Šlapimo Pūslės Leukoplakija Moterims - Pirmieji Simptomai Ir Gydymas

Turinys:

Video: Šlapimo Pūslės Leukoplakija Moterims - Pirmieji Simptomai Ir Gydymas

Video: Šlapimo Pūslės Leukoplakija Moterims - Pirmieji Simptomai Ir Gydymas
Video: Šlapimo pūslės uždegimo priežastys ir gydymo būdai (gydytojo - specialisto patarimai) 2024, Kovo
Šlapimo Pūslės Leukoplakija Moterims - Pirmieji Simptomai Ir Gydymas
Šlapimo Pūslės Leukoplakija Moterims - Pirmieji Simptomai Ir Gydymas
Anonim

Šlapimo pūslės leukoplakija: simptomai ir gydymas

Šlapimo pūslės leukoplakiją lydi organo sienelių uždegimas, tačiau nėra akivaizdžių klinikinių ligos požymių. Todėl moterys, kenčiančios nuo šios patologijos, ilgą laiką gali lankytis pas įvairius specialistus, o diagnozė lieka neaiški.

Turinys:

  • Šlapimo pūslės leukoplakija - kas tai
  • Atsiradimo priežastys
  • Šlapimo pūslės leukoplakijos simptomai
  • Šlapimo pūslės leukoplakijos diagnostika
  • Šlapimo pūslės leukoplakijos gydymas
  • Komplikacijos
  • Šlapimo pūslės leukoplakija nėštumo metu

Šlapimo pūslės leukoplakija - kas tai

Šlapimo pūslės leukoplakija yra įprasto epitelio degeneracija į plokščią epitelį, susidarant keratinizacijos sritims. Šiuos patologinius pokyčius bus galima nustatyti tik atlikus biopsiją, histologiškai ištyrus surinktus audinius.

Leukoplakija gali paveikti įvairius organus, kuriuose yra pereinamasis epitelis. Šlapimo pūslės ir jos kaklo leukoplakija yra rimta būklė, kuri dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Patologiją lydi stiprus skausmas, kuris neigiamai veikia paciento savijautą. Skausmingi pojūčiai kyla dėl to, kad pakitę audiniai yra jautrūs šlapime esančios rūgšties poveikiui.

Šlapimo pūslės leukoplakija yra lėtinė.

Šlapimo pūslės leukoplakija
Šlapimo pūslės leukoplakija

Liga vystosi etapais:

  • Plokščioji degeneracija. Šiame etape įvyksta vieno sluoksnio pereinamojo epitelio transformacija į plokščią sluoksniuotą epitelį. Pačios ląstelės nepatiria jokių pokyčių.
  • Plokščioji metaplazija. Šiame etape pastebima apoptozė, tai yra transformuotų stratifikuoto plokščiojo epitelio ląstelių pokytis.
  • Ląstelių susidarymas ir ląstelių keratinizacija

Šlapimo pūslės leukoplakiją lydi skleroziniai organo sienelių procesai. Laikui bėgant jis praranda įprastą susitraukimo funkciją, dėl kurios atsiranda šlapimo nelaikymas. Tai neįvyksta esant normaliam uždegimui.

Atsiradimo priežastys

Atsiradimo priežastys
Atsiradimo priežastys

Mokslininkai negali tiksliai įvardyti šios patologijos vystymosi priežasčių. Dauguma ekspertų mano, kad leukoplakija yra nenormalaus gimdos vystymosi rezultatas. Tai reiškia, kad šlapimo pūslės sienos yra suformuotos su tam tikrais defektais, net jei vaisius yra gimdoje. Šios teorijos įrodymas yra tai, kad patologija diagnozuojama pacientams, turintiems šlapimo pūslės vystymosi anomalijų.

Be to, yra rizikos veiksnių, kurie gali padidinti tikimybę susirgti.

Jie apima:

  • Endokrininės sistemos ligos. Tai taikoma pogumburio, hipofizės ir kiaušidžių sutrikimams. Jei estrogeno vertės moters kūne padidėja, tai skatina epitelį iki metaplazijos. Kartais liga išsivysto vartojant hormoninius vaistus.
  • Šlapimo pūslės ir šalia jos esančių organų uždegimas. Leukoplakiją gali išprovokuoti lėtinė cistito forma, akmenys šlapimo pūslėje, organų pažeidimai, taip pat svetimkūnių patekimas į ją.
  • Organizme yra lėtinis infekcijos židinys, pavyzdžiui, karioziniai dantys ar uždegiminės tonzilės.
  • Ilgalaikis streso poveikis organizmui, sumažėjęs imunitetas.

Šlapimo pūslės epitelio ląstelių degeneracija dažnai pasireiškia veikiant infekcijai.

Jei organas sveikas, tada jo epitelis gamins mukopolisacharidus. Jie neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo pūslės paviršiaus. Tos pačios medžiagos apsaugo ląsteles nuo žalingo šlapimo rūgšties poveikio.

Transformuojant organo epitelį į plokščią, silpnėja jo apsauginės savybės. Tai palengvina patogeniškos floros prasiskverbimą į ląstelių sieneles. Moteriai išsivysto lėtinis uždegimas. Formuojasi savotiškas užburtas ratas. Cistitas sukelia leukoplakiją, kuri savo ruožtu stimuliuoja uždegiminį procesą.

Bakterijos į šlapimo pūslę patenka dažniausiai kylančios, tai yra iš išorinių lytinių organų.

Todėl tokie patogeniniai mikroorganizmai gali išprovokuoti leukoplakiją kaip:

  • Gonokokai.
  • Trichomonas.
  • Chlamidija.
  • ŽPV ir herpeso virusas.

Per kraują ir limfą infekcija į šlapimo pūslę yra retesnė. Tokiu atveju patogeninės floros šaltiniu gali tapti kiti organai: palatino tonzilės, inkstai, žarnos, gimda, kiaušidės. Esant tokiai situacijai, leukoplakija išsivysto dėl stafilokokų, streptokokų, Escherichia coli ir kt. Prasiskverbimo į šlapimo pūslę.

Epitelio metaplazija „Lieto“trikampyje (šlapimo pūslės perėjimo į kaklą zona) laikoma įprastu variantu. Šis audinių pokytis įvyksta veikiant estrogenui. Jei epitelis su tokia metaplazija netaps keratinizuotas ir nesukelia patologinių simptomų, tada gydymas nereikalingas. Pacientas tiesiog stebimas.

Šlapimo pūslės leukoplakijos simptomai

Šlapimo pūslės leukoplakijos simptomai
Šlapimo pūslės leukoplakijos simptomai

Yra trys šlapimo pūslės leukoplakijos formos:

  • Plokščios formos.
  • Karpinė forma. Audinių keratinizacijos sritys yra reikšmingai išreikštos.
  • Erozinė forma. Epitelis padengtas opiniais defektais.

Plokščia leukoplakija ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti. Esant karpinei ir opinei formai, moteris kenčia nuo sunkių ligos simptomų. Jei pažeistas šlapimo pūslės kaklas, paciento savijauta žymiai pablogėja.

Pagrindiniai šlapimo pūslės leukoplakijos simptomai yra panašūs į klinikinį cistito vaizdą:

  • Skausmas gaktos srityje. Jis traukia ir spinduliuoja į apatinę nugaros dalį.
  • Noras ištuštinti šlapimo pūslę tampa vis dažnesnis.
  • Ištuštinus organą, moteris patiria skausmą ir deginimo pojūtį.
  • Šlapime matomi dribsniai, galima vizualizuoti kraują.
  • Intymumo metu moteris patiria diskomfortą.

Šlapimo priemaišos ir skausmas šlapinantis ne visada rodo leukoplakiją. Moterį ilgą laiką gali kamuoti skausmas, o atlikus tyrimus infekcijos ir uždegimo požymių neatskleidžia. Kartais tokiems pacientams diagnozuojama per didelė šlapimo pūslė ir jiems skiriami raminamieji vaistai.

Šlapimo pūslės leukoplakijos diagnostika

Šlapimo pūslės leukoplakijos diagnostika
Šlapimo pūslės leukoplakijos diagnostika

Gydytojas gali nustatyti diagnozę tik atlikęs išsamų tyrimą. Privaloma procedūra yra organų audinių histologija.

Norėdami patvirtinti ligą, nustatomos tokios diagnostikos priemonės kaip:

  • Imantis anamnezės. Gydytojas turėtų išaiškinti, kaip dažnai moteriai kyla traukuliai, ar ji serga kitomis vidaus organų ligomis. Svarbu išsiaiškinti visus galimus ligą lemiančius veiksnius.
  • Makšties tyrimas. Tai leidžia įvertinti moters seksualinę sveikatą.
  • Kraujo, šlapimo ir makšties tepinėlių paaukojimas analizei atlikti.
  • Biocheminis kraujo tyrimas. Svarbu patikrinti kreatinino ir karbamido kiekį.
  • Tyrimai atliekami PGR ir ELISA metodais. Šios diagnostikos procedūros padeda nustatyti paslėptas infekcijas.
  • Šlapimo ir makšties tepinėlių surinkimas bakterijų kultūrai.
  • Dubens organų ir inkstų ultragarsas.
  • Urodinaminis tyrimas (cistometrija ir urometrija). Jis atliekamas, kai pacientas rodo, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Tyrimas leidžia įvertinti organo tonusą ir jo susitraukimo galimybes.
  • Endoskopinis šlapimo pūslės tyrimas su užspaudžiama biopsija. Šis tyrimas yra labai informatyvus. Tai leidžia įvertinti pažeidimo dydį, ligos formą, organo audinių būklę. Remiantis gautais duomenimis, sudaromas gydymo planas. Pažeidimai gali pasirodyti kaip plokšti, balkšvi pleistrai, geltonos plokštelės ar erozija.

Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik gavus gautus biopsijos duomenis. Jie turi patvirtinti, kad organo ląstelėse yra metaplastinių pokyčių.

Šlapimo pūslės leukoplakijos klinikinis vaizdas gali būti panašus į kitų ligų simptomus, todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką tokiomis patologijomis kaip:

  • Lėtinis cistitas. Šios ligos simptomai yra panašūs į leukoplakijos simptomus. Juos galima atskirti tik atlikus cistoskopiją su biopsija. Pacientams, sergantiems cistitu, organo gleivinė yra uždegusi, tačiau ant jos nėra žemai esančių vietų.
  • Pūslės vėžys. Dažnai ši liga visiškai nesukelia jokių simptomų, tačiau, progresuojant patologijai, atsiranda klinikinių požymių, panašių į leukoplakiją. Cistoskopijos metu ant gleivinės bus randami opiniai defektai ir pakitę epitelio plotai. Tačiau šlapimo pūslės vėžio ląstelės bus netipiškos.

Apie tikslią diagnozę galima kalbėti tik atlikus endoskopinį šlapimo pūslės tyrimą su medžiagos biopsija.

Šlapimo pūslės leukoplakijos gydymas

Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija
Konservatyvi terapija

Norint susidoroti su patologija, reikia integruoto požiūrio:

  • Antibakterinių vaistų skyrimas. Antibiotikai naudojami ilguose kursuose, kurie gali trukti iki 3 mėnesių. Gydymo metu vaistai keičiami, pasirenkant optimalų vaistą. Kursas nutraukiamas tik po to, kai šlapimo bakterinė kultūra tris kartus duoda neigiamų rezultatų. Pasirenkami vaistai yra Norfloksacinas, Ciprofloksacinas ir Levofloksacinas. Jie turi minimalų šalutinį poveikį ir sugeba veiksmingai pašalinti patogeninę florą šlapimo pūslėje.
  • Preparatai uždegimui malšinti. Jei jis yra intensyvus, gali būti naudojami kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas.
  • Preparatai imunitetui didinti: Interferonas, Lavomax.
  • Diegimai. Šlapimo pūslės drėkinimas atliekamas mukopolisacharidų analogais. Jie leidžia apsaugoti organo gleivinę nuo žalingo šlapimo rūgšties ir mikrobų floros poveikio. Tokios lėšos suleidžiamos tiesiai į organą, naudojant kateterį. Gydymą reikia pratęsti. Konkretus jo laikas priklauso nuo to, kiek paveiktos šlapimo pūslės sienos. Įrenginiams, kuriuose naudojamas heparinas, hialurono rūgštis ir chondroitino sulfatas.
  • Fizioterapinis gydymas. Tai leidžia pagreitinti sveikimą, sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią randų ir sąaugų susidarymui. Veiksmingiausi gydymo metodai: lazerio terapija, elektroforezė hormoniniais vaistais, magnetoterapija, mikrobangų terapija.

Chirurgija

Jei konservatyvia terapija nepavyksta pasiekti norimo efekto, pacientas yra pasirengęs operacijai.

Jo įgyvendinimo nuorodos yra šios:

  • Nuolatinis uždegimas, kartu su šlapimo pūslės susitraukimo pažeidimu.
  • 2 arba 3 leukoplakijos stadija, kurią patvirtino histologinis tyrimas.
  • Stiprus skausmas, kurio negalima pašalinti vaistais.
  • Netipinių ląstelių buvimas. Ši būklė gresia vėžiniu organo naviku.

Chirurginės intervencijos tipai:

  • TUR (šlapimo pūslės transuretrinė rezekcija). Procedūros metu pašalinamos paveiktos gleivinės vietos. Tam naudokite specialią kilpą. Prietaisas įterpiamas per šlaplę, tam tikslui naudojant endoskopinę įrangą. Ši procedūra leidžia išlaikyti šlapimo pūslės vientisumą.
  • Šlapimo pūslės koaguliacija lazeriu. Operacijos metu pašalinamos tik ligos pažeistos gleivinės struktūros. Raumeninis organo sluoksnis neliečiamas, tai yra, sveiki audiniai nepatiria tokio tipo intervencijos. Pacientas greitai sveiksta, reabilitacijos laikotarpis yra vienas mėnuo.
  • Lazerio abliacija. Šiuo atveju organo audiniai nėra kauterizuojami, šilumos poveikis nėra agresyvus. Poveikis yra panašus į tašką, sveiki audiniai neturi įtakos. Komplikacijų atsiradimo tikimybė yra minimali. Reabilitacija po tokios procedūros yra greita.

Antrą dieną po operacijos moteriai leidžiama grįžti namo. Šlapinimosi procesas normalizuojasi per 7 dienas. Per šį laiką moteris gali patirti skausmą ir diskomfortą.

Dieta

Dieta
Dieta

Norint pagerinti gydymo efektyvumą, pacientas turi laikytis dietos. Maistas ir gėrimai turi būti parinkti taip, kad jie nedirgintų organo gleivinės. Maistas garinamas arba verdamas.

Rekomenduojami produktai:

  • Švieži saldūs vaisiai.
  • Šviežios ir virtos daržovės. Iš meniu pašalinami balti kopūstai, žiediniai kopūstai, pomidorai, česnakai, svogūnai, rūgštynės ir ridikai.
  • Mažai riebalų turinti žuvis ir mėsa.
  • Pienas ir fermentuoti pieno gėrimai.
  • Košė.

Per dieną reikia išgerti apie 2 litrus vandens. Tai leis greičiau pašalinti bakterijas iš šlapimo pūslės ir sumažins šlapimo rūgšties poveikį organo sienelėms. Galite gerti žolelių arbatas, juodąją ir žaliąją arbatą be cukraus, vaisių gėrimus su bruknėmis ir spanguolėmis, švarų vandenį, negazuotą mineralinį vandenį.

Draudžiama valgyti:

  • Prieskoniai.
  • Aštrūs patiekalai.
  • Marinatai ir druskingumas.
  • Sodrios sriubos.
  • Rūkyti gaminiai.
  • Keptas maistas.
  • Stipri arbata, kava, spiritai.

Komplikacijos

Po gydymo moteris turės būti reguliariai tikrinama. Kartkartėmis jai atliekama organo cistoskopija. Tai pašalins patologijos pasikartojimą.

Galimos komplikacijos:

  • Piktybiniai navikai išsivysčius vėžiui.
  • Normalios šlapimo pūslės funkcijos praradimas. Organo audiniai nustoja susitraukti ir negali sulaikyti šlapimo.
  • Inkstų nepakankamumas Išsivysčius šiai komplikacijai moteris gali mirti.

Šlapimo pūslės leukoplakija nėštumo metu

Šlapimo pūslės leukoplakija
Šlapimo pūslės leukoplakija

Leukoplakija gali apsunkinti nėštumą. Jei liga paūmėja ankstyvosiose stadijose, padidėja persileidimo ar vaisiaus anomalijų rizika.

Kai liga pasireiškia antroje nėštumo pusėje, tai kelia grėsmę priešlaikiniam gimdymui, placentos atsiskyrimui ir vaisiaus intrauterinei infekcijai. Jei moters sveikata labai pablogėja, jai skiriami antibiotikai. Likusį gydymą galima atlikti tik po gimdymo.

Lėtinis cistitas gali sukelti leukoplakiją, taip pat išprovokuoti jos vystymąsi. Šios patologijos yra glaudžiai susijusios. Todėl dažnai paūmėjus ligai, reikia kreiptis į urologo paskyrimą ir atlikti išsamų tyrimą.

Image
Image

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.

Rekomenduojama:

Įdomios straipsniai
Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas
Skaityti Daugiau

Folikulinė Kiaušidžių Cista - Dešinės Ir Kairės Folikulinės Kiaušidžių Cistos Priežastys Ir Simptomai, Menstruacijų Vėlavimas, Gydymas

Kiaušidžių folikulinės cistos priežastys ir simptomaiKas yra kiaušidžių folikulinė cista?Folikulinė kiaušidžių cista yra į auglį panašus, dažniausiai vienpusis, gerybinis darinys, susidarantis kiaušidės viduje. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių funkcinių cistų tipų, atsirandančių reaguojant į įvairius fiziologinius procesus normaliai veikiančioje kiaušidėje. Folikulinė cista yra folikulas

Arachnoidinė Smegenų Cista - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas
Skaityti Daugiau

Arachnoidinė Smegenų Cista - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

Arachnoidinė smegenų cistaArachnoidinė smegenų cista yra gerybinio pobūdžio neoplazma, turinti šlapimo pūslės formą ir esanti tarp smegenų membranų. Tokios cistos yra užpildytos smegenų skysčiu.Paprastai žmogus nežino apie cistos buvimą, kol nebus padaryta smegenų MRT, nes tokios formacijos retai pasireiškia simptomais. Pirmieji skundai at

Kiaušidžių Cista Moterims - Moterų Kairiojo Ir Dešiniojo Kiaušidžių Cistų Priežastys, Požymiai Ir Simptomai. Cistos Pasekmės Ir Plyšimas
Skaityti Daugiau

Kiaušidžių Cista Moterims - Moterų Kairiojo Ir Dešiniojo Kiaušidžių Cistų Priežastys, Požymiai Ir Simptomai. Cistos Pasekmės Ir Plyšimas

Moterų kairiojo ir dešiniojo kiaušidžių cistų priežastys ir simptomaiLigos apibrėžimasTurinys:Kiaušidžių cistos požymiai ir simptomaiKiaušidžių cistos tyrimai ir tyrimaiKiaušidžių cista sukeliaAr galite pastoti nuo kiaušidžių cistos?Kiaušidžių cistos ply