Uždegiminė Polineuropatija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Uždegiminė polineuropatija

Polineuropatija yra visa ligų grupė, susijusi su periferinių nervų, dažniausiai apatinių ir viršutinių galūnių nervų, sutrikimais. Tokie nervų sutrikimai dažnai pasireiškia sergant kai kuriomis gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, cukriniu diabetu ar lėtinėmis inkstų ir kepenų ligomis, be to, sunkiai apsinuodijant įvairiais toksinais arba esant lėtiniam alkoholizmui. Visų pirma, net tam tikrų vitaminų (būtent B1 ar B12) trūkumas gali sukelti šią ligą.

Priklausomai nuo veiksnių, sukėlusių ligos vystymąsi, polineuropatijos pasireiškia įvairiai. Taigi, sergant cukriniu diabetu, pirmiausia kenčia mažiausios kraujagyslės, aprūpinančios nervus maistinėmis medžiagomis, o įvairiai apsinuodijus toksinais, padaryta rimta žala pačių nervų apvalkalams. Praktiškai abu sutrikimai dažniausiai būna derinami.

Yra keletas skirtingų polineuropatijų klasifikacijų, atsižvelgiant į ligos tipą ir pobūdį. Dažniausia yra ligos klasifikacija pagal jos kilmę. Pasak jo, polineuropatijos yra skirstomos į šešias rūšis: autoimuninės, uždegiminės, toksinės, paveldimos, metabolinės ir polineuropatijos, susijusios su išoriniais fiziniais veiksniais.

Uždegimines polineuropatijas taip pat galima apytiksliai suskirstyti į keturis svarbius porūšius: difterija, raupsai, Laimo boreliozė ir su ŽIV susijusi.

Difterijos polineuropatija

Išskirtinis šios ligos bruožas yra gana ankstyvas (jau trečią ar ketvirtą ligos dieną) nervų sistemos sutrikimo simptomų atsiradimas kramtymo, rijimo ir kalbėjimo procesuose. Sergant difterijos polineuropatija, pažeidžiamas akimotorinis nervas, dėl kurio sutrinka akies obuolių judėjimas, taip pat žymiai sumažėja jautrumas šviesai.

Po 1-2 savaičių prie šių simptomų pridedamas distalinių galūnių nutirpimas, dažniau šie pojūčiai atsiranda kojose nei rankose. Klinikinį vaizdą papildo bendros stipriausio organizmo intoksikacijos apraiškos. Liga diagnozuojama remiantis tam tikrais epidemijos duomenimis ir remiantis šiuolaikiniais ryklės gleivinės tyrimais.

Raupsų polineuropatija

Raupsai yra infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra rūgščiai atsparus (vadinamasis raupsas) bacilos. Liga stipriai veikia periferinius nervus, odą ir pastebimai sutrikdo receptorių veikimą. Raupsų polineuropatija yra gana retas periferinės nervų sistemos sutrikimo tipas, kai nervų kamienus tiesiogiai veikia specialus patogenas.

Ši pavojinga liga pasireiškia įvairiais skausmo ir jautrumo temperatūrai sutrikimais odos pažeidimų su raupsais srityje, taip pat tarpvietės ir alkūnkaulio nervų srityse. Gana skausmingai padidėja atskirų nervų dydis (dažniausiai storis).

Taip pat šiai ligai būdingi įvairūs vegetaciniai-trofiniai sutrikimai, tokie kaip padidėjęs plaukų slinkimas ir odos lupimasis, trapūs rankų ir kojų nagai. Pasireiškia hiperpigmentacija, per didelis prakaitavimas arba, priešingai, neįprastai mažas prakaitavimas. Kai kuriais atvejais yra neramus raumenų, atsakingų už veido išraišką, paralyžius, ypač viršutinė jos dalis. Ligos eiga, kaip taisyklė, yra progresuojanti ir dažnai baigiasi šiurkščiais motorinių funkcijų sutrikimais.

Laimo boreliozės polineuropatija

Šio tipo polineuropatija dažnai yra specifinė Laimo ligos neurologinė komplikacija. Laimo liga arba Laimo boreliozė yra pavojinga infekcinė liga, atsirandanti veikiant specifiniam patogenui, kurį perneša paprastosios ixodid erkės.

Laimo boreliozės polineuropatija sergantys pacientai skundžiasi stipriu galvos skausmu, dideliu klausos sutrikimu ir bendru nuovargiu. Sergant šia liga pastebimas apatinių ir viršutinių galūnių tirpimas ir labai skausmingi pojūčiai, o pastarieji kenčia daug labiau. Diagnozuojant ligą, reikia atkreipti dėmesį į aiškų specialių antikūnų titro padidėjimą kraujyje.

Su ŽIV susijusi polineuropatija

Liga daugeliu atvejų pasireiškia kaip distalinis simetriškas apatinių galūnių silpnumas. Patys pirmieji ligos simptomai nėra per stiprūs, bet nuolatinis kojų skausmas ir tirpimo pojūtis. Gana dažnai, esant tokio tipo polineuropatijai, pastebimas Achilo refleksų sutrikimas, sumažėja jautrumas skausmui, vibracijos jautrumas ir retais atvejais jautrumas temperatūrai.

Visi minėti požymiai dažnai pasireiškia kartu su kitais ŽIV infekcijos simptomais. Laikui bėgant liga palaipsniui progresuoja.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.