Paliatyvi Vėžio Priežiūra: Ką Reikia žinoti

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Paliatyvi vėžio priežiūra: ką reikia žinoti

Medicina dar nėra visagalė, kartais žmogaus išgydyti neįmanoma. Bet palaikyti jį, palengvinti skausmą ir išsaugoti gyvenimo kokybę įmanoma paliatyviosios terapijos dėka. Rusijoje jo kasmet reikia 260 000 vėžiu sergančių pacientų.

Informacijos šaltinis:

Yra išeitis - paliatyvioji terapija

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, paliatyviosios pagalbos kasmet reikia 40 milijonų žmonių. Trečdalis jų serga progresavusiu vėžiu. Pusėje atvejų onkologija nustatoma, kai liga jau prasidėjo.

Yra išėjimas. Paliatyvioji terapija yra gydymas, skirtas malšinti skausmą ir suteikti pacientui aukščiausią gyvenimo kokybę.

Paliatyvioji priežiūra: standartai

Europos paliatyviosios pagalbos asociacija (EAPC) sprendė nepagydomų ligonių ir jų šeimų poreikius. Ekspertai išdėstė savo rekomendacijas Baltojoje knygoje.

Paliatyviosios pagalbos principai

1. Pagarba paciento asmenybei. Jis turi teisę žinoti apie diagnozę, galimą rezultatą, gydymo ir priežiūros galimybes. Asmuo turėtų pasirinkti: paliatyvią slaugą gauti namuose ar specializuotoje įstaigoje.
2. Gyvenimas turėtų būti džiaugsmas. Pacientas turėtų turėti kuo daugiau priežasčių jaustis aktyvus, nepriklausomas ir laimingas.
3. Pagalbos reikia ne tik pacientui, bet ir jo šeimos nariams. Psichologo konsultacijos padės jiems susitaikyti su situacija.
4. Daugiadisciplininis ir tarpprofesinis požiūris. Pacientui reikalinga ne tik gydytojo, bet ir psichologo, mitybos specialisto, dvasininko ir kt. Pagalba.

Nepagydomiems pacientams iškyla dvasingumo klausimai. Mirtis nėra suvokiama kaip pabaiga, ir žmogui lengviau ją priimti. Užsienio ekspertai nustatė: jei paliatyvus pacientas bendrauja su dvasininku, jis palaiko geresnius santykius su artimaisiais.

PEPSI COLA pacientui

JK jiems vadovaujasi „The Liverpool Care Pathway“.

Paliatyvių pacientų priežiūros rekomendacijos yra šios:

1. Fizinis. Dėmesys sveikatos būklei;
2. Emocinis. Teigiamos emocijos yra neatsiejama terapijos dalis;
3. Asmeninis. Pagarba paciento asmenybei;
4. Socialinė parama. Bendrijos parama;
5. Informacija ir bendravimas. Pacientas neturėtų būti ribojamas informacijos ar bendravimo;
6. Kontrolė ir autonomija. Specialistų priežiūra turi būti derinama su maksimalia paciento nepriklausomybe;
7. Ne darbo valandomis. Nepagydoma liga sergantis asmuo gali kreiptis pagalbos ne darbo metu.
8. Vėlai. Visi veiksmai mirties metu yra žinomi iš anksto;
9. Vėlesnė priežiūra. Artimiesiems reikia palaikymo ir komforto.

Perskaitę pirmąsias raides gausite santrumpą PEPSI COLA.

5 klausimai, kaip veiksmingai padėti

Ekspertai sukūrė 5 klausimus neišgydomam pacientui ir jo šeimai. Atsakymai į juos padeda suteikti asmeniui maksimalią priežiūrą.

1. Kur pacientas norėtų būti likusį laiką?
2. Ko reikia šiam planui įgyvendinti?
3. Kokių veiksmų reikia imtis norint įgyvendinti savo planus?
4. Kokios dvasinės ir socialinės paramos reikia pacientui?
5. Ar žmogui reikia padaryti testamentą?

Reikia pagalvoti, kaip praleisti likusį gyvenimą. Nebus nereikalinga sužinoti, kokią pagalbą medicinos įstaigos gali suteikti jūsų šalyje ir užsienyje.

Kaip ligoninės gali padėti?

Giminaičiai ne visada gali būti šalia ligonių visą parą. Norint išspręsti būsto, gydymo ir priežiūros problemą, kreipiamasi į ligonines.

Čia pacientas gauna stacionarią ir ambulatorinę paliatyvią pagalbą. Be to, daugumoje šių gydymo įstaigų yra mobiliojo ryšio paslauga.

Pacientą į ligoninę nukreipia onkologas, diagnozę reikia patvirtinti dokumentais.

Savaitgalio pagalba

Artimiesiems sunku nuolat būti su nepagydomu ligoniu. Išeitis gali būti savaitgalio pagalba. Pacientas dieną praleidžia ligoninėje arba būna pas mobiliosios komandos darbuotojus.

Šią paramą galite gauti ligoninėje arba specializuotame ligoninės skyriuje.

Paliatyvioji pagalba Rusijoje

Rusijoje daug sunkiai sergančių pacientų turi likti namuose. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, 1 milijonui gyventojų reikia 100 vietų paliatyviems pacientams. Šalyje yra apie pusė tokių vietų. Iš dalies problemą išsprendžia mokamos ligoninės, tačiau regionuose ši sritis yra menkai išvystyta.

Taip pat paliatyvią priežiūrą teikia:

1. ligoninių skyriai;
2. bendrosios praktikos gydytojai poliklinikose;
3. slaugos namai.

Bet ten sveikatos darbuotojai ne visada turi specialų mokymą. Tai blogai veikia paciento savijautą ir psichologinę artimųjų nuotaiką.

Užsienyje pagrindiniai paliatyviosios terapijos centrų specialistai yra atestuoti onkologai ir anesteziologai. Jie baigė reikiamą kursą dirbti su tokiais pacientais.

Paliatyvioji vėžio terapija Izraelyje

Izraelyje daug dėmesio skiriama simptominei paliatyviai terapijai onkologijoje. Pacientams, sergantiems pažengusia vėžio forma, sukurtas terapinių procedūrų rinkinys.

1. Chemoterapija. Narkotikai naikina nenormalias ląsteles, todėl navikas sumažėja. Gydytojai parenka vaistus, sukeliančius mažiausiai šalutinį poveikį.
2. Terapija radiacija. Padeda pacientui išsaugoti organą, sustabdo piktybinių ląstelių augimą, sumažina naviko dydį ir malšina skausmą metastazėse. Gydytojai taip pat naudoja brachiterapiją - radioterapijos metodiką, kai naviko viduje yra radiatorius.
3. Tikslinė terapija. Pacientas gauna vaistų, kurie veikia vėžinių ląstelių molekules. Jie nustoja gauti deguonies ir miršta.
4. Skausmą malšinantys vaistai. Jie neturi įtakos navikui, tačiau pagerina paciento savijautą.

Simptominis gydymas būtinas pacientams, kuriems yra išplitę navikai, ir tiems, kuriems gydymas yra draudžiamas.

Beilinsono klinika

20% visų Izraelio vėžiu sergančių pacientų gydomi medicinos centre. Yitzhakas Rabinas. Jame yra „Golda Hasharon“ir „Beilinson“klinikos. Taip pat jam vadovauja didžiausias onkologinis centras šalyje - Davidovas.

Davidovo gydytojai dalyvauja kuriant naujus vėžio gydymo metodus. Jie naudoja tikslinės terapijos vaistus, kurie blokuoja vėžines ląsteles patekti į maisto medžiagas. Dėl to navikas susitraukia.

Daugiau apie vėžio gydymą Izraelyje galite sužinoti Beilinsono klinikos puslapyje.

Paliatyvioji priežiūra kaip priežiūra

„Economist Intelligence Unit“ekspertai mano, kad paliatyvioji pagalba palengvina 100 milijonų žmonių gyvenimą kiekvienais metais. Tai ir giminaičiai, ir pacientai.

Savo ruožtu PSO ekspertai apskaičiavo, kad paliatyvioji priežiūra bus vis paklausesnė. Žmonės nori išlikti aktyvūs iki paskutinio, o kvalifikuota priežiūra ir kokybiški skausmo malšintuvai jiems tai padės.