Angina Vaikams - Simptomai Ir Gydymas. Kaip Ir Kaip Gydyti Vaiko Krūtinės Anginą?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 09:51

Angina vaikams

Vaikų krūtinės angina yra ūminė liga, uždegimo proceso lokalizacija tonzilėse. Procesas gali apimti ryklės, liežuvio, kiaušintakių ar gomurio tonziles. Gerklės skausmą dažniausiai sukelia streptokokai ir stafilokokai, nors galimas virusinis ligos pobūdis (adenovirusai, pneumokokai). Dar rečiau mikoziniai organizmai tampa tonzilių uždegimo priežastimi.

Patogeninė flora gauna galimybę aktyviai daugintis esant jai palankiai aplinkai. Dažniausiai jis susidaro veikiant tokiems veiksniams kaip: stiprus vaiko kūno pervargimas, netinkamai organizuota mityba, dažnos virusinės infekcijos ir kt.

Ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kuris mikroorganizmas sukėlė uždegimą. Ligos sunkumas ir paciento amžius turi įtakos terapijos taktikos nustatymui.

Turinys:

• Vaikų krūtinės anginos priežastys
• Kada vaikas turėtų būti hospitalizuotas?
• Vaikų anginos simptomai ir rūšys
• Vaikų krūtinės anginos gydymas
• Kaip gydyti katarinį gerklės skausmą vaikui?
• Galimos krūtinės anginos komplikacijos
• Galimos krūtinės anginos komplikacijos

Vaikų krūtinės anginos priežastys

Dažniausiai angina diagnozuojama šaltuoju metų laiku - rudenį ir žiemą. Vaikai su susilpnėjusiu imunitetu yra labiau linkę į anginą. Nepakankama ar nekokybiška mityba, dažnas stresas ir kūno pervargimas, pasivaikščiojimų gryname ore trūkumas, mažas fizinis aktyvumas pablogina gynybą. Todėl bet koks kontaktas su šalčiu (buvimas lauke esant šalčiui, gerti ledus ar šaltą vandenį ir pan.) Yra rimtas imuninės sistemos išbandymas ir gali išprovokuoti gerklės skausmą. Jei vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų, tai yra papildoma pagalba dauginant patogeninių bakterijų tonzilių tarpuose.

Taigi rizikos veiksniai, sukeliantys vaikų krūtinės anginą, yra šie:

• Dažnos virusinės ligos - ARVI ir gripas.
• Pablogėja vietinis imunitetas dėl nekokybiškos mitybos, dėl pervargimo. Dėl to tonzilės negali realizuoti savo apsauginės funkcijos.
• Lėtinio uždegimo židinio buvimas kituose organuose. Dažnai vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas, peraugę adenoidai tampa anginos priežastimi.
• Valgant šaltą maistą ar gėrimus, bendra ir vietinė hipotermija gali išprovokuoti vaiko gerklės skausmą.

Neatmetama galimybė užkrėsti sergančio žmogaus gerklės skausmą. Infekcija vyksta lašeliniu būdu. Liga gali būti perduodama užterštu maistu, naudojant bendrus indus, čiaudint ir kosint.

Jei ligos gydymas nėra atliekamas kokybiškai, tai sukelia tonzilito chronizaciją. Dėl to streptokokas tampa nuolatiniu vaikų tonzilių „gyventoju“ir išprovokuoja kitų pavojingų ligų išsivystymą, kurių yra daugiau nei 100. Tarp tokių patologijų: reumatoidinis artritas, širdies raumens pažeidimas, inkstų ligos, kraujagyslių ligos. Todėl, jei vaikui nustatomi krūtinės anginos požymiai, būtina kuo greičiau kreiptis į specialistus, o ne gydyti gerklės skausmą improvizuotomis priemonėmis.

Kada vaikas turėtų būti hospitalizuotas?

Stenokardija dėl krūtinės anginos gali būti reikalinga šiais atvejais:

• Yra rimtų gretutinių ligų: cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, sutrikusi hemokoaguliacijos sistemos veikla ir kt.
• Komplikacijų raida anginos fone: reumatinė širdies liga, abscesas, kaklo flegmona.
• Vaikas yra jaunesnis nei vienerių metų. Šioje situacijoje ekspertų nuomonės skiriasi. Kai kurie gydytojai rekomenduoja visus jaunus angina sergančius pacientus paguldyti į ligoninę, kiti teigia, kad jei liga yra lengva, geriausia palikti vaiką namuose. Taigi, jų nuomone, bus galima išvengti nervų sistemos streso ir išvengti galimybės patekti į ligoninės infekcijas.

• Išryškėję kūno apsinuodijimo simptomai yra priežastis, dėl kurios pacientas paguldomas į ligoninę. Rodo jų prisirišimą: sumišimas, aukšta kūno temperatūra, dėl kurios negalima koreguoti karščiavimą mažinančiais vaistais, sutrikusi kvėpavimo funkcija, traukuliai, vėmimas ir pykinimas.

Vaikų anginos simptomai ir rūšys

Apie tai, kaip giliai paveiktos tonzilės, išskiriami šie vaikų krūtinės anginos tipai:

• Folikulinis tonzilitas vaikams. Sergant folikuline angina, tonzilių gleivinė siena visada būna labai uždegusi. Ant jo pastebima daugybė balkšvai geltonų taškelių - pūlingi folikulai, kurie subrendę gali pūliais prasiveržti į gerklės ertmę. Pastebimi šie pradiniai simptomai: intoksikacija, didelis karščiavimas, silpnumas, stiprus galvos skausmas, skausmas ryjant, limfmazgiai padidėja ir palietus būna skausmingi. Folikulinio gerklės trukmė yra maždaug pusantros savaitės. Kartais, ypač retais atvejais, sveikimas vėluoja, o liga virsta lėtine.
• Lacunarinė krūtinės angina vaikams. Šio tipo gerklės skausmas taip pat yra ypač pavojingas, ypač mažam vaikui. Su gerklų uždegimu skystis kaupiasi tonzilių plyšiuose, atsiranda balkšvos apnašos, kurios kai kuriais atvejais sujungiamos, tačiau neperžengia tonzilių ribų. Jas pašalinti lengva. Toks lakuninis tonzilitas yra gerai gydomas, jei laiku skiriami reikalingi vaistai.

• Katarinis gerklės skausmas vaikams. Šiam pavojingam gerklės skausmo tipui būdingas ūmus pradžia. Temperatūra paprastai yra žema, kartais iki 38 ° C. Sergančiam vaikui beveik visada būdingas stiprus silpnumas, galvos skausmas, o kai kuriais atvejais šaltkrėtis, nepakeliamas limfmazgių skausmas, purios ir padidėjusios tonzilės, apnašos ant liežuvio ir skausmas ryjant. Vidutiniškai liga trunka iki penkių dienų. Yra atvejų, kai kataralo fone išsivysto folikulinis ar lakuninis tonzilitas. Šiuolaikinė medicina šį gerklės skausmą klasifikuoja kaip streptokoką.

Priklausomai nuo to, kuris mikroorganizmas sukėlė tonzilių uždegimą, išskiriami šie tonzilito tipai:

• Bakterinis gerklės skausmas. Tai gali būti streptokokas ir difterija.
• Virusinis vaikų gerklės skausmas. Su vaikų virusine krūtinės angina kūno temperatūra gana staigiai padidėja nuo 38 iki 40 ° C. Be to, būdingas silpnumas, vėmimas, kūno skausmai, viduriavimas, pilvo skausmas, gerklės skausmas, apetito praradimas ar visiškas atsisakymas valgyti. Tonzilės išbrinksta ir parausta, kartais susidaro iki 5 mm mažos pūslelės, kurios plyšta, susidaro savotiškos opos. Virusinės gerklės skausmo gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į tiesioginę kovą su ligos sukėlėju. Vaikai iki dešimties metų visada guldomi į infekcinių ligų ligoninę, paskiria lovos režimą, gausų gėrimą (pieną, sultis, sultinį, arbatą). Iš vaistų skiriami būtini antivirusiniai, priešuždegiminiai ir imunitetą stiprinantys vaistai. Vietiniam gydymui naudojami įvairūs skalavimai (medetkų, šalavijų,ramunėlių) ir šiuolaikinius purškalus gerklei.
• Grybelinis tonzilitas vaikams. Iš tikrųjų grybelinis tonzilitas yra paciento disbiozės pasekmė, todėl būtina gydyti ne tik patį tonzilitą, bet ir disbiozę komplekse. Disbakteriozė yra bet kokių nedidelių vaiko kūno pokyčių (mitybos pokyčių, subtilių uždegimų dėl karštu oru girto šalto vandens) rezultatas. Tai neišvengiamai sukelia reikšmingą imuninės sistemos silpnėjimą. Grybeliniam gerklės skausmui gydyti skiriami šiuolaikiniai priešgrybelinį poveikį turintys farmakologiniai purškalai, taip pat priešgrybelinis antibiotikas ir skalaujama vaisių acto tirpalu, kad būtų atkurta normali pusiausvyra.

Kita ligos klasifikacija:

• Specifinis tonzilių uždegimas, kai anginą išprovokuoja grybeliniai mikroorganizmai ir spirocheta.
• Išsivysto pirminis tonzilitas, kuriame yra tonzilių ir gerklės audinių uždegimas, ir viso kūno intoksikacija.
• Antrinis tonzilitas, pasireiškiantis kitų ligų fone: difterija, skarlatina, mononukleozė, leukemija, agranulocitozė ir kt.

Konkretus gerklės skausmo simptomas yra gerklės skausmas, kuris pablogėja vaikui nurijus. Šiuo atveju labai padidėja kūno temperatūra iki aukšto lygio, pacientas nieko nevalgo, jis gali net atsisakyti vandens. Galbūt vėmimas ir viduriavimas. Vaikas tampa vangus, skundžiasi galvos skausmais.

Tiriant gerklę, galite pastebėti stiprų ryklės paraudimą, patinę tonziles ir lanką. Jei vaikas serga difterija ar kandidozine krūtinės angina, ant tonzilių bus matoma apnaša. Jį pašalinus, atsiveria kraujavimo vietos su erozija.

Kitas gerklės skausmo simptomas yra submandibulinių limfmazgių uždegimas. Jie tampa skausmingi, žymiai padidėja. Tėvai turi žinoti, kad uždegusių limfmazgių niekada negalima šildyti kompresais ar kitais metodais.

Dažnai gerklės skausmas paveikia vaiko balsą ir tampa užkimęs. Taip yra todėl, kad balso stygos tampa uždegamos. Vidutinė ligos trukmė yra apie 10 dienų. Kuo anksčiau buvo nustatyta krūtinės angina ir kuo anksčiau vaikas pradėjo vartoti antibiotikus, tuo mažesnė rizika susirgti ligos komplikacijomis ir greitesnis sveikimas. Tačiau kai kuriais atvejais gali nebūti būtina vartoti antibiotikus, todėl taip svarbu, kad vaiką apžiūrėtų gydytojas.

Difterijos ir bakterinio gerklės skausmo atskirti negalima. Tai gali padaryti tik gydytojas. Ligos difterijos forma yra nepaprastai pavojinga, nes labai greitai gali išsivystyti kaklo patinimas, gerklų stenozė ir vėlesnis uždusimas. Be to, galima mirtis dėl apsinuodijimo kūnu, neatmetama širdies raumens pažeidimas ir širdies nepakankamumo vystymasis.

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Būtina greito pasveikimo sąlyga yra griežtas visų medicinos rekomendacijų laikymasis. Mažas pacientas turėtų gauti antibakterinius vaistus pagal nustatytą režimą, tėvai turėtų aprūpinti vaiką gausiu šiltu gėrimu. Vaikai, jei reikia, gauna karščiavimą mažinančius ir antihistamininius vaistus. Vietinis gydymas sumažėja iki dažno gerklės gerklės. Galima vartoti eubiotikų ir vitaminų-mineralų kompleksų.

Bet kokios terminės procedūros yra visiškai draudžiamos. Mes kalbame apie visokius karštus kompresus, ant kaklo srities tepame šildančius tepalus ir kremus. Pūlingas tonzilitas draudžia tokias manipuliacijas.

Kaip skalauti anginą vaikams?

Vyresni vaikai gali skalauti gerklę nepriklausomai nuo gerklės skausmo. Jei mes kalbame apie mažus pacientus, tada jie gydomi tonzilėmis, naudojant įvairius purškalus. Tačiau gargaliavimas nepakeičia antibiotikų vartojimo - tai tik palaikomoji priemonė.

Jūs neturėtumėte nuolat gydyti vaiko gerklės ta pačia priemone. Pavyzdžiui, jei kūdikis ne taip seniai sirgo ARVI ir gerklei laistyti buvo naudojamas Ingalipt arba Lugol purškalas, tai kitą kartą juos būtina pakeisti Faringosept ar kita priemone.

• Uždegusias tonziles vaikams gydyti galima po trejų metų, naudojant paruoštus vaistinės produktus, tarp jų: Hexoral purškalas, Lugol purškalas, Ingalipt, Tantum Verde. Paskutinis vaistas yra neveiksmingas. Hexasprey yra patvirtintas naudoti vyresniems nei 6 metų vaikams.
• Gerklei laistyti galite naudoti 0,01% koncentracijos Miramistino tirpalą. Galima savarankiškai paruošti gerklės skalavimo tirpalą, pagrįstą vandenilio peroksidu. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštus peroksido ištirpinkite stiklinėje šilto vandens.
• Taip pat galite naudoti silpną kalio permanganato tirpalą (skalavimo skydo spalva turėtų būti vos rausva) arba paruošti jodinolio tirpalą. Jums reikia išgerti šaukštą vaisto stiklinėje vandens. Dar viena priemonė skalauti gerklės skausmą yra Furacilino tirpalas. Norėdami jį paruošti, jums reikės dviejų miltelių miltelių ir stiklinės šilto vandens.
• Antiseptikų tepalų pavidalu negalima tepti ant uždegusių tonzilių, nes tai pakenks jų gleivinėms. Dėl to ligos eiga pablogės.
• Geras poveikis gali būti pasiektas gargaliuojant žolelių nuovirais. Dažniausiai gydytojai skiria ramunėlių, šalavijų, medetkų ar jų pagrindu paruoštų preparatų: Rotokan, Ingafitol, Evkarom.
• Tokį tirpalą galite paruošti patys: į stiklinę vandens įpilkite pusę arbatinio šaukštelio sodos ir druskos, taip pat kelis lašus jodo.
• Vyresni vaikai, sergantys angina, gali ištirpinti pastiles ir tabletes, turinčias antiseptinį poveikį, pavyzdžiui: „Geksoral Tabs“, „Grammidin“, „Stopangin“, „Faringosept“, „Strepsils“(vyresni nei 5 metų vaikai).

Vietinio vaikų krūtinės anginos gydymo ypatybės

• Prieš siūlydami vaikui tą ar tą vaistą, tėvai turėtų kruopščiai išnagrinėti prie jo pridedamas instrukcijas.
• Vartojant bet kokius vaistus, įskaitant vaistažoles, visada yra alerginės reakcijos pavojus. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti sergančio vaiko būklę.
• Gerklę reikia gydyti kas 3 valandas. Tai reikia padaryti pavalgius. Kai vaikas praskalavo gerklę, jam pusvalandį neduodama vandens ar maisto. Priešingu atveju procedūra tampa beprasmė.
• Vietiniam krūtinės anginos gydymui pakanka 1-2 priemonių, kurios neleis vaiko organizmui būti perkrautam narkotikais.
• Tokie vaistai kaip Lugolis ir Jodinolis gali stipriai dirginti burnos gleivinę. Todėl jie nėra skirti kūdikiams. Vyresni nei vienerių metų kūdikiai tokiais vaistais gydomi ne dažniau kaip 1 kartą per dieną.

Vietinio krūtinės anginos gydymo ypatumai vaikams iki 3 metų

• Būtina pradėti mokyti vaiką skalauti savarankiškai nuo 2 metų.
• Nenaudokite purškalų jaunesniems nei 3 metų vaikams gydyti. Nors juose nėra komponentų, pavojingų vaiko sveikatai, šiame amžiuje vaikai vis tiek negali sulaikyti kvėpavimo, laistydami gerklę. Todėl purškalo naudojimas gali išprovokuoti laringospazmą. Kūdikių gydymui gydytojai rekomenduoja vaistą tepti ant spenelio. Vaikams iki 3 metų reikia nukreipti purškalą ant skruosto, kartu su seilėmis jis vis tiek bus ant tonzilių.
• Pastilės neturėtų būti siūlomos vaikams iki 3 metų, nors pediatrai rekomenduoja apriboti šios formos vaisto vartojimą vaikams iki 5 metų. Dažniausiai kūdikiai neturi kantrybės čiulpti ledinuką iki galo, be to, yra didelė svetimkūnio uždusimo rizika.

Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas

Kol ant tonzilių nebus pūlingos apnašos, kūno temperatūra išliks pakankamai aukšta. Vaistų vartojimas gali jį sumažinti tik keliomis valandomis. Tačiau jei vaikui skiriamas antibiotikas, kūno temperatūra turėtų normalizuotis per 2-3 dienas. Todėl karščiavimą mažinantys vaistai vaikams neskiriami ilgiau nei šis laikotarpis.

Dažniausiai skiriami tokie vaistai:

• Ibuprofenas (Nurofenas, Ibufenas).
• Efferalganas.
• Paracetamolis suspensijoje.
• Panadolis žvakučių ir suspensijos pavidalu.
• Calpol.
• Ibuklin vartojamas paaugliams gydyti.

Kada reikia sumažinti vaikų temperatūrą?

• Jūs neturėtumėte siūlyti vaikui karščiavimą mažinančių vaistų, jei jo kūno temperatūra neviršija 38 ° C. Būtent aukštoje temperatūroje organizme pradeda gamintis antikūnai, kurie veiksmingai kovoja su liga. Jei vaiko savijauta normali esant 38,5 ° C temperatūrai, šios temperatūros negalima numušti.
• Kūdikiams nuo karščiavimo reikia skirti, kai kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C. Gali būti, kad kūdikis gali pradėti vemti, todėl geriau vartoti žvakučių pavidalo preparatus: Nurofen, Tsefekon, Efferalgan.
• Jei anksčiau vaikas patyrė priepuolius kūno temperatūros padidėjimo fone, tada jam reikia skirti karščiavimą mažinančių vaistų, kai termometro žymė pasiekia 37,5 ° C.

Kai vaistai blogai sumažina kūno temperatūrą, gali padėti kiti metodai. Galite nuvalyti vaiką drėgnu rankšluosčiu ar degtine, praskiesta vandeniu (vyresni nei metų vaikai). Šilti gėrimai padės sumažinti kūno temperatūrą dėl gausaus prakaitavimo. Ypač jei tai yra salicilatai: arbata ar nuoviras su vyšniomis, avietėmis, spanguolėmis ar juodaisiais serbentais.

Antibakterinių vaistų pasirinkimas

Pasirenkamas krūtinės anginos vaistas visada išlieka penicilinas, nes būtent jis efektyviausiai naikina streptokokus. Be to, šios grupės vaistus vaikai gerai toleruoja, todėl juos galima vartoti nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio.

Be gydytojo rekomendacijos vaikui negalima siūlyti jokių antibiotikų.

• Pirmos eilės vaistai, vartojami krūtinės anginai gydyti, yra amoksicilinas arba „Flemoxin solutab“.
• Jei liga yra lėtinė ir bakterijos turi atsparumą ampicilinui, tada skiriamas ampicilinas, sustiprintas klavulano rūgštimi. Šie vaistai yra: Amoksiklavas, Ekoklavas, Augmentinas. Klavulano rūgšties vaistai yra antros eilės vaistai.
• Jei nėra galimybės skirti penicilinų, naudojami makrolidai. Azitromicino pagrindu pagaminti vaistai: Azitrox, Sumamed, Hemomycin. Preparatai, kurių pagrindą sudaro midekamicinas - makropenas.
• Cefalosporinai naudojami kraštutiniais atvejais. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Cefixim (Suprax, Pantsef), Cefalexin, Cefuroxime (Axetin, Cefurus, Zinnat).

Stenokardijos gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas 10 dienų. Sumamed vartojamas 5 dienas, nes jis veikia ilgą laiką. Tačiau sergant krūtinės angina jos dozė padidėja. Praėjus 3 dienoms nuo antibakterinių vaistų vartojimo pradžios, būtina įvertinti jų veiksmingumą. Jei yra pagerėjimas (apnašų tapo mažiau, kūno temperatūra sumažėjo), tai nėra priežastis sumažinti antibiotiko dozę ar atsisakyti vaisto. Priešingu atveju išgyvenantys streptokokai leis pasireikšti reumatinei širdies ligai.

Stenokardijai gydyti tokie vaistai kaip Biseptolis ir Bactrim neskiriami, nes bakterijos 50% atvejų yra joms atsparios.

Antihistamininių vaistų, vitaminų ir fitopreparatų vartojimas

• genų agentai. Angina sergantiems vaikams skiriami tokie vaistai kaip Cetrin, Suprastin, Zirtek, Zodak, Peritol, Fenistil.
• Vitaminų kompleksai. Kai kurie gydytojai pataria nuo krūtinės anginos vartoti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį ar kompleksinius vitaminų preparatus (Alfabetas, Multitabs, Centrum, Pikovit ir kiti). Tačiau daugelis vitaminų gali išprovokuoti alergines reakcijas, todėl jei vaikas bus gerai maitinamas, jis turės pakankamai vitaminų iš maisto.
• Imunomoduliatoriai. Šiuos vaistus reikia vartoti labai atsargiai. Saugiausi yra laikomi Kipferon ir Viferon, tačiau jų negalima vartoti be gydytojo patarimo.
• Probiotikų vartojimas. Gydant antibakteriniais vaistais, vaikas turėtų gauti eubiotikų, įskaitant: Linex, Acipol, Bifidumbacterin Forte, Bifiform, Biobacton, Lactobacterin, Bifiliz, Acylact.
• Fitopreparatų priėmimas. Tonsilgon skiriamas kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Kūdikiams skiriami 5 lašai, 5 kartus per dieną, ikimokyklinio amžiaus vaikams dozė padvigubėja. Šis vaistas padeda sumažinti kvėpavimo takų ligų uždegimą. Jame yra eterinių aliejų, ąžuolo taninų, flavonoidų (zefyrų, kraujažolių, ramunėlių). Dėl to galima pasiekti antiedeminį poveikį gerklės gleivinei.

Kaip gydyti katarinį gerklės skausmą vaikui?

Katarinę ligos formą rodo kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 ° C, bendros vaiko savijautos pablogėjimas, gerklės skausmas, kurie sustiprėja rijimo judesių metu. Limfmazgiai nėra labai uždegę. Katarinis gerklės skausmas labai dažnai atsiranda po virusinės infekcijos.

Katarinio gerklės skausmo gydymas sumažėja iki vaiko laikymosi lovos režime. Svarbu, kad pacientas gautų pakankamai skysčių, dažnai gerklę gerklę. Migdolams gydyti galite naudoti purškalus. Taip pat pacientui skiriami antibakteriniai vaistai, jei jie yra veiksmingi, katarinis gerklės skausmas bus pašalintas per 7-10 dienų.

Kaip gydyti folikulinę ir lacunarinę anginą vaikams?

Lakunarinis ir folikulinis tonzilitas turi gana sunkią eigą. Liga lydima kūno temperatūros padidėjimo iki aukštų reikšmių (iki 40 ° C ir daugiau). Folikulinę ligos formą rodo abscesų buvimas ant tonzilių. Jei vaikas serga lacunarine krūtinės angina, tada tonzilės bus padengtos balkšvai geltonos spalvos žiedais. Jis yra lokalizuotas tuštumose, kurios yra tarp tonzilių skilčių.

Abi šios uždegimo formos gydomos vienodai. Labai svarbu pasirinkti antibiotiką, kuris sunaikins uždegiminio proceso sukėlėją. Siekiant sumažinti netinkamo naudojimo riziką, geriausia turėti kultūringą tepinėlį. Ši procedūra leis nustatyti, kurios bakterijos sukėlė uždegimą ir kuriems vaistams jos yra jautrios.

Pirmojo vizito metu pacientui iš BL ir ant Leflerio lazdelės paimamas nosies ir gerklės gleivių mėginys, kuris pašalins arba patvirtins difteriją. Tačiau gydytojas ne visada turi galimybę išsiųsti vaiką atlikti tepinėlio tyrimą ir laukti tyrimo rezultatų. Todėl dažniausiai skiriami krūtinės anginos pirmosios eilės antibiotikams gydyti - tai penicilinas (Flemoxin, Ampicillin). Arba skiriami antros eilės antibakteriniai vaistai - makrolidai. Tai apima tokius vaistus kaip: Azitromicinas, Sumamedas, Hemomicinas.

Nepaisant to, krūtinės angina sergantys gydytojai beveik visada teikia pirmenybę penicilino grupės vaistams, nes jie garantuoja sunaikinti streptokoką, kuris yra dažnas šios ligos sukėlėjas ir sukelia rimtų komplikacijų. Savo ruožtu aminoglikozidai negarantuoja visiško šio patogeninio agento sunaikinimo, o tai dar labiau kelia grėsmę reumatinės karštinės vystymuisi.

Nors bendra rekomendacija dėl 1-3 metų amžiaus vaikų krūtinės anginos gydymo yra apribota iki vaiko paguldymo į ligoninę, gydytojai dažnai atsisako šios priemonės. Jei tėvai sugeba tinkamai pasirūpinti vaiku, visiškai įmanoma palikti jį namuose.

Jei liga turi sunkią eigą, vaikas turi būti hospitalizuotas. Vyresni vaikai gali būti namuose, tačiau jie turėtų būti kuo labiau izoliuoti nuo kitų žmonių, nes krūtinės angina yra užkrečiama liga.

Galimos krūtinės anginos komplikacijos

Tokia liga kaip krūtinės angina reikalauja kompetentingo ir savalaikio gydymo. Jei vaiko imunitetas susilpnėjęs, gali išsivystyti urogenitalinės srities, širdies, kraujagyslių, nervų sistemos, kaulų ir sąnarių komplikacijos.

Atėjus sveikimui, vaikas turi būti siunčiamas atlikti EKG, taip pat atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Mėnesį vaikai mediciniškai atsisako skiepijimo, įskaitant Mantoux testą. Kuo greičiau turite kreiptis į gydytoją, jei vaikui skauda sąnarius, trūksta dusulio ar skauda krūtinę. Jei vaikui gerklės skausmas pasireiškia reguliariai, būtina kreiptis į otolaringologą, nes mes kalbame apie lėtinį tonzilitą.

Galimos komplikacijos per gerklės skausmą:

• Vidurinis otitas ir laringitas.
• Limfadenitas su flegmonu ar abscesu.
• Meningitas ir apsinuodijimas krauju.
• Širdies ir kraujagyslių uždegimas.

Ilgalaikės krūtinės anginos komplikacijos:

• Ūminė reumatinė liga su vėlesniu proceso chroniškumu. Ateityje tai sukels širdies ligas ir širdies nepakankamumą.
• Encefalitas.
• Širdies liga: miokarditas, pankarditas, perikarditas.
• Trombocitopeninė purpura.
• Hemoraginis vaskulitas.
• Glomerulonefritas ir pielonefritas ūminės formos.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.