2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50
Ateromos gydymas
Vienintelis veiksmingas būdas gydyti ateromą yra pašalinti ją radikaliais metodais. Šis darinys jokiomis sąlygomis negali savaime ištirpti. Chirurginė intervencija reikalinga tradiciniu skalpeliu ar modernesniais instrumentais - lazeriu ar radijo bangų peiliu.
Neatidarius kapsulės, neįmanoma pašalinti ateromos turinio, tačiau net ir pradūrę skylę adata išleisite turinį lauke, tai problemos neišspręs. Riebalinės liaukos sekrecija gali pasirodyti, tačiau kanale išliks jungiamojo audinio ertmė ir vėl kaupsis riebalai. Taigi netrukus atsiras ateromos recidyvas.
Norint radikaliai pašalinti formaciją, nereikia atidaryti ateromos, bet visiškai nušveisti kanalą užkimšusią kapsulę. Operacijos metu cistos sienos atskiriamos nuo aplinkinių audinių ir pašalinamos kartu su turiniu. Ertmės vietoje susidaro defektas, iš kurio greitai nelieka pėdsakų, nes kapsulė su ląstelėmis, išskiriančiomis sebumą, yra visiškai pašalinta.
Turinys:
- Kaip vyksta ateromos pašalinimo operacija?
- Operacijos technika
- Naudojant lazerinį peilį ateromai pašalinti
- Neoplazmos pašalinimas naudojant radijo bangas
- Pooperacinis laikotarpis
- Ar galite naudoti liaudies receptus, kad pašalintumėte ateromą?
- Kaip pacientai reaguoja į ateromos pašalinimą?
- Eksploatacijos kaina
Jei nedidelis darinys sunaikinamas, galima išvengti kosmetinio defekto atsiradimo rando pavidalu. Reikšminga dydžio ateroma turi būti pašalinta, tačiau šiuo atveju būtina nušveisti cistą ir uždėti siūlę.
Pašalinant uždegiminę ateromą yra didelė neužbaigto kapsulinio audinio iškirpimo ir cistos pasikartojimo rizika. Geriausia taktika šiuo atveju yra atlikti priešuždegiminį gydymą pirmajame etape, kol procesas bus visiškai sustabdytas, ir tada pašalinti neoplazmą „šaltoje būsenoje“.
Gydant pūliuojančią ateromą, ertmę reikia atidaryti, kad pašalintų pūlį, paliekant skylę drenažui. Cistos pašalinimas atliekamas pasibaigus pūlingam procesui, kai uždegimas sumažėja. Pūliuojančios cistos rezekcija negarantuoja visiško išgydymo, nes šiuo atveju sunku garantuoti radikalų kapsulės ląstelių pašalinimą.
Kaip vyksta ateromos pašalinimo operacija?
Ateromos pašalinimas atliekamas šiais būdais:
- Lazerinis peilis;
- Naudojant tradicinį skalpelį;
- Radijo bangų operacijos metodu.
Chirurgas parenka operacijos tipą, atsižvelgdamas į ateromos dydį ir būklę. Mažus darinius geriausia sunaikinti lazeriu ar radijo bangų peiliu. Panaudojus šiuos metodus, pooperacinis randas praktiškai nematomas.
Reikėtų reikšmingo dydžio ateromas pašalinti tradiciniu būdu skalpeliu. Šios operacijos metu taikomas vietinis anestetikas. Aukštos kvalifikacijos chirurgas šiuolaikiniais metodais gali pašalinti net ateromą su pūlingu procesu jos viduje, kurios dydis yra įspūdingas. Tačiau dažniausiai tokias formacijas pageidautina pašalinti įprastu skalpeliu.
Operacijos technika
Yra du pagrindiniai operacijos metodai. Operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą ambulatorinio paskyrimo metu. Įspūdingo dydžio šventinės formacijos pašalinamos ligoninėje. Chirurgas pašalina kapsulę, uždeda siūlą ir aseptinį tvarslą. Norint visiškai išgydyti žaizdą, tai trunka nuo 15-20 dienų, siūlės pašalinamos 10-12 dienų.
Didelės ateromos kapsulė pašalinama tokia tvarka:
- Odos pjūvis atliekamas palei ateromos „pusiaują“.
- Cistos užpildas pašalinamas iki kūno paviršiaus ekstruzijos būdu arba išimamas šaukštu.
- Cistos membrana ištraukiama.
- Siūlės dedamos ant daugiau nei 25 mm ilgio žaizdos.
Kitas šios operacijos variantas yra toks:
- Ateromos oda perpjaunama, o kapsulė lieka nepakitusi.
- Žaizdos kraštai atskiriami specialiais žnyplėmis.
- Ateroma išspaudžiama kartu su membrana.
- Siūlės dedamos į ilgesnį nei 25 mm pjūvį.
Yra dar vienas būdas sunaikinti ateromą, jis naudojamas gydant pūliuojančią ir uždegusią cistą.
Chirurgo veiksmų seka:
- Atliekant du odos pjūvius palei cistos sieną.
- Nuimkite odos atvartą išilgai pjūvio linijos.
- Cistos atskyrimas nuo likusio audinio chirurginėmis žirklėmis.
- Traukiant formaciją į išorę kartu su jungiamojo audinio kapsule.
- Poodinio audinio siuvimas iš savaime absorbuojamos ligatūros ir ant odos paviršiaus įprasta siuvimo medžiaga.
- Odos įtempimas vertikalia siūle.
Po kurio laiko galite imtis priemonių, kad pašalintumėte pooperacinį randą, planuoti plastinę operaciją.
Naudojant lazerinį peilį ateromai pašalinti
Švietimo naikinimas lazeriu atliekamas taikant vietinę nejautrą. Paprastai mažos cistos pašalinamos lazeriniu peiliu, tačiau jei chirurgas yra aukštos kvalifikacijos, jis sugeba atsikratyti šio metodo nuo didelių ateromų arba nuo pūliuojančių cistų.
Ateromos pašalinimo lazeriu metodai:
- Fotokoaguliacija - cistos garinimas lazeriniu peiliu naudojamas formacijoms, kurių skersmuo ne didesnis kaip 0,5 cm, gydyti. Siuvimo nereikia, nes patologijos vietoje susidaro maža pluta, po kurios vyksta gijimo procesas. Nukritus plutai, po ja bus oda su vos pastebimu randu.
- Ateromos su apvalkalu lazerinis iškirpimas - naudojamas 5-20 mm skersmens cistoms, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra uždegimas, ar ne. Preliminarus odos pjūvis atliekamas skalpeliu, cista išskiriama iš po aplinkinių audinių ir garinama lazeriu. Pašalinus cistą, žaizdoje įrengiamas drenažas, jis siuvamas. Žaizda užgyja per 1–2 savaites, siūlai pašalinami po 8–12 dienų, drenažas pašalinamas anksčiau.
- Cistos kapsulės garinimas lazeriu - naudojamas didelėms ateromoms, kurių skersmuo didesnis nei 20 mm, pašalinti. Pirmajame operacijos etape pašalinamas ateromos turinys, ištempiama žaizda, džiovinama marlės tamponais ir kapsulės apvalkalas garinamas lazeriniu peiliu. Įrengus drenažą, žaizda susiuvama 8–12 dienų. Tada pašalinamas drenažas, pašalinamos siūlės, o ant odos lieka minimalūs tokių manipuliacijų pėdsakai.
Neoplazmos pašalinimas naudojant radijo bangas
Mažos, neuždegtos cistos gerai reaguoja į chirurginį gydymą radijo bangomis. Jo spinduliuotė gali būti nukreipta tik į patologijos sritį ir ten sunaikinti netipines ląsteles. Ateromos srityje cistos audinys išgaruoja, o po to, kai pluta atsiskiria, ant odos nelieka pėdsakų.
Pooperacinis laikotarpis
Atsižvelgiant į formacijos dydį, ar jis buvo pūlingas, galima numatyti, ar ateromos vietoje liks randas, ar ne.
Žaizdų padažas atliekamas du kartus per dieną:
- Ryte sanitarija atliekama vandenilio peroksidu, žaizda uždaroma tinku;
- Vakare, po gydymo peroksidu, tepamas Levomekol tepalas.
Prasidėjus žaizdos gijimo procesui ir suklijavus jo kraštus, galite nutraukti tinko naudojimą naudodami medicininius klijus BF-6. Gipso ir medicininių klijų naudojimas chirurginių siūlų vietoje atliekamas tik tol, kol jie pašalinami. Minėta technika yra pooperacinių žaizdų valdymo standartas. Situacijose, kuriose yra įvairių nukrypimų nuo normos, chirurgas nustato individualią apdorojimo procedūrą.
3% atvejų diagnozuojamas ateromos pasikartojimas dėl nevisiško cistos membranos šveitimo. Dažniausiai tai atsitinka pašalinus pūlingą darinį.
Ar galite naudoti liaudies receptus, kad pašalintumėte ateromą?
Tradicinės medicinos receptai yra visiškai nenaudingi gydant šią neoplazmą, nes norint patikimai pašalinti cistą, reikia visaverčio chirurginio įsikišimo, o namuose tai neįmanoma. Kol ateroma nepasieks įspūdingo dydžio, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir pašalinti cistą nedarant didelio pjūvio.
Kaip pacientai reaguoja į ateromos pašalinimą?
Maždaug 90% visų apžvalgų apie cistos pašalinimo operaciją yra teigiamų taškų. Pati intervencija nepalieka neigiamų įspūdžių - ji beveik neskausminga, nesusijusi su ilgalaikiais išgyvenimais. Daugelis pacientų nemalonią patirtį sieja su pooperaciniu periodu, kai per 1–2 savaites paveiktos kūno dalies judrumas yra ženkliai ribotas, tenka eiti į tvarsčius.
Be to, po tradicinės intervencijos lieka randas, kurį pašalinti reikia naudoti lazerinį odos paviršių. Apskritai sugebėjimas visiškai atsikratyti ateromos taikant šiuolaikinius metodus suteikia vilties, kad atkryčio nereikės toleruoti.
Eksploatacijos kaina
Ateromos sunaikinimas įprastu būdu skalpeliu pacientui kainuos apie 1500 rublių. Sudėtingesnės procedūros naudojant lazerinį ar radijo bangų peilį kainuos nuo 5 tūkstančių rublių ir daugiau.
Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas
Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.
