Stenozė - Stenozės Priežastys, Požymiai Ir Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Stenozė

Stenozės priežastys, požymiai ir simptomai

Stenozės apibrėžimas

Stenozę įprasta vadinti bet kokiu kanalėlių organų ar kraujagyslių patologiniu susiaurėjimu, įskaitant širdies angas. Susiaurėjimas ar susiaurėjimas (įgimtas ar įgytas šlaplės susiaurėjimas), gydytojų kalba, gali būti pastebimas ilgą laiką ir jis pats savaime nepraeina.

Stenozės išsivystymo priežastys

Stenozės priežastys yra ne tik įgimtos anomalijos, liga gali išsivystyti dėl mechaninio veikimo (vadinamosios organinės stenozės), kai kraujagysles ar tuščiavidurius organus suspaudžia auglys, sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Stenozė gali būti traumos ir uždegiminių ligų pasekmė. Arterinė stenozė dažniausiai yra trombozės ar aterosklerozinių indų pokyčių pasekmė, funkcinė ar neorganinė stenozė išsivysto dėl lygiųjų raumenų spazmo.

Organinių ir neorganinių stenozių skirtumų yra nedaug, nes funkciškai spastiški procesai anksčiau ar vėliau sukelia organinį angos susiaurėjimą (pylorinė stenozė, hipertenzija) būtent dėl tų elementų, kurie dalyvauja susitraukiant ir suteikia organų ar indų sienoms elastingų savybių (lygiųjų raumenų, elastinių skaidulų) hipertrofijos.).

Degeneracinė stenozės forma išsivysto daugiausia pagyvenusiems žmonėms dėl natūralaus kūno senėjimo. Stenozės pasekmės priklauso nuo paties proceso lokalizacijos, amžiaus ir pobūdžio, sukeliančių stenozę.

Besivystančios stenozės požymiai ir simptomai

Stenozės požymiai ir simptomai yra skirtingi ir pasireiškia priklausomai nuo to, kuriame organe ar induose išsivysto struktūra.

Arterinė stenozė dažnai būna besimptomė. Gali sukelti trumpalaikius išemijos priepuolius vienašališkai sutrikus regėjimui, kalbai, motorinei funkcijai. Ataka paprastai trunka ne ilgiau kaip 20 minučių ir per valandą išnyksta visi negalavimo požymiai.

Gerklų stenozė gali išsivystyti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Ūminė forma būdinga staiga prasidėjus uždusimo priepuoliams, dažniau tamsoje. Lėtine forma jis auga ilgą laiką, paciento būklė pamažu blogėja. Tai lydi švokštimas, sausas nuolatinis kosulys. Pasirodo balso užkimimas, oda yra blyški su melsvu atspalviu.

Aortos stenozė ankstyvosiose stadijose neturi klinikinių pasireiškimų, pacientui vystantis, gali apalpti, atsiranda galvos svaigimas lenkiantis, atsistojus, dusulys. Pasireiškia paburkimas, o ypač sunkiais atvejais būna uždusimo priepuoliai.

Mitralinė stenozė su nedideliu laipsniu neturi būdingų simptomų, su ryškesniais požymiais yra mėlyna nasolabialinio trikampio ir nagų plokščių spalva. Be to, yra širdies nepakankamumo požymių. Mitralinė stenozė daugeliu atvejų yra įgimto širdies vožtuvo apsigimimo pasekmė ir nustatoma labai ankstyvame amžiuje, idealiu atveju, pirmaisiais vaikų gyvenimo metais.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 stenozė dažniausiai lokalizuojasi pyloruse (skrandžio patekimo į dvylikapirštę žarną 12). Jis vystosi palaipsniui, 3 etapais. Tipiški simptomai: rūgštus burnos skonis, raugėjimas, maisto nevirškinimo jausmas. Toliau didėjant stenozei, jaučiamas skrandžio išsiplėtimas ir vėmimas pavalgius, o tai palengvina. Skausmingi pojūčiai atsiranda net suvalgius nedidelį kiekį maisto. Laikui bėgant, vėmimas padidėja, o pacientui gresia išsekimas.

Stemplės stenozę lydi nemalonūs pojūčiai vartojant kietą maistą, vėmimas, raugėjimas, rėmuo.

Stenozės diagnozė

Stenozės diagnozavimo metodai taip pat priklauso nuo jo vietos:

· Arterijų stenozę galima nustatyti, klausant miego arterijos įprastu stetoskopu, nes papildomi metodai naudojami ultragarsu ir magnetinio rezonanso angiografija;

Aortos angos stenozės atveju diagnozė nustatoma remiantis elektrokardiograma, rentgeno tyrimu, širdies kateterizacija;

· Endoskopiniai diagnostikos metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai, naudojant kontrastines medžiagas, ezofagoskopija, gastroduodenoskopija, gali atskleisti stemplės ir pyloros stenozę;

· Įtarus inkstų arterijos stenozę, skiriama ekskrecinė urografija, rentgenas su radioizotopais, inkstų tyrimas ir angiografija su rentgeno kontrastine medžiaga;

· Norint nustatyti gerklų stenozės diagnozę, pakanka paprastų metodų - auskultacijos (klausymo) ir paciento apžiūros, taip pat išsamaus anamnezės rinkimo.

Stenozės gydymas

Daugeliu atvejų stenozė gydoma chirurgine intervencija. Narkotikų gydymas yra labai retai efektyvus, jis daugiausia naudojamas gerklų ir pilorinio skrandžio stenozei pooperaciniu laikotarpiu. Bet kokiu atveju, esant menkiausiam diskomfortui dėl bendros kūno būklės, geriausia kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.