Nuolat Skauda Bukas Skausmas Juosmens Srityje

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Nuolat skauda bukas skausmas juosmens srityje

Turinys:

• Skausmas dėl stuburo ligų
• Diagnostika
• Antrinio skausmo priežastys
• Skausmo sindromo gydymas

Nuolatinis nugaros skausmas yra daugelio ligų, tiek stuburo, tiek sąnarių, tiek vidaus organų, simptomas. Žmogaus stuburas neša didelę apkrovą, kurios pagrindinė dalis tenka apatinei nugaros daliai. Ši stuburo dalis yra priversta susidoroti su kūno svoriu, todėl dažniausiai tai paveikiama. Be to, tarpslanksteliniai diskai turi spyruoklėti kiekviename žingsnyje; jie gali būti lengvai pažeisti keliant svorį ir lenkiant kūną į priekį.

Nuobodu nugaros skausmo tipai:

• Pirminis juosmens skausmas rodo stuburo ligą: sąnarių, tarpslankstelinių diskų, raiščių ar raumenų pokyčius.
• Antrinis skausmas yra susijęs su stuburo pažeidimais, navikais, skolioze, infekcija ar vidaus organų ligomis.

Skausmas dėl stuburo ligų

Nugaros skausmas veikia daug žmonių, kurie gyvena sėsliai ir ilgai praleidžia sėdėdami. Apatinės nugaros dalies skausmas dažniausiai susijęs su slankstelių, tarpslankstelinio disko, sugniaužto nervo pažeidimu ar nugaros raumenų uždegimu.

Nereikėtų galvoti, kad nemalonūs pojūčiai juosmens srityje yra hipotermijos arba nemalonios kūno padėties miego pasekmė. Skausmo sindromas yra tik ledkalnio viršūnė. Būtina ieškoti esamos stuburo patologijos ir gydyti ligą. Priešingu atveju rizikuojate pradėti ligą, tada vėl grįš skausmingi apatinės nugaros skausmai.

Pirminio skausmo priežastys gali būti šios ligos:

• Osteochondrozė yra dažniausia patologija. Ligai būdingi degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai, kurie ilgainiui praranda drėgmę ir išsilygina. Tai išprovokuoja glaudų slankstelių kūnų kontaktą vienas su kitu, kuris gali būti deformuotas.
• Herniuotas diskas - kremzlės audinio išsikišimas už stuburo. Su šia patologija skausmas gali palaipsniui didėti, duoti į koją ar šlaunies galą.
• Spondilolistezė - slankstelių kūnų poslinkis vienas kito atžvilgiu;
• Spondilozė yra spygliuotų ataugų susidarymas išilgai slankstelių kraštų, ribojančių jų judrumą. Laikui bėgant dėl šių perdangų siaurėja stuburo kanalas ir išspausti nerviniai ryšuliai, kuriuos lydi raumenų silpnumas, galūnių tirpimas.

Be nuolatinio skausmo apatinėje nugaros dalyje, kiti simptomai gali rodyti stuburo osteochondrozę:

• Galūnių tirpimas;
• galvos svaigimas;
• odos „žąsų nelygumų“pojūtis;
• triukšmas ausyse;
• odos jautrumo praradimas;
• apšvitinti šlaunį, sėdmenis, kojos galą ar kirkšnį;
• sumažėjusi vyrų potencija;
• sustingimas ir raumenų įtempimas juosmens srityje.

Diagnostika

Apsilankymas pas kompetentingą specialistą vertebrologą padeda nustatyti esamą patologiją ir atskirti osteochondrozę nuo kitų ligų. Jau pirmajame etape, vizualiai apžiūrėdamas ir apčiuopdamas, gydytojas sugeba nustatyti stuburo deformaciją, įstrižą dubens padėtį ir padidėjusią stuburo raumenų įtampą, taip pat sužinoti stuburo judrumą.

Su išvaržomis, traumomis nustatomas jautrumo buvimas ar nebuvimas, silpnumas ar raumenų atrofija. Tikrinami refleksai, kurie kai kuriose patologijose gali sumažėti.

Kartais reikia papildomų tyrimo metodų - tomografijos, rentgeno ar MRT. Norint nepraleisti vidaus organų patologijos, skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, o kai kuriais atvejais gali prireikti biopsijos.

Antrinio skausmo priežastys

Tarp moterų

Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo apatinės nugaros dalies skausmo, o tai yra dėl gimdymo. Nėštumo metu moters stuburas patiria rimtą stresą dėl padidėjusio kūno svorio, svorio centro poslinkio, raumenų ir raiščių atsipalaidavimo, atsirandančio dėl hormoninių pokyčių. Didėjantis nugaros skausmas gali būti neišvengiamo gimimo pranašas.

Daugelis moterų skundžiasi, kad „traukia apatinę nugaros dalį“pirmosiomis mėnesinių dienomis, dažniausiai priežastis yra hormoninio lygio pasikeitimas, skysčių kaupimasis audiniuose, gimdos raumenų susitraukimai. Jei yra fiziologinis gimdos nugaros nukrypimas, menstruacijų metu moteris dažnai kenčia nuo traukiamojo nugaros skausmo.

Moterų lytinių organų srities ligos gali pasireikšti nuobodu skausmu juosmens srityje. Jei skausmo sindromas nuolat pasireiškia, būtina neįtraukti adnexito, miomų, endometriozės, lytinių organų infekcijų, negimdinio nėštumo.

Būtinai kreipkitės į gydytoją šiais atvejais:

• Kraujavimas iš makšties yra gausus arba tęsiasi ilgą laiką;
• lytinių organų srityje buvo diskomfortas - niežėjimas, neįprastos spalvos ir kvapo išskyros;
• kūno temperatūra pakilo, šaltkrėtis, skauda sąnarius;
• juosmens skausmas palaipsniui stiprėja ir nepraeina.

Vyrams

Vyrai rečiau kenčia nuo nuolatinio juosmens skausmo nei moterys ar pagyvenę žmonės. Bet jei jis pasirodo, vyrai patiria stiprų stresą. Skausmas sklinda į kirkšnį, lytinius organus, pilvo apačią ar koją.

Priežastis dažnai yra prostatitas ar prostatos hiperplazija, urologas padės nustatyti teisingą diagnozę. Dažniausiai pasireiškia kiti simptomai: pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo nutekėjimas vyksta silpnu periodišku srautu, atsiranda lytinis silpnumas.

Tačiau skausmingas skausmas gali būti piktybinių ligų požymis, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Po traumos

Bet kokie kritimai, mėlynės, smūgiai į nugarą gali turėti ilgalaikių pasekmių. Kartais smūgio rezultatas (bukas skausmingas skausmas juosmens srityje) atsiranda po kurio laiko - po kelių mėnesių ar net po kelerių metų, kai žmogus jau pamiršo apie sužalojimą. Dažnas traumos tipas, kai pažeidžiama apatinė nugaros dalis, yra šuolis ar kritimas iš aukščio, nusileidus ant kojų. Šiai sričiai įtakos turi ne tik kūno svoris, bet ir smūgio jėga.

Traumos pasekmės yra sumušimas, išnirimas ar stuburo lūžis. Be nugaros skausmų, pastebimi neurologiniai sutrikimai, susiję su nervų įstrigimu - jautrumo sutrikimas, sumažėjusi raumenų jėga ir refleksai. Gali atsirasti ilgalaikis paravertebralinių raumenų spazmas, kuris laikui bėgant sutrumpėja, jų skaidulas pakeičia jungiamasis audinys.

Kuo anksčiau pradedamas traumos gydymas, tuo daugiau galimybių visiškai atkurti stuburo funkcijas.

Stuburo skausmas ryte

Kai kuriems žmonėms, dažniau vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, ryto valandomis skauda nuobodų nugarą. Ir tai susiję ne su stuburo perkrova, bet, priešingai, su ilgu buvimu lovoje. Tarpslanksteliniai diskai sugeria skystį ir šiek tiek padidina tūrį. Po nakties atsigavę jie vėl patiria kūno svorį, išsilygina ir spaudžia nervų galūnes, o tai pasireiškia nestipriais skausmais juosmens srityje ryte.

Po intensyvaus fizinio krūvio

Žmonės, intensyviai sportuojantys sporto salėje, dažnai skundžiasi juosmens srityje esančiais skausmais, kurie nėra aštrūs. Skausmas pablogėja pasukus kūną, sulenkus ir kitus judesius. Dažniausiai prieš jų išvaizdą atsirado stuburo mikrotrauma, kuri yra stiprios fizinės perkrovos rezultatas. Per didelis uolumas sporto salėje gali sukelti patempimus ar patempimus juosmens srityje, tačiau šis skausmas gana greitai praeina.

Inkstų ir šlapimo takų uždegimas

Kartais šlapimo organų ligos pasireiškia tik traukiant nestiprų skausmą juosmens srityje, o be kai kurių tyrimų nustatyti diagnozę yra gana sunku. Pielonefritą ar cistitą rodo temperatūros šuoliai, šaltkrėtis, bendras apsinuodijimas. Juosmens srityje skausmas dažnai būna vienpusis, jis sustiprėja palietus nugarą.

Šlapimo organų ligas galima įtarti dažnu ar skausmingu šlapinimu, klaidingais norais, padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu naktį, drumsto šlapimo išsiskyrimu su dribsniais ir nemaloniu kvapu. Analizių metu randama daug leukocitų, bakterijų, baltymų ar eritrocitų.

Urolitiazės liga

Liga paprastai prasideda inkstų dieglių priepuoliu - aštriu skausmu dešinėje arba kairėje stuburo dalyje. Yra šlapimo takų užsikimšimas akmeniu, sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl kurio jis kaupiasi inkstuose.

Kartais žmogus neįtaria, kad serga urolitiaze, ir tik pabėgus, keliaujant transportu, kilnojant svorius ir kitą fizinį krūvį, išsivysto ūmus ligos priepuolis. Atskyrus akmenis šlapime, atsiranda palengvėjimas.

Virškinimo sistemos ligos

Uždegiminė vidaus organų patologija - kasa, žarnynas, tulžies pūslė gali būti jaučiama ilgai trunkančiu apatinės nugaros dalies skausmu. Paprastai pasireiškia ir kiti simptomai - pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir sunkumas pavalgius, išmatų sutrikimai, raugėjimas, rėmuo. Dujų kaupimasis žarnyne būdingas difuzinis skausmas pilvo srityje, taip pat apatinėje nugaros dalyje.

Naviko procesai

Skausmo priežastis gali būti metastazės, prasiskverbusios į kaulinį audinį iš kitų organų - plaučių, skydliaukės, prostatos, pieno liaukų. Taip pat yra pirminių naviko procesų, kurie iš pradžių vystosi stuburo audiniuose - nugaros smegenyse, jo membranose ar išeinančiuose nervų ryšuliuose.

Onkologinės patologijos skausmas didėja palaipsniui, pradedant nuo nedidelio skausmo, jis progresuoja ir tampa gana intensyvus. Skausmo pojūčiai gali būti lokalizuoti išilgai viso stuburo arba tik juosmens-kryžkaulio regiono segmente, skiriami kojai ir klubams, kartu su sutrikusiu jautrumu ir raumenų silpnumu. Jei prie to pridėsite depresinę būseną, silpnumą, pacientų svorio kritimą, turėtumėte kreiptis į rentgeno tyrimą ar MRT.

Kitas piktybinis stuburo ir kitų kaulų pažeidimas yra mieloma. Tai liga, kuri gali tęstis ilgą laiką be sunkių simptomų. Ląstelių naviko klonas nusėda kaulų čiulpuose, o atsiradus patologiniams lūžiams, dar labiau sunaikinami slankstelių kaulai ir audiniai.

Bechterevo liga

Kitas vardas yra ankilozuojantis spondilitas. Tai yra lėtinis uždegiminis sąnarių ir stuburo pažeidimas, linkęs riboti judėjimą. Pirmieji simptomai gali būti naktiniai juosmens skausmai, kurie atslūgsta ryte, kai prasideda žmogaus fizinis aktyvumas. Deja, liga ne visada gali būti nustatyta ankstyvoje stadijoje. Nustačius diagnozę, ligą jau sunku gydyti.

Liga pasireiškia silpnu skausmu juosmens ar juosmens-kryžkaulio srityje, todėl žmogus kreipiasi į neurologą ir ilgą laiką gydomas išialgija. Uždegiminis procesas toliau plinta ir baigiasi stuburo nejudrumu ir tokia ryškia linke, kad žmogus gali judėti tik sulenktoje būsenoje.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl nuolatinio skausmo?

Šie specialistai galės nustatyti skausmo sindromo priežastį:

• Neurologas;
• Ortopedas;
• Ginekologas;
• Urologas;
• Gastroenterologas;
• Vertebrologas;
• Reumatologas;
• Infekcionistas.

Nukritus ir patyrus stuburo sumušimą, žinoma, turėtumėte kreiptis į traumos centrą.

Skausmo sindromo gydymas

Neurologų ir ortopedų arsenale yra daugybė būdų, kaip įveikti skausmą sergant osteochondroze. Rankinė terapija gali suteikti didelį palengvėjimą, taip pat masažą, refleksoterapiją, dėlių terapiją ir fizioterapijos metodus. Lygiagrečiai gydytojas gali skirti priešuždegiminius ir nuskausminamuosius vaistus, vartojamus tabletėse arba injekcijų pavidalu.

Gerėjant paciento būklei, pradedami fizioterapiniai pratimai, kurie padeda sulėtinti tolesnę stuburo degeneracinių procesų plėtrą.

Kitų organų ligų gydymą turėtų spręsti atitinkamas specialistas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.