2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
Žarnyno parezė
Žarnyno parezė arba paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra rimta, laikina žarnyno motorikos disfunkcija. Ši liga dažnai diagnozuojama atlikus tam tikras chirurgines žarnyno manipuliacijas, kai sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Žarnyno parezė dažnai pasireiškia antrą ar trečią dieną po operacijos. Pacientui gali išsivystyti kūno apsinuodijimas.
Dažnai su žarnyno pareze galima pastebėti reikšmingą skrandžio išsiplėtimą. Parezė gali būti lokalizuota vienoje virškinamojo trakto vietoje arba ji gali užfiksuoti visas jo dalis. Yra žinoma daugybė veiksnių, kurie tapo progresyviu šio negalavimo vystymosi pagrindu. Tarp jų yra daugybė ligų ir patologinių žmogaus kūno būklių. Tai gali būti peritonitas, įvairūs navikai, hematomos ir uždegimas žarnyne.
Žarnyno paralyžinė obstrukcija gali atsirasti dėl pavojingo urolitiazės ar specifinio pilvaplėvės sužalojimo. Miokardo infarktą ir pleuropneumoniją patyrę žmonės taip pat tampa galimais šios ligos įkaitais.
Pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų dėl kalio ir magnio trūkumo, taip pat kitiems pacientams, apsinuodijusiems pesticidais, taip pat gali išsivystyti žarnyno parezė. Diabetas, mezenterinė trombozė ir embolija yra paralyžinio žarnos pirmtakai. Žarnyno parezė gali atsirasti dėl nesveikų inkstų ar pavojingų plaučių ligų. Tai gali būti miokardo infarktas, plaučių uždegimas ir įvairūs šonkaulių lūžiai.
Šiai ligai būdingas sutrikęs skrandžio ir storosios žarnos judrumas po virškinamojo trakto organų operacijų. Reikšmingas gaivinimo procesas gaubtinėje žarnoje gali trukti tris dienas. Retai visiškai sutrinka plonosios žarnos funkcionavimas. Paprastai jos operacijai atstatyti prireikia kelių valandų.
Yra trys pagrindiniai žarnyno parezės vystymosi etapai. Pirmajam etapui būdingas peristaltikos slopinimas, šiame etape atsiranda paralyžinis žarnų nepraeinamumas. Antrajai stadijai būdinga žarnyno sąstovis, kai žarnyno spindyje žymiai padidėja vidinis žarnyno slėgis. Trečioji stadija pasižymi progresuojančia intoksikacija ir sunkiais visų žmogaus organų ir sistemų sutrikimais.
Kas būdinga žarnyno parezei?
Su žarnyno pareze pacientui yra stiprus skausmas ir pastebimas vidurių pūtimas. Pacientą gali vemti, gali būti, kad nėra išmatų ir dujų. Kai kuriais atvejais galite pastebėti nekontroliuojamą vandeningos išmatos išsiskyrimą. Reikšmingi skausmo pojūčiai pasklinda po žarnyną, o skausmas neišspinduliuoja į kaimyninius organus ir gamtoje visada plyšta, nėra peristaltikos.
Asmuo dažnai vemia skrandžio ir žarnų turinį. Vėmimas gali būti sumaišytas su krauju, tai dažnai rodo, kad prasidėjo kraujavimas iš skrandžio ir žarnų sienelių arba yra ūminių opų. Pacientui dėl stipriai išsiplėtusio pilvo kvėpavimas eina į krūtinę. Diagnozuojama tachikardija ir kartu sumažėja kraujospūdis. Daugelis pacientų skundžiasi intensyviu troškuliu.
Kaip gydoma žarnyno parezė?
Pagrindinė žarnyno parezės terapija yra nuolatinis nosies-skrandžio aspiravimas (turinio išsiurbimas per vamzdelį), absoliutus maisto ir skysčių suvartojimo per burnos ertmę pašalinimas, intraveninis perpylimas, tausojantis psichotropinių raminamųjų vaistų paskyrimas, taip pat atsisakymas opiatų.
Jei ši pavojinga liga nesibaigia per savaitę, tada žarnyno parezės priežastis gali būti mechaninė. Tokiu atveju pacientui gali būti paskirta laparotomija.
Parezės vystymosi dinamika ir jos perėjimas į ūminį žarnų nepraeinamumą lemia gydymo eigą. Chirurginė intervencija turi būti atliekama labai atsargiai, vadovaujantis šiuolaikiniais tausojančios technikos principais, tada bus galima išvengti pavojingo pooperacinės parezės atsiradimo. Jei parezės išsivystymo rizika yra gana didelė (ūminis pankreatitas, sunki pilvo ir juosmens trauma), reikia atlikti būtiną nosies ir skrandžio aspiraciją.
Be to, būtina naudoti specialų simpatinės inervacijos regioninio sustabdymo metodą naudojant novokainą. Terapinės žarnyno parezės priemonės apima įvairius žarnyno judrumo stimuliavimo metodus. Pavyzdžiui, specialus pilvo sienos masažas ar įvairūs kompresai. Naudodami unikalias terapines klizmas ir dirbtinį tiesiosios žarnos dirginimą dujų išleidimo vamzdeliu, taip pat galite efektyviai suaktyvinti paciento žarnyno judrumą.
Jei pacientui diagnozuotas volvulus, tai vaistai ir žarnyno stimuliacija čia nepadės. Tokiu atveju reikia skubios operacijos. Chirurginė intervencija turėtų būti atliekama kuo greičiau, nes paralyžiuota žarnyno dalis, negaunanti reikiamo kraujo kiekio, gali atrofuotis.
Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Rekomenduojama:
Žarnyno Sukibimas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Žarnyno sukibimo simptomai ir gydymasŽarnyno sukibimas yra jungiamojo audinio (virvelių) dariniai tarp pilvo organų ir žarnyno kilpų, lemiantys organų serozinių membranų sukibimą ar sukibimą vienas su kitu. Dėl to jie yra sujungiami, o tai sukelia daugybę funkcinių sutrikimų. Pačios sruogos
Balso Stygų Parezė
Balso stygų parezėGerklė yra viršutiniai kvėpavimo takai, esantys tarp ryklės ir trachėjos. Šis organas atlieka kvėpavimo funkciją ir formuoja balsą. Balso stygos yra gerklose, jos yra skersai ištemptos ir tarp jų yra tarpas. Balsas formuojasi balso stygų virpesių laikotarpiu, kai oras praeina pro glotus.Gerklų raume
Gerklų Ir Balso Stygų Parezė
Gerklų ir balso stygų parezėApie gerklų ir balso stygų parezę kalbama, kai sumažėja gerklų raumenų motorinė veikla. Tai savo ruožtu sutrikdo balsą ir kvėpavimą. Ši liga yra glaudžiai susijusi su rimtais gerklų raumenų patologiniais sutrikimais. Gerklų ir balso st
Parezė - Parezės Priežastys Ir Simptomai, Diagnozė, Gydymas Ir Prevencija
ParezėParezės priežastys ir simptomaiParezė yra dalinis paralyžius. Kitaip tariant, tai galima apibūdinti kaip tam tikrą neįmanoma atlikti įvairių veiksmų ir judesių dėl rimtos svarbios centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimo.Ekspertai sąly
Galūnių Parezė - Kojų, Pėdų, Rankų Parezė
Galūnių parezė - kojų, pėdų, rankų parezėGalūnių parezė yra rimta žala smegenų žievės ir jos svarbių dalių, kurios visada yra atsakingos už žmogaus motorinę veiklą, darbui. Pagrindiniai simptomai yra raumenų sistemos susilpnėjimas arba galūnių judrumas. Insultas yra dažniausia