Moterų Nevaisingumas - Moterų Nevaisingumo Priežastys Ir Simptomai, Nevaisingumo Veiksniai Ir Laipsniai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Moterų nevaisingumo priežastys ir simptomai

Turinys:

• Kas yra alergija?
• Nevaisingumo problema
• Nevaisingumo požymiai ir simptomai
• Nevaisingumo priežastys
• Antrinio nevaisingumo priežastys

• Nevaisingumo veiksniai:

  • Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas
  • Kiaušintakių faktoriaus nevaisingumas
  • Gimdos kaklelio faktorius
  • Kiaušintakis pilvaplėvės
  • Imunologinis faktorius
  • Endokrininis faktorius
  • Psichologinis faktorius
  • Genetiniai veiksniai
• Nevaisingumo laipsnis
• Gydymo metodai
• Rekomendacijos

Kas yra nevaisingumas?

Moterų nevaisingumas (moterų nevaisingumas) yra nesugebėjimas pastoti per metus, kai reguliariai skverbiasi natūralūs ar dirbtiniai gyvybingi ir aktyvūs spermatozoidai į lytinės brandos moters reprodukcinius organus. Nevaisingumo diagnozė nustatoma ir tuo atveju, jei nėštumas visada baigiasi persileidimais. Iki 20% porų yra nevaisingos.

Moterų nevaisingumas neturėtų būti painiojamas su nėštumo nevaisymu, kai subrendusį oocitą sėkmingai apvaisina spermatozoidai, tačiau nėštumas baigiasi embriogenezės stadijoje persileidimu ar abortu.

Moteris nelaikoma nevaisinga, jei jos partneris laboratoriniais metodais nustato negyvybingus, silpnus spermatozoidus arba jų visiškai nėra.

Nevaisingumo problema. Nevaisingumo problema dabar yra daug rimtesnė nei anksčiau, prieš kelis šimtmečius. Seksualinė revoliucija yra rimta atsakomybė vien dėl to, kad ji platina infekcines ligas. O jaunimas vis daugiau nenori turėti vaikų, nėštumo vėlavimas vis labiau auga. Jei visas nevaisingas poras laikysime 100%, tai 33,3% - nevaisingas vyras, dar 33,3% - nevaisinga moteris, o likusiose porose abu partneriai yra nevaisingi.

Nevaisingumo priežastys gali būti reprodukcinės sistemos vystymosi defektai, lytinių organų disfunkcija, sunkus apsinuodijimas ir bendros kūno ligos, taip pat psichiniai ir neurologiniai sutrikimai. Nevaisingumas nepriklauso nepriklausomų ligų grupei, jis visada pasireiškia dėl įvairių kūno ligų. Pagrindinė moterų nevaisingumo priežastis yra uždegiminės ligos.

Mėnesinių ciklų fiziologija

Nevaisingumas gali atsirasti sutrikus ir normaliems mėnesio ciklams. Natūralus moters mėnesio ciklas, trunkantis 21–35 dienas, susideda iš trijų vienas po kito einančių fazių.

1. Folikulinė fazė - kiaušinio brendimas (ne mažiau kaip 7 ir ne daugiau kaip 22 dienos)

2. Ovuliacijos brendimo ir subrendusio oocito išsiskyrimo fazė, vaisingo laikotarpio pradžia.

3. Lutealinė - geltonkūnio fazė, katabolizmas (nuo 13 iki 15 dienų).

Kelios dienos prieš ir po ovuliacijos vadinamos vaisingu periodu (faze) - tai didžiausios pastojimo tikimybės laikas. Iki šios akimirkos ir vėliau nėštumas negali ateiti! Tačiau reikia suprasti, kad skirtingoms moterims ši fazė vyksta skirtingais menstruacijų laikotarpiais. Jei ciklas neišsprendžiamas nėštumo metu, organizmas, veikiamas estrogeno, ruošiasi kitam ciklui.

Nevaisingumo klasifikacija

Nevaisingumas gali būti:

• pirminis - nėščia niekada nebuvo (įgimtos ginekologinės anomalijos) ar (moterų lytinių organų komplikacijos) prieš ar po menarchės (pirmasis ciklas);
• antrinis, po pirmo sėkmingo nėštumo neįmanoma pakartotai apvaisinti, gali būti absoliutus (neišgydomas) arba santykinis (išgydomas).

Kai kuriuose šaltiniuose, skirtuose moterų lytinių organų srities fiziologijos ir patofiziologijos tyrimams, šią sąvoką papildo šie nevaisingumo tipai.

• Fiziologinis. Norma yra nevaisingumas ankstyvame amžiuje (prieš brendimą) ir nevaisingumas po menopauzės (po menopauzės).
• Savanoriškas. Kitaip tariant, vadinamas sąmoningai pasirinktas nevaisingumas - (vaistų) vaistų vartojimas arba fizinės (spiralinės, kitos) priemonės.

• Laikinas. Tai gali būti ilgalaikio streso, kūno silpnėjimo po ligos ar jo metu rezultatas, kai kurie autoriai laikiną nevaisingumą įvardija kaip laktacinę amenorėją - ovuliacijos slopinimą ankstyvuoju reguliaraus žindymo laikotarpiu.
• Nuolatinis. Moteriškų lytinių organų pašalinimas visiškai ar iš dalies yra operacijos rezultatas.

Moterų nevaisingumo požymiai ir simptomai

Svarbus moters nevaisingumą rodantis ženklas yra nesugebėjimas pastoti metus ar ilgiau, jei yra palankios sąlygos pastoti, būtent:

• reguliarus seksas;
• seksualinis partneris, turintis gerą spermogramą;
• visiškas, ilgalaikis kontraceptikų atmetimas;
• moters amžius yra nuo 20 iki 45 metų.

Nevaisingumas neturi patognomoninio (pagrindinio) ženklo, dažnai yra besimptomis arba turi netiesioginių simptomų. Nevaisingumo požymiai nustatomi atliekant anamnezę, tyrimą, fizinius, laboratorinius, instrumentinius tyrimus.

Anamnezė. Jie nustato akivaizdžius simptomus, susijusius su įprastų ciklų pažeidimu: ilgi, trumpi, skausmingi, gausūs, su pašalinėmis išskyromis. Nevaisingumą galima prisiimti remiantis netiesioginių simptomų, būdingų, infekcinių, neinfekcinių ir chirurginių ligų nustatymu.

Medicininė apžiūra

Per klinikinius fizinius tyrimus galimi nevaisingumo požymiai yra šie:

• kūno masės indeksas mažesnis arba didesnis nei 20–26;
• odos būklė ir dariniai, turintys endokrininių sutrikimų požymių;
• nepatenkinamas išsivystymo laipsnis, pieno liaukos;
• skausmo požymiai, antspaudai moters dubens organų projekcijoje su bimanualine ginekologine apčiuopa;
• ginekologinių ligų požymiai, nustatyti apžiūrint gimdos kaklelį, naudojant makšties spekuliaciją, kolposkopiją.

Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai

Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metu nustatomi požymiai, galbūt nurodantys nevaisingumą:

• infekcijos patikrinimas dėl LPI;
• hormoninis patikrinimas siekiant pašalinti endokrininį nevaisingumą;
• Moterų dubens organų, skydliaukės ultragarsas - hormoninis nevaisingumas;
• histerosalpingografija (HSG) - kiaušintakių obstrukcijos simptomų pašalinimas iš rentgeno spindulių;
• MRT smegenų augliams (turkų balnas), kurie slopina hormonų gamybą - mėnesinių ciklų reguliatoriai;
• spiralinė kompiuterinė dubens organų tomografija (SCT) - anatominės nevaisingumo priežastys;
• laparoskopija (vizualus pilvo organų tyrimas) - tuboperitoninis nevaisingumas, sąaugos, gimdos navikai, kiaušidžių sulaikymo cistos;
• histeroskopija (gimdos ertmės sienelių tyrimas) - gimdos navikai, uždegimas, gimdos sienelių išopėjimas.

Moterų nevaisingumo priežastys

Moterų nevaisingumą lemia daugybė privačių priežasčių (veiksnių). Priežastys ne visada akivaizdžios. Kai kuriais atvejais jų diagnozuoti negalima arba jie derinami tarpusavyje, sustiprėja neigiamas poveikis moters organizmui.

Jei apibendrinsime žinomas nevaisingumo priežastis (veiksnius), yra kelios didelės grupės - nevaisingumo priežastys:

• Įgimtos reprodukcinių organų anomalijos.
• Įsigyta, sukelta reprodukciniuose organuose:
• anatominiai ir morfologiniai pokyčiai;
• funkciniai sutrikimai;
• medžiagų apykaitos disbalansas.

Aukščiau aprašyta dauguma privačių (specifinių) moterų nevaisingumo priežasčių. Pastebėta, kad vyresnėms nei 35 metų moterims, ypač toms, kurios dar negimdė, yra didesnė nevaisingumo rizika.

Yra dvi dažnos vaisingumo sumažėjimo priežastys, nesusijusios su ankstesnėmis ginekologinėmis ligomis:

• su amžiumi susijęs fiziologinių procesų sulėtėjimas;
• ilgalaikis kontraceptikų vartojimas.

Nevaisingumas nuo gimimo kontrolės

Literatūroje yra priešingų nuomonių apie hormoninių kontraceptikų vartojimą. Šalininkai teigia, kad kontracepcijos nauda yra dėl atšokusio poveikio nutraukus hormoninių kontraceptikų vartojimą. Tai yra, panaikinus veiksnius, kurie slopina apvaisinimo procesą, skatina staigų estrogeno išsiskyrimą, padidina pastojimo tikimybę. Kai kuriais atvejais taip yra.

Kita vertus, pasitaiko laikino ar visiško apvaisinimo (apvaisinimo) sumažėjimo atvejų, kai ilgai vartojama kontraceptikų. Akivaizdu, kad tiesa yra viduryje. Planuojant asmeninį (vedybinį) gyvenimą reikėtų vengti neigiamo hormoninių vaistų poveikio, remiantis ginekologo patarimais. Galima derinti skirtingus kontracepcijos metodus ir tada jie nebus viena iš nevaisingumo priežasčių.

Moterų antrinio nevaisingumo priežastys

Anksčiau sėkmingai pagimdžiusios moterys kreipiasi pagalbos nustatant nevaisingumo priežastis. Nesugebėjimas vėl ilgai pastoti vadinamas antriniu moterų nevaisingumu. Jei neatsižvelgiate į savanorišką atsisakymą pastoti ir amžiaus faktorių, akivaizdžiausios antrinio nevaisingumo priežastys yra ankstesnės ligos, įskaitant ginekologinę infekcinę ar neinfekcinę etiopatogenezę.

Nevaisingumo veiksniai

Nevaisingumas beveik visada turi daug priežasčių (veiksnių). Tyrimų ir klinikinių stebėjimų metu nustatyta, kad nevaisingumo veiksniai yra struktūrizuoti (sugrupuoti) remiantis vienarūšių požymių deriniu, atsižvelgiant į:

• anatominė nevaisingumą sukėlusių ligų patogenezės lokalizacija;
• organizmo patofiziologinių procesų pobūdis (endokrininiai sutrikimai, imunologinio lytinių ląstelių atmetimo reiškinys);
• genetinės anomalijos, trukdančios apvaisinti;
• vaisingo amžiaus moterų psichosomatinės būsenos ypatumai skirtingomis gyvenimo sąlygomis;
• vyrų nevaisingumo veiksnio įtaka.

Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas

Norint sėkmingai apvaisinti, į moters gimdą turi patekti mažiausiai 10 milijonų aktyvių spermatozoidų. Sveikos moters makšties aplinka yra kliūtis bet kokiems moters organizmui svetimiems agentams, įskaitant spermą. Su vaginitu spermos mirties priežastys makštyje yra susijusios su patologiniais procesais. Normali aplinka nėra absoliutus barjeras spermatozoidams, aktyvios ląstelės juda į gleivėmis padengtą gimdos kaklelį. Gimdos kaklelio sienelių gleives gamina epitelio ląstelės.

Spermos gebėjimas prasiskverbti į gimdos kaklelio gleives priklauso nuo:

• spermos aktyvumas ir judrumas;
• gimdos kaklelio gleivių fizikinės ir cheminės savybės.

Esant patologijoms, gleivių savybės keičiasi, tampa neįveikiama kliūtis net ir aktyviems spermatozoidams. Vyrų lytinių ląstelių nesugebėjimas įveikti gimdos kaklelio vadinamas gimdos kaklelio nevaisingumo faktorius.

Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas (gleivių klampos pokytis, kitos savybės) gali atsirasti dėl:

• hormoniniai moteriškų lytinių hormonų gamybos sutrikimai;
• uždegiminiai procesai gimdos kaklelyje;
• sutrikusi mikroflora ant gimdos kaklelio gleivių.

Kiaušintakių faktoriaus nevaisingumas

Subrendęs kiaušinis kiaušintakiais transportuojamas iš kiaušidės į gimdos ertmę. Kiaušintakių gleivinė yra išklota blakstienų epiteliu.

Kiaušinis juda dėl:

• peristaltiniai vamzdžio sienelių judesiai;
• mirgėjimas epitelio blakstienomis, sukuriantis kiaušintakių skysčio srautą

Žala blakstienoms, provokuoja kiaušialąstės patologinį įtvirtinimą vamzdelyje, sukelia negimdinio nėštumo riziką. Didžiausias neigiamas poveikis yra susijęs su visišku ar daliniu mėgintuvėlių obstrukcija subrendusiam kiaušiniui - tai yra kiaušintakių nevaisingumo faktorius.

Kiaušintakių obstrukcija (obstrukcija) gali būti:

• piltuve - kiaušintakių distalinis (distalinis) pjūvis;
• kiaušintakių srityje (proksimaliniai arba arti) kiaušintakių;
• (piltuvėlio, ampulės, istmoso ir gimdos sekcijų obstrukcija) vamzdeliuose.

Obstrukcijos tipų nustatymas turi diagnostinę vertę:

• dalinis;
• baigtas.

Vamzdžių obstrukcija - nevaisingumo faktorių gali sukelti vamzdelio liumenų spazmas ar užsikimšimas dėl uždegiminių sukibimų, naviko augimo ir kitų priežasčių. Kiaušintakių liga, lydima vamzdelių obstrukcijos ir transudato (skysčio) kaupimosi jų spindyje, vadinama hidrosalpinx.

Tipiškos hidrosalpinxo priežastys yra sudėtinga uždegimo eiga:

• kiaušintakiai - salpingitas;
• kiaušintakiai ir kiaušidės - salpingo-ooforitas;
• kiaušintakiai, kiaušidės ir raiščiai - adneksitas (priedų uždegimas).

Kiaušinio kelio kliūtis gali lydėti pilvo skausmas. Hidrosalpinkui diagnozuoti naudojamas rentgeno tyrimas (histerosalpingografija) ir (arba) laparoskopija (specialus pilvo ertmės tyrimo tipas).

Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas

Per skylę - gimdos kaklelio centre esanti gerklė, kaip šliuzas, jungia gimdos ertmę ir makštį. Vartų, gimdos kaklelio kanalo ryklės, funkcija pasireiškia periodiškai:

• gimdos neprieinamumas dažniausiai užsienio agentams, įskaitant spermą;
• gimdos prieinamumas aktyviems spermatozoidams, norintiems apvaisinti subrendusį kiaušialąstę.

Funkciją teikia gimdos kaklelio kanalo gleivės, kurios, veikiamos estrogenų, įvairiais mėnesio ciklo laikotarpiais keičia savo fizikines ir chemines bei reologines (klampumo) savybes.

• Didžiausios apvaisinimo tikimybės laikotarpiu gleivės keičia savybes, pavyzdžiui, pH nuo rūgštinės iki palankios spermatozoidams - neutralus ir šiek tiek šarminis ir tampa mažiau klampus.
• Neaktyvioje ciklo fazėje gerklės gleivės apsaugo moters kūną nuo ligų sukėlėjų.

Jei gimdos kaklelio ryklės gimdos kaklelio gleivės, veikiamos patologinių veiksnių, yra neprieinamos spermatozoidams prasiskverbti į vaisingą fazę, tai yra gimdos kaklelio nevaisingumo faktorius.

Gimdos kaklelio gleivės sveikos moters organizme atlieka šias funkcijas:

• spermatozoidų apsauga (apsauga) ir laikinas sandėlis (sandėliavimas) reprodukciniame trakte;
• silpnų spermatozoidų sulaikymas, negalintis įveikti klampių gimdos kaklelio gleivių fizinių kliūčių;
• spermatozoidų aktyvacijos faktoriaus perkėlimas, jų motorinės veiklos stiprinimas;
• spermos talpa (gebėjimas) ir akrosominis atsakas (prasiskverbimas), t.y. galimybė prasiskverbti į spermą į oocitą.

Išorinė ryklė - vizualiai ištirta makšties spekuliu. Vidinė ryklė - nėra įprastų tyrimo metodų.

Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas nustatomas kolposkopijos būdu, nustatant „vyzdžio simptomą“gimdos kaklelio os. Teigiamas vyzdžio simptomas yra aiškios, vandeningos perovaskulinės gleivės.

Gimdos kaklelio faktorius nustatomas laboratoriniais metodais:

• reologinių ir biocheminių gleivių savybių tyrimas;
• postkoitalinis testas (PCT) spermos ir gleivių sąveikai po tam tikro laiko po lytinio akto. Paprastai laikas nustatyti PCT yra 9–24 valandos;
• perzuliacinio Kurzrocko-Millerio testo nustatymas.

Laboratorinius tyrimus atlieka patyrę laboratorijos gydytojai. Tyrimo rezultatai priklauso nuo teisingai pasirinkto tyrimo laiko.

Kiaušintakių pilvaplėvės faktoriaus nevaisingumas

Pilvo ertmė ir vidaus organai yra apsaugoti nuo kraujagyslių nuo sąlyčio ir susiliejimo su pilvo siena ir gretimais organais. Mesenterija yra serozinė membrana, išklojusi pilvo ertmės vidų, suskirstyta į:

• parietalinis mezenterinis lapas - atskiria vidaus organus nuo pilvo sienos nuo vidaus.
• visceralinis mezenterinis lapas pakabina visus vidinius žmogaus organus.

Pilvo ertmė užpildyta seroziniu skysčiu, taip pat apsaugo organus nuo abipusio sukibimo ir trinties. Paprastai visi vidaus organai turi tam tikrą erdvinį judrumą.

Kiaušintakiai ir gimda yra sustabdyti nuo vidurinės dalies. Veikiant patogeniniams veiksniams, susidaro sąaugos tarp kiaušintakių ir mezenterijos ar kaimyninio organo.

Dėl to kiaušintakiai, sujungti su viduriu, praranda:

• mobilumas;
• pakankamas kraujo tiekimas
• visiškas inervavimas;

Dėl pilvo ertmės sukibimo kiaušintakiai nustoja visiškai atlikti savo funkcijas. Kiaušintakių veikimo nutraukimas veikiant pilvaplėvės sukibimams vadinamas kiaušintakių peritoninis nevaisingumo faktorius.

Kiaušintakių pilvaplėvės nevaisingumo faktoriaus priežastys:

• Uždegiminės dubens organų ligos, virtusios lėtine fibrininio uždegimo (dažnai LPI) stadija
• Komplikacijos po aborto, dubens organų operacijos.

Pažeidus vamzdelius, sutrinka mėnesio ciklai, lėtinis skausmo sindromas.

Kiaušintakių pilvaplėvės genezės nevaisingumas arba sumažėjęs vaisingumas pasireiškia:

• sutrinka kiaušintakių praeinamumas - nevaisingumo kiaušintakių faktorius
• sukibimai mažajame dubenyje - nevaisingumo pilvaplėvės faktorius
• kiaušintakių ir pilvaplėvės nevaisingumas

Diferencinei tubo-peritoninės nevaisingumo faktoriaus diagnostikai atliekami ultragarsiniai tyrimai, laparoskopija, echografija.

Imunologinis nevaisingumo faktorius

Paprastai moters imuninė sistema, kai svetimi baltymai prasiskverbia sėklų skysčio ir spermos (antigenų) pavidalu, nereaguoja gamindami specifinius antikūnus (ASAT). Imunologinio spermos atmetimo priežastys nėra visiškai suprantamos.

ASAT atsiradimas moterims tikriausiai yra 2 tipo alerginių reakcijų atmetimo reakcijų atsiradimo rezultatas. Dėl degeneracinių uždegiminių procesų sumažėjus gleivių kiekiui ant lytinių organų vidinių paviršių, gali sutrikti gleivinių barjerinės savybės. Šiuo metu ši patologija gydoma imunokorekcijos metodais, sumažinant cirkuliuojančių antikūnų kiekį, stimuliuojant reparacinius (atstatomuosius) procesus ant gimdymo kanalo gleivinės.

Kita imunologinė patologija yra nevaisingumo faktorius, antikorozinių antikūnų (AOA) gamyba, kurią organizmas patiria iš savo kiaušialąstės. Imuninių kompleksų, kurie sunaikina jų pačių imuninę apsaugą, atsiradimo priežastys yra sudėtingos ir priklauso imunologų kompetencijai. Kaip ir visos autoimuninės ligos ankstyvosiose patogenezės stadijose, jos yra gydomos. Pažengusiais atvejais prognozė yra atsargi.

Endokrininio faktoriaus nevaisingumas

Hormoniniai sutrikimai sukelia nereguliarų ciklą arba jų nėra. Pagrindinės tokio nevaisingumo priežastys yra disfunkcijos:

• Kraniocerebrinių traumų pasekmės, smegenų pagumburio-hipofizės srities navikai;
• Moterų organizme pastebimas androgenų disbalansas, palyginti su estrogenais (hiperandrogenizmas), pažeidus kiaušides ar antinksčius, kartu su policistinių kiaušidžių sindromu;
• Skydliaukės funkcinio aktyvumo sumažėjimas (hipotirozė) yra ciklo sutrikimų priežastis;
• Nepakankamas estrogenų kiekis kartu su mėnesinių ciklų ritmo pažeidimu sukelia patologinį gimdymo kanalo gleivinės pažeidimą;
• Lipidų apykaitos sutrikimai, lydimi riebalinio audinio pertekliaus ar praradimo, išprovokuoja kiaušidžių funkcijos sumažėjimą;
• Hormoniniai sutrikimai, lydimi priešlaikinės menopauzės;
• Įgimtos hormoninės sistemos anomalijos, kartu su nepakankamu gimdymo kanalo išsivystymu.

Endokrininiai sutrikimai tiriami dėl mėnesinių ciklų pažeidimų, atsižvelgiant į išorinius endokrininių sutrikimų požymius (nutukimas, išsekimas, kiti).

Nevaisingumo psichologinis veiksnys

Stresas yra bendras adaptacinis organizmo atsakas į įvairius dirgiklius; jis turi sudėtingą reguliavimo mechanizmą, kuriame dalyvauja hormonai organizme. Nėra prasmės ieškoti konkrečių streso priežasčių, nes nevaisingumo psichologiniai veiksniai kiekvienai moteriai yra individualūs. Apskritai streso šaltiniai yra:

• neigiamos informacijos perteklius;
• reguliarios emocinės reakcijos;
• fiziologinės ar patofiziologinės kūno reakcijos.

Esant lėtiniam stresui, organizmo adaptaciniai gynybos mechanizmai išsenka. Bioreguliacijos struktūros (autonominė nervų sistema, antinksčių, hipofizės hormonai ir kitos) nustoja veikti adaptacijos kryptimi ir sukelia patofiziologinius organizmo pokyčius. Už psichologinius nevaisingumo veiksnius slypi patofiziologiniai organizmo pokyčiai (įskaitant hormoninius sutrikimus). Norėdami nustatyti psichologinio nevaisingumo priežastis, turėtumėte nustoti ieškoti streso šaltinio, turite:

• Pakeiskite požiūrį į streso faktorių. Pastebėta, kad šeimos, turinčios žemą išsilavinimą, neturi problemų dėl vaikų gimimo, priešingai nei šeimos, kuriose moterys, turinčios aukštą intelekto ir socialinės padėties lygį, kenčia nuo akivaizdaus ir įsivaizduojamo streso. Kūno kultūra, naudingi pomėgiai, atsipalaidavimas, teigiamos emocijos ir pan. Atkurs hormoninę ir psichinę pusiausvyrą.
• Kreipkitės į kvalifikuotą psichologą. Ne visada stresą galima įveikti patiems. Surask specialistą, kuris galėtų padėti nebegalvoti apie įsivaizduojamas problemas, padėti suprasti tikrąsias nevaisingumo priežastis.

Genetiniai nevaisingumo veiksniai

Literatūroje išsamiai aprašomi genetiniai vyrų nevaisingumo veiksniai. Genetiniai moterų nevaisingumo veiksniai yra menkai suprantami. Yra žinomos tam tikros patologijos, kurios sukelia moterų nevaisingumą ir turi genetines šaknis.

• Moterų hiperandrogenizmo sindromas (vyrų hormonų perteklius).
• Endometriozė (gimdos sienelių proliferacija).
• Priešlaikinio menopauzės sindromas.
• Pirminis amenorėjos sindromas (Sherevsky-Turnerio sindromas).

Taip pat žinomos kitos ligos, kurias lydi genetiškai nustatytas nevaisingumas. Genetinių tyrimų objektas yra genetinių anomalijų atmetimo priežastys ir tikimybė ateityje. Šiuo metu yra kuriami laboratoriniai metodai nevaisingumo genetiniams veiksniams diagnozuoti.

Nevaisingumo laipsnis

Etimologinė žodžio „laipsnis“reikšmė medicinoje reiškia palyginimo vertę, skirtingą patologinių procesų intensyvumu. Termino vartojimas yra tinkamas lyginant privačius (specifinius) patologinius procesus ribotos pacientų grupės, turinčios panašią diagnozę, atžvilgiu. Dažniau turimoje literatūroje nevaisingumas apibūdinamas kaip I ir II nevaisingumo rūšys.

1 laipsnio nevaisingumas moterims. Arba I nevaisingumas yra nėščios moters nėštumo nebuvimas. Paprastai nevaisingumo laikotarpis matuojamas po metų nuo reguliaraus seksualinio aktyvumo pradžios, nenaudojant kontracepcijos. 1 nevaisingumo priežastys nurodytos aukščiau tekste (žr. Nevaisingumo klasifikaciją).

Moterų II laipsnio nevaisingumas. Arba II nevaisingumas yra neįmanoma pastoti, tai reiškia moteris, kurios anksčiau buvo nėščios arba pagimdžiusios. Nevaisingumo laikotarpis skaičiuojamas nuo pirmųjų bandymų pakartoti nėštumą. Paprastai taip pat po metų. II nevaisingumo priežastys nurodytos aukščiau tekste (žr. Nevaisingumo klasifikaciją).

Moterų 3 laipsnių nevaisingumas. Terminas, apibūdinantis negalėjimo pastoti laipsnį, nėra naudojamas turimoje literatūroje.

Gydymo metodai

• Šiuolaikiniai nevaisingumo gydymo metodai
• Vaistai nuo vaisingumo
• Gydančios vaistažolės nevaisingumui
• Kombinuotas borakso gimdos, raudono šepetėlio ir šalavijo naudojimas

Rekomendacijos dėl įtariamo nevaisingumo

Ekspertai sako, kad norint pasiekti maksimalią galimybę apvaisinti, reikia pastoti nuo 11 iki 18 mėnesinių ciklo dienų. Primename, kad pirmoji mėnesinių diena laikoma pirmąja diena. Vyrai neturėtų ejakuliacijos dažniau nei kartą per 2 dienas, nes spermos koncentracija išlieka maksimali, tik šiuo atveju. Abu partneriai neturėtų naudoti lubrikantų. O po sekso moteris neturėtų nusiprausti. Be viso to, ekspertai teigia, kad apvaisinimo metu reikia turėti lytinių santykių „misionieriaus“padėtyje, o po lytinio akto moteris vis tiek turėtų gulėti ant nugaros 15–20 minučių, sulenkusi ir pakelusi kelius.

Jei metodų pristatymas neduoda norimo rezultato, tada pora bus paskirta gydytis. Tuo atveju, kai neįmanoma pašalinti nevaisingumo priežasčių, ekspertai rekomenduoja šiuolaikinius metodus, susijusius su reprodukcija, pavyzdžiui, IVF.

Apvaisinimas mėgintuvėlyje yra palyginti jaunas nevaisingumo gydymo metodas, kurio esmė yra kiaušinių apvaisinimas spermatozoidu mėgintuvėlyje ir vėlesnis apvaisinto besivystančio kiaušinio (embriono) perkėlimas į gimdą. Ši procedūra suteikia didelę galimybę pastoti, tačiau verta rinktis kliniką kreiptis atsakingai. Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką klinikos pasirinkimui, yra reprodukcijos specialistų profesionalumo lygis ir patirtis, taip pat moderni įranga.

Tarp geriausios reputacijos Rusijos centrų galima išskirti Maskvos reprodukcijos centrą „Life Line“, kuris visiškai atitinka minėtus reikalavimus. Centre yra naujausia naujoviška įranga, kuri leidžia žymiai padidinti procedūros efektyvumą. Darbuotojus sudaro aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie laikomi vienais geriausių IVF srityje, įskaitant M. E. Potapovą, kuris yra namų reprodukcinės medicinos kilmė. ir Rusijos žmogaus reprodukcijos asociacijos „Koloda Yu. A.“tarybos narys.

Net jei moteriai, svajojančiai apie vaiką, diagnozuojamas nevaisingumas, tai nėra priežastis nusiminti! Šiuolaikinė medicina ne tik suteikia vilties pasipildyti šeimoje, bet ir įrodo savo galimybes dėl daugybės laimingų šeimų.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.