2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
Gerklų stenozės stadijos suaugusiesiems
Gerklų stenozė yra visiškas arba dalinis gerklų spindžio susiaurėjimas, dėl kurio kvėpavimo metu kliūva oras. Apie ūminę stenozę galima kalbėti, jei ji pasireiškia per trumpą laiką ir greitai sukelia bendrą hipoksiją organizme. Lėtinė gerklų stenozė yra nuolatinė ir būdinga lėtam simptomų vystymuisi.
Iki tam tikro taško kūnas palyginti gerai prisitaiko prie sumažėjusio oro kiekio, jei gerklų spindžio susiaurėjimas vyksta lėtai ir palaipsniui. Išsivysčius stenozei, per trumpą laiką atsiranda gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubių priemonių sutrikusiam kvėpavimui atstatyti. Gerklų stenozė taip pat gali sukelti chemikalų ar gaisro nudegimus ir svetimkūnio traumas.
Gerklų stenozė pasireiškia priklausomai nuo daugelio veiksnių: gerklų susiaurėjimo laipsnio, paciento aktyvumo lygio, bendros paciento būklės, paciento amžiaus. Neišnešioti naujagimiai dažnai turi kvėpavimo problemų, todėl jiems atliekamos pakartotinės intubacijos. Tai savo ruožtu gali prisidėti prie šios ligos vystymosi.
Lėtinę gerklų stenozės formą gali sukelti įvairios ligos: gerklų inervacijos pažeidimas, naviko procesas, žandikaulio susiaurėjimas, infekcinės granulomos išsivystymas. Gerklų stenozės apraiškos yra suskirstytos į keturis etapus.
Pirmoji gerklų stenozės stadija suaugusiesiems
Pirmoji ligos stadija vadinama kompensacijos stadija. Tai lydi širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo sutrumpėjimas, refleksinis kvėpavimo judesių skaičiaus sumažėjimas ir inhaliacijos pailgėjimas. Paciento balsas tampa užkimęs (išskyrus stenozes, atsirandančias dėl apatinių gerklų nervų paralyžiaus), įkvepiant aiškiai girdimas stenoninis triukšmas. Gaktos plotis yra 6-7 mm. Įkvėpimo dusulys atsiranda einant ir mankštinantis.
Antroji gerklų stenozės stadija suaugusiems
Antrasis gerklų stenozės etapas vadinamas nebaigta kompensavimo stadija. Šiame etape aiškiai pasireiškia visi deguonies bado požymiai: padidėja dusulys, kvėpavimas tampa triukšmingas (jis vadinamas stridoriniu), pastebimas tarpšonkaulinių tarpų (virš raktikaulių ir virš krūtinkaulio) trauktis ir pastebėti kvėpavimo sunkumai.
Pacientas rodo nerimą, veržiasi, oda tampa blyški, kūnas pasidengia šaltu prakaitu. Jo pulsas yra greitas, įtemptas, kraujospūdis gali būti aukštas arba normalus. Glottis yra 4-5 mm pločio.
Vėliau stenozės požymių padidėjimas kai kuriais atvejais įvyksta labai greitai. Jei paaiškėja, kad nuolatinis konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, gydytojai jau šiame etape gali skirti chirurginę intervenciją, kurios tikslas bus atkurti paciento kvėpavimo takų praeinamumą.
3 etapas gerklų stenozė suaugusiesiems
Trečiasis etapas yra dekompensacijos etapas. Paciento būklė šiame etape yra ypač sunki. Jis gana dažnai užima priverstinę pusiau sėdimą padėtį, šiek tiek atmetęs galvą. Kvėpavimas tampa dar triukšmingesnis, tuo tarpu gerklė maksimaliai atlieka aukštyn judesius iškvėpdama ir žemyn - įkvėpdama. Paciento veidas yra melsvos spalvos, kartais galimas skruostų paraudimas. Be to, pastebima pirštų galiukų, nosies galiuko ir lūpų cianozė.
Pasirodo prakaitavimas, pulsas tampa plonas ir dažnas, sumažėja kraujospūdis. Glottis yra tik 2-3 mm pločio.
IV stadijos gerklų stenozė suaugusiesiems
Ketvirtoji gerklų stenozės stadija yra asfiksija (uždusimas). Šiam etapui būdingas mieguistumas, abejingumas ir stiprus nuovargis. Pacientas turi greitą paviršutinišką kvėpavimą, kartais tampa pertraukiamas, vyzdžiai labai išsiplečia. Oda yra pilka, blyški, pulsas tampa silpnas. Gaktos plotis neviršija 1 mm.
Per 1-3 minutes pacientui gali pasireikšti sąmonės netekimas, egzoftalmas, nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas, staigus širdies sustojimas. Sparti stenozės raida neleidžia sukurti kompensacinių mechanizmų, t. kūnas neturi laiko tam prisitaikyti.
Gerklų stenozės gydymas suaugusiesiems
Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Kompensacijos stadijoje kvėpavimą galima atkurti terapiniais metodais. Ant paciento krūtinės uždedami garstyčių pleistrai, įkvepiamas deguonis, vartojami tinkami širdies vaistai ir suleidžiamas morfinas. Paskutiniuose dviejuose etapuose turėtų būti atliekama tracheostomija (speciali operacija) arba intubacija (specialus vamzdelis, kuris orą praleidžia į plaučius). Jei reikia, galima atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Rekomenduojama:
Mikio Karštis Suaugusiesiems - Dygliuotos šilumos Priežastys, Požymiai Ir Simptomai Suaugusiesiems
Dygliuotos šilumos priežastys, požymiai ir simptomai suaugusiesiemsTurinys:Dygliuoto karščio požymiai ir simptomai suaugusiesiemsDygliuoto karščio priežastysDygliuotos šilumos gydymas suaugusiesiemsDygliuoto karščio prevencija suaugusiesiemsMiliaria yra bėrimas, atsirandantis dėl prakaito ir odos prakaito dirginimo. Yra žinoma, k
Lėtinė Gerklų Stenozė - Priežastys, Simptomai, Gydymas Ir Pasekmės
Lėtinė gerklų stenozėLėtinė gerklų stenozė yra dalinis arba visiškas gerklų spindžio susiaurėjimas, kuris ilgą laiką vystosi palaipsniui, dėl to organizmas badu deguonimi, o kartais net ir asfiksija. Gerklė yra žmogaus kūno kvėpavimo sistemos dalis, būtent kvėpavimo vamzdelis (viršutinė dalis) ir balso stygos.Lėtinės gerklų steno
Gerklų Ir Balso Stygų Parezė
Gerklų ir balso stygų parezėApie gerklų ir balso stygų parezę kalbama, kai sumažėja gerklų raumenų motorinė veikla. Tai savo ruožtu sutrikdo balsą ir kvėpavimą. Ši liga yra glaudžiai susijusi su rimtais gerklų raumenų patologiniais sutrikimais. Gerklų ir balso st
Gerklų Paralyžius
Gerklų paralyžiusGerklų paralyžius dabar užima antrą vietą pagal daugelį sunkių lėtinių ENT ligų. Tai pasireiškia vienašaliu ar abipusiu gerklų funkcijų sutrikimu, kai natūralių balso stygų judesių visiškai nėra. Šios pavojingos būklės priežastys yra tam tikrų raumenų inervacijos pažeidimas, taip pat tam tikras uždegiminis procesas. Gerklų paralyžiaus veislės pr
Stenozė - Stenozės Priežastys, Požymiai Ir Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas
StenozėStenozės priežastys, požymiai ir simptomaiStenozės apibrėžimasStenozę įprasta vadinti bet kokiu kanalėlių organų ar kraujagyslių patologiniu susiaurėjimu, įskaitant širdies angas. Susiaurėjimas ar susiaurėjimas (įgimtas ar įgytas šlaplės susiaurėjimas), gydytojų kalba, gali būti pastebimas ilgą laiką ir jis pats savaime nepraeina.Stenozės išsivystymo pri