Gimdos Kaklelio Kanalas Nėštumo Ir Nevaisingumo Metu

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Gimdos kaklelio kanalas nėštumo ir nevaisingumo metu

Nėštumas yra ypatinga moters kūno būsena, kai jis persijungia į naują darbo režimą ir viskas, kas jame vyksta, yra skirta negimusio vaiko išsaugojimui ir vystymuisi. Tai taikoma visiems vidaus organams, glaudžiai tarpusavyje susijusiems, įskaitant gimdos kaklelio kanalą.

Kas yra gimdos kaklelio kanalas ir kam jis skirtas? Tai yra 7-8 mm pločio gimdos kaklelio plotas su dviem vagomis (skylėmis), jungiančiomis makštį su gimdos ertme. Per jį menstruacijų metu kraujas ir per jį praeina po lytinių santykių spermatozoidų. Gimdos kaklelio kanale jie sąveikauja su moters reprodukcinio trakto išskyromis, dėl kurių atsiranda kiaušiniui apvaisinti būtinos reakcijos.

Gimdos kaklelio kanalo bruožas yra tai, kad apvaisinimo metu jo spalva (dažniausiai ryškiai rožinė arba balkšva) pasikeičia į melsvą atspalvį, ir šiuo pagrindu gydytojas gali nustatyti nėštumą ankstyvosiose stadijose.

Iš vidaus kanalas yra padengtas epitelio ląstelėmis, išskiriančiomis gleives (sekreciją), kurios nėštumo metu sudaro tankų gleivinę kamštį. Toks kištukas patikimai apsaugo placentą ir vaisių gimdoje nuo nepageidaujamų mikroorganizmų prasiskverbimo iš makšties per ateinančius 9 mėnesius. Gleivinės kamštis palieka prieš pat gimdymą - kažkam 1-2 savaites, kažkam 2-3 valandas, o tada moteris gali stebėti, kaip išsiskiria gelsvos ar bespalvės gleivės, kartais nusėtos krauju.

Gimdos kaklelio gleivės yra sudėtinga biologinė medžiaga, 50% susideda iš vandens, taip pat elektrolitų, baltymų, polisacharidų, mucino ir lizocimo. Jo susidarymas tiesiogiai priklauso nuo hormonų - estrogeno ir progesterono kiekio santykio. Pirmosios mėnesinių ciklo fazės hormonai estrogenai skatina gausių gimdos kaklelio gleivių gamybą, o progesteronas, antrosios ciklo fazės hormonas, slopina sekrecinį gimdos kaklelio liaukų aktyvumą.

Be to, prieš pat gimdymą gimdos kaklelio kanalo spindis išsiplečia iki 10 centimetrų. Iš prigimties tokia funkcija buvo įdėta į moters kūną, kad gimdančiai moteriai nebūtų komplikuotas mažo vyro gimimo į pasaulį procesas.

Bet ne visada nėštumo metu viskas vyksta gerai ir sklandžiai, kai kuriais atvejais moteris turi išeminį-gimdos kaklelio nepakankamumą (PPI). Tai pasireiškia gimdos kaklelio nesugebėjimu sulaikyti greitai augančio apvaisinto kiaušinio. Dažniausiai PPI išsivysto iki 16-18 nėštumo savaitės, kai embrionas pradeda greitai didėti ir stumti pilvą. Išprovokuojantis ankstyvo nėštumo nutraukimo momentas šiame etape gali būti tik kosulys, čiaudulys, svorio kilnojimas ir net paprasti vaisiaus judesiai.

Kita PPI vystymosi priežastis gali būti didelė vyriškų hormonų androgenų koncentracija moters kraujyje, dideliais kiekiais suminkštinanti gimdos kaklelį.

Visais šiais atvejais moteris turi būti prižiūrima gydytojo, kartais gali būti paskirta chirurginė operacija, po kurios gimdos kaklelis negalės atsiverti iki tam tikro laikotarpio (iki gimdymo). Tam naudojami specialūs siūlai arba po 24 savaičių naudojami akušeriniai įtaisai žiedų ir pesaro pavidalu.

n

Taip pat žinoma, kad didelė daugelio susituokusių porų nelaimė yra reprodukcinio amžiaus moterų nesugebėjimas susilaukti vaiko, t. nevaisingumas. Manoma, kad kai kuriais atvejais tai taip pat yra susijusi su sutrikimais, lokalizuotais gimdos kaklelyje, būtent gimdos kaklelio kanale. Nevaisingų sutuoktinių porų procentas šiandien siekia 15%.

Pastaraisiais metais daugelio moterų prioritetas buvo profesinės karjeros plėtra, todėl kūdikio gimimas dažniausiai planuojamas po 30 metų. Todėl kyla įvairių sunkumų dėl nėštumo ir vaiko gimdymo. Pavyzdžiui, vyresnių nei 35 metų moterų nevaisingumas pasireiškia nesugebėjimu pastoti per šešis atvirų seksualinių santykių mėnesius. Taip yra dėl to, kad šios amžiaus grupės moterims yra sumažėjęs apvaisinti tinkamų oocitų rezervas.

Prie to galima pridėti ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) moterų nevaisingumo faktorių, pasireiškiantį dviejų tipų sutrikimais: gimdos kanalo susiaurėjimu ir gimdos kaklelio gleivių sudėties pažeidimu (pastarasis yra daug dažnesnis). Pažeidimai, lokalizuoti gimdos kaklelyje, yra 5–10% visų nevaisingumo atvejų priežastis.

Gimdos kaklelio gaminamos gleivės vaidina pagrindinį vaidmenį perduodant spermą. Per visą menstruacinį ciklą keičiasi jo sudėtis, kuri atsiranda veikiant moteriškiems lytiniams hormonams estrogenui. Ciklo pradžioje gleivės yra tankios, klampios ir blogai laidžios, kol kiaušialąstė subręsta, ji tampa mažiau klampi, skaidri ir įgauna šarminę reakciją. Jame susidaro mikrokanalai, kuriais palei spermatozoidai juda, tuo pat metu veikiami stimuliuojančio gimdos kaklelio gleivių poveikio.

Funkcinis gleivių vaidmuo yra ištikrinti negyvybingus spermatozoidus ir įvairias spermos priemaišas. Keičiant gimdos kaklelio gleivių savybes, pavyzdžiui, trūksta estrogeno arba dėl tam tikrų vaistų vartojimo, jos tirštėja, mažėja jos gamyba ir spermatozoidai (net gyvybingi) negali jose laisvai judėti.

Susiaurėjus gimdos kaklelio kanalui, spermatozoidų transportavimas į gimdos ertmę taip pat yra sunkus. Ši patologija gali būti įgimta, įgyta dėl infekcijos ar uždegimo ar operacijos.

Nevaisingumo gydymas gimdos kaklelio kanalo pažeidimų atveju yra sunkus, ilgalaikis, bet ne beviltiškas procesas, tiesiog moteris turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.