Intersticinis Cistitas - Intersticinio Cistito Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Intersticinis cistitas

Turinys:

• Intersticinio cistito simptomai
• Intersticinis cistitas sukelia
• Intersticinio cistito gydymas

Intersticinis cistitas yra neinfekcinio pobūdžio liga, kuriai būdingas šlapimo pūslės intersticinio audinio pažeidimas ir uždegimas su tolesniu proceso chroniškumu. Esantis po šlapimo pūslės gleiviniu sluoksniu, audinys veikia destruktyvų šlapimo poveikį, kuris sukelia stiprų skausmą. Organo sienos palaipsniui pakeičiamos jungiamuoju audiniu ir sustorėja, tai žymiai sumažina šlapimo pūslės tūrį ir pažeidžia jo funkcionalumą.

Daugiausia šia liga serga moterys, jų bendras atvejų skaičius siekia 90 proc. Liga pasireiškia po 40 metų. Gunnerio opa dažnai nustatoma pacientams, sergantiems intersticiniu cistitu. Šiuo atžvilgiu liga yra suskirstyta į dvi formas: opinį, kuris nustatomas 20% atvejų, ir ne opinį, kuris diagnozuojamas likusiuose 80% atvejų.

Intersticinio cistito simptomai

Tarp ligos simptomų yra šie:

• Skausmas, lokalizuotas dubens srityje, gali būti makšties, išangės, pilvo apačios, kapšelio, varpos, kryžkaulio srityje. Moterys lytinio akto metu dažnai kenčia nuo skausmingų pojūčių. Be to, skausmai vargina užpildant organą šlapimu ir šiek tiek nurimsta nuėjus į tualetą. Tokie skausmai pasireiškia ilgą laiką, kuris gali siekti metus ar daugiau.
• Imperatyvus ar būtinas noras ištuštinti vargonus. Tokiu atveju gali išsiskirti tik keli skysčio lašai.
• Šlapinimosi kiekis padidėja, todėl žmogus dažnai praleidžia nemiegotas naktis. Tai dažnai sukelia depresiją, nerimo lygio padidėjimą ir izoliaciją.
• Išskiriamame skystyje gali būti kraujo, kuris paaiškėja pasikeitus šlapimo spalvai. Tai dažnai pastebima po to, kai pacientas ilgą laiką sulaikė norą išsituštinti.
• Liga palaipsniui progresuoja, yra remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai.

Be to, padaugėja žmonių, kenčiančių nuo intersticinio cistito, savižudybių, kurias lemia socialinis tokių pacientų prisitaikymas. Vyrai patiria impotenciją, o moterys sąmoningai vengia lytinių santykių dėl stipraus skausmo lytinių santykių metu.

Intersticinis cistitas sukelia

Kalbant apie ligos atsiradimo priežastis, gydytojai mano, kad neuroendokrininė teorija yra patologijos pasireiškimo pagrindas.

Tai reiškia, kad šios cistito formos vystymąsi lemia šie faktai:

• Liga išsivysto pažeidus glikozaminoglikanus, kurie iš vidaus dengia viršutinį šlapimo pūslės sluoksnį. Tai veda prie jo retėjimo ir padidėjusio šlapimo kontakto su intersticinėmis ląstelėmis.
• Imuninės sistemos putliųjų ląstelių gaminamo histamino kiekio padidėjimas, reaguojant į šlapimo pūslės sienelėje esančių nervinių skaidulų pokyčius. Tuo pačiu metu padidėjęs histaminas sukelia uždegimą, panašų į alergiją, kuris galiausiai sukelia ligą.

Be to, gydytojai nustatė papildomus veiksnius, kurie sukelia ligą:

• Chirurgija ginekologinėje ir urologinėje srityje;
• Žarnyno ligos, tokios kaip spazminis kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas
• Autoimuninės ligos, ypač reumatoidinis artritas;
• Alerginės reakcijos;
• Genetinis polinkis į ligos vystymąsi;
• Toksinių veiksnių poveikis;
• Bronchų astma;
• Nervų sistemos patologijos;
• Šlapinimosi pažeidimas, kurį sukelia tiek anatominės ypatybės, tiek urogenitalinės sistemos ligos.

Intersticinio cistito gydymas

Ligos terapija remiasi trim principais: būtina atkurti pažeistos organo sienos vientisumą, sumažinti neurogeninį aktyvumą ir pašalinti esamą alergiją.

Jų įgyvendinimui naudojami šie vaistai:

• Antidepresantas yra natrio pentozano polisulfatas. Šis vaistas turi galimybę atkurti pažeistą organo glikozaminoglikano sluoksnį.
• Antidepresantas, kuris sumažina skausmo slenkstį, taip pat padeda sumažinti noro šlapintis dažnį. Gydant šią ligos formą dažniausiai skiriamas amitriptilinas. Tai veikia centrinę ir periferinę nervų sistemos veiklą.
• Antialerginiai vaistai, kuriais siekiama sumažinti histamino gamybą. Tai yra tas, kuris daro didelę įtaką ligos vystymuisi, remiantis viena labiausiai tikėtinų jos atsiradimo teorijų. Populiarios priemonės yra Cimetidinas, Hidroksizinas.
• Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip paracetamolis.
• Ypatingo dėmesio nusipelno natrio heparinas, kuris naudojamas instaliacijoms ir yra švirkščiamas į intravezes. Šis vaistas gerai veikia kartu su hidrokortizonu, oksibutilu ir tolterodinu. Teigiami gydymo šiais vaistais rezultatai siekia 73%.
• Hialurono rūgšties naudojimas siekiant apsaugoti vidinį šlapimo pūslės sluoksnį. Be to, vaistas veikia kaip imunomoduliatorius.
• Dimetilsulfoksidas turi poveikį. Vaistas turi atpalaiduojantį poveikį sergančiam organui, turi priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį.

Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo efekto, gali būti paskirta chirurginė intervencija. Jis skirtas pašalinti dalį pažeistos organo sienos arba visiškai pašalinti šlapimo pūslę ir sukurti naują organą iš paciento žarnyno. Tačiau gydytojai pastebi gana žemą teigiamą operacijų poveikį, todėl jie linkę jų griebtis tik kraštutiniais atvejais. Be to, invaziniai metodai apima organo deginimą lazeriu ir botulino toksino įvedimą.

Gydymą vaistais reikia papildyti elgesio terapija, kuri atliekama mažiausiai 6 mėnesius. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atlikti pratimų rinkinius, įskaitant Kegl pratimus, taip pat treniruoti šlapimo pūslę. Ne mažiau svarbi yra speciali dieta, kuria siekiama pašalinti maisto produktus, kurių sudėtyje yra rūgšties ir kalio, ir vėliau juos palaipsniui grįžti į meniu.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.