Mėlynas Nevus

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Mėlynas nevus

Mėlyna nevus yra maža odos masė, kurios spalva yra mėlyna arba tamsiai mėlyna. Originali spalva atsiranda dėl padidėjusios melaniną gaminančių ląstelių koncentracijos dermoje. Dažniausiai randama viena forma, tačiau galimi ir keli „apgamai“. Gera nevus kokybė netrukdo jam būti pavojingu, nes gresia melanoma.

Turinys:

• Mėlynos spalvos nevus išvaizdos priežastys
• Formacijų tipai
• Mėlynosios nevus gydymas
• Chirurginis iškirpimas

Mėlynos spalvos nevus išvaizdos priežastys

Gimimo ženklai susidaro prenatalinėje fazėje, todėl galima išskirti šias „mėlynojo apgamo“atsiradimo priežastis:

• nukrypimas nuo vaisiaus vystymosi;
• urogenitalinės sistemos pažeidimas dėl nėščios infekcijos;
• hormoniniai antplūdžiai, susiję su nėštumu;
• kenksmingi veiksniai (radiacija, nuodingos medžiagos).

Rezultatas gali būti nenormalus vystymasis, melanoblastų lokalizacija, jų kaupimasis, mėlynos nevus atsiradimas.

Šie veiksniai gali sukelti „apgamų“padidėjimą:

• nuolatinis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• fiziologinis restruktūrizavimas (nėštumas, maitinimas, paauglystė);
• odos ligos (uždegiminės, alerginės);
• ultravioletinis apšvitinimas (ilgalaikis saulės poveikis pavojingomis valandomis, įdegis soliariume).

Formacijų tipai

Mėlynos spalvos nevus forma yra korinė, paprasta ir kombinuota:

• Paprasta forma atrodo kaip susikaupusios ląstelės, prisotintos melanino. Vienas mazgas, išsikišęs virš odos, yra mažas, ne daugiau kaip centimetras. Atspalvis gali būti nuo tamsiai mėlynos iki šviesiai pilkos, paviršius lygus. Populiariausia vieta yra kaklas, galbūt nevus išvaizda ant rankų ir veido.
• Ląstelių forma yra didelių ląstelių, mažiau užpildytų pigmentu, kaupimasis. Formacijos skersmuo yra didesnis, jis gali siekti 3 cm. Būdingi netaisyklingi tamsūs tonai, ryškumo trūkumas. Paviršius yra šiurkštus. Pagrindiniai pažeidimai yra plaštakos, kojos, sėdmenys, apatinė nugaros dalis.
• Kombinuota forma yra mėlynojo nevus derinimo su kitomis jo veislėmis (pavyzdžiui, su intradermine) rezultatas. Išvaizda primena mazgą, yra susipynę rudi ir mėlyni tonai. Šiam tipui būdingas paviršiaus heterogeniškumas, neryškūs kraštai. Pažeistos vietos - juosmens sritis, kaklas, delnai.

Mėlynosios nevus gydymas

Pažeistos zonos pašalinimas atliekamas žymiai augant, nerimą keliantiems pokyčiams, kurie rodo piktybinę transformaciją. Mėlynas nevus nesukelia daug nepatogumų, jei jis nėra atvirose kūno vietose. Jei švietimas elgiasi „ramiai“, pacientui rekomenduojama tik reguliariai lankytis pas dermatologą ir atsargiai elgtis su pažeista vieta, neįtraukiant traumos.

Šiuo metu mėlynos spalvos nevus savininkams yra šios pašalinimo galimybės:

• chirurginis iškirpimas;
• radijo bangų metodas;
• lazerio pašalinimas;
• kriodestrukcija (skysto azoto poveikis);
• elektrokoaguliacija (aukšto dažnio elektros srovės naudojimas).

Kiekvienai technikai būdingi pliusai ir minusai, patartina pasirinkti geriausią variantą pas gydytoją. Pažeidimo paplitimas, svarbios individualios savybės.

Chirurginis iškirpimas

Gydytojai kreipiasi į radikalų metodą, jei neįmanoma atskirti mėlynojo nevus nuo melanomos, pastebimi jo pokyčiai.

Atgimimo pradžios simptomai:

• dilgčiojimo, niežėjimo, skausmo atsiradimas;
• staigus augimas;
• apgamo dažymas mėlyna, juoda spalva, padidinant tono intensyvumą;
• lupimo atsiradimas;
• paviršiaus transformacija (plaukų išvaizda, nelygumai);
• kraujavimas, sušlapimas;
• formos pasikeitimas, kontūrų apibrėžimo praradimas.

Nevus išpjaunamas su poodiniu audiniu ir užfiksuojamos nepažeistos vietos (įtrauka yra apie 5–8 cm). Jei ant veido yra mėlynas apgamas, sveikos odos plotas sumažėja. Paskutinis operacijos etapas būtinai yra histologinė analizė.

Akivaizdu, kad kosmetinis poveikis, gautas dėl chirurginio iškirpimo, palieka daug norimų rezultatų. Randai ir randai nepasirodys, jei pacientas pasitelks modernesnes technikas (kurios ne visais atvejais padeda).

Pašalinimas skystu azotu

Kriodestrukcija yra procedūra, susijusi su paprastu, ne vėžinio pobūdžio mėlynu nevus. Jei „apgamas“giliai veikia odą, naudojamas specialus aparatas - kriodestruktorius. Paviršinėms formacijoms pakanka apdoroti skystu azotu medvilniniu tamponu.

Anestezijos nereikia, nes manipuliavimas yra visiškai neskausmingas. Procedūros trukmė neviršija 3 minučių.

Daug daugiau laiko skiriama sveikimui, kuris vyksta taip:

• Kietėjimas, spalvos pasikeitimas, jautrumo praradimas. Taip pat galimi tokie nepatogumai kaip deginimas.
• Uždegiminė reakcija, susijusi su daugelio ląstelių žūtimi, plutos susidarymu.
• Susiformuoja nauja oda (prasideda maždaug antrą savaitę).
• Proceso užbaigimas, visaverčio odos susidarymas (vidutiniškai 4-6 savaitės).

Tikėtina, kad vienos procedūros nepakaks, kad visiškai atsikratytumėte mėlynojo nevus.

Lazerio pašalinimas

Šiuo metu lazeris yra pripažintas efektyviausia priemone pašalinant mėlyną nevus. Lazerio spindulio prasiskverbimo tikslumą garantuoja mažas skersmuo, aiškus smūgio gylis. Būtent lazeris dėl puikaus kosmetikos rezultato rekomenduojamas kovai su veido formomis, atsirandančiomis ant veido.

Pėdsakų buvimas / nebuvimas priklauso nuo pažeidimo masto. Gilių pažeidimų pašalinimas gali sukelti bespalvę dėmę (kai kuriems žmonėms ji laikui bėgant išnyksta). Kompaktiško dydžio „apgamai“pašalinami be pasekmių. Jūs negalite bijoti randų atsiradimo, infekcijos. Pluta, likusi operacijos metu, atlieka apsauginę funkciją.

Lazerio pašalinimą ir kriodestrukciją galima pasirinkti, jei nereikia atlikti histologinių tyrimų. Priešingu atveju geriau sustabdyti radijo bangų poveikį ar elektrokoaguliaciją.

Nuėmimas radijo peiliu

Radijo peilis yra labai veiksminga priemonė atsikratyti mėlynos spalvos nevus. Prietaisas vienu metu gali pašalinti pažeistą vietą, dezinfekuoti žaizdą ir sustabdyti kraujavimą. Nereikia bijoti randų, tai nepaveiks ir sveikų odos vietų.

Elektrokoaguliacija

Ši procedūra nerekomenduojama pašalinti mėlyną nevus, sutelkiant dėmesį į atviras kūno vietas, veidą. Galimi nedideli randai. Pažeistų vietų gydymas atliekamas naudojant aukšto dažnio srovę. Sveikos zonos lieka nepažeistos, kraujavimas nevyksta.

Visos pirmiau minėtos procedūros taikomos vaikams nuo dvejų metų. Žmonės, kuriems nereikia nedelsiant pašalinti mėlynos spalvos nevus, turėtų kuo daugiau dėmesio skirti prevencijai. Svarbiausios priemonės yra laiko praleidimas saulėje (vengimas soliariumo), kruopštus ugdymo tvarkymas, išskyrus sužeidimus.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).