kiek įmanoma, neįtraukti provokuojančių veiksnių. Pavyzdžiui, mesti alkoholį ar rūkyti.

Tuberkuliozės prevencija vaikams

Šios ligos prevencija vaikams skiriama ypatingai. Tai ne tik užkirsti kelią infekcijai, bet ir užkirsti kelią ligos susidarymui. Pagrindiniai vaikų prevencijos metodai yra BCG vakcinų (Bacillus Calmette - Guerin) vartojimas ir cheminė profilaktika.

BCG vakcina yra susilpnėjusi mikobakterijų versija. Jiems būdinga tai, kad jie yra pakankamai imunogeniški, tai yra, sukelia įvairius imuninius atsakus. Tačiau normalios sveikatos vaikams tai nereiškia infekcijos. Svarbu atsiminti, kad skiepijimui yra absoliučių ir santykinių kontraindikacijų, todėl prieš atlikdami BCG, būtinai turėtumėte aptarti šį klausimą su savo pediatru.

Ši vakcina švirkščiama po oda, taip užtikrinant vietinio tuberkuliozės proceso palaikymą ir vystymąsi. Tai nekelia jokio pavojaus bendrai žmogaus ir juo labiau vaiko sveikatai. Dėl to vaiko organizmas sugeba sukurti dirbtinį, bet stabilų imunitetą nuo mikobakterijų.

Taigi vakcinacija:

• padeda sumažinti vaikų infekcijos ir sergamumo lygį;
• apsaugo nuo ne tik ūmių, bet ir apibendrintų ligos formų susidarymo.

Imunitetas, kuris buvo atkurtas po BCG tipo vakcinacijos, trunka mažiausiai penkerius metus. Norint išlaikyti stabilų imunitetą, būtina atlikti pakartotines vakcinacijas arba pakartotines vakcinacijas. Šiuo metu jie atliekami septynerių ir 14 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais pakartotinė vakcinacija gali būti nepageidaujama, pavyzdžiui, alerginių reakcijų ar įgytų ligų atveju.

Kaip minėta anksčiau, chemoprofilaktika yra dar vienas vaikų tuberkuliozės prevencijos metodas. Tai apima specifinių vaistų nuo tuberkuliozės vartojimą. Cheminė profilaktika skiriama tiems sveikiems vaikams, kuriems yra didesnė rizika susirgti tuberkulioze.

Antrinė chemoprofilaktika yra būtina tiems vaikams, kurie jau yra užsikrėtę. Tuo pačiu metu jie turėtų teigiamai reaguoti į tuberkuliną, tačiau jie negali parodyti klinikinių ir radiologinių ligos apraiškų.

Veiksmingiausia yra antrinės cheminės profilaktikos naudojimas su sezoniniais kursais. Pavyzdžiui, rudens-pavasario sezonu, bent du mėnesius, du kartus per metus. Tačiau įgyvendinant pirminį profilaktikos kursą nereikėtų atsižvelgti į sezoniškumą, nes jis skiriamas pirmą kartą nustatant epidemijos pavojų.

Vaikams ir jaunesniems nei 30 metų žmonėms, nustatant pirminę infekciją, cheminė profilaktika atliekama kartą per tris ar daugiau mėnesių (daugiausia šešis).

Norint nuolat kontroliuoti imuniteto būseną ir nustatyti infekcijos atsiradimo momentą, vaikams kasmet suteikiama Mantoux reakcija. Suaugusiesiems pateiktas tyrimas atliekamas tik dėl specialių indikacijų. Mantoux testas pagrįstas mažų tuberkulino dozių injekcija po oda. Po to specialistai turi įvertinti alerginę reakciją, kuri atsirado ant odos vartojimo srityje.

Tuberkuliozės profilaktika suaugusiems

Veiksmingiausia ligos prevencija suaugusiesiems turėtų būti laikoma kasmetiniu stebėjimu ambulatorijoje ir tuberkuliozės nustatymu pirminiame vystymosi etape. Norint nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, suaugusiems žmonėms rekomenduojama bent kartą per metus atlikti fluorografinį tyrimą. Tačiau tyrimų dažnumas turėtų būti tiesiogiai proporcingas profesijai, bendrajai sveikatos būklei (polinkiui sirgti) ir patekimui į bet kurią iš galimų rizikos grupių.

Deja, didžioji dauguma tuberkuliozės požymių yra nespecifiniai. Tačiau jei bent viena iš jų tęsiasi kelias savaites, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai yra tokie simptomai kaip kosulys ar nuolatinis noras gaminti skreplius (kai kuriais atvejais - su krauju). Taip pat gali pablogėti arba visiškai trūkti apetito, svorio netekti.

Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės eigos, ekspertai turėtų rekomenduoti atlikti fluorografiją, krūtinės ląstos rentgenogramą ir išskiriamų skreplių analizę. Bet kuriuo įtartinu atveju asmuo turi būti išsiųstas į specialų ambulatoriją, kur bus atliekama papildoma diagnostika ir gydymas.

Būtina sąlyga veiksmingai chemoterapijai laikyti vienu metu vartojant kelis vaistus. Tai vadinama kombinuota terapija. Esmė ta, kad gydymo vienu vaistu procesas dažniausiai yra neveiksmingas.

Tai daugiausia lemia spartus tuberkuliozės viruso atsparumo vartojamam vaistui susidarymas. Taigi, vartojant vieną vaistą, pavyzdžiui, „Streptomicinas“ar „Rifampicinas“, atsparumo jiems laipsnis išsivysto per vieną ar du mėnesius.

Praėjus ne daugiau kaip šešiems mėnesiams, ekspertai užfiksuoja panašią reakciją 90% pacientų. Ne mažiau svarbūs yra tokie veiksniai:

• nuolatinis narkotikų vartojimas, kuris garantuoja tikslinį poveikį infekcijai;
• cheminės terapijos kurso trukmė, kurią kiekvienu atveju atskirai nustato specialistas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vietos (buto ar namo), kurioje gyveno tuberkulioze sergantis asmuo, prevencijai ir nespecifiniams terapijos principams.

Nespecifiniai prevencijos metodai

Panašios prevencinės priemonės apima tas, kurios padidina organizmo apsaugą. Mes kalbame apie racionalų darbo ir poilsio režimą, teisingą ir visavertę mitybą, absoliutų rūkymo nutraukimą ir alkoholio vartojimą bet kokiu kiekiu. Ne mažiau pageidautini nespecifiniai metodai turėtų būti laikomi grūdinimu ir fiziniu lavinimu. Tačiau juos įgyvendinti patartina tik po gydymo kurso.

Taip pat nereikėtų pamiršti tos veiklos, kuri gydo gyvenamąją ir darbo aplinką. Pavyzdžiui, ekspertai rekomenduoja sumažinti patalpų susikaupimą ir dulkes bei pagerinti ventiliaciją.

Infekcijos vietos prevencija

Ligos vystymosi židiniuose gydytojai numato privalomą ne tik dabartinės, bet ir galutinės dezinfekcijos įgyvendinimą. Pastaruoju atveju tai turėtų įvykti izoliavus pacientą. Ne mažiau svarbios papildomos medicinos tarnybos priemonės, jei vaikai gyvena infekcijos vietoje arba jei tuberkulioze sergantis pacientas turi daug kontaktų. Aplinkiniai turėtų suprasti, kad labai svarbu hospitalizuoti bakteriologinį išsiskyrimą. Tai yra nepaprastai svarbu įgyvendinant 100% prevencijos kursą iki to momento, kai jie nustoja skleisti kenksmingas bakterijas.

Kambaryje turėtų būti atliekami tokie dezinfekcijos metodai:

• sterilizuoti skreplius ir specialius iešmelius, indus, maisto likučius, siekiant kuo labiau sumažinti infekciją;
• visų paciento skalbinių parinkimas, klojimas į indus ir konservavimas iki dezinfekavimo pradžios;
• drėgnas patalpų valymas, kuris turėtų būti atliekamas kiekvieną dieną. Tai turėtų būti atliekama ten, kur yra ar buvo pacientas, taip pat svarbu atkreipti dėmesį į baldus ir visus namų apyvokos daiktus, su kuriais šis asmuo liečiasi.

Dezinfekcijos procedūra yra tinkamiausia atlikti ne tik fiziniais, bet ir cheminiais metodais, taip pat jų deriniais. Šiuo atveju nėra abejonių dėl vietos, kuri tapo infekcijos židiniu, grynumo.

Taigi, nepaisant to, kad tuberkuliozė yra pavojinga liga, galinti sukelti žmogaus mirtį, jos prevencija yra daugiau nei įmanoma. Kad išvengtumėte jo išvaizdos, turite stebėti savo sveikatą, atlikti visus rekomenduojamus tyrimus ir tiesiog laikytis sveiko gyvenimo būdo.

Straipsnio autorė: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologė