Chlamidijos Moterims - Pirmieji Požymiai Ir Simptomai, Kaip Gydyti?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Chlamidijos simptomai moterims, kaip gydyti?

Moterų chlamidija yra infekcinė liga, kurią išprovokuoja chlamidijų grupei priklausančių patogenų įsiskverbimas į kūną. Chlamidijos gali paveikti beveik visas sistemas: urogenitalinę, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, regos, taip pat raumenų ir kaulų sistemą. Ypač paplitusi urogenitalinė chlamidija, kuriai būdingas simptomas yra stiklakūnio išskyros iš makšties.

Chlamidinė infekcija kelia didelį pavojų sveikatai, nes sukelia daug įvairių komplikacijų. Moteriai gali išsivystyti kylanti šlapimo takų infekcija, nevaisingumas ir kitos rimtos reprodukcinės problemos. Tuo pačiu metu chlamidijos nepriklauso nei virusams, nei bakterijoms. Nepaisant to, šie mikroorganizmai gali patologiškai paveikti ne tik lytinius organus, bet ir plaučius, širdį, inkstus, sąnarius, dantis ir kt.

Dažniausiai šie patogenai veikia moterų urogenitalinę sistemą, dėl ko jie serga liga, vadinama chlamidijomis. Jo klastingumas slypi ir tame, kad jis gali pasireikšti arba minimaliais simptomais, arba net be jų. Parazitinio mikroorganizmo buvimą įmanoma nustatyti tik išlaikius bandymus.

Remiantis statistika, urogenitalinės chlamidijos problema yra labai opi. Šia liga serga ir vyrai, ir moterys nuo 20 iki 40 metų, tačiau moterys yra labiausiai linkusios į šią ligą. Ši infekcija dažnai nustatoma paaugliams. Kasmet diagnozuojama iki 90 milijonų naujų infekcijos atvejų, o žmonės, turintys imuninės sistemos problemų, yra jautresni šiai ligai.

Turinys:

• Pirmieji moterų chlamidijos požymiai ir simptomai
• Chlamidijų infekcijos priežastys
• Chlamidijos pasekmės moterims
• Moterų chlamidijų diagnozė
• Kaip gydyti moterų chlamidijas?

• Atsakymai į populiariausius klausimus

  • Ar įmanoma pasimylėti su chlamidijomis?
  • Ar įmanoma namie užsikrėsti chlamidijomis?
  • Ar chlamidijos plinta per bučinius?
  • Ar įmanoma pastoti nuo chlamidijų?
  • Ar galite užsikrėsti chlamidijomis per oralinį seksą?

Pirmieji moterų chlamidijos požymiai ir simptomai

Būdingų moterų chlamidijų pasireiškimų gali nebūti. Patologinius simptomus pastebi tik 33% užsikrėtusių pacientų. Latentinis kursas yra labai pavojingas ne tik pačiai pacientei, bet ir jos seksualiniam partneriui. Be to, chlamidijos, nenustatytos iki nėštumo, gali pakenkti gimdos vaikui.

Šios ligos gali būti infekcijos požymiai:

• Kolpitas. Mikroorganizmai parazituoja ne tik pačioje makštyje, sukeldami jos uždegimą, bet ir šalia jos esančiose liaukose. Chlamidinio kolpito simptomai ypač ryškūs nėštumo metu, menopauzės metu ir vaikystėje, tai yra visomis sąlygomis, kai organizme trūksta estrogeno. Pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu ir niežuliu makšties srityje, skausmu apatinėje nugaros dalyje ir pilvo apačioje. Gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra ir sutrikti šlapinimasis. Taip pat žiūrėkite: moterų kolpitas - kas tai, kokie simptomai, kaip jį gydyti?
• Cervicitas. Kuo ilgiau mikroorganizmai yra lytiniuose organuose, tuo didesnius plotus jie apima, galiausiai pasiekdami gimdos kaklelio kanalą. Pati gimda tampa edematinė ir uždegiminė, padidėja. Jei moteris negauna tinkamo gydymo, tai šis patologinis procesas sukelia erozijos vystymąsi. Taip pat žiūrėkite: cervicito priežastys ir simptomai.
• Endometritas, salpingo-ooforitas, salpingitas. Jei infekcija juda aukštyn lytiniu taku ir tuo pačiu metu moters organizmo imuninės jėgos negali su tuo susidoroti, gali išsivystyti rimtos ligos. Ginekologas gali nustatyti jų buvimą.

Taip pat yra tam tikrų moterų reprodukcinės sistemos sutrikimų - tai patologiniai skausmai, niežėjimas ir deginimas lytinių organų srityje. Kartais kūno temperatūra pakyla. Tačiau, stebėdamas išsiskyrimą, moteris nesuteiks informacijos, kad ji serga chlamidijomis. Be šios infekcijos, organizme gali būti ir kitų, pavyzdžiui, trichomonozė, pūslelinė, pienligė, gonorėja ir kt.

Chlamidiją galima įtarti šiais požymiais:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio. Tai pastebima paūmėjus patologiniam procesui;
• Gali atsirasti skausmas. Jie turi skirtingą intensyvumo laipsnį. Jų lokalizacijos vieta yra apatinė pilvo dalis, apatinė nugaros dalis;
• Jei šlaplė dalyvauja uždegimo procese, tai chlamidijų apraiškos gali būti panašios į cistito. Tai yra, šlapinimosi akto pradžioje ir pabaigoje moteris patirs pjovimo skausmus;
• Įprastos išskyros iš makšties yra leukorėja. Užkrėstos jos gali tapti gleivinės, tai rodo jų geltonas atspalvis ir nemalonus kvapas. Esant tokioms palankioms sąlygoms, gali daugintis ne tik chlamidijos, bet ir kiti infekciniai veiksniai;
• Lytinių organų srityje yra deginimo pojūtis, diskomforto jausmas;
• Chlamidijas gali rodyti gimdos kaklelio erozija. Tačiau šį simptomą gali nustatyti tik gydytojas apžiūros metu.

Per kiek laiko atsiranda chlamidijos?

Įsiskverbusi į moters lytinius takus, chlamidiozė užtrunka tam tikrą laiką, kol pradeda aktyviai daugintis. Dažniausiai inkubacinis laikotarpis yra dvi savaitės po neapsaugoto lytinio akto su infekcijos nešėju. Nors šis laikas gali užtrukti iki mėnesio.

Patekusi į savininko kūną, chlamidija išgyvena kelis iš eilės einančius etapus:

• Mikroorganizmo prasiskverbimas į gleivinę;
• Reprodukcija ląstelės viduje. Šis chlamidijų procesas turi tam tikrų skirtumų, palyginti su virusais ir bakterijomis. Chlamidijos, kurias žmogaus kūne atstoja tinkliniai kūnai, pradeda aktyviai dalytis, jei tam yra palankios sąlygos. Tokiu atveju po 2–3 dienų ląstelė, kurioje gyveno chlamidijos, miršta;
• Paskutinis etapas yra paveikto organo gleivinės uždegimas. Kai ląstelė miršta, tinkliniai korpusai išeina ir puola naujas, sveikas ląsteles.

Taigi dauginasi mikroorganizmai, kurių pradžioje jiems reikės vidutiniškai 14 dienų.

Chlamidijų infekcijos priežastys

Chlamidijų infekcijos priežastys tiesiogiai priklauso nuo to, kaip įvyko kontaktas su patogeniniu mikroorganizmu. Jam pačiam atstovauja nedidelis patogeninis agentas, kuris parazituoja žmogaus kūno ląstelėse.

Yra keturi infekcijos būdai:

• Dažniausias chlamidijų perdavimo būdas yra lytiniai santykiai. Uždegimo procese pirmiausia dalyvauja moters makšties gleivinė, o tada infekcija plinta toliau. Taip pat pažeidžiami kiaušintakiai, šlaplė ir gimdos kaklelio kanalas. Ligai progresuojant išsivysto įvairios komplikacijos, įskaitant nevaisingumą. Seksualinis kontaktas su vyrišku nešėju be prezervatyvo neišvengiamai sukels infekciją. Tai apima oralinį, išangės ir lytinius organus. Tik uždegimo vieta priklausys nuo kontakto tipo;
• Chlamidijų perdavimas iš sergančios motinos naujagimiui nėra pašalinamas, kai ji praeina per lytinius takus. Po gimimo kūdikiui dažnai išsivysto chlamidiozės konjunktyvitas, kuris gali būti susijęs su kvėpavimo sistema. Kai kurie ekspertai mano, kad infekcija gali pasireikšti jau vaikui esant gimdoje, tačiau šis faktas nėra moksliškai patvirtintas;
• Taip pat nėra įrodymų, kad liga gali būti perduodama kontaktuojant su namais. Tačiau negalima visiškai atmesti šios galimybės. Tai pasakytina apie vieno skalbinių, asmeninės higienos priemonių, kurias naudojo ir užkrėstas asmuo, naudojimą. Galima intrafamilinė infekcija per tualeto reikmenis ar patalynę, tačiau tai pasitaiko gana retai. Ypač pavojingi yra žmonės, kurie aktyviai išskiria chlamidijas į išorinę aplinką. Įrodyta, kad šie mikroorganizmai gali palaikyti savo gyvybinį aktyvumą natūraliuose audiniuose iki 48 valandų, jei šiuo metu aplinkos temperatūra yra 18–19 ° C;
• Užsikrėsti chlamidijomis galima lašeliniu būdu, tačiau tai atsitinka itin retai, nes tik chlamidiozine pneumonija sergantys pacientai.

Chlamidijos pasekmės moterims

Moterų chlamidijų komplikacijos gali būti labai rimtos ir tiesiogiai priklausyti nuo to, kiek laiko patogenas buvo organizme. Chlamidijos sukelia įvairius moterų reprodukcinės sistemos pažeidimus.

Kuo aukščiau infekcija plinta, tuo didesnius plotus ji apima:

• Kai ji įsitraukia į gimdos kaklelio uždegiminį procesą, moteriai gali išsivystyti endocervicitas. Be to, gimdos kaklelio neoplazmų atsiradimo rizika padidėja kelis kartus;
• Jei pažeista gimdos ertmės gleivinė, tada moteriai išsivysto endometritas;
• Nugalėjus kiaušintakiams, susidaro salpingitas, o salpingo-ooforitas - su gimdos priedų uždegimu. Tai dar labiau lemia kiaušintakių sąaugų ir cicatricial pokyčius. Dėl to moteriai diagnozuojamas kiaušintakių nevaisingumas. Galimas negimdinis nėštumas, persileidimai;
• Chlamidijos gali išplisti ne tik palei urogenitalinę sistemą, bet ir paveikti kitus organus, tokius kaip ryklė, žarnos, sąnariai, inkstai, bronchai ir kt. Tai sukelia oftalmochlamidijos, chlamidinės pneumonijos ir kt.
• Galima šlaplės deformacija, po kurios atsiranda šlapinimosi sutrikimai. Taigi, įsiskverbusi į jo gleivinę, chlamidijos sunaikina normalias ląsteles, kurias vėliau pakeičia randinis audinys. Dėl to kanalas susiaurėja, o tai sukelia šlapimo pūslės ištuštinimo problemų. Tai išreiškiama skausmu, dažnomis kelionėmis į tualetą, išsiskiriant mažoms šlapimo porcijoms, klaidingam norui šlapintis. Be to, padidėja antrinės infekcijos - cistito, o vėliau ir pielonefrito - rizika;
• Vietinė moters makšties ir vidinių lytinių organų apsauga krinta dėl neigiamo chlamidijų poveikio. Todėl ten susidaro palanki aplinka sąlygiškai patogeniškos floros dauginimuisi, kuri anksčiau nepakenkė moters sveikatai. Dažnas chlamidijų palydovas yra makšties kandidozė;
• Reiterio liga yra chlamidijų komplikacija, pasireiškianti artritu, uretritu ir konjunktyvitu.

Jei atsigręžiame į statistiką, tai chlamidijų uždegimas 50% atvejų tampa nevaisingumo, o 40% - įvairių ginekologinių ligų priežastimi.

Moterų chlamidijų diagnozė

Moterų chlamidijų nustatymas priklauso ginekologo kompetencijai. Tam būtina ištirti bendrą makšties ir gimdos kaklelio citologinį tepinėlį. Remiantis šios analizės rezultatais, infekcijos nustatyti negalima, tačiau galima įtarti. Patepimas parodys leukocitų lygio padidėjimą. Be to, atlikdamas standartinį tyrimą, gydytojas galės pamatyti uždegimo požymius. Chlamidijos įtarimas yra priežastis kreiptis į venerologą.

Venerologas naudoja šiuos metodus ligai diagnozuoti:

• Susietas imunosorbento tyrimas. Paprastas ir nebrangus būdas nustatyti infekciją, tačiau neatmetamas klaidingas neigiamas rezultatas;
• PGR metodas yra patikimesnis nustatant chlamidijas. Jis atliekamas gana greitai ir šiuo metu yra patikimiausias ir dažniausiai naudojamas metodas chlamidijoms nustatyti;
• Transkripcijos stiprinimas. Naujas molekulinis būdas nustatyti infekciją, leidžiantis aptikti mikroorganizmo RNR endocervikinėje medžiagoje. Šio metodo patikimumas yra 99%.

Jei moters diagnozė bus patvirtinta, būtina patikrinti nuolatinį seksualinį partnerį. 80% atvejų vyras taip pat yra infekcijos nešiotojas.

Diagnozės klaidos

Moterų chlamidijų gydymas nėra lengva užduotis. Faktas yra tas, kad net moderniausi antibakteriniai vaistai ne visada yra pakankamai veiksmingi. Uždegiminį procesą galima užgesinti, bet jo neatsikratyti. Tai tampa priežastimi, dėl kurios ūminė chlamidija tampa lėtinė, kurią labai sunku išgydyti.

Kokybiška diagnostika vaidina pagrindinį vaidmenį skiriant teisingą gydymą. Dažnai pasitaiko, kad būtent šiame etape padaromos klaidos:

• Bandymo sistemos gali būti nekokybiškos. Kartais klaidos atsiranda dėl laboratorinių diagnostikų nepatyrimo. Dažnai nukenčia analizės medžiagos pristatymo į laboratoriją taisyklės;
• Dėl neteisingos diagnozės - neveiksmingas gydymas ir patologinio proceso pasunkėjimas;
• Kartais terapija nutraukiama anksčiau laiko. Todėl moteris lieka negydoma, o kitą kartą chlamidijos jau bus apsaugotos nuo vartojamo vaisto;
• Testo rezultatus galima klaidingai interpretuoti. Jei atlikus išsamų gydymo režimą chlamidiozė vėl randama tyrimo medžiagoje, nėra prasmės iškart paskirti kitą antibiotikų kursą. Visų pirma, jūs turite nusiųsti moterį pakartotinai atlikti tyrimus, nes yra diagnozės klaidos pavojus.

Kaip gydyti moterų chlamidijas?

Kaip gydyti moterų chlamidiją, gydo tik gydytojas. Vieno gydymo režimo rekomenduoti neįmanoma, nes jo paprasčiausiai nėra. Terapija kuriama remiantis integruotu požiūriu. Svarbu atsižvelgti į paciento imuniteto būklę, gretutinių ligų buvimą.

Neįmanoma pradėti vartoti tam tikrų vaistų savarankiškai, nes atlikęs kompleksinius laboratorinius tyrimus tik specialistas gali nustatyti ligos sukėlėją.

• Antibiotikų vartojimas. Antibiotikai naudojami chlamidijoms gydyti, tačiau tinka ne kiekvienas vaistas, o tik tas, kuris gali sunaikinti ląstelės viduje esantį mikroorganizmą. Dažniausiai skiriami agentai iš makrolidų, tetraciklinų ar fluorochinolonų grupės. Taip pat svarbu atlikti tyrimus siekiant nustatyti kitas lytiškai plintančias infekcijas. Tai leidžia jums pasirinkti efektyviausią priemonę.
• Antimikozinių vaistų vartojimas. Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Nystatinas, Pimafucinas, Flukonazolas, naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis. Taip yra todėl, kad chlamidijas dažnai lydi grybelinė infekcija.
• Imunomoduliuojantys vaistai. Ligos gydymui plačiai naudojami imunostimuliatoriai ir imunomoduliatoriai. Tai pasakytina ir apie lėtinę, ir apie ūminę infekcijos formą. Tai gali būti tokie vaistai kaip Viferon, Timalin, Cycloferon, Lizozyme, Methyluracil. Vaistas Polyoxidonium yra ypač populiarus tarp venerologų. Jis veiksmingas net esant netipinėms chlamidijų formoms. Išgėrus vaisto organizme, prasideda padidėjusi antikūnų gamyba, padidėja organizmo atsparumas kitoms infekcijoms. Pasveikimas vyksta per trumpesnį laiką, o šalutinis poveikis vartojant vaistus sumažėja. Tačiau reikia suprasti, kad imunomoduliatorius turėtų skirti gydytojas. Jų savarankiškas priėmimas yra nepriimtinas.
• Vitaminų vartojimas. Vitaminų gydymas chlamidijoms turėtų būti ilgalaikis ir negali būti trumpesnis nei 2 mėnesiai.
• Pagalbinių vaistų vartojimas. Kaip pagalbinius vaistus gydytojas gali skirti:
• Fermentai, skirti normalizuoti virškinimo procesą - Creon, Festal, Mezim, Pancreatin.
• Hepatoprotektoriai - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bakteriofagai, pavyzdžiui, Kolifagas, stafilokokiniai bakteriofagai ar kiti vaistai. Tai priklauso nuo nustatytos kartu infekcijos.
• Žarnyno mikrofloros normalizavimui skirti probiotikai - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, RioFlora Immuno ir kt.

Skaitykite daugiau: moterų ir vyrų chlamidijų gydymo režimas

Kaip gydyti ūminę ir lėtinę chlamidijas?

Ūminės chlamidijos gydymas kartu su kitomis bakterinėmis infekcijomis reiškia šio gydymo režimo paskyrimą:

• Pagrindą sudaro antibakteriniai vaistai. Tai gali būti doksiciklinas („Unidox Solutab“, „Vibramicinas“), kuris geriamas tris savaites, 2 kartus per dieną, po 100 mg. Taip pat galima vartoti Vilprafen po 500 mg dozę du kartus per dieną. Imuninės sistemos stimuliavimui skiriami Polyoxidonium, Amiksin. Pagrindinis gydymas taip pat apima vitaminų vartojimą. Po 7 dienų prie schemos pridedama fermentų terapija. Jei pasitvirtina mikozės floros buvimas, papildomai skiriami pimafucinas, nistatinas, flukonazolas;
• Kitas gydymo etapas skirtas atkurti kūną. Tam plačiai naudojami kineziterapijos metodai. Galima naudoti vietinius mikroklasterius, vonias su Perftoran, Chlorhexidine tirpalu. Kartais „Longidaza“žvakės skiriamos 10 dienų.

Lėtinės ligos formos gydymas apima šiek tiek kitokią schemą:

• Parengiamasis etapas prieš pagrindinį gydymą yra svarbus. Tai apima imunoterapiją, kuri atliekama 2-3 savaites (vartojant imuninius vaistus - Amiksin, Polyoxidonium). Amiksinas geriamas 30 dienų, o polioksidonis suleidžiamas. Bendras injekcijų skaičius yra 10, 6 mg, su 1 dienos pertrauka. Be to, vietinis gydymas atliekamas naudojant padėklus, mikroklisterius. Sisteminė fermentų terapija atliekama dvi savaites;
• Kitas žingsnis yra pagrindinė terapija. Jis prasideda po 10 dienų nuo parengiamojo etapo pradžios. Jo schema yra panaši į ūminės chlamidijos schemą;
• Sveikimo stadija sutrumpėja, kai moteris gydoma kineziterapija, vartojanti hepatoprotektorius. Galite toliau daryti mikroklisterius, maudytis su „Perftoran“. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, makštyje paskirs tamponus su antioksidantais ir eubiotikais. Taip pat naudojamas liofilizatams priklausantis vaistas "Bifikol".

Hialuronidazės paskyrimas yra veiksmingas:

• „Longidaza“10 dienų, 1 žvakė;
• Longidaza injekcijų forma 10 dienų su dienos intervalais (1 injekcija per dieną);
• Lidaza Nr. 15, po 64 vnt.

Jei nustatomas bet kokio pobūdžio gimdos kaklelio pažeidimas, prieš pradedant gydymą, reikia palaukti kolposkopijos ir citologijos rezultatų. Tai leis pašalinti vėžį. Jei rezultatas yra neigiamas, tada terapija papildoma fermentais, kurie sustiprina proliferaciją. Taip pat skiriamas vietinis gydymas, skirtas sunaikinti paveiktus audinius.

Kalbant apie nėščiųjų chlamidijų atsikratymą, svarbu individualus požiūris, kompleksinė terapija ir atsižvelgimas į visus galimus šalutinius vaisto vartojimo padarinius ne tik motinai, bet ir vaisiui. Dažniausiai rovamicinas skiriamas 14 dienų arba eritromicinas tam pačiam laikotarpiui. Nėščioms ir žindančioms moterims doksiciklinas ir fluorochinolonai neskiriami.

Atsakymai į populiariausius klausimus

• Ar įmanoma pasimylėti su chlamidijomis? Sergant tokia liga seksualinis gyvenimas yra visiškai draudžiamas. Tai taikoma abiem partneriams, nes chlamidijos lengvai perduodamos bet kokio tipo lytinių santykių metu.
• Ar galite namuose užsikrėsti chlamidijomis? Yra tokia galimybė, nors tai nutinka itin retai. Faktas yra tas, kad chlamidijos pakankamai ilgai gyvena ant drėgnų medžiagų, iš kur patenka ant sveiko žmogaus odos. Belieka tik patrinti akis rankomis, o mikrobas patenka į mėgstamą epitelį.
• Ar chlamidijos plinta per bučinius? Teoriškai tai įmanoma, tačiau ši tikimybė yra labai maža. Norint užsikrėsti bučiniu, užkrėsto žmogaus seilėse turi būti pakankamai didelė chlamidija. Tai atsitinka labai retais atvejais, esant sunkioms generalizuotos chlamidijos formoms.
• Ar įmanoma pastoti nuo chlamidijų? Taip tu gali.
• Ar galite užsikrėsti chlamidijomis per oralinį seksą? Taip tu gali. Pagrindinės chlamidijų pažeidimų sritys yra šlaplė vyrams ir moterų vulva.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.