Pirmasis Nėštumo Trimestras: Kas įmanoma, Kas Ne?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Pirmasis nėštumo trimestras

Šiuo svarbiu laikotarpiu moterys jaučiasi skirtingai, priklausomai nuo individualių kūno savybių. Pirmąjį nėštumo trimestrą dedami visi vaisiaus audiniai ir jo organai, galūnės ir nervų sistema. Nervinis vamzdelis yra centrinės ir periferinės nervų sistemos prototipas. Teisingas jo vystymasis, savalaikis uždarymas yra svarbiausias įvykis, įvykstantis pirmąjį trimestrą.

Deja, būtent pirmasis trimestras yra dažniausių abortų laikotarpis dėl neigiamų veiksnių įtakos.

Turinys:

• Moters kūno pokyčiai
• Ankstyva toksikozė - rytinė liga
• Kaip kūdikis vystosi pirmąjį trimestrą
• Kaip organizuoti tinkamą mitybą ir išvengti antsvorio
• Fizinis aktyvumas pirmąjį trimestrą
• Persileidimo rizika
• Negimdinis nėštumas
• Šaldytas nėštumas
• Pirmojo trimestro tyrimas ir ultragarsas
• Išskyros iš makšties per pirmąjį trimestrą
• Peršalimas ir karščiavimas per pirmąjį trimestrą
• Intymūs santykiai

Moters kūno pokyčiai

Pirmasis nėštumo trimestras visiems būdingas simptomas yra menstruacijų nebuvimas. Kai kurioms moterims vis dar galimas nedidelis kraujavimas iš makšties. Jie tokie panašūs į menstruacinį kraujavimą, kad nėščia moteris 3 mėnesius gali nežinoti apie savo būklę.

Kitas fiziologinis kraujavimas iš makšties gali pasirodyti septintą dieną po apvaisinimo. Tai yra kraujavimas iš implantacijos, atsirandantis dėl naujų kraujagyslių susidarymo gimdoje po apvaisinto kiaušinio įvedimo į jo endometriumą.

Nėščioms moterims mažai tikėtina, kad atsiras abiejų tipų neįprastų makšties išskyrų.

Dažnai pirmąjį trimestrą atsiranda toks nėštumo simptomas kaip dažnas šlapinimasis. Taip yra dėl to, kad moters organizme yra greiti hormoniniai pokyčiai, dėl kurių padidėja progesterono kiekis kraujyje ir vartojamas didelis skysčių kiekis. Antra, padidėjusi gimda dar neperžengė dubens dugno ir spaudžia visus šalia esančius organus, įskaitant šlapimo pūslę.

Pirmojo trimestro pieno liaukos patiria didelių pokyčių - jos išsipučia, pakinta krūties forma, joje atsiranda neįprastų pojūčių: skausmas, pulsuojantis ir dilgčiojimas. Pieno liaukų kraujotaka padidėja, ant jų aiškiai matomos venos. Speneliai tampa ryškesni, areolė aplink juos tamsėja ir tampa didesnė. Kai kurios moterys šiuos pokyčius jaučia nuo pirmųjų nėštumo dienų.

Nuovargis yra dar vienas pirmojo trimestro simptomas. Tai trunka nuo pirmos iki 14-20 nėštumo savaitės. Svarbu laiku pailsėti, nepersitempti ir miegoti bent 10 valandų naktį.

Padidėjęs progesterono kiekis sukelia vidurių užkietėjimą ir dažnai pasitaikančią galvos svaigimą. Kraujo spaudimo sumažėjimas dėl kraujo sąstingio kojose ir padidėjusio kraujo tiekimo į gimdą sukelia alpimą. Šiuos pokyčius sukelia tai, kad progesteronas sumažina kraujagyslių sienelių tonusą. Jei moteris ilgai stovi ar sėdi, jai gali atsirasti silpnumas ir net apsvaigimas. Norėdami išvengti alpimo, turite atlikti keletą pratimų, kurie stimuliuoja kraujotaką, atsigulti.

Plonosios ir storosios žarnos lygiųjų raumenų tonusą taip pat veikia progesteronas, kuris sulėtina virškinimo procesą. Kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, per dieną turite išgerti mažiausiai 6–8 stiklines skysčio, į dietą įtraukti daugiau skaidulų ir nevalgyti riebaus maisto. Slyvų sultys puikiai padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Ilgai nesėdėkite ant tualeto, bandydami sukelti tuštinimąsi. Per didelis įsitempimas ir įtampa skatina hemorojaus vystymąsi. Kovojant su vidurių užkietėjimu yra daugybė vaistų, kai kuriuos nėščios moterys gali vartoti gydytojo patarimu.

Turint polinkį vidurių užkietėjimui, veiksmingas toks gastroenterologų rekomenduojamas metodas - po kiekvieno valgio, po 10 minučių, pabandykite tuštintis. Yra mechanizmas, skatinantis skrandžio ir žarnyno darbą valgant. Virškinimo kolikų refleksas padės tuo pačiu metu ištuštinti vidurius. Reguliariai tuštintis padės specialiai sukurta dieta, kurioje gausu vaisių, skaidulų, skysčių, mažai angliavandenių, kalcio ir pieno.

Ankstyva toksikozė - rytinė liga

Pykinimo jausmas ir kartu vėmimas pirmąjį trimestrą pasireiškia 65–80% nėščių moterų. Šie ankstyvos nėščiųjų toksikozės simptomai pradeda apsunkinti gyvenimą nuo 6-8 nėštumo savaičių ir tęsiasi iki 14 savaičių pabaigos. Tada jie išnyksta, tampa ne tokie ryškūs, kartais eina į antrąjį trimestrą. Ryte prasidėjęs pykinimas gali trukti visą dieną. Kartais galite atsikratyti gerdami vaisių sultis arba suvalgę keletą krekerių neišlipdami iš lovos.

Moteris turi selektyvią reakciją į kvapus, sukeliančius pykinimą. Tai gali būti mėsos, kavos, cigarečių dūmų, mėsos sultinio, daržovių salotų kvapas, nors anksčiau šiuos produktus moteris gerai toleravo. Šių neigiamų apraiškų priežastis yra hormoninio fono pokyčiai, hormonų poveikis skrandžio sulčių rūgštingumui ir šio organo gleivinės būklei. Jei skrandyje nėra maisto, pykinimas gali tapti nepakeliamas, todėl į jį turite nusiųsti maisto virškinimui.

Jei sergant cukriniu diabetu atsiranda pykinimas, cukraus kiekis kraujyje turėtų būti optimalus. Alinantis vėmimas yra susijęs su dehidracija, todėl dažnai ir palaipsniui turėtumėte gerti vandenį ir vaisių sultis. Naudinga valgyti kalcio turinčius maisto produktus - sūrį, jogurtą, varškę. Dažnai vemiant (dažniau nei 3 kartus per dieną), reikia kreiptis į gydytoją, kad gautumėte rekomendacijų dėl dehidratuoto kūno gydymo ir atstatymo.

Remiantis medicinos statistika, nėštumas kartu su pykinimu yra palankesnis nei nėštumas be pykinimo.

Būtina atskirti ankstyvos toksikozės pykinimą nuo to paties žarnyno gripo pasireiškimo ar patologijos, nesusijusios su nėštumu.

Kaip išgyventi pirmąjį nėštumo trimestrą? Simptomai, vaiko lytis:

Kaip kūdikis vystosi pirmąjį trimestrą

Šis laikotarpis kupinas įvairių vaisiaus vystymosi pasiekimų; kiekvieną pirmojo trimestro savaitę įvyksta reikšmingų įvykių, turinčių įtakos tolesnei vaiko raidai.

• 1 nėštumo mėnuo. Susiliejus motinos ir tėvo lytinėms ląstelėms, susidaro zigota, sujungianti abiejų tėvų genus. Kiekviena jos dalis reaguoja į tam tikros būsimo vaiko organizmo struktūros susidarymą. Jo lytis priklauso nuo spermos perduodamos chromosomos, tai yra, tik jo tėvas yra atsakingas už kūdikio lytį.

  Nors zigota kiaušintakiu juda į gimdą, ji nuolat dalijasi, tampa tarsi šilkmedžio ar gervuogių uoga. Po 3 dienų joje yra 32 ląstelės, po 7 dienų - 250, o jos skersmuo yra 0,1-0,2 mm.

  Būsimasis embrionas maitinimo medžiagą gauna iš kiaušialąstės ir kiaušintakio sekrecijos. 5-6 dieną po apvaisinimo zigota implantuojama į gimdos endometriumą, prasideda placentos formavimasis - svarbiausias organas, atsakingas už vaisiaus gyvenimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Pirmąjį nėštumo mėnesį prasideda kompleksinis daugiadimensis visų negimusio vaiko sistemų ir organų klojimo procesas. Jei nėščia moteris gyvena sveikai, nėra įgimtų chromosomų anomalijų nešėja ir su maistu gauna pakankamai vitaminų, galima manyti, kad vystymosi pradžia bus saugi.

• 2 mėn. Nėščia. Antrasis mėnuo yra intensyvaus embriono augimo ir vystymosi laikotarpis - nuo 5 iki 8 savaičių jo dydis padidėja nuo 2 iki 7-12 mm. Šį mėnesį vaisiaus nervinis vamzdelis užsidaro, prasideda būsimo vaiko centrinės nervų sistemos formavimasis. Hematopoetinė sistema pradėjo kamieninių ląstelių formavimąsi - visų kraujo ląstelių pagrindą. Širdies ir kraujagyslių sistemoje jau yra širdis ir pagrindiniai indai, klojami viršutiniai kvėpavimo takai ir šlapimo sistema. Embriono galva nėra daug mažesnė už kūno dydį, jau yra viršutinės ir apatinės galūnės, pirštų užuomazgos.

  Placenta intensyviai vystosi, ruošiasi tapti pagrindiniu organu, atsakingu už reikalingų hormonų gamybą, kvėpavimą ir vaisiaus mitybą.

• 3 mėn. Nėščia. Jau 9-ą gimdos vystymosi savaitę prasideda smegenėlių vystymasis - smegenų dalis, atsakinga už judesių koordinavimą. Vaisiaus galūnėse galite atskirti rankas ir kojas, alkūnes, pirštus. Negimusio vaiko kaulai ir sąnariai yra taip išvystyti, kad jis sugeba spontaniškai judėti rankomis ir kojomis.

  Ant vaisiaus galvos galima išskirti veido bruožus, burną, ausis. Pirmojo trimestro pabaigoje vaisius turi visus pagrindinius organus, kai kurie iš jų pradeda intensyviai dirbti (širdis, šlapimo sistema).

Kaip organizuoti tinkamą mitybą ir išvengti antsvorio

Kiekviena moteris turėtų organizuoti savo mitybą remdamasi savo pageidavimais, pritaikyta dietologijos principams. Geriau, jei nėštumą vedantis gydytojas ir dietologas dalyvauja organizuojant tinkamą mitybą. Reikėtų atsižvelgti į polinkį į alergijas, jau esamą antsvorį, dienos užimtumą darbe, galimas virškinimo problemas, nėščios moters amžių. Pernelyg didelis svoris prisideda prie skysčių susilaikymo organizme, nėščių moterų hipertenzijos ir diabeto išsivystymo, gimdymo komplikacijų.

Svarbu iš savo raciono neįtraukti riebaus maisto, rūkytos mėsos, maisto produktų su konservantais ir maisto priedų. Meniu rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis, daug daržovių ir vaisių. Neigiami pykinimo ir vėmimo simptomai gali turėti įtakos maisto ir produktų pasirinkimui. Patartina laikytis skonio nuostatų neperžengiant ribų. Dienos metu galite valgyti vandenį, sausainius, vaisius ir tarp valgių turėti nedidelių užkandžių, kad išvengtumėte pykinimo.

Fizinis aktyvumas pirmąjį trimestrą

Ir gimnastika, ir mankšta nėščiajai pirmąjį trimestrą rodoma saikingai. Jūs turite gauti akušerio-ginekologo patarimą, kaip organizuoti fizinę veiklą. Jūs galite užsiimti joga, formavimu, aerobika nėščioms moterims vadovaujant instruktoriui. Specialistas parodys jums norimų raumenų grupių pratimus, subalansuos krūvį pagal moters būklę. Tokia veikla teigiamai paveiks darbo eigą, kai iš gimdančios moters reikia fizinių pastangų.

Persileidimo rizika

Savaiminį abortą 60% atvejų gali sukelti genetiniai vaisiaus sutrikimai. Taip gamta atsikrato negyvybingo embriono, užsiimdama „genų inžinerija“. Dauguma persileidusių moterų po 3-6 mėnesių saugiai pastoja ir gimdo sveikus vaikus.

Kuo moteris vyresnė, tuo didesnė persileidimo rizika. Jaunų moterų iki 30 metų amžiaus yra 10 proc., Vyresnių nei 45 m. - jau 50 proc. Visų nėštumų. Jei moteris viena po kitos patyrė du persileidimus, reikėtų išsiaiškinti nėštumo nutraukimo priežastį. Net po dviejų persileidimų išlieka 70% sėkmingo vėlesnio nėštumo tikimybė.

Galimos persileidimo priežastys:

• Rezus konfliktas;
• Chromosomų anomalijos;
• Hormonų disbalansas;
• Lytinių organų anomalijos.

Pirmąjį trimestrą būtina nepanikuoti persileidimo metu ir pasitikėti vėlesniu sėkmingu nėštumu. Pagrindinis persileidimo simptomas yra gausus kraujavimas, dažnai keičiant pagalvėles.

Kiti simptomai:

• Silpnumas,
• Vėmimas
• Diegliai pilvo apačioje
• Temperatūros padidėjimas.

Kai kyla nėštumo nutraukimo grėsmė, išskyrose gali būti kraujo krešulių, išoriškai labai panašių į žalių kepenų gabalėlius. Kraujavimas yra kitokio pobūdžio, jis nėra gausus, momentinis, jį gali lydėti mėšlungiškas pilvo skausmas, sklindantis į petį. Iš makšties išsiskyrimas persileidimo metu yra nereikšmingas, gali turėti rusvą, pilką ar rausvą atspalvį, trunkantis 3-4 dienas.

Bet kokiu atveju, jei atsiranda netipinių išskyrų iš makšties kartu su bet kokio pobūdžio skausmais, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte tyrimą ir ultragarsą. Tik specialistas sugebės atskirti aborto simptomus nuo kitų patologijų.

Negimdinis nėštumas

Esant tokiai būklei, apvaisintas kiaušinėlis pradeda vystytis ne gimdos endometriume, o kiaušintakyje. Vaisius auga už gimdos ribų, o tuo pačiu padidėja pavojus moters gyvybei, nes vamzdžio plyšimas gali sukelti stiprų kraujavimą ir net mirtį. Būdingas šios patologijos simptomas yra ryškus bukas skausmas pilvo apačioje ir šone, sklindantis į petį. Tuo pačiu metu moteris pirmiausia pasirodo su šiek tiek rudomis makšties išskyromis arba kraujavimu, panašiu į menstruacijas.

Kai vamzdis plyšta, skausmas yra toks stiprus, kad moterys alpsta nuo skausmingo šoko. Dažni kritinės būklės atvejai, kai moteris eina į ligoninę, paaiškinami tuo, kad iki paskutinės akimirkos ji nesupranta esanti nėščia.

Negimdinio nėštumo priežastys:

• Anamnezėje reprodukcinio trakto infekcijos;
• Negimdinis nėštumas jau perkeltas anksčiau;
• Komplikacijos po operacijos pilvo ertmės sąaugų pavidalu, blokuojančios vamzdelių praeinamumą;
• Negimdinės ritės naudojimas;
• Nėštumas po IVF ar ICSI, kai embrionas dirbtinai įterpiamas į kiaušintakį.

Pirmą kartą įtarus negimdinį nėštumą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl gimdos ir kiaušintakių ultragarsu, o jei nurodyta, atlikti retroperitoninio tarpo punkciją. Kiaušintakių nėštumo metu moters kraujyje padidėja hCG (chorioninio gonadotropino) kiekis, kuris taip pat yra svarbus diagnostinis ženklas.

Jei po tyrimo patvirtinama negimdinio nėštumo diagnozė, moteriai atliekama pilvo ar laparoskopinė operacija, skirta vamzdeliui pašalinti. Pasveikimas po intervencijos trunka 6-8 dienas. Po 2 mėnesinių ciklų galimas kitas nėštumas. Pašalinto vamzdelio funkciją perims likęs kiaušintakis, o ovuliacija vyks reguliariai.

Šaldytas nėštumas

Vaisiaus užšalimo priežastys visiškos gerovės fone dažnai lieka paslaptis tiek moteriai, tiek nėštumą vedančiai gydytojai. Ši patologija gali atsirasti bet kuriuo metu per pirmąjį ir kitą trimestrą (iki 28 savaičių). Tai, kad vaisiui nėra gyvybės ženklų, moteris gali ne iš karto nustatyti. Kai kurios moterys tvirtina, kad paprasčiausiai „nustojo jaustis nėščios“- išnyko toksikozės, pykinimo, skausmo ir krūtų patinimo požymiai. Moteriai sušalusiu nėštumu atsiranda netipinių išskyrų iš makšties: kruvina, kruvina, šiek tiek gali skaudėti pilvo apačią.

Nėštumo priežastys išnyksta:

• Reprodukcinės sistemos infekcinės ligos;
• Uždegiminių ginekologinių ligų istorija;
• Genetinės ir chromosomų vaisiaus vystymosi patologijos;
• Dirbtinis moters nėštumo nutraukimas anksčiau.

Diagnozuodamas užšalusią nėštumą, gydytojas pašalina negyvą kiaušialąstę, atlieka konservatyvų gydymą, kad būtų išvengta moters kūno užkrėtimo. Kitas nėštumas gali būti planuojamas po 6-12 mėnesių. Daugeliu atvejų tai baigiasi gerai.

Pirmojo trimestro tyrimas ir ultragarsas

Nėštumo valdymą akušeris ginekologas vykdo nėščiųjų klinikoje. Pirmąjį trimestrą moteris turėtų apsilankyti pas savo gydytoją bent kartą per mėnesį, nebent ji turi ypatingų sveikatos problemų.

Pirmo paskyrimo metu gydytojas paskirs moterį atlikti tyrimus, kad būtų atliktas išsamus jos sveikatos tyrimas:

• Kraujo tyrimas dėl AIDS, sifilio ir hepatito;
• Rh faktoriaus kraujo tyrimas;
• Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Tepinėlis nuo urogenitalinių infekcijų;
• Kraujo chemija;
• Makšties tepinėlis florai ir citologijai;
• Raudonukės, toksoplazmozės, citomegaloviruso ir herpeso viruso analizė.

Jei yra kokio nors organo darbo problema, specializuoti specialistai užsiims nėščiosios gydymu, atsižvelgdami į jos būklę.

10–12 nėštumo savaičių, atliekant pirmojo trimestro patikrą, atliekamas vaisiaus ultragarsas. Trumpas laikotarpis leidžia jį atlikti transvaginaliniu metodu, rečiau tyrimas atliekamas transabdominaliai, tai yra per pilvo sieną. Laiku atlikus ultragarsinį tyrimą bus nustatytos galimos vaisiaus, gimdos ir placentos patologijos.

Jei kyla problemų (dubens skausmas, kraujavimas, įtariamas negimdinis nėštumas), ultragarsinis tyrimas atliekamas neplanuotai. Tai leidžia jums pašalinti negimusio vaiko genetines ir chromosomų patologijas.

Išskyros iš makšties per pirmąjį trimestrą

Per visą nėštumo laikotarpį skaidri arba balta gleivinė leukorėja laikoma įprasta išskyromis iš makšties. Jie turi nedidelį tūrį, beveik be kvapo. Dėl netipinių išskyrų iš makšties reikia skubios medicinos pagalbos:

• Žalia spalva su gleivių priemaiša, su nemaloniu kvapu - rodo reprodukcinių organų infekciją;
• Tiršta geltona leukorėja su nemaloniu kvapu - kokų ar Escherichia coli sukibimas su makšties mikroflora, pūlingas uždegimas;
• Baltos dribsniai varškės pavidalu yra makšties kandidozės, grybelinės infekcijos požymis dėl sumažėjusio imuniteto;
• Kruvinos rudos ar raudonos spalvos išskyros yra pavojingų būklių ir ligų (kiaušialąstės atsiskyrimas, sustingęs ar negimdinis nėštumas, gimdos kaklelio erozija, prasidėjęs persileidimas) simptomas.

Bet kokiai netipinei iškrovai reikia gydytojo konsultacijos, išsamaus tyrimo ir gydymo.

Peršalimas ir karščiavimas per pirmąjį trimestrą

Paprastai per pirmąjį trimestrą šiek tiek padidėja kūno temperatūra iki +37,5 ° C. Taip yra dėl hormoninių pokyčių organizme, medžiagų apykaitos pagreitėjimo. Jei temperatūros vertės yra didesnės nei šie skaičiai, atsiranda kosulys ir sloga, galbūt nėščia moteris serga ūmine kvėpavimo takų liga arba ARVI.

Šios būklės pavojus yra tas, kad patogenai gali prasiskverbti per placentos barjerą ir pakenkti vaisiui. Be to, pirmąjį trimestrą reikia riboti vaistų vartojimą, nes daugelis jų turi teratogeninį poveikį, tai yra, jie gali sukelti vaisiaus deformacijas. Peršalimą gydyti turėtų tik gydytojas. Labiausiai tikėtina, kad jis rekomenduos lovos režimą, gerti daug skysčių organizmo detoksikacijai, skalauti nosį jūros vandeniu ir skalauti druskos ar sodos tirpalu. Žolelių preparatus reikia vartoti atsargiai, nes kai kurie iš jų padidina gimdos tonusą.

Intymūs santykiai

Seksualiniai santykiai tarp sutuoktinių ankstyvuoju nėštumu nėra draudžiami, jei nėra kontraindikacijų:

• Persileidimo rizika;
• Dvynių nėštumas;
• Vieno iš sutuoktinių seksualinės infekcijos;
• Įprastas persileidimas.

Pirmąjį trimestrą pasikeitus hormoniniams pokyčiams, nėščios moters lytinių organų struktūra šiek tiek pasikeičia - makšties ir gimdos kaklelio audiniai tampa laisvesni, lengvai pažeidžiami susidarant gleivinės įbrėžimams. Ankstyvoji nėštumo toksikozė keičia moters suvokimą apie jį supantį pasaulį, ji tampa irzli ir greitai pavargsta. Šie veiksniai gali sukelti laikiną intymių sutuoktinių bendravimo apribojimą.

Norint, kad pirmasis nėštumo trimestras taptų moters gerovės ir gerovės laiku, turite laiku atlikti egzaminą, užsiimti įmanomu fiziniu lavinimu ir teisingai suformuoti savo mitybą.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.