Kojos Lūžis - Atvirų Ir Uždarų Kojų Lūžių Simptomai, Patinimas Ir Gydymas. Kaip Išsiugdyti Koją?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kojos lūžio simptomai, patinimas ir gydymas

Turinys:

• Kas yra lūžusi koja?
• Kojų lūžių simptomai
• Kojos patinimas po lūžio
• Kojų lūžių tipai
• Kaip išsivystyti koją po lūžio?
• Kojų lūžių gydymas

Kas yra lūžusi koja?

Kojos lūžis yra vieno ar kelių apatinės galūnės kaulų pažeidimas, pažeidžiant jų vientisumą. Tokie sužalojimai yra labai dažni, jų paplitimas tarp bendros lūžių masės yra 45%.

Priežastys yra šios:

• Visų pirma, sužalojimas yra neatsargaus judėjimo gatvėje ar aplink namą rezultatas.
• Antra pagal dažnumą apatinių galūnių pažeidimo priežastis yra eismo įvykiai ir kritimai iš aukščio.
• Pramoninės avarijos ir kriminaliniai incidentai lieka trečioje vietoje.
• Priežastis taip pat gali būti ligos, kurias žmogus jau turi, o lūžis gali atsirasti dėl net nedidelio galūnės krūvio. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems osteoporoze, yra didesnė traumų rizika.

Sužalojimų rizika didėja šios kategorijos žmonėms: sportininkams dėl jų profesinės veiklos, vaikams, dėl didelio judrumo ir nerūpestingumo, pensininkams dėl amžiaus pokyčių kaulų struktūroje.

Kojų lūžių simptomai

Simptomų sunkumas priklausys nuo traumos pobūdžio ir sunkumo.

Dažniausi požymiai yra šie:

• Skausmo pojūtis. Jei koja yra nejudanti, tada ji yra nuobodu ir skauda. Bandant pajudinti galūnę ar atsiremti į ją, skausmas tampa aštrus, pulsuojantis.
• Galūnių mobilumas yra ribotas.
• Po trumpo laiko šalia traumos vietos atsiras edema ir hematoma.
• Krepitacija, kuri atsiranda dėl fragmentų trinties viena į kitą.
• Krizė, atsirandanti iškart pažeidimo metu.
• Kartais koja yra judri ten, kur nėra sąnarių. Bet šis simptomas gali nepasireikšti. Dažniau tai pastebima su vamzdinių kaulų trauma.
• Jei lūžis atviras, tada bus matomas kaulas, prasiveržęs per minkštus audinius, raumenis ir odą.
• Jei yra kaulų poslinkis, tada bus galima pajusti kaulų fragmentus.
• Nenatūrali kojos padėtis.
• Galūnės sutrumpėjimas dėl raumenų, „ištemptų“į tragedijos vietą.
• Jei girnelė sulaužyta, tada patinimas susidaro beveik akimirksniu, bus neįmanoma sulenkti ir ištiesinti koją. Tokiu atveju, jei fragmentai nepasiskirstė, daugiau nei pusė centimetro, tada atramos funkcija ant kojos nebus prarasta.

• Jei pėda sužeista, tada nebus galima atsistoti ant kojos, atsiras patinimas, tačiau, kaip taisyklė, jis nėra toks ryškus kaip girnelės srityje.

Kojos patinimas po lūžio

Patinimas po kojos traumos yra gana natūralus. Kartais patinimas atsiranda iškart, kartais laikui bėgant, tačiau nėra lūžių be edemos. Jo susidarymas atsiranda dėl to, kad smarkiai sutrinka normali kraujotaka sužeistoje vietoje.

Kartais patinimas ilgą laiką nepraeina, jį gali lydėti skausmingi pojūčiai. Dažnai šį ilgalaikį patinimą sukelia raiščių, raumenų audinio ir sausgyslių pažeidimas.

Edema gali išlikti net tada, kai gipsas jau pašalintas ir kaulas visiškai susiliejus. Tai dažnai būna dėl limfos sąstingio, todėl šis reiškinys vadinamas limfostaze. Tai gana rimta komplikacija, dėl kurios gali išsivystyti daugybė ligų: audinių fibrozė, cistos ir opos. Jei pacientas ilgą laiką pastebėjo nuolatinę edemą, būtina kreiptis į gydytoją.

Šiuolaikiniai gydymo metodai, naudojant įvairius vaistus ir atliekant įvairias procedūras, puikiai padeda atsikratyti galūnės perkrovos. Padės UV spinduliavimas, hidromasažas, elektrinė raumenų stimuliacija, fonoforezė ir elektroforezė.

Kojų lūžių tipai

Nėra vienos klasifikacijos, nes yra tam tikrų rodiklių, nuo kurių priklauso tas ar tas lūžio tipas.

Todėl, atsižvelgiant į traumos sunkumą, išskiriami šie sužalojimai:

• Visiški ir neišsamūs lūžiai. Šiuo atveju visi yra su fragmentų poslinkiu ir be poslinkio.
• Atviri apatinės galūnės sužalojimai. Jiems būdingas odos pažeidimas, išleidžiant kaulą į išorinę aplinką.
• Uždarytos kojos traumos. Jie yra lokalizuoti minkštųjų audinių viduje.
• Su tokiomis komplikacijomis kaip riebalų embolija, infekcija, trauminis šokas ar kitų organų trauma.
• Nesudėtinga, vyksta gana lengvai.

Atsižvelgiant į traumos vietą, galima išskirti:

• Šlaunikaulio kaulo sužalojimai, įskaitant proksimalinius galinius sužalojimus, diafizės lūžius ir šlaunikaulio sąnario lūžius. Pastarieji vadinami distalinio kaulo galo lūžiu.
• Blauzdos sužalojimai, įskaitant blauzdikaulio kaulo sąnarių sužalojimus, distalinius sužalojimus, abiejų blauzdos kaulų lūžius ir kulkšnių sužalojimus.
• Pėdos pažeidimas, tuo tarpu kenčia pakaušis, padikauliai ir pirštų falangos.

Iš kokių lūžio linijos bruožų yra išskiriami šie sužalojimai:

• Jei linija yra išdėstyta skersai kaulą - skersiniai lūžiai.
• Jei linija yra kampu į kaulą - įstrižūs lūžiai.
• Jei linija eina išilgai kaulo - išilginiai lūžiai.
• Jei linija eina spirale - spiraliniai lūžiai.

Kai lūžiai yra su fragmentais, juos galima klasifikuoti taip:

• Nuimama trauma, mes kalbame apie tai tuo atveju, kai mažo dydžio fragmentas palieka kaulą.
• Polifokalinis sužalojimas - du ar daugiau didelių fragmentų nuėjo nuo kaulo.
• Poveikio trauma. Šiuo atveju turimas omenyje vieno fragmento patekimas į kitą.
• Šrapnelio trauma, su fragmentais.
• Sutriuškinta trauma, kai fragmentų yra daug ir jie yra maži.
• Kompresijos pažeidimas atsiranda dėl galūnės suspaudimo.

Uždaras kojos lūžis

Uždaras lūžis gali būti su fragmentų poslinkiu arba be jo. Pastarąjį nustatyti yra daug lengviau nei pirmąjį, nes jei vyko fragmentų judėjimas, tai dažniausiai tai matoma iš nestandartinės kojos formos, kuri turi deformaciją.

Uždarų lūžių simptomai kartais būna panašūs į sunkių mėlynių simptomus, tačiau šie požymiai padės įtarti lūžį:

• Įvyko sunki kojos deformacija.
• Palpacijos metu girdimas krizė net nenaudojant papildomo prietaiso.
• Kaulas yra judrus ten, kur trūksta sąnario.

Galutinę diagnozę nustatys tik gydytojas, atlikęs rentgeno tyrimą. Be to, kiekvienas asmuo turi turėti tam tikrų žinių, kaip padėti aukai, turinčiai uždarą lūžį. Jam reikia skirti anesteziją, tada sutvarkyti koją. Tai galima padaryti teisingai, net neturint po ranka specializuotų padangų, pavyzdžiui, „Kramer“ar „Dieterichs“. Pakanka susirasti lazdą, skėtį, storą kartoną ar kitas tinkamas ilgio ir tvirtumo priemones ir pririšti prie kojos. Fiksavimas turi būti tvirtas ir patikimas, bet ne sandarus. Kai bus imtasi tokių priemonių, nukentėjusįjį reikia nugabenti į ligoninę.

Atviros kojos lūžis

Atvira trauma visada yra daug pavojingesnė nei uždara. Tai lydi rimta žala ne tik kaulams, bet ir audiniams. Nesunku atskirti atvirą lūžį. Iš tiesų, be nuolatinių kompanionų patinimų, kraujavimo ir skausmo pavidalu, pridedamas ryškus ženklas - kaulas pasirodys.

Tokią traumą reikia nedelsiant gydyti, nes ji gali sukelti net mirtį. Svarbus dalykas yra kompetentingos pirmosios pagalbos teikimas. Pirmiausia turite pabandyti sumažinti paciento kančias, todėl jam reikia suteikti bet kokį galimą skausmą malšinantį vaistą. Tada koja turi būti imobilizuota. Norėdami tai padaryti, naudokite ilgą ir standžią lazdą ar lentą. Fiksavimas turi būti tvirtas, kad gabenant kaulas nejudėtų. Tvirtinimui labai pageidautina naudoti jei ne sterilią, tai bent jau tik švarią medžiagą, kad neužkrėstų žaizdos. Jį reikia gydyti bet kokiu antiseptiku. Kaulas negali būti sureguliuotas savarankiškai - tai profesionalų prerogatyva.

Kraujavimas yra nuolatinis atviros traumos palydovas. Jei jis yra arterinis, kai kraujas yra ryškiai raudonos spalvos ir intensyviai išeina, tuomet ant pažeistos arterijos reikia uždėti griežtą rutulį. Kai kraujavimas yra veninis, jis gali apsiriboti įprastu perveržimu tvarsčiu, kuris turėtų būti žemiau pažeistos vietos. Veninis kraujas yra tamsesnis, o srovė nepulsuoja. Po to. Užbaigus visą pagalbos veiklą, sužeistas asmuo turėtų kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Kaip išsivystyti koją po lūžio?

Gavusi traumą, gydydamasi ir nuėmusi gipsą, koja dažnai atsisako normaliai funkcionuoti. Todėl būtina atlikti tam tikras jo plėtrai skirtas priemones.

Ji siekia tokių tikslų:

• Padėkite pašalinti raumenų atrofiją, pradėkite atstatymo procesus pažeistuose ir pakitusiuose induose.
• Padėkite sąnariams geriau dirbti, tapkite judresni.
• Sumažinkite arba visiškai pašalinkite patinimus.
• Atkurkite raumenų tonusą ir buvusį elastingumą.
• Tęskite vairavimą.

Reabilitacijos programa kiekvienu atveju sudaroma atskirai, tačiau ji būtinai apima pratimų rinkinį, dietos laikymąsi, masažo kabineto lankymą ir vandens procedūras, pavyzdžiui, vonias su priedais.

Pratimai po lūžusios kojos

Kaip paprastus pratimus, kuriais siekiama atkurti galūnes, galite pasirinkti:

• Sėdėdamas ant kėdės, reikia sukti koją ratu. Judesiai turėtų būti atliekami tiek kelio, tiek kulkšnies sąnaryje. Galite pradėti treniruotis po savaitės nuėmus tinką.
• Paprasčiausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra pailginti ėjimo laiką. Žygiai padės ne tik išsivystyti galūnei, bet ir prisotinti kūną deguonimi.
• Kojų sūpynės, tam reikia rasti sau atramą. Tiks kėdės atlošas ar tiesiog siena. Pakartoti reikia bent 10 kartų.
• Pakėlimas iki pirštų, o paskui riedėjimas ant kulnų.
• Atsiradusioje padėtyje, kryžius supasi pakeltomis kojomis. Galūnių negalima kelti per aukštai.

Šie pratimai turi būti atliekami reguliariai, o per mėnesį žmogus pajus reikšmingą pagerėjimą. Koja taps paklusni, galinti atlaikyti dar didesnius krūvius. Todėl galite pradėti sportuoti sporto salėje. Sukite dviračio pedalus, pradžiai jis rodomas ne ilgiau kaip 10 minučių. Sustiprėjus raumenims, pratimo trukmė gali būti ilgesnė.

Kojų lūžių gydymas

Gydymo priemonės apima kelis nuoseklius etapus. Pacientą nuvežus į ligoninę ir gydytojui nustačius tikslią diagnozę, galite pradėti gydymą. Tolesnių medicininių veiksmų eiga priklauso nuo to, kiek sudėtinga trauma. Galbūt tuoj pat bus pritaikytas gipsas ir gali būti, kad pirmiausia reikia chirurginės intervencijos, implantuojant metalines konstrukcijas.

Jokia vaistų terapija nėra atliekama. Pagrindinių manipuliacijų metu pacientas gauna skausmą malšinančius vaistus. Kartais rodoma, kad vartojami kalcio papildai pagreitina kojų kaulų gijimą.

Šiuolaikiniai terapijos metodai sutrumpinami iki:

• Uždaras kaulų sumažėjimas.
• Osteosintezė su minimaliais pjūviais.
• Gipsas išlietas.

Tolesnė veikla jau bus skirta kojų funkcijai atkurti ir kaulų susiliejimo procesams pagreitinti.

Tema: 12 populiarių gydymo namuose būdų

Kiek laiko reikia dėvėti gipsą?

Gipsas, nulietas po kojos lūžio, taikomas beveik 100% atvejų.

Jo dėvėjimo laikas skiriasi ir priklauso nuo traumos sunkumo ir vietos:

• Jei kulkšnis buvo sulaužytas, bet nebuvo poslinkio, tada gipsas turės būti dėvimas nuo 3,5 iki 7 savaičių. Terminas bus ilgesnis, jei kenčia vidinė kulkšnies dalis. Jei pastebimas poslinkis, gipse galima praleisti iki 3 mėnesių. Įtraukus blauzdikaulį į lūžį, koja bus nejudri beveik 4 mėnesius.
• Jei blauzda buvo sulaužyta, bet pasislinkimas neįvyko, gipso gipso auka išliks 3 mėnesius. Jei yra poslinkis, dar mėnesį galite būti nejudrumo būsenoje.
• Kai pėda bus sulaužyta be pasislinkimo, gipsas bus pritaikytas 1,5 mėnesio, jei yra 12 savaičių poslinkis.
• Pirštų falangos gyja greičiau nei kiti kojos kaulai, todėl jie bus tinkuojami maždaug 2 savaites.

Šie terminai yra labai sąlygiški ir gali skirtis nuo nuokrypio aukštyn arba žemyn.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.