Kelio Sąnario Periartritas - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kelio sąnario periartritas

Kelio periartritas yra periartikuliarinių audinių uždegimas šlaunikaulio vidinio kondilo srityje. Būtent šioje vietoje yra pritvirtintos šlaunikaulio keturgalvio sausgyslės („žąsų pėdos“). Periartritas vystosi lėtinių uždegiminių procesų, veikiančių kelio sąnarį, fone arba gali būti traumų ar sausgyslių ir raumenų pervargimo rezultatas.

Liga dažniausiai diagnozuojama moterims, perkopusioms 40 metų ribą. Tačiau net vaikai nėra nuo to apsaugoti. Vaikų gydytojai kartais nustato tokią diagnozę 3 metų ir vyresniems kūdikiams jų aktyvaus augimo laikotarpiu. Šiuo atveju liga nėra pavojinga ir vaikui augant praeina savaime. Brandesniame amžiuje periartritas netgi gali sukelti asmens negalią, nes tai smarkiai riboja jo judėjimo galimybes.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje kelio sąnario periartritas žymimas kodu M77.8 ir priklauso grupei „Kiti minkštųjų audinių pažeidimai“.

Kelio sąnario periartritui būdingas skausmas, atsirandantis, kai žmogus atlieka pasyvius ar aktyvius apatinės galūnės judesius. Ramybės būsenoje skausmas nėra.

Turinys:

• Kelio sąnario periartrito priežastys
• Kelio periartrito simptomai
• Kelio sąnario periartrito diagnostika
• Kelio periartrito gydymas

Kelio sąnario periartrito priežastys

Kelio sąnario periartritą gali sukelti šios priežastys:

• Kelio minkštųjų audinių pažeidimai, atsirandantys cikliškai arba vienu metu. Tai gali būti smūgis keliui, kritimas ant jo arba išnirimas. Kai plyšta sausgyslių pluoštai, atsiranda vidinės kraujosruvos, susidaro edema, dėl kurios pažeidžiamas kraujo tiekimas pažeistoje vietoje. Dėl to išsivysto periartritas.
• Sėdimas gyvenimo būdas, taip pat ilgalaikės statinės apkrovos apatinėms galūnėms.
• Bendra kūno hipotermija.
• Apatinių galūnių inervacijos pažeidimas.
• Endokrininės sistemos veikimo sutrikimai. Šiuo atžvilgiu periartritas dažniau diagnozuojamas žmonėms, turintiems nutukimą ar cukrinį diabetą.
• Hormonų disbalansas organizme. Moterys, patekusios į menopauzės laikotarpį, yra ypač jautrios periartritui.
• Kelio sąnariuose yra lėtinis degeneracinis procesas: artritas, artrozė.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
• Raumenų ir kaulų sistemos ligos apskritai.
• Ankstesnė kelio sąnarių operacija. Šiuo atveju periartritas veikia kaip komplikacija.
• Įgimtos jungiamojo audinio displazijos, artropatijos.

Kelio periartrito simptomai

Kelio sąnario periartrito simptomai yra tiesiogiai susiję su uždegimo vieta:

• Kelio sąnario skausmas.
• Vidinio kelio paviršiaus patinimas, odos hiperemija.
• Skausmo atsiradimas judant kelio sąnarį.
• Skausmas linkęs sustiprėti lipant laiptais, nešant sunkius krovinius.
• Skausmas praeina, kai žmogus būna ramybės būsenoje arba sėdi be judesio. Bet net ir metant koją per koją, skausmai vėl kyla.
• Skausmas gali priminti apie ilgalaikį stovėjimą.
• Paūmėjus ligai, gali padidėti vietinė kūno temperatūra, atsirasti bendras negalavimas ir greitas nuovargis.

Retai pastebimas ryškus apatinės galūnės judrumo apribojimas, tačiau net ir tie nepatogumai, kuriuos žmogus patiria dėl vangaus kelio sąnario periartrito, sutrikdo jo gyvenimo kokybę ir sukuria sąlygas padidėjusiam nervingumui.

Kelio sąnario periartrito diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina kreiptis į terapeutą. Be standartinio paciento skundų apklausos ir paciento apžiūros, gydytojas nusiųs jį atlikti rentgeno nuotrauką. Jei atlikus šį tyrimą nepateikiama diagnozei reikalinga informacija, galima paskirti KT, ultragarsą ar MRT. Tokiu atveju bus stebimi vizualizuoti neryškūs sąnario anatominių struktūrų kontūrai, nes aplink jį susidarė edema. Sąnario tarpas bus susiaurėjęs, kaulinis audinys uždegimo vietoje dažnai būna retas, yra raiščių ir raumenų skaidulų kalkėjimo.

Be to, būtina paaukoti kraują bendrajai ir biocheminei analizei atlikti. Jei periartritas yra ūminėje stadijoje, bus pastebėtas ESR ir CRP padidėjimas.

Invaziniai diagnostikos tyrimo metodai naudojami retai - tik tada, kai pacientui tenka operuoti. Šiuo atveju kalbame apie artroskopiją ir artrografiją.

Išsami diagnozė yra svarbi dėl to, kad kelio sąnario periartritą galima supainioti su artritu ir artroze, nes jie turi panašių simptomų.

Kelio periartrito gydymas

Kelio sąnario periartrito gydymas galimas dviem būdais: konservatyvus ir operatyvus. Chirurginė intervencija yra skirta lėtinei ligos formai, dažnai pasikartojančiai, kai vaistų korekcija pasirodė neveiksminga. Operacijos metu gydytojas pašalina susidariusius sukibimus, kalkes ir susitraukimus, kurie trukdo normaliam kelio raumenų ir sąnario judrumui.

Ūminės ligos stadijos metu svarbi sąlyga yra fizinės veiklos pašalinimas iš sergančios galūnės. Fiksuojančio tvarsčio (ortozės) dėvėjimas sumažins skausmo intensyvumą ir sumažins uždegimo audinių pažeidimo riziką.

Šie vaistai gali padėti pašalinti skausmą:

• NVNU: Ortofenas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Metindolis ir kt.
• Analgetikai: Solpadeinas, Tylenolis, Novalginas.
• Švirkščiami hormoniniai vaistai: prednizolonas, hidrokortizonas. Jie suleidžia pažeistą vietą. Reikėtų prisiminti, kad hormoniniai vaistai turi ryškų skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau kartu slopina žmogaus imunitetą. Nepriklausomai vartojant tokius vaistus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, su kuriuo susidoroti bus gana problemiška.
• Gelių ir tepalų, turinčių priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, naudojimas: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Kineziterapija turi nemažą reikšmę gydant periartritą.

Šiuo atveju rodomi šie poveikio tipai:

• Magnetoterapija.
• Elektroforezė su ličiu, novokainu, kalio jodidu.
• Lazerio terapija.
• Naftalan programos.
• Smūgio bangos terapija.
• Akupunktūra.
• Gydymas dėlėmis.
• Fonoforezė.

Kineziterapija leidžia paspartinti sveikimą, pagerinti audinių mitybą, sukelti anestezijos ir priešuždegiminį poveikį. Lygiagrečiai gydytojas rekomenduoja vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriais siekiama sustiprinti paciento imunitetą.

Gydomoji gimnastika yra dar viena kompleksinė kelio periartrito terapijos kryptis. Mankšta turėtų būti pradėta ligos ramybės metu. Kompleksai skirti normalizuoti sąnarių judrumą ir jį plėtoti. Raumenys ir sausgyslės tampa elastingesni, jiems tinkamai maitinama kartu su padidėjusia kraujotaka.

Gydymo kompleksą turėtumėte pradėti praktikuoti paprasčiausiais pratimais. Užsiėmimų trukmė pradiniame etape neturėtų viršyti 15 minučių. Veiksmingos yra kojų sūpynės, bėgimas vienoje vietoje, šokinėjimas, pritūpimai. Kompleksas sudaromas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos progresavimo laipsnį.

Taigi, gydytojas turėtų užsiimti kelio sąnario periartrito gydymu. Kuo greičiau bus pradėta terapija, tuo greičiau bus galima atsikratyti ligos. Jei delsiate kreiptis į gydytoją, komplikacijų, kurias galima pašalinti tik operuojant, rizika žymiai padidėja. Be to, net ir šiuo atveju nėra jokios garantijos, kad asmuo neliks neįgalus. Nors apskritai sveikimo prognozė yra palanki.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.