Žarnyno Parezė

Turinys:

Video: Žarnyno Parezė

Video: Žarnyno Parezė
Video: 6 Paskaita. Ūminės žarnyno infekcijos Vaikų ūminio gastroenterito diagnostika ir gydymas 2024, Kovo
Žarnyno Parezė
Žarnyno Parezė
Anonim

Žarnyno parezė

žarnos
žarnos

Žarnyno parezė arba paralyžinis žarnų nepraeinamumas yra rimta, laikina žarnyno motorikos disfunkcija. Ši liga dažnai diagnozuojama atlikus tam tikras chirurgines žarnyno manipuliacijas, kai sutrinka vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Žarnyno parezė dažnai pasireiškia antrą ar trečią dieną po operacijos. Pacientui gali išsivystyti kūno apsinuodijimas.

Dažnai su žarnyno pareze galima pastebėti reikšmingą skrandžio išsiplėtimą. Parezė gali būti lokalizuota vienoje virškinamojo trakto vietoje arba ji gali užfiksuoti visas jo dalis. Yra žinoma daugybė veiksnių, kurie tapo progresyviu šio negalavimo vystymosi pagrindu. Tarp jų yra daugybė ligų ir patologinių žmogaus kūno būklių. Tai gali būti peritonitas, įvairūs navikai, hematomos ir uždegimas žarnyne.

Žarnyno paralyžinė obstrukcija gali atsirasti dėl pavojingo urolitiazės ar specifinio pilvaplėvės sužalojimo. Miokardo infarktą ir pleuropneumoniją patyrę žmonės taip pat tampa galimais šios ligos įkaitais.

Pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų dėl kalio ir magnio trūkumo, taip pat kitiems pacientams, apsinuodijusiems pesticidais, taip pat gali išsivystyti žarnyno parezė. Diabetas, mezenterinė trombozė ir embolija yra paralyžinio žarnos pirmtakai. Žarnyno parezė gali atsirasti dėl nesveikų inkstų ar pavojingų plaučių ligų. Tai gali būti miokardo infarktas, plaučių uždegimas ir įvairūs šonkaulių lūžiai.

Šiai ligai būdingas sutrikęs skrandžio ir storosios žarnos judrumas po virškinamojo trakto organų operacijų. Reikšmingas gaivinimo procesas gaubtinėje žarnoje gali trukti tris dienas. Retai visiškai sutrinka plonosios žarnos funkcionavimas. Paprastai jos operacijai atstatyti prireikia kelių valandų.

Yra trys pagrindiniai žarnyno parezės vystymosi etapai. Pirmajam etapui būdingas peristaltikos slopinimas, šiame etape atsiranda paralyžinis žarnų nepraeinamumas. Antrajai stadijai būdinga žarnyno sąstovis, kai žarnyno spindyje žymiai padidėja vidinis žarnyno slėgis. Trečioji stadija pasižymi progresuojančia intoksikacija ir sunkiais visų žmogaus organų ir sistemų sutrikimais.

Kas būdinga žarnyno parezei?

Su žarnyno pareze pacientui yra stiprus skausmas ir pastebimas vidurių pūtimas. Pacientą gali vemti, gali būti, kad nėra išmatų ir dujų. Kai kuriais atvejais galite pastebėti nekontroliuojamą vandeningos išmatos išsiskyrimą. Reikšmingi skausmo pojūčiai pasklinda po žarnyną, o skausmas neišspinduliuoja į kaimyninius organus ir gamtoje visada plyšta, nėra peristaltikos.

Asmuo dažnai vemia skrandžio ir žarnų turinį. Vėmimas gali būti sumaišytas su krauju, tai dažnai rodo, kad prasidėjo kraujavimas iš skrandžio ir žarnų sienelių arba yra ūminių opų. Pacientui dėl stipriai išsiplėtusio pilvo kvėpavimas eina į krūtinę. Diagnozuojama tachikardija ir kartu sumažėja kraujospūdis. Daugelis pacientų skundžiasi intensyviu troškuliu.

Kaip gydoma žarnyno parezė?

Pagrindinė žarnyno parezės terapija yra nuolatinis nosies-skrandžio aspiravimas (turinio išsiurbimas per vamzdelį), absoliutus maisto ir skysčių suvartojimo per burnos ertmę pašalinimas, intraveninis perpylimas, tausojantis psichotropinių raminamųjų vaistų paskyrimas, taip pat atsisakymas opiatų.

Jei ši pavojinga liga nesibaigia per savaitę, tada žarnyno parezės priežastis gali būti mechaninė. Tokiu atveju pacientui gali būti paskirta laparotomija.

Parezės vystymosi dinamika ir jos perėjimas į ūminį žarnų nepraeinamumą lemia gydymo eigą. Chirurginė intervencija turi būti atliekama labai atsargiai, vadovaujantis šiuolaikiniais tausojančios technikos principais, tada bus galima išvengti pavojingo pooperacinės parezės atsiradimo. Jei parezės išsivystymo rizika yra gana didelė (ūminis pankreatitas, sunki pilvo ir juosmens trauma), reikia atlikti būtiną nosies ir skrandžio aspiraciją.

Be to, būtina naudoti specialų simpatinės inervacijos regioninio sustabdymo metodą naudojant novokainą. Terapinės žarnyno parezės priemonės apima įvairius žarnyno judrumo stimuliavimo metodus. Pavyzdžiui, specialus pilvo sienos masažas ar įvairūs kompresai. Naudodami unikalias terapines klizmas ir dirbtinį tiesiosios žarnos dirginimą dujų išleidimo vamzdeliu, taip pat galite efektyviai suaktyvinti paciento žarnyno judrumą.

Jei pacientui diagnozuotas volvulus, tai vaistai ir žarnyno stimuliacija čia nepadės. Tokiu atveju reikia skubios operacijos. Chirurginė intervencija turėtų būti atliekama kuo greičiau, nes paralyžiuota žarnyno dalis, negaunanti reikiamo kraujo kiekio, gali atrofuotis.

Image
Image

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims
Skaityti Daugiau

Zamaniha High (žolė) - Naudingos Zamaniha Savybės Ir Naudojimas, Zamanihi šaknis Ir Tinktūra, Zamaniha Moterims

ZamanihaNaudingos savybės ir aukštųjų taikymasBotaninė masalo savybė yra aukštaZamaniha high yra lapinis erškėtinis Aralievų šeimos krūmas. Būdingas šio vaistinio augalo bruožas yra ilga, šliaužianti, sumedėjusi šaknis. Tiesus nešakotas s

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius
Skaityti Daugiau

Velnio Nagas - Malšina Nugaros Skausmus Ir Sąnarius

Velnio nagas: gydomosios savybės ir kontraindikacijosKas yra velnio nagas?Velnio letena - šis augalas, kilęs iš Pietų Afrikos, moksliškai žinomas kaip Harpagophytum, tamsią pavadinimą gavo dėl to, kad ant vaisių buvo kabliuko formos darinių. Alternatyvi

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui
Skaityti Daugiau

Aralia Manchu - Gydomosios Savybės, Taikymas Ir Receptai Aralia Manchu Gydymui

Aralia ManchuMedicininės savybės ir mandžūrijos aralijos šaknies taikymas liaudies medicinoje„Manchu aralia“aprašymasAugalo gentis apima 35 rūšis, kurių gimtinė yra Šiaurės Amerika, Australija ir Azija. Tai gana greitai augantis medis. Augalo kamienas