Gerklų Stenozės Stadijos Suaugusiesiems

Turinys:

Video: Gerklų Stenozės Stadijos Suaugusiesiems

Video: Gerklų Stenozės Stadijos Suaugusiesiems
Video: Septyniolitkoji tema: Stemplės ligos (antroji dalis) 2024, Kovo
Gerklų Stenozės Stadijos Suaugusiesiems
Gerklų Stenozės Stadijos Suaugusiesiems
Anonim

Gerklų stenozės stadijos suaugusiesiems

suaugusiųjų stenozė
suaugusiųjų stenozė

Gerklų stenozė yra visiškas arba dalinis gerklų spindžio susiaurėjimas, dėl kurio kvėpavimo metu kliūva oras. Apie ūminę stenozę galima kalbėti, jei ji pasireiškia per trumpą laiką ir greitai sukelia bendrą hipoksiją organizme. Lėtinė gerklų stenozė yra nuolatinė ir būdinga lėtam simptomų vystymuisi.

Iki tam tikro taško kūnas palyginti gerai prisitaiko prie sumažėjusio oro kiekio, jei gerklų spindžio susiaurėjimas vyksta lėtai ir palaipsniui. Išsivysčius stenozei, per trumpą laiką atsiranda gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubių priemonių sutrikusiam kvėpavimui atstatyti. Gerklų stenozė taip pat gali sukelti chemikalų ar gaisro nudegimus ir svetimkūnio traumas.

Gerklų stenozė pasireiškia priklausomai nuo daugelio veiksnių: gerklų susiaurėjimo laipsnio, paciento aktyvumo lygio, bendros paciento būklės, paciento amžiaus. Neišnešioti naujagimiai dažnai turi kvėpavimo problemų, todėl jiems atliekamos pakartotinės intubacijos. Tai savo ruožtu gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.

Lėtinę gerklų stenozės formą gali sukelti įvairios ligos: gerklų inervacijos pažeidimas, naviko procesas, žandikaulio susiaurėjimas, infekcinės granulomos išsivystymas. Gerklų stenozės apraiškos yra suskirstytos į keturis etapus.

Pirmoji gerklų stenozės stadija suaugusiesiems

Pirmoji ligos stadija vadinama kompensacijos stadija. Tai lydi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo sutrumpėjimas, refleksinis kvėpavimo judesių skaičiaus sumažėjimas ir inhaliacijos pailgėjimas. Paciento balsas tampa užkimęs (išskyrus stenozes, atsirandančias dėl apatinių gerklų nervų paralyžiaus), įkvepiant aiškiai girdimas stenoninis triukšmas. Gaktos plotis yra 6-7 mm. Įkvėpimo dusulys atsiranda einant ir mankštinantis.

Antroji gerklų stenozės stadija suaugusiems

Antrasis gerklų stenozės etapas vadinamas nebaigta kompensavimo stadija. Šiame etape aiškiai pasireiškia visi deguonies bado požymiai: padidėja dusulys, kvėpavimas tampa triukšmingas (jis vadinamas stridoriniu), pastebimas tarpšonkaulinių tarpų (virš raktikaulių ir virš krūtinkaulio) trauktis ir pastebėti kvėpavimo sunkumai.

Pacientas rodo nerimą, veržiasi, oda tampa blyški, kūnas pasidengia šaltu prakaitu. Jo pulsas yra greitas, įtemptas, kraujospūdis gali būti aukštas arba normalus. Glottis yra 4-5 mm pločio.

Vėliau stenozės požymių padidėjimas kai kuriais atvejais įvyksta labai greitai. Jei paaiškėja, kad nuolatinis konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, gydytojai jau šiame etape gali skirti chirurginę intervenciją, kurios tikslas bus atkurti paciento kvėpavimo takų praeinamumą.

3 etapas gerklų stenozė suaugusiesiems

Trečiasis etapas yra dekompensacijos etapas. Paciento būklė šiame etape yra ypač sunki. Jis gana dažnai užima priverstinę pusiau sėdimą padėtį, šiek tiek atmetęs galvą. Kvėpavimas tampa dar triukšmingesnis, tuo tarpu gerklė maksimaliai atlieka aukštyn judesius iškvėpdama ir žemyn - įkvėpdama. Paciento veidas yra melsvos spalvos, kartais galimas skruostų paraudimas. Be to, pastebima pirštų galiukų, nosies galiuko ir lūpų cianozė.

Pasirodo prakaitavimas, pulsas tampa plonas ir dažnas, sumažėja kraujospūdis. Glottis yra tik 2-3 mm pločio.

IV stadijos gerklų stenozė suaugusiesiems

Ketvirtoji gerklų stenozės stadija yra asfiksija (uždusimas). Šiam etapui būdingas mieguistumas, abejingumas ir stiprus nuovargis. Pacientas turi greitą paviršutinišką kvėpavimą, kartais tampa pertraukiamas, vyzdžiai labai išsiplečia. Oda yra pilka, blyški, pulsas tampa silpnas. Gaktos plotis neviršija 1 mm.

Per 1-3 minutes pacientui gali pasireikšti sąmonės netekimas, egzoftalmas, nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas, staigus širdies sustojimas. Sparti stenozės raida neleidžia sukurti kompensacinių mechanizmų, t. kūnas neturi laiko tam prisitaikyti.

Gerklų stenozės gydymas suaugusiesiems

Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Kompensacijos stadijoje kvėpavimą galima atkurti terapiniais metodais. Ant paciento krūtinės uždedami garstyčių pleistrai, įkvepiamas deguonis, vartojami tinkami širdies vaistai ir suleidžiamas morfinas. Paskutiniuose dviejuose etapuose turėtų būti atliekama tracheostomija (speciali operacija) arba intubacija (specialus vamzdelis, kuris orą praleidžia į plaučius). Jei reikia, galima atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Image
Image

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas
Skaityti Daugiau

Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas

Kiaušidžių folikulinės cistos priežastys ir simptomaiKas yra kiaušidžių folikulinė cista?Folikulinė kiaušidžių cista yra į auglį panašus, dažniausiai vienpusis, gerybinis darinys, susidarantis kiaušidės viduje. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių funkcinių cistų tipų, atsirandančių reaguojant į įvairius fiziologinius procesus normaliai veikiančioje kiaušidėje. Folikulinė cista yra folikulas

Arachnoidinė Smegenų Cista - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Skaityti Daugiau

Arachnoidinė Smegenų Cista - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Arachnoidinė smegenų cistaArachnoidinė smegenų cista yra gerybinio pobūdžio neoplazma, turinti šlapimo pūslės formą ir esanti tarp smegenų membranų. Tokios cistos yra užpildytos smegenų skysčiu.Paprastai žmogus nežino apie cistos buvimą, kol nebus padaryta smegenų MRT, nes tokios formacijos retai pasireiškia simptomais. Pirmieji skundai at

Kiaušidžių Cista Moterims - Moterų Kairiojo Ir Dešiniojo Kiaušidžių Cistų Priežastys, Požymiai Ir Simptomai. Cistos Pasekmės Ir Plyšimas
Skaityti Daugiau

Kiaušidžių Cista Moterims - Moterų Kairiojo Ir Dešiniojo Kiaušidžių Cistų Priežastys, Požymiai Ir Simptomai. Cistos Pasekmės Ir Plyšimas

Moterų kairiojo ir dešiniojo kiaušidžių cistų priežastys ir simptomaiLigos apibrėžimasTurinys:Kiaušidžių cistos požymiai ir simptomaiKiaušidžių cistos tyrimai ir tyrimaiKiaušidžių cista sukeliaAr galite pastoti nuo kiaušidžių cistos?Kiaušidžių cistos ply